Острый синдром HME - Acute HME syndrome

Острый синдром HME
Кофе Сенна 2.jpg
Созревшие стручки Кассия западная растение

Синдром острой гепатомиоэнцефалопатии (HME) это название, данное многосистемному заболеванию, поражающему печень, мышцы и мозг, которое, как сейчас известно, вызывается фитотоксины.[1] После тщательного расследования было установлено, что виновником является бобы обыкновенной травы в Индии, Кассия западная. Во многих районах западной Уттар-Прадеш, Уттаракханд, Одиша и Харьяна, Индия, вспышки острого «энцефалопатия Синдром, получивший название «загадочная болезнь», был ежегодным явлением в течение многих лет. Ежегодно в этом регионе гибнет не менее 500-700 молодых, ранее здоровых детей. Болезнь поражала маленьких сельских детей в зимние месяцы с сентября по декабрь, со смертельным исходом около 75-80%. Сначала предполагалось, что это вирусный энцефалит. Многие национальные следственные органы не могли диагностировать сущность в течение многих лет.

Механизм

Острая тяжелая C. occidentalis отравление у детей влияет на несколько систем. Функциональные и биохимические свидетельства токсического действия на мозг, печень и поперечно-полосатые мышцы. Патологически имеется острое начало массивного зонального некроза печени и гистопатологические признаки острого дегенерация мышечных волокон. Дегенеративные изменения мозга незначительны, но мозг отек является серьезным и считается непосредственной причиной смерти.[2]

Уход

Специального лечения пока нет. Лечение в основном симптоматическое, может потребоваться интенсивная терапия, но результат неизменно плохой и непредсказуемый, если появилась полноценная картина острого ГМЭ.

История

Группа следователей во главе с местным жителем педиатр основанный в Биджнорский район, исследовали эту эпидемию в Биджноре, одном из пострадавших районов западный Уттар-Прадеш и опубликовали свои выводы в виде трех статей в национальных рецензируемых журналах. Группа из шести человек во главе с вирусологом доктором Джейкобом Джоном из Веллора. Христианский медицинский колледж и больница был составлен Одиша правительство штата расследует смерть примерно 100 детей в Малкангиринский район это произошло с сентября 2015 года. Предполагалось, что смерть произошла из-за японский энцефалит. В своем промежуточном отчете группа указала, что антрахинон, токсин, содержащийся в «бада чакунда» (Кассия западная ) растение было идентифицировано в образце мочи 5 умерших детей, что указывает на то, что некоторые из детей могли умереть от Энцефалопатия, что вызвано потреблением растения. По прошествии четырех лет был сделан вывод, что заболевание было не энцефалитом, как считалось до сих пор, а фатальным мультисистемным заболеванием, поражающим печень, мышцы и мозг, под названием «синдром острой гепатомиоэнцефалопатии (HME)», вызванным фитотоксином.[3]

Критика Кассия Западная теория отравления

Местные племена в Малкангири утверждали, что семена чакунды были частью пищевой привычки местных племен в течение очень долгого времени, и никто так и не обнаружил, что они смертельны.[4][5] Племенные люди также используют корень, семена и листья растения в качестве народного лекарства от многих распространенных болезней.[6] Возможная причина может быть в том, что семена чакунды использовались для фальсификации зернобобовых, которые недобросовестные торговцы продают племенам.[7]

Рекомендации

  1. ^ «Клинические и патологические особенности острой токсичности, вызванной Cassia occidentalis у позвоночных» (PDF). Веб-сайт ICMR. Индийский журнал медицинских исследований. Июль 2009 г.. Получено Двадцать первое октября, 2015.
  2. ^ Вашиштха, Випин М. (июль 2009 г.). «Клинические и патологические особенности острой токсичности, вызванной Cassia occidentalis у позвоночных» (PDF). Индийский журнал медицинских исследований. 130 (1): 23–30. PMID  19700797. Получено 18 октября, 2015.
  3. ^ Моханти, Дебабрата (19 ноября 2016 г.). "Японский энцефалит, возможно, не убил детей Одиши: Панель". Индийский ЭКСПРЕСС.
  4. ^ Ачарья, Кангкан (2016-12-01). «102 смерти за два месяца: какая загадочная болезнь поражает детей Малкангири из Одиши?». ПЕРВЫЙ ПОСТ.
  5. ^ «Смерть Малкангири: эксперты выискивают дыры в теории Бана Чакунда». Новый Индийский Экспресс. 2016-11-21.
  6. ^ «Отчет экспертов о гибели детей Малкангири вызывает неоднозначную реакцию». odishatv.in. 2016-11-19.
  7. ^ Чанд Канунго, Надия (25 ноября 2016 г.). «Странно: теперь смерть детей М'гири связана с растением Чакунда, довольно богатым лечебными свойствами». Ежедневный пионер.

дальнейшее чтение

  • Вашишта В.М., Наяк Н.С., Джон Т.Дж., Кумар А. Периодические ежегодные вспышки синдрома гепатомиоэнцефалопатии у детей в Западном Уттар-Прадеше, Индия. Индийский J Med Res. 2007; 125: 523-533. Доступна с: http://icmr.nic.in/ijmr/2009/july/0703.pdf
  • Вашишта В.М., Кумар А., Джон Т.Дж., Наяк, Северная Каролина. Кассия западная отравление - вероятная причина гепато-миоэнцефалопатии у детей в западном Уттар-Прадеше. Индийский журнал J Med Res 2007; 125: 756-762. Доступна с: http://medind.nic.in/iby/t07/i6/ibyt07i6p756.pdf[постоянная мертвая ссылка ]
  • Вашишта В.М., Кумар А., Джон Т.Дж., Наяк, Северная Каролина. Кассия западная Отравление вызывает фатальную кому у детей в Западном Уттар-Прадеше. Indian Pediatr. 7 июля 2007 г .; 44 (7): 522-525. Доступна с: http://www.indianpediatrics.net/july2007/july-522-525.htm
  • Вашишта В.М., Джон Т.Дж., Кумар А. Клинические и патологические особенности острой токсичности, вызванной Кассия западная у позвоночных. Индийский J Med Res. 2009 июл; 130 (1): 23-30. Доступна с: http://icmr.nic.in/ijmr/2009/july/0703.pdf
  • Панвар Р.С., Кумар Н. Кассия западная токсичность вызывает повторяющиеся вспышки болезней мозга у детей в Сахаранпуре. Индийский журнал J Med Res 2008; 127: 413-414
  • Р.С. Панвар. Исчезновение смертельного заболевания - синдрома острой гепатомиоэнцефалопатии из Сахаранпура. Индийский J Med Res. 2012 Янв; 135 (1): 131–132. DOI: 10.4103 / 0971-5916.93436
  • Гупта А.К. Отравление кассией западной вызывает смертельную кому у детей в западном штате Уттар-Прадеш. Indian Pediatr. 2008 Май; 45 (5): 424.
  • Nirupam N, Sharma R, Chhapola V, Kanwal SK, Kumar V. Гепатомиоэнцефалопатия из-за отравления Cassia occidentalis. Индийский J Pediatr. 2013 декабрь; 80 (12): 1063-4. DOI: 10.1007 / s12098-012-0928-0.
  • Кто вызовет свинью? Доступна с: http://www.telegraphindia.com/1090531/jsp/7days/story_11042449.jsp Доступ 20 октября 2015 г.
  • Koshy JP. Яд сорняков мог вызвать вспышку болезни в UP. Доступна с: http://www.livemint.com/Politics/WaJsZYWsEQxBcx6kPxjOgK/Weed-poison-may-have-caused-disease-outbreak-in-UP-reports.html Доступ 20 октября 2015 г.
  • В Биджноре от отравления дикими травами погибло 17 детей. Молри-Сет: Лакхнау, понедельник, 15 декабря 2008 г., 04:14. http://archive.indianexpress.com/news/wild-weed-poisoning-kills-17-children-in-bijnor/398613/ Доступ 20 октября 2015 г.