Резерв коронарного кровотока - Coronary flow reserve

Резерв коронарного кровотока (CFR) - максимальное увеличение кровотока через коронарные артерии выше нормального объема покоя.[1] Его измерение часто используется в медицине для помощи в лечении состояний, поражающих коронарные артерии, и для определения эффективности применяемых методов лечения.

Обзор

Когда потребность в кислороде в миокард увеличивается, сосудистое сопротивление коронарных артерий имеет способность сокращаться, и это может увеличивать объем крови, проходящей через кровеносные сосуды. Это сокращение происходит потому, что артерии расширять, что приводит к увеличению диаметра просвет.[2][3] Наибольший потенциал для этого изменения обычно находится в ветвях (артериолы ) коронарной артерии, которая проникает в миокард, а не на поверхности сердца.[1]

Измерение

Резерв коронарного кровотока можно измерить различными методами, включая цифровое вычитание. киноангиография с коронарная катетеризация,[4] допплерэхокардиография,[5] и позитронно-эмиссионная томография (ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ).[6]

Медицинские последствия

Резерв коронарного кровотока используется в диагностике и лечении пациентов, страдающих такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца и синдром X.[7] При лечении этих состояний вазодилататоры используются, чтобы позволить достаточному количеству крови течь мимо стеноз, например, и измерение CFR позволяет измерить эффективность таких вмешательств.[3] У пациентов, страдающих Болезнь Андерсона-Фабри, есть данные, позволяющие предположить, что CFR можно уменьшить.[5]Когда в медицине используется резерв коронарного кровотока, он часто выражается числовым значением, которое формируется путем деления максимального коронарного кровотока на кровоток в состоянии покоя. Это позволяет получить объективное представление, которое может помочь в диагностике и лечении.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Радо, Юлия; Форстер, Тамаш (2001). «Значение резерва коронарного кровотока при болевых синдромах в груди» (PDF). Эхо в контексте. Архивировано из оригинал (PDF) 11 июня 2012 г.
  2. ^ Клабунде, Ричард Э. (28 марта 2014 г.). «Критический стеноз». Концепции сердечно-сосудистой физиологии. В архиве с оригинала от 30 июня 2014 г.
  3. ^ а б Holdright, DR; Линдси, округ Колумбия; Кларк, Д; Фокс, К; и другие. (1993). «Резерв коронарного кровотока у пациентов с болью в груди и нормальными коронарными артериями». Британский журнал сердца. 70 (6): 513–9. Дои:10.1136 / час.70.6.513. ЧВК  1025381. PMID  8280515.
  4. ^ Серруйс, PW; Zijlstra, F; Лаарман, ГДж; Reiber, HH; и другие. (Август 1989 г.). «Сравнение двух методов измерения резерва коронарного кровотока в условиях коронарной ангиопластики: измерение скорости внутрикоронарного кровотока с помощью допплеровского катетера и цифровая субтракционная киноангиография». Европейский журнал сердца. 10 (8): 725–36. Дои:10.1093 / oxfordjournals.eurheartj.a059557. HDL:1765/4331. PMID  2529120.
  5. ^ а б Димитров, П.П .; Krzanowski, M; Ундас, А (2005). «Снижение резерва коронарного кровотока при болезни Андерсона-Фабри, измеренное с помощью трансторакальной допплерэхокардиографии». Сердечно-сосудистое УЗИ. 3: 11. Дои:10.1186/1476-7120-3-11. ЧВК  1097744. PMID  15857518.
  6. ^ Galderisi, M; Д'Эррико, А (2008). «Бета-блокаторы и резерв коронарного кровотока: важность сосудорасширяющего действия». Наркотики. 68 (5): 579–90. Дои:10.2165/00003495-200868050-00002. PMID  18370439. S2CID  218465204.
  7. ^ Zehetgruber, M; Mundigler, G; Христос, G; Mörtl, D; Probst, P; Баумгартнер, H; Maurer, G; Сиострзонек, П (1995). «Оценка резерва коронарного кровотока с помощью допплеровских измерений чреспищеводного коронарного синуса у пациентов с синдромом X и пациентов со значительной болезнью левой коронарной артерии». Журнал Американского колледжа кардиологии. 25 (5): 1039–45. Дои:10.1016 / 0735-1097 (94) 00544-Z. PMID  7897114.
  8. ^ Hess, OM; Макгиллем, MJ; DeBoe, SF; Пинто, И. М.; и другие. (1990). «Определение резерва коронарного кровотока с помощью параметрической визуализации». Тираж. 82 (4): 1438–48. Дои:10.1161 / 01.CIR.82.4.1438. PMID  2144799.