Кавоатриальный переход - Cavoatrial junction

CAJ - это соединение между верхней полой веной и атриумом.

В кавоатриальный переход (CAJ) - точка, в которой верхняя полая вена встречается и сливается с начальство стена сердечный верно Атриум. И начальник, и нижняя полая вена войти в правое предсердие, но только верхний вход называется кавоатриальный переход. Это соединение отмечает нижний конец верхняя полая вена, продолжение ниже этой точки считается частью сердца.

Для целей рентгенографический визуализации, самый надежный индикатор расположения развязки - найти карина, затем соблюдайте позвонки это перекрывает. Место соединения будет лежать на двух единицах тела позвонков (VBU) ниже киля, считая один межпозвоночного диска между ними, но нет диск под ними. Было продемонстрировано, что более обычный метод поиска «выпуклости» в сердечной структуре ненадежен, так как сердечная или другая грудной патология может изменить видимое положение этого ориентира.

Госпитализированным пациентам может потребоваться прием растворов и лекарств, которые при обычном внутривенная терапия катетер может серьезно повредить клетки крови и сосудистую систему. В этих случаях обычно вставляют центральный венозный катетер. Все такие катетеры устанавливаются для венозного доступа. и при установке в верхнюю часть тела наконечник в идеале должен располагаться внутри верхней полой вены на уровне или чуть выше кавоатриального соединения. Прохождение линии через некоторые врачи избегают соединения и предсердия, так как они опасаются, что результатом может быть сердечная недостаточность. аритмии и даже тампонада сердца, потенциально смертельный исход. Однако другие практикующие врачи предпочитают проксимальный RA и заявляют, что нет никаких доказательств вреда. Современные системы проверки кончика катетера часто полагаются на показания ЭКГ, которые коррелируют с положением кончика катетера. Рентген грудной клетки все еще может быть получен для подтверждения или когда ЭКГ противопоказана.

Рекомендации

  • Баскин К.М., Хименес Р.М., Кэхилл А.М., Джавад А.Ф., Таубин РБ (март 2008 г.). «Кавоатриальный переход и центральная венозная анатомия: значение для положения конца центрального венозного доступа». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 19 (3): 359–65. Дои:10.1016 / j.jvir.2007.09.005. PMID  18295694.
  • Веселый, Томас М., доктор медицины (март 2003 г.). «Положение кончика центрального венозного катетера: продолжающиеся споры». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 14 (5): 527–534. Дои:10.1097 / 01.RVI.0000071097.76348.72.