Железный треугольник здравоохранения - Iron Triangle of Health Care

Концепция Железный треугольник здравоохранения был впервые представлен в Уильям Киссик книга, Дилеммы медицины: бесконечные потребности против ограниченных ресурсов в 1994 г., описывая три конкурирующих вопроса здравоохранения: доступ, качество и сдерживание затрат.[1][2] Каждая из вершин представляет одинаковые приоритеты. Увеличение или уменьшение одного приводит к изменению одного или обоих из двух других. Например, политика, которая увеличивает доступ к медицинским услугам, снизит качество медицинской помощи и / или увеличит стоимость. Желаемое состояние треугольника, высокий доступ и качество при низкой стоимости представляют ценность для системы здравоохранения.[3]

Критика железного треугольника

Критики «железного треугольника» заявляют, что модель на самом деле не такая жесткая, как указывает ее название, но более динамична, поскольку затраты на обслуживание постоянно меняются. Затраты на здравоохранение изменяются быстрее, чем два других измерения треугольника, влияя на доступ к медицинской помощи, что, в свою очередь, влияет на качество.[4] Другие скептики утверждают, что «железный треугольник» - это не фиксированная структура, а наблюдение и отражение текущего состояния здравоохранения.[5] В соответствии с Клейтона Кристенсена теория на подрывные инновации, критики «железного треугольника» считают, что здравоохранение, особенно в Соединенных Штатах, еще не было разрушено, как в таких областях, как производство компьютеров. Считается, что со временем и инновациями нынешний «Железный треугольник» будет разрушен, и точно так же, как стоимость производства компьютеров упала по мере роста качества и доступа к компьютерам, доступ к здравоохранению и качество будут расти, а стоимость уменьшаться. Критики утверждают, что «железный треугольник» не является универсальной моделью, которую можно применить ко всему населению.[6]

Рекомендации

  1. ^ Киссик, В. (1994). "Дилеммы медицины". Нью-Хейвен и Нью-Лондон, Коннектикут: Издательство Йельского университета.
  2. ^ Найлз, Н. (2015). История системы здравоохранения США. В основах системы здравоохранения США (2-е изд., Стр. 12-13). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning.
  3. ^ Кэрролл, А. (3 октября 2012 г.). Форум JAMA. Проверено 18 января 2015 года.
  4. ^ Годфри, Т. (3 марта 2012 г.). Что такое железный треугольник здравоохранения ? Проверено 18 января 2015 года.
  5. ^ Дэвис, Л. (26 октября 2012 г.). Железный треугольник здравоохранения - это не закон, а наблюдение. Проверено 18 января 2015 года.
  6. ^ Департамент правосудия. (нет данных). Краткое содержание: текущие проблемы здравоохранения Проверено 18 января, 2015.