Аккомодационная недостаточность - Accommodative insufficiency

Аккомодационная недостаточность
Дифференциальная диагностикаНедостаточность конвергенции.

Аккомодационная недостаточность (AI) подразумевает неспособность глаза правильно фокусироваться на объекте. Проживание регулировка кривизны линза сфокусироваться на близких и дальних объектах.

В этом состоянии амплитуда аккомодации человека меньше физиологических пределов для его возраста.[1] ИИ обычно считается отдельным от пресбиопия, но механически оба условия представляют собой трудность задействовать систему ближнего зрения (аккомодацию), чтобы четко видеть близлежащие объекты. Пресбиопия - это физиологическая недостаточность аккомодации из-за возрастных изменений хрусталика (снижение эластичности и увеличение твердости) и силы цилиарных мышц.[1]

ИИ обычно присутствует у людей с недостаточность конвергенции.[2]

Категории

Аккомодационная недостаточность подразделяется на разные категории.

Плохое жилье

Плохая аккомодация - это тип аккомодационной недостаточности, при котором диапазон аккомодации будет нормальным, но после чрезмерной работы вблизи аккомодационная сила снизится.[3]

Паралич аккомодации

При параличе аккомодации амплитуда аккомодации либо заметно снижена, либо полностью отсутствует (циклоплегия ).[4] Это может произойти из-за паралича цилиарной мышцы или паралича глазодвигательного нерва.[1] Парасипатолитические препараты, такие как атропин, также вызывают паралич аккомодации.[3]

Неравное проживание

Если амплитуда аккомодации между глазами отличается на 0,5 диоптрии и более, это считается неравным.[4] Органические заболевания, травма головы или функциональный амблиопия может нести ответственность за неравное размещение.[4]

Причины

Преждевременный склероз хрусталика или слабость цилиарной мышцы из-за системных или местных случаев может вызвать недостаточность аккомодации.[1] Системные причины слабости клиарных мышц включают: сахарный диабет, беременность, стресс, недоедание и Т. Д.[1] Открытоугольная глаукома, Иридоциклит и т.д. известны местные причины.[1]

Признаки и симптомы

Зрение вблизи будет нечетким, а симптомы астенопии, такие как Головная боль и напряжение глаз может возникнуть во время чтения.[1] Снижение амплитуды аккомодации на 2 диоптрии и более - один из важных признаков.[4]

Уход

Следует лечить основные системные или местные причины. Слабый выпуклые линзы может быть назначен для зрения вблизи, пока аккомодация не улучшится до нормального уровня.[1] Могут быть рекомендованы упражнения по адаптации для улучшения аккомодационной способности.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Хурана, АК (сентябрь 2008 г.). «Астенопия, аномалии аккомодации и конвергенции». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. С. 100–107. ISBN  978-81-312-1132-8.
  2. ^ Краткий обзор клинической офтальмологии (3-е изд.). Эльзевир. 2013. С. 321–333.
  3. ^ а б Герцог, Элдерс (1969). «Аномалии проживания». Практика рефракции (8-е изд.). Лондон: Черчилль. ISBN  0-7000-1410-1.
  4. ^ а б c d Уильям Дж., Бенджамин (2006). «Размещение, ученик и пресбиопия». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Сент-Луис Мо .: Баттерворт Хайнеманн / Эльзевир. п. 112. ISBN  978-0-7506-7524-6.