Старший регистратор - Senior registrar

Эта статья в первую очередь объясняет степень доктора старшего регистратора в Соединенном Королевстве до 1996 года.

А Старший регистратор была степень врач в объединенное Королевство или же Ирландия до того, как был вытеснен во время реформ в 1990-х годах.^[1] Должность старшего регистратора все еще существует в Австралия, в то время как в США титул «старший регистратор» может применяться к старшему или главному резиденту хирургического отделения.

Ролевой профиль

Старшие регистраторы (СР) были практикующими врачами (или стоматологами), которые проходили или прошли несколько лет обучения более высокого уровня по специальности больницы или общественного здравоохранения, но еще не получили должностей в качестве консультант (либо по собственному выбору, либо потому, что конкуренция была слишком жесткой), что отличает их от современных Специалисты-регистраторы которые все еще проходят обучение.

Обычно, но не всегда, более высокая квалификация, такая как членство или стипендия в одном из Королевских колледжей, и, по более конкурентоспособным специальностям, несколько публикаций в рецензируемых журналах были бы получены на уровне старшего сотрудника дома или на уровне регистратора. короткое или долгое время до получения должности старшего регистратора.

Помимо получения клинического, преподавательского и административного опыта, СР должны были проводить исследования: обычно клинические, но иногда и лабораторные, даже по клиническим специальностям. Ожидалось несколько публикаций. Некоторые пытались получить более высокую степень: раньше обычно это был доктор медицинских наук (или местный вариант), но позже некоторые из них вместо этого стремились получить докторскую степень (что предполагало более формальное руководство). Исследования на получение степени доктора философии могут проводиться неполный рабочий день. Иногда перед назначением СР можно было получить более высокую степень. Это был также самый удобный этап для меньшинства психиатров, чтобы пройти личный анализ в рамках их психотерапевтического обучения.

Доступность

Количество этих должностей было ограничено, чтобы примерно соответствовать количеству вакансий, ожидаемых для должностей консультантов или старших преподавателей в Национальный центр здоровья или медицинские школы, поэтому во многих областях конкуренция была более жесткой на уровне поступления в SR, чем на должности консультантов.

В последнее время у каждого старшего регистратора был национальный обучающий номер (NTN), от которого они отказались при завершении обучения после получения Сертификата об окончании обучения (CCT): позже он был изменен на Сертификат об окончании специальной подготовки (CCST), а теперь заменен на CT. Иногда один и тот же отдел может содержать как регистраторов с более высокой квалификацией, ожидающих должности SR, так и старшего регистратора в NTN, которые могут выполнять аналогичную клиническую работу и исследования. В некоторых других системах, таких как система Канады, не существует такого внешнего ограничения на количество стажеров.

Описание

Преподаватели, занятые полный рабочий день (преподаватели и некоторые научные сотрудники), иногда могут быть повышены с почетного регистратора до почетного старшего регистратора (с NTN) на собеседовании, без необходимости проведения открытого конкурса.

Существовал также боковой путь для ученых с международной репутацией (о чем свидетельствуют публикации и презентации за рубежом), чтобы попасть на Генеральный Медицинский Совет в реестр специалистов (и, таким образом, получают право на назначение консультанта NHS) на основании результатов своих исследований, не имея клинического опыта, обычно необходимого для какой-либо конкретной специальности. Это было оправдано вероятностью того, что такой человек будет иметь должность специалиста по высшему образованию в составе команды академического центра.

СР могут, особенно ближе к концу их обучения, получить аналогичные обязанности консультанта, но обычно есть назначенный консультант с клинической ответственностью за деятельность каждого младшего врача. Назначение заместителя консультанта может принимать СР (или иногда стажер более низкого разряда или опытный человек без более высокой квалификации), сохраняя при этом свою должность СР. Также можно было уехать за границу для проведения исследований на определенный период.

Прогресс

Успеваемость старших регистраторов ежегодно проверялась местным комитетом старших врачей и ученых, который вступал в силу задолго до других уровней подготовки, таких как Старший офицер дома и Регистратор имел какие-либо обязанности по надзору и продолжал работать в последующих классах Специалист-регистратор (SpR) и Специализированный регистратор (StR). Продолжительность должности зависела от конкуренции, хотя женщины, занимающие должности с неполной занятостью, нередко брали вдвое больше лет на высшую подготовку. Врач может иметь разумную степень уверенности в том, что он сможет продвинуться до статуса консультанта после того, как станет старшим регистратором, как правило, по прошествии не менее четырех лет в этой должности.^[2]

Старшие регистраторы старого образца обычно проработают около 10 лет по своей специальности, работая около 4000 часов в год.^[1] Некоторые люди сменили специальность на этом уровне (например, с кардиологии на гериатрию), перешли на общую практику или уехали за границу, хотя может потребоваться определенная переподготовка. После обучения по узкой специальности полученная должность может быть посвящена более широкой теме. Как правило, стажер может проработать год в качестве регистратора, так как старших регистраторов не было.

Реструктуризация

Во время реформ Калмана 1996 года этот пост был заменен унифицированным Специалист-регистратор уровень подготовки с намерением сократить подготовку специалистов до пяти лет.^[2]