Совместная комиссия - Joint Commission

Для использования в других целях см. Совместная комиссия (значения).
Совместная комиссия
Некоммерческая организация
ПромышленностьЗдравоохранение
Основан1951
Штаб-квартира
Окбрук Террас, Иллинойс
,
Соединенные Штаты
Обслуживаемая площадь
По всему миру
Интернет сайтwww.jointcommission.org

В Совместная комиссия, также известная как TJC, является некоммерческой организацией в США, освобожденной от налогов. 501 (с) организация[1] который аккредитует более 22 000 организаций и программ здравоохранения США.[2] Международный филиал аккредитует медицинские службы со всего мира. Большинство правительств штатов США признают аккредитацию Совместной комиссии в качестве условия лицензирования для получения Медикейд и Medicare возмещения.[3]

Совместная комиссия базируется в Чикаго пригород Окбрук Террас, Иллинойс.[4]

История

Совместная комиссия ранее была Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO) и до этого Совместная комиссия по аккредитации больниц (JCAH).[5]

Совместная комиссия была переименована в Совместную комиссию по аккредитации больниц в 1951 году, но только в 1965 году федеральное правительство решило, что аккредитация Совместной комиссии на заседании больницы соответствует требованиям. Medicare Условия участия, эта аккредитация имела какое-либо официальное значение. Однако статья 125 Закона Закон об улучшении медицинской помощи для пациентов и поставщиков медицинских услуг 2008 г. (MIPPA) отменило гарантированные законом полномочия Совместной комиссии по аккредитации больниц с 15 июля 2010 г. В то время программа аккредитации больниц Совместной комиссии будет подчиняться Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) требования для организаций, ищущих аккредитационный орган. Чтобы избежать утраты полномочий по аккредитации, Совместная комиссия должна будет подать заявку в орган по аккредитации больниц в соответствии с этими требованиями и в сроки, которые позволят CMS рассмотреть и оценить их поданные документы.[6] CMS примет решение о предоставлении полномочий и определит срок.

Организация-предшественница Совместной комиссии выросла благодаря усилиям Эрнест Кодман продвигать больничную реформу, основанную на управлении результатами лечения пациентов. Усилия Кодмана привели к основанию Американский колледж хирургов Программа стандартизации больниц. В 1951 г. Совместная комиссия по аккредитации больниц была создана путем слияния Программы стандартизации больниц с аналогичными программами, проводимыми Американский колледж врачей, то Американская ассоциация больниц, то Американская медицинская ассоциация, а Канадская медицинская ассоциация. В 1987 году компания была переименована в Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO, произносится как «Джей-ко»).[7] В 2007 году Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения претерпела серьезный ребрендинг и упростила свое название до Совместная комиссия. Ребрендинг включал изменение названия, логотипа и строки тега на «Помощь медицинским организациям в помощи пациентам».

Это изменение было частью попытки сделать имя более запоминающимся и помочь комиссии постоянно реагировать на потребности организаций, ищущих платную аккредитацию. Совместная комиссия выступает за использование мер безопасности пациентов, распространение информации, измерение эффективности и введение рекомендаций государственной политики.[8]

Совместная международная комиссия (JCI) была основана в 1998 году как подразделение Joint Commission Resources, Inc. (JCR), некоммерческой частной дочерней компании Joint Commission. Посредством международной аккредитации, консультаций, публикаций и образовательных программ JCI расширяет миссию Объединенной комиссии по всему миру, помогая улучшить качество ухода за пациентами; оказание помощи международным организациям здравоохранения, агентствам общественного здравоохранения, министерствам здравоохранения и другим лицам в оценке, улучшении и демонстрации качества ухода за пациентами; и повышение безопасности пациентов более чем в 60 странах.[9] Международные больницы могут запрашивать аккредитацию для демонстрации качества, и аккредитация JCI может рассматриваться как знак одобрения для медицинских путешественников из США.[10]

Операция

Все членские организации здравоохранения проходят трехлетний цикл аккредитации, а обследования лабораторий проводятся каждые два года. Организация не разглашает результаты обследования больниц.[11] Тем не менее, он предоставляет решение об аккредитации организации, дату присуждения аккредитации и любые стандарты, которые были указаны для улучшения. Организации, признанные соответствующими всем или большинству применимых стандартов, получают решение об аккредитации.

Необъявленное полное исследование является ключевым компонентом процесса аккредитации Совместной комиссии. «Без предупреждения» означает, что организация не получает предварительного уведомления о дате проведения опроса. Совместная комиссия начала проводить необъявленные опросы 1 января 2006 года. Опросы проводятся через 18–39 месяцев после предыдущего необъявленного опроса организации.[12]

В прошлом в США высказывалась критика в отношении того, как работает Совместная комиссия. Практика Комиссии заключалась в том, чтобы заранее уведомлять больницы о сроках проведения проверок.[13] Статья 2005 г. в Вашингтон Пост отметили, что около 99% проинспектированных больниц имеют аккредитацию, и серьезные проблемы в оказании помощи иногда упускаются из виду или упускаются.[14] Аналогичные опасения были высказаны Бостон Глобус который заявил, что «Совместная комиссия, в правлении которой долгое время преобладали представители инспектируемых ею отраслей, подвергалась критике за обоснованность своих оценок».[11] Совместная комиссия со временем отреагировала на эту критику. Однако, что касается международного измерения, обследования, проводимые JCI, по-прежнему проводятся во время, заранее известное обследуемым больницам, часто после значительной подготовки со стороны этих больниц.

Подготовка к опросу Совместной комиссии может оказаться сложной задачей для любого поставщика медицинских услуг. Как минимум, больница должна быть полностью знакома с действующими стандартами; изучать текущие процессы, политики и процедуры относительно стандартов; и подготовиться к улучшению любых областей, которые в настоящее время не соответствуют требованиям. Больница должна соответствовать стандартам как минимум за четыре месяца до первоначального обследования. Больница также должна соответствовать применимым стандартам в течение всего периода аккредитации, что означает, что инспекторы будут стремиться к полному трехлетнему внедрению нескольких вопросов, связанных со стандартами.[15]

Организации поведенческого здоровья, желающие получить аккредитацию в соответствии со стандартами, изложенными в Комплексном руководстве по аккредитации психиатрической помощи (CAMBHC), не имеют таких же требований в отношении соблюдения применимых стандартов в течение любого периода времени, предшествующего первоначальному обследованию для аккредитации. Совместная комиссия также предоставляет организациям, занимающимся поведенческим здоровьем, которые опрашиваются впервые, уведомление за 30 дней о дате проведения опроса, однако будущие опросы не объявляются.[16]

Совместная комиссия и JCI нанимают наемных работников в качестве инспекторов, которые обычно работают или работали в сфере здравоохранения, но могут посвящать половину или меньше своего времени аккредитующей организации. Инспекторы выезжают в медицинские организации для оценки их методов работы и оборудования на предмет соответствия установленным стандартам Совместной комиссии и элементам работы.

Организации здравоохранения, начиная от поставщиков медицинского оборудования и кадровых фирм до академических медицинских центров третичного уровня, тратят много времени и ресурсов на подготовку к обследованиям Совместной комиссии и их прохождение. Однако растет беспокойство по поводу отсутствия поддающегося проверке прогресса в достижении заявленных целей организации. Хотя Совместная комиссия все чаще ссылается и требует «доказательную медицину» в своих нормативных требованиях, имеется относительно мало доказательств, демонстрирующих какое-либо значительное улучшение качества благодаря ее усилиям, в то время как растет количество литературы, не показывающей никаких улучшений или фактического ухудшения. по качеству, несмотря на все более строгие и дорогие требования.[17]

Учреждение, запрашивающее аккредитацию, платит существенный сбор Совместной комиссии («аккредитационное агентство») и, получив «проходную» оценку, может приобрести соответствующие памятные знаки достижений для демонстрации общественности.

Альтернативы в США

Совместная комиссия не является полной монополией, и, хотя многие штаты США пользуются ее услугами, ими пользуются не все. Некоторые государства установили свои собственные альтернативные процедуры оценки; Совместная комиссия не имеет государственных лицензий в штатах Оклахома (за исключением амбулаторных служб охраны психического здоровья на базе больниц), Пенсильвании и Висконсине. В Калифорнии Совместная комиссия является частью процесса совместного исследования с властями штата.[18]

В США есть и другие организации по аккредитации здравоохранения, не связанные с Совместной комиссией.[19] Они включают Комиссия по аккредитации здравоохранения, Inc. (ACHC),[20] то Американская остеопатическая ассоциация (AOA), Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF),[21] то Программа аккредитации общественного здравоохранения (ГЛАВА),[22] "Образцовая программа поставщика" Команда соответствия,[23] то Программа аккредитации медицинских учреждений (HFAP),[24]Национальная комиссия по исправительным учреждениям здравоохранения,[25] Комиссия по аккредитации обзора использования (URAC),[26] Национальная комиссия по аккредитации диализа [27] и Ассоциация качества здравоохранения по аккредитации (HQAA), признанных в штате Огайо.[28]

В Программа аккредитации медицинских учреждений (HFAP) находится в эксплуатации с 1945 года.[29]

26 сентября 2008 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставили больницам полномочия на DNV Healthcare Inc. (DNVHC), операционная компания Det Norske Veritas (DNV), норвежская международная компания, работающая в США с 1898 года.[30]

Центр повышения качества здравоохранения (CIHQ), расположенный в Раунд-Роке, штат Техас, получил от CMS полномочия на рассмотрение больниц в июле 2013 года.[31]

Цели и инициативы

Заявленная миссия Объединенной комиссии: «Постоянно улучшать здравоохранение для населения, в сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами, оценивая организации здравоохранения и вдохновляя их преуспевать в предоставлении безопасной и эффективной помощи самого высокого качества и ценности».

Компания обновляет свои стандарты аккредитации, ежегодно расширяет цели в области безопасности пациентов и публикует их на своем веб-сайте для всех заинтересованных лиц для ознакомления с информацией и процессом прозрачный для всех заинтересованных сторон, начиная от учреждений и практикующих врачей и заканчивая пациентами и их защитники.

Цель Совместной комиссии Национальные цели безопасности пациентов (NPSGs) призваны способствовать конкретным улучшениям в безопасности пациентов. NPSG выделяют проблемные области в здравоохранении и описывают фактические данные и экспертные решения этих проблем. Признание того, что дизайн звуковой системы является неотъемлемой частью безопасного и высококачественного медицинского обслуживания. Цели по возможности сосредоточены на общесистемных решениях.[32]NPSG стали важнейшим методом, с помощью которого Совместная комиссия продвигает и обеспечивает серьезные изменения в безопасности пациентов для тысяч участвующих организаций здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. NPSG 2009 года включал правила, направленные на распространение инфекции, вызванной микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, катетерными инфекциями кровотока (CRBSI) и инфекциями в области хирургического вмешательства (SSI). Новые правила профилактики CRBSI и SSI распространяются не только на больницы, но и на центры амбулаторной помощи и амбулаторной хирургии. Привлечение пациентов к усилиям по обеспечению безопасности пациентов также является важным новым компонентом NPSG. Универсальный протокол для уменьшения хирургических ошибок и существующие правила согласования лекарств были изменены на 2009 год на основе отзывов, полученных Совместной комиссией.[33]

Международная аккредитация здравоохранения

Золотая печать аккредитации JCI
Золотая печать аккредитации

Совместная международная комиссия, или JCI - это группа, которая предоставляет услуги международной аккредитации в сфере здравоохранения больницам по всему миру и приносит доход головной организации в США. Эта некоммерческая частная корпорация, освобожденная от налогов (a 501 (c) организация ) в настоящее время аккредитует больницы в Азии, Европе, на Ближнем Востоке, в Африке и Южной Америке и стремится к дальнейшему расширению своего бизнеса.[34]

В JCI небольшой штат, в который входят главные консультанты.[35] и ряд других консультантов со всего мира.[36]

Стоимость аккредитации

Фактическая стоимость аккредитации не отражается должным образом в отчетных расходах JCI из-за количества изменений в больницах, санкционированных Комиссией, которые увеличивают стоимость оказания медицинской помощи без фактического улучшения результатов лечения пациентов. Нет очевидного решения этой проблемы, так как ответственность JCI ограничена. Больничные организации имеют мало возможностей возражать против предписаний JCI, даже если нет доказательств, подтверждающих это требование как средство улучшения результатов лечения пациентов.

JCI называет средний сбор в размере 46 000 долларов в год за поддержание аккредитации, плюс командировочные и другие расходы.[37]

Чтобы больница успешно прошла процесс аккредитации, могут потребоваться дополнительные расходы, связанные с консультационной работой до аккредитации.

Международные аккредиторы несут разный уровень затрат, некоторые из которых стоят меньше, чем JCI.

Критика

Исследование под руководством Гарварда, опубликованное в BMJ[38] обнаружили, что аккредитация больниц в США независимыми организациями не связана с более низкой смертностью или снижением количества повторных госпитализаций по общим заболеваниям. Авторы пришли к выводу, что пациенты не имеют преимуществ в выборе больницы, аккредитованной Совместной комиссией, перед больницей, аккредитованной другой независимой аккредитующей организацией. Журнал "Уолл Стрит[39] предположил, что основными причинами этого является неспособность Совместной комиссии отозвать или изменить статус аккредитации больниц, в которых серьезные нарушения считаются настолько серьезными, что вызвали или могли вызвать риск серьезных травм или смерти пациентов.

Выручка некоммерческой организации в 2013 году составила 147 миллионов долларов, и в том же финансовом году[39] она заплатила своему генеральному директору более 1 миллиона долларов. Больницы ежегодно платят Совместной комиссии до 37 000 долларов США за поддержание своего статуса аккредитации. Инспекции обходятся примерно в 18 000 долларов каждые три года.

Смотрите также

Заметки

  1. ^ «Совместная комиссия по аккредитации медицинских организаций в Окбрук-Тер, Иллинойс (Иллинойс)». faqs.org. 30 июня 1975 г.. Получено 17 октября, 2011.
  2. ^ «Совместная комиссия - страница о компании».
  3. ^ «Совместная комиссия (Стандарты JCAHO) Соблюдение правил / требований». www.successfactors.com.
  4. ^ О нас, Совместная комиссия.
  5. ^ История совместной комиссии по аккредитации больниц Джеймс С. Робертс, доктор медицины; Джек Г. Коул, Массачусетс; Роберт Р. Редман, Массачусетс, JAMA. 1987; 258 (7): 936-940,
  6. ^ План действий HHS по профилактике инфекций, связанных со здравоохранением 06222009 Раздел 8: Стимулы и надзор - 22 июня 2009 г. Выдержка: страницы 58–59.
  7. ^ «Совместная комиссия запускает новый фирменный стиль». Совместная комиссия. Получено 2007-07-17.
  8. ^ «Совместная комиссия меняет название и логотип». Американская ассоциация респираторной помощи. 28 февраля 2007 г. Архивировано с оригинал 3 мая 2009 г.. Получено 2007-07-17.
  9. ^ «Пациенты встречаются, чтобы способствовать охране здоровья матери и ребенка в Америке». Paho.org. 11 июня 2007 г. Архивировано с оригинал 29 июня 2011 г.. Получено 17 октября, 2011.
  10. ^ "Лучшая информация о поездке. Веб-сайт Deze - это просто так!". medtripinfo.com. Архивировано из оригинал 3 октября 2011 г.. Получено 17 октября, 2011.
  11. ^ а б Ковальчик, Лиз (17 марта 2007 г.). «Внезапная проверка неисправностей MGH по качеству обслуживания». Бостонский глобус.
  12. ^ [1] В архиве 4 июля 2008 г. Wayback Machine
  13. ^ Фишер, Ян (21 января 1998 г.). «Общественный адвокат заявляет, что система аккредитации больниц неисправна». Нью-Йорк Таймс. Получено 7 мая, 2010.
  14. ^ Галлия, Гилберт М. (25 июля 2005 г.). «Аккредиторов обвиняют в игнорировании проблем». Вашингтон Пост. стр. A01. Получено 2007-07-17.
  15. ^ «Медицинское соответствие 360 | Соответствие HIPAA | Управление политиками | Аккредитация JCAHO». Compliance360.com. Получено 17 октября, 2011.
  16. ^ Консультанты, Восстановление. «Как получить аккредитацию в Совместной комиссии - Часть 1». Консультанты по восстановлению. Получено 2019-04-23.
  17. ^ «Связь между результатами лечения пациентов и аккредитацией в больницах США: обсервационное исследование».
  18. ^ [2] В архиве 25 июня 2008 г. Wayback Machine
  19. ^ «Аккаунт заблокирован» (PDF). Competingbid.com. Архивировано из оригинал (PDF) 25 июня 2008 г.. Получено 17 октября, 2011.
  20. ^ "Агентство по охране здоровья на дому, хосписах и DMEPOS по программе Medicare". ACHC. Получено 17 октября, 2011.
  21. ^ "CARF International, www.carf.org, Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений, CCAC". Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений. Получено 17 октября, 2011.
  22. ^ «CHAP - Домашняя страница». Chapinc.org. Получено 17 октября, 2011.
  23. ^ «Организация по аккредитации, утвержденная CMS для всех провайдеров DMEPOS». Exemplaryprovider.com. Архивировано из оригинал 2 октября 2011 г.. Получено 17 октября, 2011.
  24. ^ «HFAP». HFAP. Получено 17 октября, 2011.
  25. ^ «Стандарты исправительного здравоохранения - Национальная комиссия по исправительному здравоохранению».
  26. ^ «Содействие качественному здравоохранению». URAC. Получено 17 октября, 2011.
  27. ^ Bose, K. S .; Сарма, Р. Х. (1975-10-27). «Определение интимных деталей конформации остова пиридиннуклеотидных коферментов в водном растворе». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях. 66 (4): 1173–1179. Дои:10.1016 / 0006-291x (75) 90482-9. ISSN  1090-2104. PMID  2.
  28. ^ «Добро пожаловать в HQAA - Ассоциацию по аккредитации качества здравоохранения». HQAA.org. Получено 17 октября, 2011.
  29. ^ «Reid Health повторно аккредитован программой HFA - Daily Advocate». www.dailyadvocate.com. 2020-01-12. Получено 2020-04-16.
  30. ^ «Утверждение уполномоченного органа Det Norske Veritas Healthcare, Inc. для больниц» (PDF). Центры услуг Medicare и Medicaid. Получено 2 февраля, 2014.
  31. ^ «Утверждение Программы аккредитации больниц Центра повышения качества здравоохранения (CIHQ)». Центры услуг Medicare и Medicaid. Получено 21 января, 2014.
  32. ^ «Национальные цели безопасности пациентов». Совместная комиссия.
  33. ^ "Сеть безопасности пациентов AHRQ". Psnet.ahrq.gov. Получено 17 октября, 2011.
  34. ^ "О JCI". Совместная международная комиссия. Получено 17 октября, 2011.
  35. ^ "Наша команда".
  36. ^ «Био - Наша команда - Международная объединенная комиссия».
  37. ^ «Стоимость аккредитации». Совместная международная комиссия. Архивировано из оригинал 16 октября 2011 г.. Получено 17 октября, 2011.
  38. ^ Лам, Миранда (октябрь 2018 г.). «Связь между результатами лечения пациентов и аккредитацией в больницах США: обсервационное исследование». BMJ. 363: k4011. Дои:10.1136 / bmj.k4011. ЧВК  6193202. PMID  30337294.
  39. ^ а б Броня, Стефани (8 сентября 2017 г.). «Сторожевой пес больницы дает знак одобрения даже после возникновения проблем». Wall Street Journal. Получено 19 ноября 2018.

внешние ссылки