Подмышечная диссекция - Axillary dissection

На этом изображении показано влияние рака груди на организм.

Подмышечная диссекция это хирургическая процедура что надрезает подмышечная впадина, обычно для того, чтобы идентифицировать, исследовать или исключить лимфатический узел.[1] Термин «подмышечная впадина» относится к подмышечной или подмышечной области тела.[2] Процедура рассечения подмышечных впадин обычно используется при лечении подмышечной части у женщин, страдающих раком груди.[3] Лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области, пораженные раком груди, называются охранными или сторожевыми лимфатическими узлами. Лимфатические узлы важны для лимфатической / иммунной системы из-за их основной функции - фильтрации нераспознанных частиц и молекул.[4] Идея лечения рак молочной железы Процедура рассечения подмышечных впадин была введена в 18 веке при поддержке немецкого врача. Лоренц Хайстер.[3] Существуют определенные критерии, по которым пациенты могут претендовать на эту процедуру. Пациенты, как правило, имеют три разных уровня подмышечных лимфатических узлов; уровень помогает определить, следует ли пациенту подвергаться подмышечной диссекции.

Подходящие кандидаты на лечение

Это лечение подходит только женщинам с положительными лимфоузлами или положительным результатом теста на заболевание в области подмышек. Проведение процедуры рассечения подмышечных впадин у пациентов с отрицательными узлами может привести к чрезмерному лечению и ненужным процедурам для пациентов.[3] Чтобы определить, разрешено ли пациенту получить лечение, необходимо подсчитать количество пораженных подмышечных узлов. Если есть только один или два пораженных опорных лимфатических узла, то пациенту может не потребоваться процедура подмышечной диссекции. Однако, если у пациента имеется не менее трех или более пораженных опорных лимфатических узлов, врач порекомендует пациенту пройти подмышечную диссекцию.[4]

Три уровня подмышечных лимфатических узлов

На этом изображении показана хирургическая процедура рассечения подмышечной впадины.

Есть три разных уровня подмышечных лимфатических узлов. Уровень I относится к лимфатическим узлам, расположенным ниже подмышечной вены или ближе к самому нижнему концу малой грудной мышцы. Уровень II относится к лимфатическим узлам, расположенным непосредственно под малая грудная мышца. Уровень III относится к лимфатическим узлам, которые расположены над малой грудной мышцей и требуют интенсивной процедуры. Обычно лимфатические узлы, расположенные на уровнях I и II, удаляются с помощью подмышечной диссекции. В некоторых случаях мастэктомия может сопровождать эту процедуру в зависимости от пациента.[2]

Рекомендации

  1. ^ Иллюстрированная семейная энциклопедия Дорлинга Киндерсли. Дорлинг Киндерсли. 2002 г. ISBN  9780789488657.
  2. ^ а б «Диссекция подмышечных лимфатических узлов». Breastcancer.org. 2018-09-19. Получено 2020-04-07.
  3. ^ а б c «Подмышечная диссекция: обзор, перипроцедурный уход, методика». 2020-01-17. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  4. ^ а б Браун, Кен. "Диссекция подмышечного узла: Центр груди Джона Хопкинса". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2020-04-07.