Пожертвование тела - Body donation

«Даже смертью служим жизни»: надпись на братской могиле, посвященной жертвователям тел.

Пожертвование тела, анатомическое пожертвование или завещание тела - это пожертвование всего тела после смерти для исследований и образования. Пожертвованные тела в основном используются для медицинского образования и исследований. Они используются для изучения общей анатомии, хирургической анатомии и для дальнейшего медицинского образования. В течение многих лет только медицинские школы принял тела для дарения, но сейчас[когда? ] частные программы также принимают доноров. В зависимости от потребности программы в донорстве тела некоторые программы принимают доноров с разными характеристиками.[требуется разъяснение ]

Пожертвование тела важно для понимания человеческого тела и достижений в науке. Жертвовать тело науке обычно бесплатно; программы пожертвований часто предоставляют стипендию и / или покрывают расходы на кремацию или захоронение после того, как пожертвованный труп выполнил свою задачу и был возвращен семье на погребение.

Любой человек, желающий пожертвовать свое тело, может сделать это через программу волевого тела. От донора может потребоваться, но не всегда, заранее договориться с местной медицинской школой, университетом или по программе пожертвования тел перед смертью. Физические лица могут запросить форму согласия, и им будет предоставлена ​​информация о политиках и процедурах, которые будут иметь место после смерти потенциального донора.

Анатомическое донорство все еще является относительно редким явлением, и в попытках увеличить эти пожертвования многие страны учредили программы и правила, касающиеся донорства трупов или частей тела.[нужна цитата ] Например, в некоторых штатах Соединенных Штатов и для академических программ человек должен принять решение пожертвовать свои останки самостоятельно до смерти; решение не может быть принято доверенность.[нужна цитата ] Если человек решает не отдавать свое тело целиком или не может сделать это, существуют другие формы пожертвования, с помощью которых можно пожертвовать свое тело науке после смерти, например донорство органов и донорство ткани.

Религия

Многие религии поддерживают анатомические пожертвования. Индус,[1] Буддийский,[2] Мусульманин[3] и христианин,[4] Все религии поддерживают идею пожертвования тел и / или органов для улучшения мира. Поддержка этих религий имеет решающее значение во многих частях мира, поскольку многие люди активно исповедуют эти религии.

Индия

В 1948 году Закон об анатомии был принят во всех штатах Индии. Это позволяет донору пожертвовать тела и потребовать их для использования в медицинских и исследовательских целях, если в течение 48 часов нет претензий к чьему-либо телу.[5] Как и в США, в Индии также есть особые правила приема тел для пожертвований. Пожертвования, которые считаются неприемлемыми, включают тела с ВИЧ / СПИДом, гепатитом (A, B и C), донорские органы, экстремальный ИМТ или кожные заболевания.

Некоторые лидеры пожертвовали свои тела для медицинских исследований, например, коммунистический лидер Джиоти Басу[6] и лидер Джана Сангх Нанаджи Дешмук.[7] В настоящее время многие люди в Индии жертвуют свои тела после смерти, подписывая бланк залога с двумя сопровождающими подписями свидетелей.[8]

объединенное Королевство

Пожертвование тела в Великобритании регулируется Орган по тканям человека (HTA) под эгидой Закон о тканях человека 2004 г.. HTA выдает лицензии и проверяет учреждения, такие как медицинские школы, в которых преподают анатомию с использованием пожертвованных тел. Согласно Закону о тканях человека письменное согласие должно быть дано до смерти; согласие не может быть дано кем-либо другим после смерти.[9] Минимальный возраст для согласия на пожертвование тела в Великобритании - 17 лет.

Управление по тканям человека предоставляет донорам информацию о том, где они могут сдавать кровь, и отвечает на многие распространенные вопросы, связанные с донорством тканей, на своем веб-сайте. Управление по тканям человека предоставляет ссылки на информацию о каждом учреждении, но в каждом учреждении есть свои собственные правила пожертвования тел. HTA также предоставляет инструменты для поиска мест для пожертвований людей, желающих пожертвовать свое тело или ткани.

Хотя большинство учреждений принимает большую часть пожертвований, доноры, перенесшие вскрытие, могут быть отклонены от программы. Некоторые программы также могут отклонять тела доноров, умерших за границей.[10]

Соединенные Штаты

Только законные ближайшие родственники умершего могут предоставить необходимое согласие на донорство, если донор не предоставил его конкретной программе приема до смерти.[нужна цитата ]

Пожертвование тел не регулируется лицензированием и инспекцией со стороны федерального правительства и большинства штатов.

Брокеры тела (или банки тканей, не связанных с трансплантацией) занимаются приобретением трупы часто через предложения о бесплатной кремации с последующей обработкой трупа и перепродажей частей тела на нерегулируемом национальном рынке.[11]

Законное право человека выбирать пожертвование тела регулируется Единый акт анатомического подарка, который был широко принят большинством государств. В настоящее время применяются законы, касающиеся перевозки и утилизации человеческих тел, независимо от недавно принятого законопроекта.[нужна цитата ]

В Американская ассоциация банков тканей (AATB) обеспечивает аккредитацию для исследовательских и образовательных программ банка тканей, не связанных с трансплантацией, чтобы установить, что уровень медицинских, технических и административных показателей соответствует или превышает стандарты, установленные AATB. Донорство всего тела и хранение тканей без трансплантации остается отраслью с ограниченным регулированием, и, хотя это не является юридическим требованием, аккредитация позволяет лицам, решившим пожертвовать свое тело для медицинских исследований или образовательных программ, выбрать программу с высочайшими стандартами качества.[нужна цитата ]

В Американская ассоциация медицинского образования и исследований (AMERA) - это признанный коллегами национальный орган по аккредитации в США, который предоставляет аккредитацию организациям, использующим стандарты, разработанные исключительно для организаций, не занимающихся трансплантацией. Сюда входят организации доноров всего тела, университетские анатомические программы, программы биохранилища и конечных пользователей человеческих тканей. AMERA призывает отрасль пройти аккредитацию и принять участие в разработке стандартов, относящихся к неклиническим тканевым организациям.[нужна цитата ]

Многие медицинские программы в Соединенных Штатах сейчас проводят поминальные службы под руководством студентов для жертвенных тел. Это должно проявить уважение к донорам и их семьям, а также пролить свет на процесс донорства тел.[12]

В США существует множество частных программ пожертвования тел. Каждая из этих частных программ принимает тела из определенных окрестностей. В большинстве программ также есть инструкции для органов, которые они примут и не примут. Как правило, программы не принимают тела с положительным результатом на гепатит (A, B и C), ВИЧ / СПИД, историю употребления незаконных наркотиков или попадают в экстремальную категорию для их ИМТ. Процесс бальзамирования увеличивает вес тела донора, поэтому, если у них высокий ИМТ, программы могут не принимать их, потому что они не могут справиться с весом донора после бальзамирования.[13] Если у донора до смерти было определенное заболевание, которое не является заразным, и он хотел бы участвовать в исследовании программы, он может напрямую связаться с этой программой исследования.

Германия

Распоряжение и передача тела регулируются Bestattungsgesetze (похоронные законы) штатов. В Германии право на автономию выходит за рамки смерти, в результате чего инструкции, данные умершим при жизни, должны соблюдаться при обращении с телом. Пожертвование тела может иметь место только в том случае, если покойный подписал последнюю волю при жизни, в которой говорится о намерении передать свое тело анатомическому институту. Родственники умершего не могут ни дать разрешение, ни отказать в передаче тела против указанного заявления, однако институт может отказать в передаче тела. Отказ от тела может иметь место, если оно является носителем инфекционных заболеваний, у него были извлечены органы или части тела для донорства или хирургической операции, если он серьезно травмирован или иным образом не пригоден для обучения, если тело находится слишком далеко от института или по причинам, связанным с вместимостью . Большинство институтов требует внесения предоплаты на оплату похорон. [14]

Мотивы решения

На решение стать донором тела влияют такие факторы, как: социальная осведомленность, культурные отношения и восприятие пожертвования тела, культурные отношения и представления о смерти, религия и представления о взаимоотношениях тела и разума.[15] Исследования показывают, что большинство доноров в первую очередь альтруизм и их желание способствовать развитию медицинских знаний и быть полезным после смерти.[16] Другие причины включают в себя помощь будущим поколениям, выражение благодарности за жизнь и хорошее здоровье или за медицину, за то, чтобы избежать похорон или растраты.[17]

Предложение финансовых стимулов как способ увеличения числа доноров или в качестве признательности донорам обычно считается отвлекающим от акта пожертвования и служит сдерживающим фактором.[18] Однако исследование в США, показывающее положительную корреляцию между количеством пожертвованных тел и экономией на похоронных покрытиях, предлагаемой в качестве компенсации, предполагает, что на самом деле дополнительный стимул может быть убедительным фактором для доноров.[19]

Использование доноров

Тела, переданные в дар любой организации, используются для научных исследований и медицинского обучения. Тела используются для обучения студентов-медиков анатомии, но они также используются для улучшения и создания новых медицинских технологий. Многие программы, которые принимают пожертвования тел, связаны с конкретными исследованиями, их можно просмотреть на веб-сайтах каждой программы. Это могут быть исследования рака, исследования болезни Альцгеймера и исследования по улучшению хирургических вмешательств.[20]

Ниже перечислены примеры исследований, проведенных с пожертвованными телами:

  • Артрит
  • Рак
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сахарный диабет
  • Замена бедра
  • Замена коленного сустава
  • Неврологические состояния
  • Фельдшер обучение
  • Замена плеча
  • Заболевания позвоночника
  • Удаление опухоли

Некоторые программы принимают тела целиком, но распределяют различные части тела в зависимости от потребности. Это обеспечивает максимальную выгоду от каждого пожертвования. Эти программы могут помочь с исследованиями, как показано выше, техническим обучением или улучшением / исследованием медицинских устройств.[21]

После того, как тела будут приняты для пожертвования, ожидается, что пройдет от шести месяцев до трех лет, прежде чем тело донора будет возвращено семье. При этом учитывается бальзамирование, исследования и количество тел, к которым программа имеет доступ в данный момент.[22]

использованная литература

  1. ^ "Подари жизнь". Подари жизнь.
  2. ^ "Буддизм". Донорство органов.
  3. ^ "Ислам". Донорство органов.
  4. ^ "Христианство". Донорство органов.
  5. ^ Рокаде, С (февраль 2013 г.). «Обзор пожертвования тела» (PDF). Медицинский журнал Западной Индии. Получено 2016-03-27.
  6. ^ «Пожертвование тела: Будда, Биман и многие другие готовы последовать их примеру». Индийский экспресс. 21 января 2010 г.. Получено 25 июля 2013.
  7. ^ «68 лидеров БДП обязуются пожертвовать свои тела». Времена Индии. 23 июля 2013 г.. Получено 25 июля 2013.
  8. ^ «110 в залог пожертвовать тело на дальнейшее медицинское образование». Времена Индии. 7 июня 2013 г.. Получено 25 июля 2013.
  9. ^ Часто задаваемые вопросы о пожертвовании тел в органах управления тканями человека В архиве 2009-04-14 на Wayback Machine в Великобритании
  10. ^ "Орган по тканям человека".
  11. ^ На американском рынке человеческих тел почти любой может препарировать и продать мертвых., Reuters, Брайан Гроу и Джон Шиффман, 25 октября 2017 г.
  12. ^ Ридерер, Б. М. (2016), Пожертвования тел сегодня и завтра: что является передовой практикой и почему ?. Clin. Анат., 29: 11–18. DOI: 10.1002 / приблизительно 22641
  13. ^ "NBC News".
  14. ^ Марбургский университет Häufig gestellte Fragen zur Körperspend (FAQ по пожертвованию тела) (Немецкий), дата обращения 6 февраля 2018.
  15. ^ Савулеску, Дж. (2003). Смерть, мы и наши тела: личные размышления. Журнал медицинской этики, 29 (3), 127-130.
  16. ^ Болт, С., Венбрукс, Э., Эйзинга, Р., Кукс, Дж. Б. М., Вининг, Дж. Г., Герритс, П. О. (2010). Мотивация для пожертвования тела науке: больше, чем альтруистический поступок. Анналы анатомии, 192 (2), 70-74.
  17. ^ Болт, С., Венбрукс, Э., Эйзинга, Р., Кукс, Дж. Б. М., Вининг, Дж. Г., Герритс, П. О. (2010). Мотивация для пожертвования тела науке: больше, чем альтруистический поступок. Анналы анатомии, 192 (2), 70-74.
  18. ^ Аджита Р. и Сингх И. (2007). Донорство тела и его значение в изучении анатомии - обзор. Журнал Анатомического общества Индии, 56 (1), 44-47.
  19. ^ Харрингтон Д. Э. и Сэйр Э. А. (2007). Платят за тела, а не за органы. Регулирование, 29 (4), 14-19.
  20. ^ "Наследие жизни". Наследие жизни. Архивировано из оригинал на 30.11.2016.
  21. ^ "пожертвовать тело науке". БиоПодарок.
  22. ^ «Часто задаваемые вопросы о донорстве тела». OHSU.

внешние ссылки