Николсон вызов - Nicholson challenge - Wikipedia

Период, термин "Никольсон вызов" относится к набору мандатов, которые бывший (2006-2012 гг.) лидер Национальная служба здравоохранения Англии, Сэр Дэвид Николсон, приложила все усилия к NHS в стремлении найти "экономию эффективности" среди Экономика Великобритании в перевороте.

Параметры «вызова» Николсона перед NHS в совокупности складываются в требование Николсона к NHS найти 20 миллиардов фунтов стерлингов в виде «экономии на эффективности» к 2015 году. Утверждение состоит в том, что необходимо улучшить методы работы, а не больше тратить. обнаружил, среди предупреждений, что, если проблема не будет решена, либо потребуется больше денег, либо будет достигнуто меньше желаемых результатов.[нужна цитата ]

В Законопроект о здравоохранении и социальном обеспечении 2011 года положения, которые значительно изменяют основы NHS функционирование (не только финансирование) технически не является частью этой «проблемы», а происходит отдельно. Задача Николсона сохраняет законы и правила NHS в том виде, в котором они были до принятия законопроекта о здравоохранении и социальном обеспечении, но, тем не менее, просит сотрудников и администрацию найти эту «экономию» в рамках существующих параметров.

Проблемы

Национальная служба здравоохранения (NHS) сталкивается с беспрецедентным финансовым давлением, и растет беспокойство по поводу того, что лечение пациентов пострадает. Что касается социальной помощи, советам будет все труднее делать дополнительную экономию без прямого сокращения услуг или снижения качества. До сих пор службы здравоохранения и ухода успешно справлялись с этим, но очевидно, что многие организации ожидают, что в наступающем году [2013] все станет намного сложнее. (Джон Эпплби из Королевский фонд )[1]

Врачи и медсестры в Национальной службе здравоохранения в начале 2011 года уже жаловались на то, что передовые службы государственной службы здравоохранения многих различных типов должны были быть немедленно и очень сильно сокращены, чтобы достичь этой «экономии», несмотря на то, что Николсон утверждал, что им не пришлось бы быть.[2][3] Сотрудники NHS до сих пор настаивают на том, что невозможно найти такую ​​«экономию» за такое количество времени без необходимости резко сократить существующие услуги. Даже в новостной статье в конце марта 2012 г. реестр рисков из Законопроект о здравоохранении и социальном обеспечении 2011 года сочли уместным упомянуть несколько строк о цели Nicholson Challenge в размере 20 млрд фунтов стерлингов, отметив, что в реестре рисков, датированном 2010 годом, «государственные служащие ... высоко оценивают опасность того, что экономия 20 млрд фунтов стерлингов может не материализоваться, поскольку менеджеры теряют фокус и ... . страдает качество ухода за пациентами », хотя« министры [сегодня в 2012 году говорят], что отчет, который будет опубликован во вторник, показывает, что Национальная служба здравоохранения находится на пути к решению так называемой «задачи Николсона», чтобы сэкономить 20 миллиардов фунтов стерлингов в течение этот парламент ".[4]

18 октября 2011 г. утверждения врачей и медсестер о прямом и немедленном снижении помощи в результате Nicholson Challenge были подтверждены исследованиями, когда Хранитель опубликовал разоблачение, показывающее, как "Вызов Николсона" "действительно влияет на молодых, старых и немощных".[5]

BBC опубликовала статью 3 февраля 2012 года, в которой говорилось, что двенадцать Лондон больничные трасты уже были «финансово не жизнеспособными», чтобы противостоять давлению текущих мер по экономии, а также конечным целям, указанным в Nicholson Challenge. В статье сообщается, что те, кто осведомлен о финансовых показателях этих трастов, утверждают, что для сохранения жизнеспособности только местный общий сбор 18 территориальных больничных трастов должен обеспечить к 2015 году в общей сложности 1,2 млрд фунтов стерлингов экономии на эффективности.[6] включая 421 млн фунтов стерлингов на сокращение расходов на медсестер.

10 февраля 2012 г. Независимый сообщила, что NHS потратила 195 миллионов фунтов стерлингов на выплаты по увольнению в 2010/11 году и ожидала потратить 616,6 миллионов фунтов стерлингов на эти выплаты в 2011/12 году. Предполагается, что от 9 100 до 16 800 сотрудников будут сокращены; очевидно, эти затраты учитываются в цели экономии 20 миллиардов фунтов стерлингов Nicholson Challenge.[7]

4 июля 2012 г. Хранитель сообщил, что Институт фискальных исследований утверждает, что NHS необходимо будет изыскать «дополнительные 20 миллиардов фунтов стерлингов в год к 2020 году» - цифра, которую, по сути, признает сама IFS, является ироничной, учитывая, что «сбережения» Nicholson Challenge в размере 20 миллиардов фунтов стерлингов должны быть завершены за 5 лет до этого. до этого момента, в 2015 году. В статье говорится, что IFS сообщает, что «сокращение бюджета NHS Англии [из-за Nicholson Challenge] уже является« самым жестким четырехлетним периодом за последние 50 лет ». сроки - около 110 млрд фунтов стерлингов в год - до 2015 года ». Из-за этих сдвигов и долгосрочных финансовых трудностей, которые IFS утверждает, что эти обстоятельства вызовут эти обстоятельства, IFS предлагает в своем отчете, что с 2015 по 2020 год решение, которое, возможно, придется рассмотреть NHS, могло бы включать «... сочетание взимания платы, повышение налогов и, возможно, еще большее заимствование ".[8] Если то, что утверждает IFS, станет реальной государственной политикой, тогда будет неясно, как правительство или NHS смогут согласовать введение денежных сборов с пациентов с первым фундаментальным компонентом NHS, действующим с момента его основания в 1948 году. , который недвусмысленно настаивает на том, что NHS должна быть и должна оставаться «свободной в момент использования».

Защищая вызов

Защитники «вызова», такие как Джеймс Болл из Дейли Телеграф, укажите, что с лета 2009 г. финансовые директора служб здравоохранения были полностью осведомлены о том, с какими ограничениями придется бороться из-за Великобритании. кризис дефицита. Николсон впервые заявил о своем вызове в июне 2009 года, когда правительство Великобритании находилось под предыдущей администрацией. Гордон Браун и эта политика получила полную поддержку тогдашнего государственного секретаря Энди Бернхэма.[9]

В сентябре 2012 года Guardian опубликовала отчет о коммерческом секторе, в котором со значительной иронией говорилось, что частные компании могут рассчитывать на прибыль в размере 20 миллиардов фунтов стерлингов от приватизации медицинских услуг в соответствии с Законом о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года.[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Проблема Николсона в оказании давления на медицинскую помощь - The King’s Fund
  2. ^ Смит, Ребекка (21 апреля 2010 г.). «Сокращения, сделанные в исследовании передовых служб NHS, показывают». Дейли Телеграф. Лондон.
  3. ^ Кэмпбелл, Денис (2011-04-12). «Начальник NHS вмешивается, когда 560 рабочих мест сокращены». Хранитель. Лондон.
  4. ^ Ватт, Николас; Рамеш, Рандип (27 марта 2012 г.). «Реформы здравоохранения могут нанести ущерб NHS, - предупреждает проект реестра рисков». Хранитель. Лондон.
  5. ^ Кэмпбелл, Денис (2011-10-18). «Выявлено: как сокращения NHS на самом деле влияют на молодых, старых и немощных». Хранитель. Лондон.
  6. ^ "Двенадцать лондонских больничных трастов финансово не жизнеспособны'". Новости BBC. 2012-02-03.
  7. ^ Кирби, Джейн; Джонс, Алан (10 февраля 2012 г.). "Стоимость увольнения сотрудников NHS превышает 600 миллионов фунтов стерлингов.'". Независимый. Лондон.
  8. ^ Рандип Рамеш, редактор по социальным вопросам (04.07.2012). «К 2020 году NHS потребуется дополнительно 20 миллиардов фунтов стерлингов в год, - говорит thinktank | Общество | guardian.co.uk». Лондон: Guardian. Получено 2012-12-23.
  9. ^ Болл, Джеймс (2009-06-13). «Глава NHS советует трастам сэкономить 20 миллиардов фунтов стерлингов». Телеграф. Лондон.
  10. ^ Кэмпбелл, Денис (16 сентября 2012 г.). "Медицинским фирмам велено получить 20 миллиардов фунтов стерлингов золотого дна NHS". Хранитель. Лондон. Получено 18 декабря 2012.