Продвижение грудного вскармливания - Breastfeeding promotion

Продвижение грудного вскармливания относится к скоординированной деятельности и политика к укреплять здоровье среди женщин, новорожденных и младенцев через кормление грудью.

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует младенцам исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального здоровья и развития с последующим прикормом при продолжении грудного вскармливания до двух лет или дольше.[1] Однако в настоящее время менее 40% младенцев в возрасте до шести месяцев во всем мире находятся на исключительно грудном вскармливании.[2]

Здравоохранение информационные мероприятия, такие как Всемирная неделя грудного вскармливания,[3] а также обучение специалистов здравоохранения и планирование,[4] стремитесь увеличить это число.

Значение пропаганды грудного вскармливания в США

Пропаганда грудного вскармливания - это движение, возникшее в двадцатом веке в ответ на высокий уровень кормления из бутылочки среди матерей, а также в знак признания многих преимуществ грудного вскармливания для здоровья матерей и детей. В то время как детские смеси были введены в развитых странах в 1920-х годах как здоровый способ кормления детей, появление исследований о пользе грудного вскармливания для здоровья ускорило начало движения по пропаганде грудного вскармливания в Соединенных Штатах.[5] В 1950-х годах Ла Лече Лига встречи начались.[6] Соединенные Штаты начали включать преимущества, связанные с пропагандой грудного вскармливания, в свои Женщины, младенцы и дети в 1972 году. В 1989 году от государственных учреждений WIC стало требоваться выделение средств на поддержку и популяризацию грудного вскармливания, включая предоставление учебных материалов на разных языках и покупку молокоотсосов и других принадлежностей.[7] В 1998 году государственные учреждения WIC получили право использовать средства, выделенные на продукты питания, для покупки молокоотсосов.[7]

Каждый год Центры по контролю и профилактике заболеваний выпускают табель успеваемости по грудному вскармливанию с подробным описанием показателей грудного вскармливания и программ продвижения на национальном уровне и во всех пятидесяти штатах. В 2013 году 76,5% женщин в США когда-либо кормили своих детей грудью; 16,4% находились на исключительно грудном вскармливании до шести месяцев. Целевой показатель «Здоровые люди 2020» для исключительно грудного вскармливания в шесть месяцев составляет 25,5%.[8] Доля младенцев, вскармливаемых исключительно или не исключительно грудью в течение шести месяцев, составляла 35% в 2000 году и увеличилась до 49% к 2010 году.[8]

Техники продвижения

Эффективные методы поддержки грудного вскармливания включают поддержку, оказываемую медсестрами, врачами и акушерками во время и после беременности, регулярные плановые посещения и поддержку, направленную на определенные группы людей.[9] Доказано, что поддержка оказывается эффективной, когда ее предлагают как профессионалы, так и коллеги, или их сочетание.[9] Было показано, что оказание личной поддержки с большей вероятностью будет успешным для женщин, кормящих исключительно грудью.[9] Очень важно, чтобы поставщики медицинских услуг прошли высококачественную подготовку по клинической лактации, чтобы оказывать квалифицированную и своевременную поддержку семьям, кормящим грудью.[10][11][12]

Дородовой уход

Обсуждение грудного вскармливания в раннем возрасте. дородовой уход может положительно повлиять на вероятность того, что женщина будет кормить ребенка грудью. Во время регулярных осмотров врач женщины, акушерка или другой поставщик медицинских услуг может начать разговор о преимуществах грудного вскармливания, что может повлиять на то, что женщина будет кормить ребенка грудью в течение более длительного периода времени, чем она могла бы в противном случае.[13] Кроме того, участие консультанты по грудному вскармливанию во время дородовых посещений женщин с низкими доходами увеличивается вероятность того, что они будут кормить грудью.[14]

Поддержка и консультации со стороны сверстников

Методы поддержки сверстников могут использоваться до, во время и после беременности для поощрения исключительно грудного вскармливания, особенно среди групп с низким уровнем грудного вскармливания. Соревновательные консультанты по грудному вскармливанию, в идеале женщины, кормящие грудью, которые могут предоставить информацию, поддержку и поиск неисправностей для матерей, оказали положительное влияние на уровень грудного вскармливания в Американский индеец населения.[15] Консультирование сверстников также было эффективным в увеличении частоты начала грудного вскармливания и частоты кормления грудью до трех месяцев после рождения у латиноамериканского населения в Соединенных Штатах. Кроме того, консультирование со стороны сверстников может быть эффективным в поощрении не только исключительно грудного вскармливания, но и частоты кормления грудью в сочетании с молочной смесью или «любого грудного вскармливания».[16]

Консультирование сверстников оказало сильное влияние на начало и продолжительность грудного вскармливания в развивающихся странах, таких как Бангладеш и в районах, где домашние роды более распространены, чем роды в больнице.[17] В сочетании с диетической поддержкой, особенно WIC В рамках программы в Соединенных Штатах присутствие консультантов-сверстников может существенно повлиять на частоту грудного вскармливания среди женщин с низкими доходами.[18]

Поддержка во время и сразу после родов также может помочь женщинам начать и продолжить кормление грудью, преодолевая общие проблемы, связанные с грудным вскармливанием. Эта поддержка может быть немедицинской, так как дула забота есть. Культурно чувствительный уход (например, помощь сверстника из аналогичного этнического происхождения) может быть наиболее эффективным для поощрения женщин из групп высокого риска к грудному вскармливанию.[19]

Консультанты по грудному вскармливанию

Консультанты по грудному вскармливанию являются специалистами в области здравоохранения, основной целью которых является содействие грудному вскармливанию и помощь матерям в кормлении грудью на индивидуальной или групповой основе. Они работают в различных медицинских учреждениях, включая больницы, частные врачебные кабинеты и государственные клиники.[20] Консультанты по грудному вскармливанию сертифицированы Международным советом экспертов по грудному вскармливанию.[21] Большинство консультантов по грудному вскармливанию имеют сертификаты другой медицинской профессии, часто в качестве медсестры, акушерки, диетолога или врача. Однако для того, чтобы стать консультантом по грудному вскармливанию, не требуется специального послесреднего образования.[22]

В условиях низкого дохода вмешательство консультантов по грудному вскармливанию может быть эффективным в продвижении грудного вскармливания среди групп высокого риска. В одном исследовании, хотя показатели исключительно грудного вскармливания были низкими как в контрольной, так и в интервенционной группах, темнокожие и латиноамериканские женщины с низким доходом, которые получали пренатальную и послеродовую поддержку со стороны консультанта по грудному вскармливанию, с большей вероятностью кормили грудью в 20 недель, чем женщины, которые не получали такой поддержки. .[14] В целом, консультанты по грудному вскармливанию дают матерям больше положительных отзывов о грудном вскармливании, чем врачи или медсестры; количество положительных советов, которые мать впервые получает в отношении грудного вскармливания от любого поставщика медицинских услуг, может повлиять на ее вероятность продолжать кормление грудью в течение более длительного периода времени.[23]

Социальный маркетинг и СМИ

Было доказано, что социальный маркетинг влияет на решение женщин кормить своих детей грудью. Одно исследование показало, что в те годы, когда журнал Parents чаще публиковал рекламу молочных смесей, доля женщин, кормящих грудью, в следующем году часто уменьшалась.[24] И наоборот, женщины, которые сталкиваются с маркетингом, пропагандирующим грудное вскармливание, скорее всего, будут кормить грудью чаще.[25]

Рост влияния Интернета также повлиял на выбор женщин в отношении вскармливания младенцев. Интернет служит одновременно вектором рекламы детских смесей и средством, с помощью которого женщины могут общаться с другими матерями, чтобы получить поддержку и поделиться опытом грудного вскармливания.[26] Кроме того, социальные сети - это категория рекламы, которой не существовало, когда Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока был опубликован; таким образом, несмотря на то, что некоторые рекламные методы, применяемые компаниями по производству формул в Интернете, нарушали Кодекс, они делали это непредвиденным образом.[26]

Одной из социальных сетей, используемых для пропаганды грудного вскармливания, является видео. Эти видеоролики часто снимаются и производятся консультантами по грудному вскармливанию независимо друг от друга, которые ищут новый способ привлечь клиентов. Хотя эффективность этих видеороликов официально не изучалась, они представляют собой относительно новое средство передачи информации о грудном вскармливании женщинам.[27][28]

Культурные и социальные факторы

Этническая принадлежность и пропаганда грудного вскармливания

Начало и продолжительность грудного вскармливания существенно различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности. Национальное обследование иммунизации в США показало, что, хотя 73,4% всех женщин в Соединенных Штатах начали грудное вскармливание после рождения ребенка, только 54,4% чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения и 69,8% женщин коренных американцев и коренных жителей Аляски сделали это. . Белые неиспаноязычные женщины начинали грудное вскармливание в 74,3% случаев, а у испаноязычных женщин - 80,4%.[29] Однако одно исследование показало, что в среде с низким доходом чернокожие женщины иностранного происхождения имеют такой же уровень грудного вскармливания, как и латиноамериканские женщины; оба эти показателя были выше, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения. Кроме того, темнокожие женщины коренного происхождения чаще кормили грудью, чем белые женщины.[30]

Статус иммигранта в США является предиктором приверженности к грудному вскармливанию. В частности, Латиноамериканский парадокс играет роль в высоких показателях грудного вскармливания, наблюдаемых среди испаноязычных / латиноамериканских женщин в Соединенных Штатах. Показатели начала грудного вскармливания среди этой группы населения выше у менее аккультурированных иммигрантов; Латиноамериканские женщины, которые прожили в Соединенных Штатах дольше, реже кормят грудью.[31] Это неравенство не зависит от возраста, уровня дохода или образования; более аккультурированные выходцы из Латинской Америки, вероятно, будут ссылаться на те же причины кормления из бутылочки, что и коренные белые женщины. Во многих случаях связь, которую испытывают испаноязычные женщины со своей культурой и ее ценностями, может сильно повлиять на их решение относительно грудного вскармливания.[32]

Доступ к дородовой помощи, социально-экономический статус, культурное влияние и послеродовая поддержка грудного вскармливания - все это влияет на разную степень грудного вскармливания в разных этнических группах. В Соединенных Штатах чернокожие женщины чаще, чем белые женщины, сообщают о том, что они «предпочитают кормление из бутылочки» грудному вскармливанию, и они также с большей вероятностью имеют низкий доход, не замужем и имеют более низкий уровень образования. Решение кормить из бутылочки вместо грудного вскармливания имеет такое же значение, как и низкая масса тела при рождении, для прогнозирования младенческой смертности, особенно в отношении разрыва между смертностью среди черно-белых детей. Таким образом, инициативы по продвижению грудного вскармливания, ориентированные на чернокожих женщин, должны делать упор на просвещение и побуждать чернокожих женщин предпочитать грудное вскармливание кормлению из бутылочки.[33]

Эксперты связывают высокие показатели смертности и недоедание среди младенцев с уменьшением числа женщин, кормящих грудью. Эта задержка начала грудного вскармливания увеличивает риск неонатальной смертности. Специалисты рекомендуют кормить ребенка грудью с первого дня рождения до 6-месячного возраста. Пропаганда грудного вскармливания в течение этого периода может потенциально снизить уровень смертности на 16%, если ребенок кормился грудью с первого дня, и на 22%, если ребенок кормился грудью в течение первого часа.[34] Частота начала грудного вскармливания зависит от этнической принадлежности и социально-экономического положения. Исследования показывают, что женщины старше 30 лет с высшим образованием чаще начинают кормить грудью по сравнению с другими женщинами с другим уровнем образования.[35]Этническая принадлежность, возраст, образование, занятость, семейное положение и местонахождение являются факторами отсроченного грудного вскармливания и недостаточного питания младенцев. Матери с низким доходом особенно подвержены риску недоедания и высокой смертности среди своих младенцев, потому что они заменяют грудное молоко смесями.[36] Они делают это, потому что им не хватает благоприятной среды, стеснения по поводу ухода за больными или необходимости вернуться в школу или на работу. Около 16,5% матерей с низким доходом кормили грудью в течение рекомендованного времени. Исследования показывают, что нехватка финансовых и социальных ресурсов согласуется с высоким уровнем смертности среди младенцев от матерей с низким доходом.[37]

Примером неонатальной и младенческой смертности, которая напрямую коррелирует с отсроченным началом грудного вскармливания, является Африка к югу от Сахары. Показатели смертности самые высокие в этом регионе мира, и здесь наблюдается самый медленный прогресс в снижении общей детской смертности. Даже если матери с низким доходом кормили своих младенцев исключительно грудью в течение периода от 6 месяцев до 1 года, их младенец по-прежнему подвергается риску, поскольку большинство женщин обычно откладывают начало грудного вскармливания в первый день.[34] Большинство женщин не знают, что отсутствие грудного молока подвергает их ребенка риску серьезных проблем со здоровьем в будущем. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) реализуют программы, которые продвигают и поддерживают грудное вскармливание и льготы для младенцев и детей. Они собирают много типов данных, чтобы государства могли отслеживать прогресс и информировать будущих родителей по этому вопросу. Но для других стран эти программы не так распространены.[38]

Социально-экономическое влияние

Социоэкономический статус матерей, вероятно, имеет большее влияние на соблюдение режима грудного вскармливания, чем расовая или этническая принадлежность, поскольку многие женщины, принадлежащие к группам с низким уровнем грудного вскармливания, также имеют низкий социально-экономический статус. Среди женщин, родившихся в Соединенных Штатах, более состоятельные женщины чаще кормят грудью.[30] Кроме того, работа может повлиять на решение кормить грудью. Когда один из родителей был безработным или занимал более низкую по статусу профессию (например, работу или торговлю), их дети с большей вероятностью никогда не получали грудного вскармливания.[39] Кроме того, женщины с государственной страховкой или без медицинской страховки с большей вероятностью никогда не кормили грудью своих детей, как и женщины, получающие WIC.[39]

Выделение времени исключительно на грудное вскармливание также является экономическим ограничением. Время, необходимое в неделю для кормления грудью, а не для кормления из бутылочки или кормления детей твердой пищей, может стать серьезным бременем для женщин, не имеющих других услуг по уходу за детьми или которым необходимо тратить это время на оплачиваемую работу.[40] Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что долгосрочные преимущества исключительно грудного вскармливания перевешивают краткосрочные затраты. В Соединенных Штатах политика на рабочем месте в отношении грудного вскармливания и отпуска по уходу за ребенком часто не отражает этих льгот. Кроме того, женщины часто не могут рискнуть потерять работу или потерять доход из-за приверженности грудному вскармливанию, поэтому кормление из бутылочки - лучшее решение на краткосрочную перспективу.[41]

Поддержка грудного вскармливания среди матерей подросткового возраста

В последнее время матери подросткового возраста стали целевой группой для обучения грудному вскармливанию.[42] В промышленно развитых регионах мира, включая Канаду,[43] Объединенное королевство,[44] Австралия [45] и США,[46] Одинокие молодые матери в возрасте до 20 лет реже начинают грудное вскармливание и с большей вероятностью имеют меньшую продолжительность грудного вскармливания.[43] Исследования показали, что социальные препятствия на пути продолжения грудного вскармливания недостаточно осознаются и устраняются медицинскими работниками.[44] Исследования показывают, что одним из самых серьезных препятствий на пути повышения уровня грудного вскармливания среди матерей-подростков являются ожидания медицинских работников, которые считают, что молодая мать слишком незрела для успешного кормления грудью. Таким образом, молодые матери получают даже меньше образования и поддержки, чем взрослые матери, даже если они больше всего в этом нуждаются.[47] Участники различных исследований сообщили, что медицинский персонал направил их к огромным запасам молочных смесей в больнице вместо того, чтобы получать консультации по вопросам кормления грудью, даже когда они хотели кормить грудью.[44]

Матери-подростки имеют особые потребности из-за уровня образования, занятости, подверженности (или отсутствия такового) грудного вскармливания, чувства собственного достоинства, поддержки со стороны других,[47] а также когнитивной и психологической незрелости.[44] Эти факторы увеличивают вероятность того, что молодая мать будет испытывать стресс во время кормления грудью. [47] и может даже привести к тому, что матери-подростки впервые будут иметь проблемы и опасения по поводу грудного вскармливания, отличные от таковых у взрослых матерей-новичков.[44]

Исследования показывают, что даже когда молодые матери осведомлены о пользе грудного вскармливания для здоровья, другие социальные нормы имеют приоритет.[44] Потенциал социального затруднения может присутствовать в сознании будущих матерей-подростков и может быть основным фактором, влияющим на выбор ими метода кормления.[47] Матери-подростки также описывают конфликты между своим желанием возобновить деятельность вне дома в послеродовой период и потребностью ребенка в кормлении. Общественное грудное вскармливание рассматривалось как риск социального неодобрения и, следовательно, не поощряло грудное вскармливание. Некоторые подростки-участники некоторых исследований рассказали, как их страхи стали реальностью, когда их попросили прекратить кормление грудью в общественных местах области.[44]

Пропаганда грудного вскармливания и поддержка матерей-подростков должны учитывать индивидуальный контекст и его культурные нормы. Немногие подростки могут противостоять культурному давлению, которое рассматривает кормление из бутылочки как норму. Поэтому молодым матерям-подросткам необходимо более согласованное предродовое руководство, специализированное обучение грудному вскармливанию и усиление личной послеродовой поддержки.[44] Чтобы добиться успеха в решении поставленной задачи, стационарная медсестринская помощь должна быть адаптирована к уникальным потребностям этой группы населения. Было обнаружено, что положительное восприятие стационарного ухода за послеродовым уходом играет важную роль в успешности грудного вскармливания молодой матери. В исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, молодые матери сообщили о положительном послеродовом опыте, особенно в отношении начала грудного вскармливания и установления связи между матерью и младенцем, когда их уход был нацелен на матерей-подростков. Матери сообщили, что они чувствовали себя лучше и более мотивированными для начала и продолжения грудного вскармливания, когда медсестры были дружелюбны, терпеливы, уважительны и понимали их индивидуальные потребности. Уверенность матери в себе является фактором, влияющим на положительные результаты грудного вскармливания, особенно среди матерей подросткового возраста. Расширение возможностей, сострадание, понимание и терпение являются ключевыми факторами в уходе за молодыми мамами.[47]

Также важна поддержка за пределами клинических условий. В законодательный орган Калифорнии (США) внесены изменения в политику, согласно которым школы являются ключевым институтом поддержки матерей-подростков. В 2015 году член Государственной ассамблеи Кристина Гарсия из Лос-Анджелеса внесла поправку, которая требует от работодателя предоставлять время перерыва, чтобы сотрудники могли сцеживать грудное молоко для грудного ребенка, кормить грудью ребенка грудного возраста или решать другие потребности, связанные с грудным вскармливанием кормление. Эта поправка также требует, чтобы государственные школы предоставляли аналогичные приспособления для кормящих учащихся. Эти условия включают, помимо прочего, доступ в отдельную или охраняемую комнату, кроме туалета, разрешение на ввоз в школьный городок любого оборудования, используемого для сцеживания грудного молока, доступ к источнику питания для указанного оборудования и доступ к хранилищу сцеженного молока. грудное молоко. Законопроект не требует строительства нового помещения, чтобы сделать это возможным.[48] Эта политика надеется подтвердить желание молодых матерей продолжать без стыда кормить грудью своих младенцев.

В глобальном масштабе были даны рекомендации по обучению детей школьного возраста с использованием учебной программы, пропагандирующей здоровое питание, включая грудное вскармливание. Глобальная стратегия Всемирной организации здравоохранения по вскармливанию детей грудного и раннего возраста рекомендует органам образования способствовать формированию положительного отношения посредством продвижения научно обоснованной науки о преимуществах грудного вскармливания и других программ питания.[49]

Всемирные усилия

Ла Лече Лига

Международная Лига Ла Лече была основана в 1956 году после того, как уровень грудного вскармливания в США упал примерно до 20%.[6] Сегодня La Leche League имеет группы во всех 50 штатах и ​​многих странах мира. Его цели включают содействие пониманию грудного вскармливания как части развитие ребенка и обеспечение поддержки и обучения кормящим матерям.[50] Лига Ла Лече использует группы поддержки сверстников в пропаганде грудного вскармливания в дополнение к поддержке Всемирная неделя грудного вскармливания и другие инициативы по продвижению грудного вскармливания. Все руководители групп поддержки La Leche League прошли специальную подготовку и аккредитованы в области поддержки грудного вскармливания.[51] La Leche League также имеет форму онлайн-справки, онлайн-форумы и подкасты, чтобы обеспечить удаленный доступ к ресурсам поддержки грудного вскармливания.[52]

Инициатива дружественной к ребенку больницы

В Инициатива дружественной к ребенку больницы (BFHI) является инициативой Всемирная организация здоровья и ЮНИСЕФ это направлено на поощрение начала грудного вскармливания среди матерей, рожающих своих детей в больницах. Учреждения, которые выполняют свои «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» и реализуют Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока, могут быть признаны BFHI как учреждения, доброжелательные к ребенку.[53] В Соединенных Штатах аккредитация BFHI позволяет медицинским учреждениям приблизиться к целям начала грудного вскармливания Healthy People 2020. Во всем мире учреждения, отвечающие требованиям BFHI, смогли значительно повысить уровень начала грудного вскармливания среди пациентов.[54] Руководящие принципы BFHI также оказались эффективными в увеличении частоты начала грудного вскармливания среди групп населения, которые обычно имеют более низкую частоту грудного вскармливания, например чернокожих женщин. В одном исследовании количество младенцев, кормящих исключительно грудью, увеличилось более чем в пять раз за четырехлетний период после внедрения BFHI.[55]

Всемирная неделя грудного вскармливания

Всемирная неделя грудного вскармливания это международная инициатива Всемирного альянса действий по грудному вскармливанию, направленная на продвижение исключительно грудного вскармливания.[56] С 1992 года он проводится ежегодно с 1 по 7 августа. В 2013 году Всемирная неделя грудного вскармливания была посвящена теме «Поддержка грудного вскармливания: близость к матери»; прошлые темы включают раннее начало грудного вскармливания, роль коммуникации в грудном вскармливании и политику грудного вскармливания.[57] Всемирная неделя грудного вскармливания предоставляет информационные материалы о грудном вскармливании поставщикам медицинских услуг и специалистам по грудному вскармливанию, которые можно загрузить или приобрести. Кроме того, группы или отдельные лица во всем мире могут «пообещать», что они будут участвовать в рекламных мероприятиях, связанных со Всемирной неделей грудного вскармливания, чтобы продемонстрировать свою поддержку этой инициативы.[58]

Инициативы ВОЗ и ЮНИСЕФ

Помимо надзора за инициативой создания больниц, доброжелательных к ребенку, ВОЗ и ЮНИСЕФ продвигают грудное вскармливание на международном уровне. В 1990 г. после совместной встречи руководителей ВОЗ и ЮНИСЕФ была опубликована Декларация Инноченти о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания. В Декларации Инноченти сформулированы цели исключительно грудного вскармливания до 4–6 месяцев, помогающие женщинам быть уверенными в своей способности кормить грудью, а также национальная политика в отношении грудного вскармливания, определяемая, среди прочего, отдельными странами.[59] Кроме того, ЮНИСЕФ опубликовал «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию», который был реализован в рамках инициативы «Больницы доброжелательного отношения к ребенку».

ВОЗ и ЮНИСЕФ также проводят независимые исследования и обзоры недавних исследований по грудному вскармливанию, чтобы дать свои будущие рекомендации.[60] ЮНИСЕФ, наряду со своими рекомендациями по питанию для детей и взрослых, пропагандирует исключительно грудное вскармливание до шести месяцев и прикорм до двух лет для маленьких детей. Принимая во внимание эти руководящие принципы, ЮНИСЕФ считает, что с помощью оптимальной практики грудного вскармливания можно предотвратить до 1,4 миллиона случаев смерти детей в возрасте до 5 лет в развивающихся странах.[61]

Тенденции исключительно грудного вскармливания (EBF) среди младенцев от рождения до 5 месяцев в четырех различных регионах мира. * Без Китая.

Эксклюзивное грудное вскармливание (EBF)

ВОЗ младенец В рекомендациях по кормлению указано, что младенцев следует кормить грудью исключительно в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья.[62] Эксклюзивный кормление грудью (EBF) относится к практике кормления младенца на грудное молоко одни в течение первых шести месяцев жизни без добавления другой пищи или даже воды.[63][64] По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, матери должны начать кормление грудью в течение первого часа после рождения. После этого следует продолжать исключительно грудное вскармливание, по крайней мере, в течение первых шести месяцев жизни до добавления дополнительного кормления.[65] Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, могут принимать только раствор для пероральной регидратации, витамины и минералы и назначенные лекарства.[65] Научные исследования, проведенные ВОЗ и ЮНИСЕФ, показали, что кормление грудью приносит пользу и матери, и ребенку. [66]Грудное вскармливание - это экономически эффективное вмешательство, которое снижает младенческую смертность и заболеваемость за счет снижения риска заболевания острыми и хроническими инфекциями.[65] Распространенность EBF увеличилась почти во всех регионах развивающегося мира с 1995 по 2010 год.[67] Наибольшее улучшение можно увидеть на Западе и Центральная Африка где распространенность EBF увеличилась более чем вдвое с 12% в 1995 году до 28% в 2010 году. Восточная африка также показывает улучшение: с 35% в 1995 г. до 47% в 2010 г. [67] Однако, по данным ЮНИСЕФ, удовлетворительных изменений в показателях EBF в течение первых шести месяцев с 1990 года не наблюдается. Для оказания поддержки грудному вскармливанию ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали две программы кормления: 40-часовое консультирование по вопросам грудного вскармливания и пятидневный младенец и ребенок младшего возраста кормление консультирование.[68][69] Кроме того, Йылмаз, Элиф и др.,[70]в их отчете о клинических исследованиях говорится, что, несмотря на все рекомендации ВОЗ, показатели начала и продолжительности грудного вскармливания все еще далеки от ожиданий во всем мире.

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока

В Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока был принят в мае 1981 г. Ассамблеей здравоохранения ВОЗ и ЮНИСЕФ.[71] Он устанавливает стандарты для систем здравоохранения, медицинских работников и дистрибьюторов смесей в отношении продвижения смесей по сравнению с грудным вскармливанием. В нем также определены обязанности производителей смесей по мониторингу безопасности заменителей грудного молока и правительств по мониторингу реализации политики, способствующей грудному вскармливанию.[72] Хотя Кодекс был успешным в некоторых случаях, он столкнулся с некоторым сопротивлением и несоблюдением со стороны фармацевтической промышленности.[73] Это заставило больницы в разных регионах мира столкнуться с нежелательная реклама от производителей заменителей грудного молока, что ограничивает их способность давать пациентам объективные, основанные на фактах рекомендации.[74][75]

Проекты продвижения грудного вскармливания по регионам

Африка

Уганда

В Уганде кампании по поощрению грудного вскармливания были проведены в СМИ, включая объявления государственной службы через радио, телевидение, плакаты, газеты и журналы, что ведет к углублению знаний о преимуществах грудного вскармливания для младенцев и матерей среди отдельных лиц и сообществ.[76]

Азия

Бангладеш

В Бангладеш предлактеальное кормление является обычным явлением; это практика кормления младенцев другой пищей перед грудным молоком в течение первых трех дней жизни. Исследование показало, что в сельском районе Бангладеш 89,3% младенцев получали предлактеальное вскармливание, и только 18,8% этих младенцев находились на исключительно грудном вскармливании в период от трех дней до трех месяцев после родов. 70,6% младенцев, которым не давали предлактеальное вскармливание, находились на исключительно грудном вскармливании до трех месяцев.[77] Программы консультирования и поддержки сверстников показали положительное влияние на показатели исключительно грудного вскармливания в сельских районах Бангладеш.[17]

Начало общенациональной программы «МАА - абсолютная любовь матери» по содействию грудному вскармливанию в Нью-Дели, Индия.
Начало общенациональной программы «МАА - абсолютная любовь матери» по содействию грудному вскармливанию в Нью-Дели, Индия.

Индия

Правительство Индия инициировала общенациональную программу грудного вскармливания: МАА - Абсолютная привязанность матери, в августе 2016 года. Начало грудного вскармливания в течение первого часа после рождения и исключительно грудное вскармливание в течение не менее шести месяцев - две основные цели программы MAA.[78]

Раннее начало грудного вскармливания в некоторых странах Азии. Источник: Глобальная система показателей грудного вскармливания 2018 г. https://www.indiaspend.com/6-in-10-indian-babies-miss-out-on-early-breastfeeding-and-its-life-saving-benefits-62614/
Раннее начало грудного вскармливания в некоторых странах Азии. Источник: Глобальная система показателей грудного вскармливания 2018 г.

Шри-Ланка

IYCF: Младенец и практика кормления детей раннего возраста играют решающую роль в росте и развитии детей в странах Южной Азии, включая Шри-Ланка способствовать грудному вскармливанию, прикорму, добавкам к пище и безопасности пищевых продуктов.[79] Хорошо подготовленное общественное здравоохранение акушерка, аффилированный с IYCF Care, является передовым медицинским работником, который обеспечивает материнский и ребенок медицинские услуги во время посещений на дому, а также в условиях клиники.[79] Проект анализа политики (2017 г.) показывает, что Шри-Ланка приняла учебные материалы из учебного пособия ВОЗ / ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию, уделяя особое внимание грудному вскармливанию и консультированию.[80]

Австралия

В 2010 году Австралия реализовала свою первую национальную политику в области грудного вскармливания, направленную на защиту, продвижение, поддержку и мониторинг грудного вскармливания на всех уровнях правительства и в неправительственных организациях.[81]

Европа

Россия

В России Ассоциация консультантов по естественному кормлению (AKEV) продвигает грудное вскармливание. AKEV обеспечивает поддержку матери и ребенка, обучает консультантов по грудному вскармливанию, а также участвует в информировании общественности о важности грудного вскармливания. AKEV - региональная группа Международная сеть действий по детскому питанию в России.[82]

Северная Америка

Канада

В Канаде провинции Квебек и Нью-Брансуик потребовали реализации Инициатива дружественной к ребенку больницы, известная как Инициатива дружелюбного отношения к ребенку (BFI) в Канаде, которая предназначена для поддержки передовой практики в больницах и местных сообществах, чтобы обеспечить информированные решения о кормлении и позволить семьям поддерживать грудное вскармливание. Другие провинции и территории реализуют стратегии вокруг BFI на региональном и местном уровнях. Канадская адаптация инициативы «Больница доброжелательного отношения к ребенку» предназначена для поощрения грудного вскармливания с помощью различных учреждений и условий; таким образом, слово «больница» опущено из названия.[83]

Куба

Конституция Кубы содержит положение, позволяющее кормить грудью один час в день женщинам, которые возвращаются на свою работу после родов.[84] Куба также управляет региональными родильными домами для женщин, которые подвергаются высокому риску беременности; после родов 80% женщин в этих учреждениях будут кормить грудью.[85]

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах врачи, поддерживающие грудное вскармливание, часто сталкиваются с культурными убеждениями, которые выступают против этой практики, особенно среди некоторых этнических или культурных групп.[86] Пропаганда грудного вскармливания часто связана с деятельностью, которую должны выполнять государственные и местные агентства с использованием федеральные фонды предусмотрено питание образование и административные услуги в рамках Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (Программа WIC). Государства обязаны использовать часть получаемых средств для поощрения грудного вскармливания матерей в послеродовом периоде, участвующих в программе.[87]

Споры

Грудное вскармливание и ВИЧ

Утверждалось, что в ретроспективе кампания по всеобщему продвижению грудного вскармливания до признания ВИЧ сокращение через передача от матери ребенку (ПМР) не учитывает пострадавших матерей в развивающиеся страны которые имеют ограниченный доступ или не имеют доступа к процедурам, которые минимизируют вероятность распространения вируса среди их молодых людей. Инициативы по снижению процента младенцев, заражающихся ВИЧ, включают введение Антиретровирусная терапия (АРТ) своим матерям и обеспечение их молочными смесями с надлежащими методами стерилизации воды для предотвращения заражения. Большинство возражений исходит от местных и глобальных политиков, которые спорят о неосуществимости этих проектов. Однако другие утверждают, что напрямую затронутые женщины мало говорят, что приводит к дальнейшей сегрегации женщин в развивающихся странах от систем профилактической помощи и здравоохранения.[88]

Маркетинг детских смесей в больницах

Во многих больницах женщинам, которых выписывают после родов, выдают выписки под маркой производителя смесей, которые включают образцы смесей. Многие эксперты по грудному вскармливанию утверждают, что эти коммерческие наборы для разгрузки уменьшают вероятность того, что женщина будет кормить грудью, и, если она будет кормить грудью, продолжительность этого периода. Исследования показали, что маркетинг детских смесей в больницах повышает вероятность того, что женщина будет кормить грудью в течение более короткого промежутка времени из-за воспринимаемого удобства кормления из бутылочки.[89][90] Компании по производству смесей часто предлагают больницам эти комплекты для выписки, а также общую поставку смеси бесплатно, что может поставить некоторые учреждения в невыгодное экономическое положение, если они решат отказаться от этих льгот.[91] Однако непринятие бесплатной формулы является одним из критериев, определяющих, может ли объект быть сертифицирован как Для детей; таким образом, экономическое бремя отказа от бесплатного доступа к молочной смеси может стать серьезным препятствием для находящихся в неблагоприятном положении учреждений, которые хотят получить статус доброжелательного отношения к ребенку.[91]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Всемирная организация здоровья. Онлайн-вопросы и ответы: Какая пища рекомендуется детям в раннем возрасте? Доступ 2 августа 2011 г.
  2. ^ Всемирная организация здоровья. Всемирная неделя грудного вскармливания: 1-7 августа 2011 г. Доступ 2 августа 2011 г.
  3. ^ Всемирная неделя грудного вскармливания
  4. ^ Европейская комиссия. Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в Европе: план действий. Люксембург, 2004 г.
  5. ^ Гуасти, Кэлли (осень 2012 г.). «От грудного вскармливания до бутылочек». Журнал глобального здравоохранения. Архивировано из оригинал 2 декабря 2013 г.. Получено 26 ноября, 2013.
  6. ^ а б Краткая история Международной лиги Ла Лече. Международная Лига Ла Лече. По состоянию на 17 октября 2013 г.
  7. ^ а б «Законодательная история требований по продвижению грудного вскармливания в программе WIC». USDA.
  8. ^ а б «Табель успеваемости по грудному вскармливанию: США, 2013 г.» (PDF). CDC. Получено 26 ноября, 2013.
  9. ^ а б c Макфадден, Элисон; Гэвин, Анна; Ренфрю, Мэри Дж .; Уэйд, Анджела; Бьюкенен, Филл; Тейлор, Джейн Л .; Вейтч, Эмма; Ренни, Энн Мари; Кроутер, Сьюзен А. (2017). «Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2: CD001141. Дои:10.1002 / 14651858.CD001141.pub5. ISSN  1469-493X. ЧВК  3966266. PMID  28244064.
  10. ^ Садовникова Анна; Чуйсано, Саманта; Ма, Каоэр; Грабовский, Ария; Стэнли, Кейт; Митчелл, Катрина; Плотт, Джеффри; Зелински, Рут; Андерсон, Оливия (17 февраля 2020 г.). «Разработка и оценка высококачественной симуляционной модели лактации для профессионального образования в области грудного вскармливания». Международный журнал грудного вскармливания. 15 (1): 8. Дои:10.1186 / s13006-020-0254-5. ЧВК  7026968. PMID  32066477.
  11. ^ Балогун, Олукунми О; О'Салливан, Элизабет Дж; Макфадден, Элисон; Ота, Эрика; Гэвин, Анна; Гарнер, Кристин Д; Ренфрю, Мэри Дж; Макгилливрей, Стивен (9 ноября 2016 г.). «Вмешательства, способствующие началу грудного вскармливания». Кокрановская база данных систематических обзоров. 11: CD001688. Дои:10.1002 / 14651858.CD001688.pub3. ЧВК  6464788. PMID  27827515.
  12. ^ Броквей, Мередит; Бензис, Карен; Хайден, К. Аликс (23 июня 2017 г.). «Вмешательства для повышения самоэффективности грудного вскармливания и результирующих показателей грудного вскармливания: систематический обзор и метаанализ». Журнал человеческой лактации. 33 (3): 486–499. Дои:10.1177/0890334417707957. PMID  28644764. S2CID  13727615.
  13. ^ О'Кэмпо, Патрисия; Faden, Ruth R .; Gielen, Andrea C .; Ван, Мэй Чэн (1992). «Пренатальные факторы, связанные с продолжительностью грудного вскармливания: рекомендации по пренатальному вмешательству». Рождение. 19 (4): 195–201. Дои:10.1111 / j.1523-536X.1992.tb00402.x. PMID  1472267.
  14. ^ а б Bonuck, K. A .; Тромбли, М; Фримен, К; Макки, Д. (2005). «Рандомизированное контролируемое исследование вмешательства консультанта по пренатальному и постнатальному кормлению грудью в отношении продолжительности и интенсивности грудного вскармливания до 12 месяцев». Педиатрия. 116 (6): 1413–26. Дои:10.1542 / педс.2005-0435. PMID  16322166. S2CID  25589994.
  15. ^ Лонг, Д.Г .; Funk-Archuleta, M. A .; Geiger, C.J .; Mozar, A.J .; Хайнс, Дж. Н. (1995). «Программа взаимных консультантов увеличивает частоту грудного вскармливания среди коренных американцев штата Юта, проживающих в программе WIC». Журнал человеческой лактации. 11 (4): 279–84. Дои:10.1177/089033449501100414. PMID  8634104. S2CID  33373004.
  16. ^ Чапмен, Донна Дж .; Дамио, Грейс; Янг, Сара; Перес-Эскамилья, Рафаэль (2004). «Эффективность консультирования сверстников по грудному вскармливанию среди малообеспеченного, преимущественно латинского населения». Архивы педиатрии и подростковой медицины. 158 (9): 897–902. Дои:10.1001 / archpedi.158.9.897. PMID  15351756.
  17. ^ а б Haider, R .; Кабир, I .; Huttly, S.R.A .; Эшворт, А. (2002). «Обучение сверстников-консультантов для продвижения и поддержки исключительно грудного вскармливания в Бангладеш». Журнал человеческой лактации. 18 (1): 7–12. Дои:10.1177/089033440201800102. PMID  11845742. S2CID  44547856.
  18. ^ Груммер-Строун, Лоуренс М .; Райс, Сьюзен П .; Дугас, Кэти; Кларк, Линда Д .; Бентон-Дэвис, Сандра (1997). «Оценка продвижения грудного вскармливания посредством взаимного консультирования в клиниках WIC штата Миссисипи». Журнал здоровья матери и ребенка. 1 (1): 35–42. Дои:10.1023 / А: 1026224402712. PMID  10728224. S2CID  36361745.
  19. ^ Кожиманнил, Кэти Б .; Attanasio, Laura B .; Хардеман, Рэйчел Р.; О'Брайен, Мишель (2013). «Doula Care поддерживает почти универсальное начало грудного вскармливания среди самых разных женщин с низкими доходами». Журнал акушерства и женского здоровья. 58 (4): 378–382. Дои:10.1111 / jmwh.12065. ЧВК  3742682. PMID  23837663.
  20. ^ Что такое IBCLC?, Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию. Доступ 4 ноября 2013 г.
  21. ^ Домашняя страница, Международный совет консультантов по грудному вскармливанию. Доступ 4 ноября 2013 г.
  22. ^ Часто задаваемые вопросы В архиве 2015-09-05 в Wayback Machine, Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию. Доступ 4 ноября 2013 г.
  23. ^ Humenick, S. S .; Hill, P.D .; Шпигельберг, П. Л. (1998). «Грудное вскармливание и поощрение специалистов в области здравоохранения». Журнал человеческой лактации. 14 (4): 305–10. Дои:10.1177/089033449801400414. PMID  10205449. S2CID  22975032.
  24. ^ Фосс, Кэтрин А; Саутвелл, Брайан Дж. (2006). «Кормление грудных детей и средства массовой информации: взаимосвязь между содержанием журнала для родителей и грудным вскармливанием, 1972–2000 годы». Международный журнал грудного вскармливания. 1 (1): 10. Дои:10.1186/1746-4358-1-10. ЧВК  1489921. PMID  16722542.
  25. ^ Lindenberger, James H .; Брайант, Кэрол А. (2000). «Содействие грудному вскармливанию в программе WIC: пример социального маркетинга». Американский журнал поведения в отношении здоровья. 24: 53–60. Дои:10.5993 / AJHB.24.1.8.
  26. ^ а б Абрахамс, С. В. (2012). «Молоко и социальные сети: Интернет-сообщества и Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока». Журнал человеческой лактации. 28 (3): 400–6. Дои:10.1177/0890334412447080. PMID  22674963. S2CID  22813037.
  27. ^ "Кормить грудью, детка". Получено 25 ноября, 2013.
  28. ^ Лумуканда, Танефер. «Научи меня кормить грудью». Получено 25 ноября, 2013.
  29. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2010). «Расовые и этнические различия в начале и продолжительности грудного вскармливания по штатам - Национальное исследование иммунизации, США, 2004–2008 годы». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 59 (11): 327–34. PMID  20339344.
  30. ^ а б Ли, Хелен Дж .; Эло, Ирма Т .; Макколлум, Келли Ф .; Калхейн, Дженнифер Ф. (2009). «Расовые / этнические различия в начале и продолжительности грудного вскармливания среди матерей с низким доходом, живущих в нижнем городе». Ежеквартальный журнал социальных наук. 90 (5): 1251–1271. Дои:10.1111 / j.1540-6237.2009.00656.x. ЧВК  2768401. PMID  20160902.
  31. ^ Ahluwalia, I.B .; d'Angelo, D .; Morrow, B .; Макдональд, Дж. А. (2012). «Связь между аккультурацией и грудным вскармливанием среди латиноамериканских женщин: данные системы оценки и мониторинга риска беременности». Журнал человеческой лактации. 28 (2): 167–73. Дои:10.1177/0890334412438403. PMID  22526345. S2CID  2324137.
  32. ^ Гибсон, Мария В .; Диас, Ванесса А .; Mainous Ag, Arch G .; Гиси, Марк Э. (2005). «Распространенность грудного вскармливания и аккультурации у латиноамериканцев: результаты исследования NHANES 1999-2000». Рождение. 32 (2): 93–8. Дои:10.1111 / j.0730-7659.2005.00351.x. PMID  15918865.
  33. ^ Forste, R .; Weiss, J .; Липпинкотт, Э. (2001). «Решение о грудном вскармливании в Соединенных Штатах: имеет ли значение расовая принадлежность?». Педиатрия. 108 (2): 291–6. Дои:10.1542 / педы.108.2.291. PMID  11483790.
  34. ^ а б Отсроченное начало грудного вскармливания увеличивает риск неонатальной смертности Карен М. Эдмонд, MMSc, ​​FRCPCHa, b, Чарльз Зандо, MSca, Мария А. Куиглейк, Сиба Аменга-Этего, MSca, Сет Овусу-Агьеи, доктор философии, Бетти Р. Кирквуд, магистр наук, FMedScib
  35. ^ Оценка взглядов на грудное вскармливание среди мексиканских американцев с низким доходом, Сара Л. Гилл, доктор философии, RN, IBCLC, Элизабет Рейфснидер, доктор философии, RNC, WHNP, Анджела Р. Манн, RN, MSN, MPH, Пэтти Вильярреал, MS, RN, CPNP , FAAN и Минди Б. Тинкль, доктор философии, RNC, WHNP
  36. ^ Бентли Маргарет Э., Ди Дебора Л., Дженсен Джоан Л. (2003). «Грудное вскармливание среди афроамериканских женщин с низким доходом: власть, убеждения и принятие решений». Журнал питания. 133 (1): 305С – 309С. Дои:10.1093 / jn / 133.1.305с. PMID  12514315.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  37. ^ Миллиган Р. (2000). «Продолжительность грудного вскармливания среди женщин с низким доходом». Журнал акушерства и женского здоровья. 45 (3): 246–252. Дои:10.1016 / с1526-9523 (00) 00018-0. PMID  10907334.
  38. ^ Национальные обследования иммунизации CDC 2010 и 2011 гг., Предварительные данные, рождений 2009 г.
  39. ^ а б Черт возьми, KE; Braveman, P; Куббин, C; Чавес, Г.Ф .; Кили, JL (2006). «Социально-экономический статус и начало грудного вскармливания среди калифорнийских матерей». Отчеты общественного здравоохранения. 121 (1): 51–9. Дои:10.1177/003335490612100111. ЧВК  1497787. PMID  16416698.
  40. ^ Smith, J. P .; Форрестер, Р. (2013). «Кто платит за пользу исключительно грудного вскармливания для здоровья? Анализ временных затрат матери». Журнал человеческой лактации. 29 (4): 547–55. Дои:10.1177/0890334413495450. PMID  24106021. S2CID  23584313.
  41. ^ Галтри, Джудит (1997). «Кормление грудью и молчание в США: стоимость и преимущества грудного вскармливания». Феминистская экономика. 3 (3): 1–24. Дои:10.1080/135457097338636.
  42. ^ Джонсон С.М. Инициирование грудного вскармливания среди матерей подросткового возраста. (2014) Журнал студенческих медсестринских исследований. Том 3, Выпуск 2,http://respiratory.upenn.edu/josnr/vol3/iss2/3%5B%5D >
  43. ^ а б 1. Грудное вскармливание в Онтарио. Информационный бюллетень. 3. Лучшее начало - Health Nexus. http://www.beststart.org/resources/breastfeeding/BSRC_Breastfeeding_factsheet_3_ENG.pdf В архиве 2016-03-06 в Wayback Machine
  44. ^ а б c d е ж грамм час Кондон, L; Родос, C; Уоррен, S; Withall, J; Тэпп, А (2012). "'Но нормально ли это? Опыт поддержки и поддержки грудного вскармливания матерями-подростками " (PDF). Журнал санитарного просвещения. 72 (2): 156–162. Дои:10.1177/0017896912437295. S2CID  73913362.
  45. ^ Тилсон, Бонни. Помощь матерям-подросткам в кормлении грудью. La leche League International. Leaven, март – апрель 1990 г., стр. 19–21. http://www.llli.org/llleaderweb/lv/lvmarapr90p19.html
  46. ^ 38
  47. ^ а б c d е Джонсон, Сюзанна М. (2014). «Начало грудного вскармливания среди матерей-подростков». Журнал студенческих медсестринских исследований. 3 (2): 3.
  48. ^ Поправки к законопроекту о сборке AB 302. http://www.leginfo.ca.gov/pub/15-16/bill/asm/ab_0301-0350/ab_302_bill_20150420_amended_asm_v97.html
  49. ^ Всемирная организация здоровья; ЮНИСЕФ (2003). Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. п. 23. ISBN  92-4-156221-8. Получено 20 октября 2020.
  50. ^ Все о Лиге Ла Лече. Международная Лига Ла Лече. По состоянию на 19 октября 2013 г.
  51. ^ Думаете о лидерстве в Лиге Ла Лече? Международная Лига Ла Лече. Доступ 19 октября 2013 г.
  52. ^ Помощь при грудном вскармливании. Международная Лига Ла Лече. Доступ 19 октября 2013 г.
  53. ^ Инициатива дружественной к ребенку больницы. В архиве 2013-10-20 на Wayback Machine Дружелюбный к ребенку США. Проверено 19 октября 2013 г.
  54. ^ Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку. ЮНИСЕФ. Проверено 19 октября 2013 г.
  55. ^ Philipp, B.L .; Merewood, A .; Miller, L.W .; Chawla, N .; Мерфи-Смит, М. М .; Gomes, J. S .; Cimo, S .; Кук, Дж. Т. (2001). «Инициатива« Больница, доброжелательная к ребенку »увеличивает количество случаев грудного вскармливания в больницах США». Педиатрия. 108 (3): 677–81. Дои:10.1542 / педы.108.3.677. PMID  11533335.
  56. ^ "Домашняя страница". Всемирный альянс за грудное вскармливание. Получено 5 ноября, 2013.
  57. ^ «Всемирная неделя грудного вскармливания». Получено 5 ноября, 2013.
  58. ^ «Обязательства WBW 2013». Всемирная неделя грудного вскармливания. Архивировано из оригинал 31 октября 2013 г.. Получено 5 ноября, 2013.
  59. ^ "Декларация Инноченти". ЮНИСЕФ. Получено 5 ноября, 2013.
  60. ^ «Публикации: кормление детей грудного и раннего возраста». Всемирная организация здоровья. Получено 5 ноября, 2013.
  61. ^ «Кормление детей грудного и раннего возраста». ЮНИСЕФ. Получено 5 ноября, 2013.
  62. ^ Питание детей грудного и раннего возраста: глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста: доклад Секретариата (Отчет). Всемирная организация здоровья. 2002 г. HDL:10665/78393.
  63. ^ Mundagowa, P.T .; Chadambuka, E.M .; Chimberengwa, P.T .; Мукора-Муцееква, Ф. (2019). «Детерминанты исключительно грудного вскармливания среди матерей младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев». Международный журнал грудного вскармливания. 14: 30. Дои:10.1186 / с13006-019-0225-х. ЧВК  6617858. PMID  31333755. Mundagowa2019.
  64. ^ «Грудное вскармливание».
  65. ^ а б c Mundagowa, P.T .; Chadambuka, E.M .; Chimberengwa, P.T .; Мукора-Муцееква, Ф. (2019). «Детерминанты исключительно грудного вскармливания среди матерей младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев в округе Гванда, Зимбабве». Международный журнал грудного вскармливания. 14: 30. Дои:10.1186 / с13006-019-0225-х. ЧВК  6617858. PMID  31333755.
  66. ^ «Грудное вскармливание».
  67. ^ а б Сяодун, Цай (2012). «Мировые тенденции исключительно грудного вскармливания». Международный журнал грудного вскармливания. 7 (1): 12. Дои:10.1186/1746-4358-7-12. ЧВК  3512504. PMID  23020813.
  68. ^ «Инициатива дружелюбной к ребенку больницы» (PDF).
  69. ^ «ВОЗ / ЮНИСЕФ. Консультации по грудному вскармливанию: учебный курс. Швейцария; Женева, Всемирная организация здравоохранения».
  70. ^ Йылмаз Элиф; и другие. (2017). «Раннее начало и исключительно грудное вскармливание: факторы, влияющие на отношение матерей, родивших ребенка в больнице, доброжелательной к ребенку». Турецкий журнал акушерства и гинекологии. 14 (1): 1–9. Дои:10.4274 / tjod.90018. ЧВК  5558311. PMID  28913128.
  71. ^ «Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока» (PDF). Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. Получено 5 ноября, 2013.
  72. ^ Брэди, JP (июнь 2012 г.). «Маркетинг заменителей грудного молока: проблемы и опасности во всем мире». Архив детских болезней. 97 (6): 529–532. Дои:10.1136 / archdischild-2011-301299. ЧВК  3371222. PMID  22419779.
  73. ^ McInnes, RJ; Райт, C; Haq, S; МакГраначан, М. (июль 2007 г.). «Кто соблюдает этот кодекс? Соответствие международному кодексу маркетинга заменителей грудного молока в Большом Глазго». Питание для общественного здравоохранения. 10 (7): 719–725. Дои:10.1017 / S1368980007441453. HDL:1893/1548. PMID  17381952.
  74. ^ Агуайо, ВМ; Росс, JS; Канон, S; Уэдраого, АН (январь 2003 г.). «Мониторинг соблюдения Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока в Западной Африке: межсекторное перекрестное исследование в Того и Буркина-Фасо». BMJ. 326 (7381): 127. Дои:10.1136 / bmj.326.7381.127. ЧВК  140002. PMID  12531842.
  75. ^ Гупта, Ниру; Катенде, Чарльз; Бессинджер, Рут (2004). «Оценка знаний и практики исключительно грудного вскармливания после проведения кампании в Уганде». Журнал здоровья, народонаселения и питания. 22 (4): 429–39. Дои:10.3329 / jhpn.v22i4.293 (неактивно 09.11.2020). PMID  15663176.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  76. ^ Сундарам, М. Э .; Labrique, A. B .; Mehra, S .; Ali, H .; Шамим, А. А .; Klemm, R. D. W .; West Jr, K. P .; Кристиан, П. (2013). «Раннее неонатальное вскармливание является обычным явлением и связано с последующим кормлением грудью в сельских районах Бангладеш». Журнал питания. 143 (7): 1161–7. Дои:10.3945 / jn.112.170803. PMID  23677862.
  77. ^ «Абсолютная привязанность матери: программа содействия грудному вскармливанию» (PDF).
  78. ^ а б Godakandage, Sanjeeva S.P .; Сенаратх, Упул; Jayawickrama, Hiranya S .; Сиривардена, Индика; Wickramasinghe, S. W. A. ​​D. A .; Арумаперума, Прасанта; Ихалагама, Сатьяджит; Нималан, Шрисотинатан; Арччуна, Раманатан; Умеш, Клаудио; Уддин, Шахадат; Так, Энн Мари (лето 2017 г.). «Анализ политики и заинтересованных сторон программ кормления детей грудного и раннего возраста в Шри-Ланке». BMC Public Health. 17 (Приложение 2): 522. Дои:10.1186 / s12889-017-4342-4. ЧВК  5496021. PMID  28675132.
  79. ^ Так, Энн Мари; Карн, Сумит; Девкота, Мадху Дикшит; Рашид, Сабрина; Рой, Словакия; Сулеман, Ясмин; Хазир, Табиш; Патель, Арчана; Гайдхан, Абхай (2017). «Возможности для усиления политики в области кормления детей грудного и раннего возраста в Южной Азии: выводы из проекта анализа политики SAIFRN». BMC Public Health. 17 (S2): 404. Дои:10.1186 / s12889-017-4336-2. ISSN  1471-2458. ЧВК  5496015. PMID  28675135.
  80. ^ Правительство Австралии, Министерство здравоохранения и старения. Австралийская национальная стратегия грудного вскармливания на 2010-2015 гг. Доступ 2 августа 2011 г.
  81. ^ «Ассоциация консультантов по естественному кормлению». Ассоциация консультантов по естественному кормлению. 2015. Получено 20 октября 2020.
  82. ^ «Резюме: Интегрированные индикаторы результатов практики 10 шагов для больниц и общественных служб здравоохранения» (PDF). Комитет по грудному вскармливанию Канады. Архивировано из оригинал (PDF) 2 декабря 2013 г.. Получено 26 ноября, 2013.
  83. ^ «Работа женщин: гендерное равенство на Кубе и роль женщин в построении будущего Кубы» (PDF). Центр демократии в Америке. Архивировано из оригинал (PDF) 1 июля 2013 г.. Получено 26 ноября, 2013.
  84. ^ Брэгг, Мишель; Salke, Taraneh R .; Коттон, Кэрол П .; Джонс, Дебра Энн (2012). «Ни ребенка, ни мать не осталось без внимания; последствия для США от кубинских родильных домов». Перспективы укрепления здоровья. 2 (1): 9–19. Дои:10.5681 / hpp.2012.002. ЧВК  3963654. PMID  24688913.
  85. ^ Copeland, CS (январь – февраль 2013 г.). «Дихотомия грудного вскармливания: продвижение врача борется с общественным принятием» (PDF). Журнал здравоохранения Нового Орлеана: 34–40.
  86. ^ Эта статья включаетматериалы общественного достояния от Исследовательская служба Конгресса документ: Джаспер Вомач. «Отчет для Конгресса: Сельское хозяйство: Глоссарий терминов, программ и законов, издание 2005 г.» (PDF).[мертвая ссылка ]
  87. ^ Фармер, Пол Э., Брюс Низай, Сара Стулак и Салман Кешавджи. 2006. Структурное насилие и клиническая медицина. PLoS Medicine, 1686-1691.
  88. ^ Розенберг, Кеннет Д.; Eastham, Carissa A .; Kasehagen, Laurin J .; Сандовал, Альфредо П. (2008). "Продажа детских смесей в больницах: влияние коммерческих выписных пакетов из больниц на грудное вскармливание". Американский журнал общественного здравоохранения. 98 (2): 290–5. Дои:10.2105 / AJPH.2006.103218. ЧВК  2376885. PMID  18172152.
  89. ^ Snell, B.J .; Krantz, M .; Китон, Р .; Delgado, K .; Пекхэм, К. (1992). «Ассоциация образцов смесей, полученных при выписке из больницы, с ранним периодом грудного вскармливания». Журнал человеческой лактации. 8 (2): 67–72. Дои:10.1177/089033449200800213. PMID  1605843. S2CID  31488113.
  90. ^ а б Merewood, A .; Филипп, Б. Л. (2000). «Доброжелательное отношение к ребенку: преодоление проблемы приема бесплатных смесей». Журнал человеческой лактации. 16 (4): 279–82. Дои:10.1177/089033440001600402. PMID  11155598. S2CID  20626264.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка