ЧЕТЫРЕ балла - FOUR score - Wikipedia
| ЧЕТЫРЕ балла | |
|---|---|
| Цель | оценка пациентов с нарушением уровня сознания. |
В ЧЕТЫРЕ балла это шкала клинической оценки, разработанная для использования медицинскими работниками при оценке пациентов с нарушениями уровень сознания. Он был разработан доктором Элко Ф.М. Вейдикс и его коллеги в Нейрокритическая помощь на Клиника Майо в Рочестер, Миннесота.
«ЧЕТЫРЕ» в этом контексте - это акроним для «Полного описания отсутствия реакции».
FOUR Score - это 17-балльная шкала (с потенциальными баллами от 0 до 16). Уменьшение FOUR Score связано с ухудшением уровень сознания. Оценка FOUR оценивает четыре области неврологической функции: реакции глаз, двигательные реакции, рефлексы ствола мозга и характер дыхания.
Основанием для разработки шкалы FOUR Score послужило создание шкалы клинических оценок для оценки пациентов с нарушениями уровень сознания которые можно использовать у пациентов с или без эндотрахеальная интубация. Основная клиническая шкала оценки, используемая для пациентов с нарушениями уровень сознания исторически был Шкала комы Глазго (ГКС), которые нельзя вводить пациентам с интубационной трубкой (одним из компонентов ГКС является оценка вербальных ответов, которые невозможны при наличии интубационной трубки).
Оценка FOUR была подтверждена со ссылкой на Шкалу комы Глазго в нескольких клинических контекстах, включая оценку врачами отделения нейрокритической помощи,[1] оценка медсестрами интенсивной терапии,[2] оценка состояния пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ),[3] и оценка пациентов в Отделение неотложной помощи.[4] Сравнение надежность между наблюдателями из FOUR Score и GCS предполагает, что оценка FOUR может иметь скромное, но значительное преимущество в этом конкретном показателе тестовой функции.[5]
В целом, у FOUR результат лучше биостатистический свойства чем Шкала комы Глазго с точки зрения чувствительности, специфичности, точности и положительной прогностической ценности.[6]
| Точки | Реакция глаз | Моторный ответ | Рефлексы ствола мозга | Дыхание |
|---|---|---|---|---|
| 4 | Веки открываются или открываются, отслеживают или мигают для команды | Недурно, кулак, или же мир знак | Ученица и роговица рефлексы присутствуют | Нет интубирован, регулярное дыхание |
| 3 | Веки открываются, но не отслеживаются | Локализация боли | Один ученик широкий и исправлено | Не интубирован, Дыхание Чейна – Стокса шаблон |
| 2 | Веки закрыты, но открыты для громкого голоса | Ответ на сгибание к боли | Зрачковые или роговичные рефлексы отсутствуют | Не интубировано, дыхание нерегулярное |
| 1 | Веки закрыты, но открыты для боли | Ответ расширения к боли | Зрачковые и роговичные рефлексы отсутствуют | Дышит выше вентилятор ставка |
| 0 | Веки остаются закрытыми от боли | Нет реакции на боль или общую миоклонус положение дел | Отсутствие зрачка, роговицы и кашлевой рефлекс | Дышит с частотой вентилятора или апноэ |
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б Wijdicks EF, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL (2005). «Валидация новой шкалы комы: оценка ЧЕТЫРЕ». Анналы неврологии. 58 (4): 585–93. Дои:10.1002 / ana.20611. PMID 16178024.
- ^ Вольф CA, Wijdicks EF, Bamlet WR, McClelland RL (2007). «Дальнейшее подтверждение шкалы комы ЧЕТЫРЕ баллов медсестрами интенсивной терапии». Труды клиники Мэйо. 82 (4): 435–438. Дои:10.4065/82.4.435. PMID 17418071.
- ^ Айер В. Н., Мандрекар Дж. Н., Дэниэлсон Р. Д., Зубков А. Ю., Элмер Дж. Л., Вейдикс Э. Ф. (2009). «Действительность ЧЕТЫРЕ балльной шкалы комы в отделении интенсивной терапии». Труды клиники Мэйо. 84 (8): 694–701. Дои:10.4065/84.8.694. ЧВК 2719522. PMID 19648386.
- ^ Stead LG, Wijdicks EF, Bhagra A, Kashyap R, Bellolio MF, Nash DL, Enduri S, Schears R, William B (2009). «Валидация новой шкалы комы, ЧЕТЫРЕ баллов, в отделении неотложной помощи». Нейрокритическая помощь. 10 (1): 50–54. Дои:10.1007 / s12028-008-9145-0. PMID 18807215.
- ^ Фишер М., Рюегг С., Чаплински А., Штромайер М., Леманн А., Чан Ф., Хунцикер П.Р., Марш СК (2010). «Межэксплуатационная надежность полной оценки отсутствия реакции и шкалы комы Глазго у пациентов в критическом состоянии: проспективное обсервационное исследование». Критический уход. 14 (2): R64. Дои:10.1186 / cc8963. ЧВК 2887186. PMID 20398274.
- ^ Ханал К., Бхандари С.С., Шрестха Н., Ачарья С.П., Мархатта М.Н. (2016). «Сравнение прогнозов исходов по шкале комы Глазго и полной шкале невосприимчивости к неврологическим и нейрохирургическим пациентам в отделении интенсивной терапии». Индийский J Crit Care Med. 20: 473–6. Дои:10.4103/0972-5229.188199. ЧВК 4994128. PMID 27630460.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)