Возбуждение (слабоумие) - Agitation (dementia)

Агитация часто сопровождает деменцию и часто предшествует диагностике общих возрастных расстройств познания, таких как Болезнь Альцгеймера (ОБЪЯВЛЕНИЕ). Более 80% людей, у которых развивается БА, в конечном итоге становятся возбужденными или агрессивными.[1]

Оценка

Перед тем, как начинать какое-либо вмешательство, важно исключить инфекцию и другие экологические причины возбуждения, такие как болезнь или другой физический дискомфорт. Если такого объяснения не найдено, важно поддержать лиц, осуществляющих уход, и обучить их простым стратегиям, таким как отвлечение внимания, которые могут задержать перевод в учреждение по уходу (что часто вызывается началом возбуждения). [2]

Уход

Не существует одобренного FDA лечения ажитации при деменции.

Лечение может начинаться с ингибитор холинэстеразы, который кажется более безопасным, чем другие альтернативы, хотя доказательства его эффективности неоднозначны. Если это не улучшит симптомы, атипичные нейролептики могут предложить альтернативу, хотя они эффективны против возбуждения только в краткосрочной перспективе, но при этом создают хорошо задокументированный риск цереброваскулярных событий (например, Инсульт ). Другие возможные вмешательства, такие как традиционные антипсихотические препараты или антидепрессанты, менее изучены при этом состоянии. [3]

Рекомендации

  1. ^ Йост BC, Гроссберг GT (1996). «Эволюция психических симптомов при болезни Альцгеймера: исследование естествознания». J Am Geriatr Soc. 44 (20): 1078–1081. PMID  8790235.
  2. ^ Миттельман М.С., Хейли В.Е., Клей О.Дж. и др. (2006). «Улучшение благополучия лиц, осуществляющих уход, задерживает помещение в дома престарелых пациентов с болезнью Альцгеймера». Неврология. 67 (9): 1592–1599. Дои:10.1212 / 01.wnl.0000242727.81172.91. PMID  17101889.
  3. ^ Джеймс М. Эллисон (1 февраля 2008 г.). «Ажитация при деменции: новости и проспект». Психиатрические времена. 25 (2).