Избыток аккомодации - Accommodative excess

Избыток аккомодации
Размещение (PSF) .svg
Проживание
СпециальностьОфтальмология
Симптомыастенопия, нечеткость зрения

В офтальмология, приспособительный избыток (также известен как чрезмерное размещение или избыток жилья) возникает, когда человек использует больше, чем обычно проживание (фокусировка на близких объектах) для выполнения определенных работ рядом. Избыток аккомодации традиционно определялся как аккомодация, которая постоянно превышает ожидаемую для возраста пациента. Современные определения просто рассматривают это как неспособность легко расслабиться.[1] Чрезмерная аккомодация также наблюдается в сочетании с чрезмерной конвергенцией.[2]

Симптомы и признаки

Причины

Причины, связанные с аномалии рефракции

Избыток аккомодации можно увидеть в следующих условиях.[3]

  • Гиперметропия: Молодые гиперметропы используют чрезмерную аккомодацию в качестве физиологической адаптации в интересах ясного зрения.
  • Миопия: Молодые миопы, выполняющие чрезмерную работу вблизи, также могут использовать чрезмерную аккомодацию в сочетании с чрезмерной конвергенцией
  • Астигматизм: Астигматизм также может быть связан с избытком аккомодации.
  • Пресбиопия: Ранняя пресбиопия глаза также может вызывать чрезмерную аккомодацию.
  • Неподходящие или неподходящие очки: Использование неподходящих или плохо сидящих очков также может привести к чрезмерной аккомодации.

Причины, связанные с системными препаратами

Использование системных препаратов, таких как морфин, дигиталис, сульфаниламиды, ингибиторы карбоангидразы, может вызвать избыток аккомодации. [4]

Причины, связанные с заболеваниями

Вторично по отношению к недостаточности конвергенции

Избыток аккомодации может быть вторичным по отношению к недостаточность конвергенции также. В случае недостаточности схождения вблизи точки схождения будет уменьшаться, и положительная слитная вергенция (PFV) уменьшится. Таким образом, пациент использует чрезмерную аккомодацию, чтобы стимулировать аккомодационную конвергенцию, чтобы преодолеть сниженную PFV. [5]

Факторы риска

Большой объем работы вблизи является основным фактором, способствующим избытку аккомодации.[3]

Псевдомиопия

Псевдомиопия, также известная как искусственная миопия [6] относится к прерывистому и временному сдвигу аномалии рефракции глаза в сторону миопии. Это может произойти из-за чрезмерной аккомодации или спазма аккомодации.[7]

Диагностика

Дифференциальный диагноз

Синдром Парино, который может имитировать некоторые аспекты спазма ближнего рефлекса, такие как чрезмерная аккомодация и конвергенция; однако диссоциация зрачков в ближнем свете, а не миоз, является признаком синдрома Парино.[8]

лечение

  • Оптика: циклоплегическая рефракция и коррекция рефракционных ошибок, если таковые имеются [3]
  • Зрительная терапия [9]
  • Общие: Отдохнуть от работы рядом [3]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ «Размещение, ученик и пресбиопия». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). п. 112.
  2. ^ "излишек аккомодации".
  3. ^ а б c d АК Хурана. «аномалии аккомодации и конвергенции». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. С. 105–106.
  4. ^ а б c Уильям Дж., Бенджамин. «Размещение, ученик и пресбиопия». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хейнманн Эльзевьер. С. 114–115.
  5. ^ Митчел Шейман, Брюс Уик. «Аккомодационная дисфункция». Клиническое лечение бинокулярного зрения (4-е изд.). п. 357.
  6. ^ АК Хурана. «Ошибки рефракции и дефекты бинокулярной оптики». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). п. 77.
  7. ^ Wajuihian SO, Hansraj R. «Обзор аномалий аккомодации и вергентности без косоглазия у детей школьного возраста. Часть 2: Аномалии аккомодации».
  8. ^ Фредерик Хэмптон Рой, Фредерик В. Фраунфельдер, Фредерик Т. Фраунфельдер. «Ирис и ресничное тело». Современная глазная терапия (6 изд.). п. 518.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  9. ^ Митчел Шейман, Брюс Уик. «Аккомодационная дисфункция». Клиническое лечение бинокулярного зрения (4-е изд.). п. 354.