Пояс африканского менингита - African meningitis belt

Пояс по менингиту, показывающий распространение менингококкового менингита в Африке

В Пояс африканского менингита это регион в К югу от Сахары где уровень заболеваемости менингит очень высокий. Он простирается от Сенегал к Эфиопия, а основной причиной менингита в поясе является Neisseria meningitidis.

Пояс был впервые предложен Леоном Лапейссонни из Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1963 г. Лапейссонни заметил, что болезнь возникла в районах, где выпадает 300–1100 мм среднегодовых осадков, как в Африке к югу от Сахары.[1] Межконтинентальное распространение менингита также связывают с Южная Азия, принесенные теми, кто хадж, паломничество в Саудовская Аравия, в 1987 г., что привело к эпидемиям в Непал, Саудовская Аравия, и Чад.[2]

Регионы

Он состоит из части или всех (с запада на восток), Гамбия, Сенегал, Гвинея-Бисау, Гвинея, Мали, Буркина-Фасо, Гана, Нигер, Нигерия, Камерун, Чад, Центрально-Африканская Республика, Судан, южный Судан, Уганда, Кения, Эфиопия, Эритрея. Во многих других странах Африки также наблюдаются вспышки, но они происходят реже и с меньшей межэпидемией. Общая площадь «пояса» оценивается в 300 миллионов человек. Этот регион подвержен не только менингиту,[3] но также очень подвержены эпидемиям, таким как малярия.

Наиболее пострадавшими странами в регионе являются Буркина-Фасо, Чад, Эфиопия и Нигер. На Буркина-Фасо, Эфиопию и Нигер приходится 65% всех случаев заболевания в Африке. При крупных эпидемиях скорость атаки диапазон составляет от 100 до 800 человек на 100 000 человек. Тем не менее, у сообществ уровень атак может достигать 1000 на 100000. Во время этих эпидемий у детей младшего возраста больше всего заболеваемости.[4] В 2009 году было зарегистрировано более 90000 случаев в поясе, для сравнения: менее 800 случаев было зарегистрировано в Соединенные Штаты[5] в 2011.

Эпидемиология

Neisseria meningitidis встречается и в других частях мира, но самые высокие показатели наблюдаются в «поясе менингита». В этом регионе неизменно высокий уровень менингококковой инфекции. Крупные эпидемии происходят каждые 5–12 лет, обычно в засушливый сезон (декабрь – июнь). Заболеваемость снижается с мая по июнь в более влажную погоду.[6] Другие факторы, способствующие устойчивой передаче менингококковой инфекции, включают пыль, другие респираторные вирусы, которые циркулируют вместе, а также тесный социальный контакт.[7]

Исторически 90% вспышек в поясе менингита в основном были вызваны Neisseria meningitidisсерогруппа А (НмА).[8] Однако моновалентная менингококковая конъюгированная вакцина серогруппы A (MenAfriVac ) был завезен в регион в 2010 году. С тех пор вспышки менингококка в поясе менингита в основном были вызваны серогруппами C и W. Сообщалось также о нескольких вспышках серогруппы X.[9]

В африканском поясе менингита ВОЗ определяет эпидемию менингококка как минимум 100 случаев на 100 000 жителей в год.[10] На пике заболеваемость менингококковой инфекцией достигала 1000 случаев на 100 000 жителей, например, во время эпидемий 1996 и 2000-2001 годов.[11] В поясе смертность от болезни NmA оценивается в 10-15%, хотя в некоторых местах наблюдаются более высокие показатели.[12] Около 10-20% выживших после менингококкового менингита остаются с постоянными нейропсихологическими состояниями, такими как потеря слуха, потеря зрения, эпилепсия или другие неврологические расстройства. Маленькие дети особенно уязвимы из-за незрелости их иммунной системы, что способствует непропорциональному бремени этой болезни в Африке из-за ее молодого населения.[13]

Вакцина от менингита

Основная статья: Проект вакцины против менингита

Проект вакцины против менингита был задуман в 2001 году как попытка остановить распространение менингита в этом регионе. По состоянию на июнь 2011 года в отчетах прогнозировалось, что менингит в этом регионе будет взят под контроль с эффективностью, которой желали местные органы власти.

использованная литература

  1. ^ Lapeyssonnie, L. (ноябрь 1968 г.). «[Сравнительное эпидемиологическое исследование менингококкового цереброспинального менингита в регионах с умеренным климатом и в зоне менингитов в Африке. Попытка синтеза]». Médecine Tropicale: Revue du Corps de Santé Colonial. 28 (6): 709–720. ISSN  0025-682X. PMID  5739513.
  2. ^ Мур, П. С .; Ривз, М. У .; Schwartz, B .; Gellin, B.G .; Брум, К. В. (1989-07-29). «Межконтинентальное распространение штамма Neisseria meningitidis эпидемической группы А». Ланцет. 2 (8657): 260–263. Дои:10.1016 / с0140-6736 (89) 90439-х. ISSN  0140-6736. PMID  2569063. S2CID  46601999.
  3. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2008-05-19. Получено 2009-10-20.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  4. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2014-04-29. Получено 2014-04-28.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  5. ^ Мюррей, Патрик Р .; Розенталь, Кен С .; Пфаллер, Майкл А. (28 октября 2015 г.). Медицинская микробиология (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN  9780323299565. OCLC  914223501.
  6. ^ Paireau, Juliette; Чен, Анжелика; Брутин, Элен; Гренфелл, Брайан; Баста, Николь Э (июнь 2016 г.). «Сезонная динамика бактериального менингита: анализ временных рядов». Ланцет. Глобальное здоровье. 4 (6): e370 – e377. Дои:10.1016 / S2214-109X (16) 30064-X. ISSN  2214-109X. ЧВК  5516123. PMID  27198841.
  7. ^ Мустафа, Мустафа М .; Харрисон, Ли Х. (16 января 2018 г.). «Вакцинальная профилактика менингококковой инфекции в Африке: основные достижения, остающиеся проблемы». Человеческие вакцины и иммунотерапевтические препараты. 14 (5): 1107–1115. Дои:10.1080/21645515.2017.1412020. ISSN  2164-5515. ЧВК  5989898. PMID  29211624.
  8. ^ Лингани, Клеман; Бержерон-Карон, Касси; Стюарт, Джеймс М .; Фернандес, Катя; Djingarey, Mamoudou H .; Ронво, Оливье; Schnitzler, Johannes C .; Переа, Уильям А. (2015-11-15). "Эпиднадзор за менингококковым менингитом в Африканском менингитном поясе, 2004-2013 гг.". Клинические инфекционные болезни. 61 Приложение 5: S410–415. Дои:10.1093 / cid / civ597. ISSN  1537-6591. ЧВК  4639499. PMID  26553668.
  9. ^ «Менингококковая инфекция - Глава 4 - Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников | CDC». wwwnc.cdc.gov. Получено 2020-11-18.
  10. ^ Всемирная организация здоровья. «Еженедельная эпидемиологическая сводка» (PDF).
  11. ^ Ат-Тауфик, Джаффар (2010). «Менингококковая инфекция: организм, клиническая картина и всемирная эпидемиология». Журнал медицины путешествий. 7: 3–8. Дои:10.1111 / j.1708-8305.2010.00448.x. PMID  20849427.
  12. ^ Greenwood, B.M .; Брэдли, А. К .; Smith, A. W .; Уолл, Р. А. (1987). «Смертность от менингококковой инфекции во время эпидемии в Гамбии, Западная Африка». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 81 (4): 536–538. Дои:10.1016 / 0035-9203 (87) 90397-х. ISSN  0035-9203. PMID  3445333.
  13. ^ Рамакришнан, Минакши; Улланд, Аарон Дж; Стейнхардт, Лаура С; Мойси, Дженнифер С; Были, Фред; Левин, Орин С (14 сентября 2009 г.). «Последствия бактериального менингита среди африканских детей: систематический обзор литературы». BMC Медицина. 7: 47. Дои:10.1186/1741-7015-7-47. ISSN  1741-7015. ЧВК  2759956. PMID  19751516.

внешние ссылки