Ожирение в Индонезии - Obesity in Indonesia

По данным Всемирной организации здравоохранения (2015 г.), «мировая популяция взрослых с избыточным весом и ожирением увеличилась в период с 1980 по 2013 год с 30 процентов до 38 процентов среди женщин и с 29 процентов до 37 процентов среди мужчин». [1]. Распространенность ожирения продолжает расти во всех возрастных группах этой развивающейся страны.[1][2].

Определение и характеристика ожирения

Тучный человек. ИМТ> 30

Общепринятое определение и классификация ожирения дана Всемирной организацией здравоохранения, где оно обычно классифицируется по весу человека, измеренному по шкале индекса массы тела (ИМТ). Цифра получается путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате. Взрослый человек с ИМТ 25 или выше считается избыточным весом; 30 или выше считается ожирением. [3][2][1]

Классификация ИМТ[4][5]
<18.5Недостаточный вес
18.5-24.9Нормальный
>=25.0Избыточный вес:
25.0-29.9Preobese
>=30.0Ожирение:
30.0-34.9Ожирение I степени
35.0-39.9Ожирение II степени
>=40Ожирение III степени

Обзор

В 2018 году в опубликованном Медицинском журнале Индонезии отчете говорится, что Консультация экспертов по ожирению Всемирной организации здравоохранения (WOH) обнаружила, что ожирение является основным фактором риска для всех неинфекционных заболеваний. В Индонезии ожирение также усугубляет «двойное бремя болезней», поскольку частота инфекций, вызывающих заболеваемость и смертность, также увеличивается.[6]

В статье, опубликованной Elsevier, в которой приводятся данные исследования семьи и жизни в Индонезии Rand Corporation с 1993 по 2007 год, показано, что основные тенденции и детерминанты ожирения коррелируют с более высоким уровнем жизни. [1] В опубликованном документе Немецкой конференции по экономике развития, состоявшейся в Берлине в 2011 году, было заявлено, что Индонезия сталкивается с быстрым экономическим ростом и урбанизацией, включая «преобразование традиционных продовольственных систем в современные цепочки поставок». [3]

Распространенность ожирения среди населения Индонезии

Распространенность у детей и подростков

С 2007 по 2013 год Министерство здравоохранения Республики Индонезия провело несколько национальных исследований индонезийского населения под названием «Национальные базовые исследования здоровья». Было обнаружено, что показатели распространенности ожирения среди детей школьного возраста увеличились с 7,95% до 8,80% за этот период.[7]

В статье, опубликованной Elsevier, Региональное бюро Всемирной организации здравоохранения для Региона Юго-Восточной Азии заявило, что «недоедание и избыточный вес сосуществуют среди населения». [2]. Исследование показывает, что «Индонезия в настоящее время имеет самый высокий уровень распространенности избыточной массы тела / ожирения среди детей в возрасте до пяти лет». [2]

Всемирная организация здравоохранения провела национальные исследования с 1993 по 2011 годы. Результаты показали, что в 1993 году распространенность ожирения среди детей в возрасте от 2 до 4,9 составила 10,3%. То же исследование, проведенное в 1997, 2000 и 2007 годах, показало, что распространенность ожирения среди детей этого возрастного диапазона увеличилась до 10,6%, 11,7% и 16,5% соответственно. [2] В 2001 году распространенность ожирения среди мальчиков и девочек в возрасте от 8 до 10 лет составляла 17,8% и 15,3% соответственно. [2] Другой анализ с использованием данных Индонезийского исследования семейной жизни (IFLS) за 1993 год показал, что "дети (мальчики в возрасте от 6,0 до 8,9 лет и девочки в возрасте от 6,0 до 7,9 лет) были разделены на три группы: небедные городские, сельские и бедные городские. группа." [2] Результаты показывают, что небедная городская группа имела значительно более высокую распространенность, чем сельская и бедная городская группа - 4,9%, 1,0% и 0,7% соответственно.

Региональное исследование, проведенное в 2001 году в двух городах, Богоре и Западной Джакарте, показало, что распространенность ожирения среди мальчиков и девочек в частных школах в возрасте от 8 до 10 лет была значительно выше, со значениями 32,7% и 21,2% по сравнению с мальчиками и девочками из государственных школ. 11,0% и 12,5%.

В 2002 году Центры по контролю и профилактике заболеваний провели региональное исследование подростков в возрасте от 12 до 15 лет и обнаружили, что распространенность ожирения составляет 8%. В 2007 году такое же исследование было проведено для подростков в возрасте от 16 до 18 лет, и результаты показали, что распространенность ожирения составила 2,7%, тогда как распространенность среди мальчиков и девочек составляла 2,2% и 3,2% соответственно. [2] В 2010 году Всемирная организация здравоохранения провела более масштабное исследование с участием подростков в возрастной группе от 10 до 19 лет. Результаты показывают, что распространенность ожирения составляла 9,8%, тогда как распространенность среди мальчиков и девочек составляла 8,7% и 10,8%. . Судя по статистике, у девочек была более высокая статистика распространенности ожирения для подростковой возрастной группы по региональным исследованиям. [7][2]

Распространенность у взрослых

В 2014 году было проведено четыре исследования с использованием данных IFLS в 1993, 2000 и 2007 годах. Первое исследование показало, что распространенность ожирения среди взрослых с годами увеличивалась как среди мужчин, так и среди женщин. [2] Также выяснилось, что женщины страдают ожирением чаще, чем мужчины. [2] [7] Второе исследование представляло собой анализ данных с использованием данных 1993 года, который показал, что распространенность ожирения среди взрослого населения Индонезии составляла 14,6%. [2] Данные 1993 и 2007 годов были использованы в третьем исследовании, которое показало, что распространенность женщин с избыточной массой тела / ожирением в возрасте 19-49 лет почти удвоилась за 14-летний период. [2] Четвертое исследование с использованием данных 2007 года показало, что среди взрослых индонезийцев распространенность была выше среди женщин по сравнению с мужчинами. В 2005 году региональное исследование, проведенное организацией Global Health Action, показало, что распространенность ожирения / избыточной массы тела среди взрослых в Индонезии в возрасте от 25 до 64 лет была значительно выше среди женщин, чем среди мужчин, - 23,9% и 9,5% соответственно.

В 2013 году базовое обследование здоровья, проведенное Министерством здравоохранения, показало, что распространенность ожирения среди взрослых женщин существенно увеличилась с 14,8% до 32,9%.[8]

Демографические и социально-экономические факторы

В Индонезии социально-экономический статус и образ жизни являются факторами риска при диагностировании ожирения. [7]

Потребление пищи и параметры питания

В Индонезии экономика продолжает развивать свою пищевую цепочку, претерпевая быстрые изменения в преобразовании традиционных продовольственных систем в современные цепочки поставок, включая производство фаст-фуда, обработанных пищевых продуктов и удобно упакованных продуктов с высоким содержанием жира и высокой калорийности. [1][3]

В 2011 году в документе Немецкой конференции по экономике развития говорилось, что по мере повышения уровня жизни и изменения образа жизни спрос на продукты питания возрастает, а состав рациона питания меняется. Повышенное общее потребление обработанных пищевых продуктов и молочных продуктов привело к более высокому уровню ожирения среди населения. [3] В диетическом исследовании Rachmi et al. (2017), результат показал, что распространенность ожирения среди детей и подростков, которые часто ели жареную и жирную пищу более 4 раз в неделю, выше, чем у их сверстников, на 7,2% и 4,7% соответственно. [2] В исследовании 2007 и 2009 годов, проведенном в DKI Джакарте и муниципалитете Банда Ачех, было очевидно, что более высокое потребление жареной пищи способствует распространению ожирения. [2]

Переменные физической активности

В 2011 году в документе Немецкой конференции по экономике развития прямо упоминалось, что помимо изменения структуры потребления продуктов питания, физическая активность как во время работы, так и в свободное время во многом связана с растущей распространенностью ожирения среди населения Индонезии. [3] Исследование, проведенное Elsevier, показало, что у детей, которые играли на открытом воздухе менее часа по сравнению с теми, кто играл более часа, вероятно, будет избыточный вес с коэффициентами распространенности 26,2% и 15,5% соответственно. [7] Кроме того, более высокая частота ожирения была выявлена ​​у детей, которые играли на открытом воздухе менее двух часов в выходные, по сравнению с теми, кто играл более 2 часов - 23,4% и 17,4%. [7] Было установлено, что помимо активного отдыха на свежем воздухе, эпидемию способствуют занятия в помещении. Дети, которые играли в компьютерные игры или планшет дольше часа по сравнению с теми, кто проводил меньше часа, с большей вероятностью имели более высокий уровень ожирения - 25,0% и 18,8% соответственно.

Исследование Aizawa и Helble (2017) показало, что из-за ускорения экономического развития и урбанизации трудоемкие рабочие места заменяются более автоматизированными методами работы, что требует меньшей физической активности. [1]Трудоемкую работу обычно относят к тяжелой ручной работе, которая обычно является должностью, принадлежащей более бедному населению. В этом смысле физическая активность, связанная с автоматизированной и менее трудоемкой работой, намного меньше по сравнению с работами, требующими более тяжелой физически напряженной работы, которая распространена среди бедного населения, что означает, что население, работающее с автоматизированными методами работы, имеет более высокая частота ожирения и избыточного веса. [1]

Экономические факторы

Что касается экономических факторов, образование и уровень доходов являются основными факторами, определяющими распространенность ожирения среди населения Индонезии. [7] Статья, опубликованная Elsevier, показала, что уровень образования как родителей, так и детей оказывает значительное влияние на распространенность ожирения среди населения. Исследование показало, что больше детей, чьи матери имеют более низкий уровень образования, имеют недостаточный вес по сравнению с детьми, чьи матери хорошо образованы, на 20,8% и 12,6% соответственно. [7] В отличие от этого, согласно исследованию, матери детей с высоким уровнем образования демонстрируют более высокую распространенность ожирения среди своих детей - 22,9%. Кроме того, обнаружено, что дети из семей со средним и высоким доходом по сравнению с детьми из семей с низким доходом имеют больше избыточного веса / ожирения, с показателями распространенности 28,8% и 17,1% соответственно.

В базовом обследовании состояния здоровья в 2007 и 2010 годах было выявлено, что «более высокий экономический статус связан с избыточным весом / ожирением как у детей, так и у взрослых». [2]

Расположение (сельское и несельское)

Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что у девочек-подростков, живущих в несельских городских районах, вероятность ожирения и избыточного веса в 1,26 раза выше, в то время как распространенность ожирения у детей в возрасте 12 лет и младше в городских районах была вдвое выше, чем у детей в сельской местности с 10,7% и 5,1% соответственно. [2] Исследования, проведенные в 2013 и 2014 годах, показали, что распространенность ожирения среди взрослых в возрасте от 19 до 55 лет значительно выше среди тех, кто проживает в несельских городских районах. [2] По данным Всемирной организации здравоохранения (2000 г.), женщины в возрасте от 19 до 55 лет, проживающие в городских районах, также имеют более высокий уровень распространенности по сравнению с их сверстниками - 32,4% и 25,9% соответственно.

Согласно докладу Немецкой конференции по экономике развития в 1998 году, было заявлено, что инфраструктура в сельских районах Индонезии оказала влияние на потребление продуктов питания и, следовательно, на уровень ожирения. Инфраструктура в сельской местности хуже, чем в городской, поэтому прогулки слишком распространены. Помимо ходьбы, индонезийцы часто курят. Курение приводит к снижению аппетита и увеличению скорости обмена веществ.

Стиль жизни

Согласно местной статье в 2007 году, корреляция между домашними делами и риском избыточного веса / ожирения оказалась обратно пропорциональной. Регулярное выполнение работы по дому было связано с меньшим риском ожирения. [2] В Международном опроснике физической активности говорится, что подростки в возрасте от 16 до 18 лет, не ведущие активный образ жизни, имеют в 2,58 раза больший риск ожирения по сравнению с их активными «сверстниками». [2]

В 2012 и 2013 годах два исследования показали, что взрослые, работающие с более низкими уровнями физической активности, оказались подвержены большему риску ожирения. Кроме того, телевидение использовалось в качестве индикатора того, как индонезийцы проводят свое свободное время. Было обнаружено, что наличие телевизора прямо коррелирует с ожирением и высоким ИМТ. [2] Владение телевизором увеличивает склонность к более сидячему образу жизни, что может сократить время для физической активности. [3]

Последствия ожирения в Индонезии

В 2018 году Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака опубликовал исследовательскую статью, в которой было обнаружено, что ожирение является «одним из факторов риска неинфекционных заболеваний», что увеличивает уровень смертности.[8] По оценкам, количество случаев, связанных с ожирением, в 2015 году было чуть менее 2 миллионов, а общее число смертей составило около 102 000. Кроме того, общие косвенные расходы страны, связанные с ожирением, составили примерно 28,3 миллиарда долларов или 368,25 триллиона рупий. [9]

Индонезия входит в десятку стран с «самой высокой распространенностью» смертности от рака из-за ожирения. Типы рака, к которым приписывается ожирение, включают «рак пищевода, рак толстой кишки, рак печени, рак желчного пузыря, рак поджелудочной железы и рак почек». [8]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Айзава, Тошиаки; Хелбл, Матиас (29 сентября 2017 г.). «Социально-экономическое неравенство избыточной массы тела в Индонезии». Экономика и биология человека. 27 (Pt B): 315–327. Дои:10.1016 / j.ehb.2017.09.005. PMID  29055649.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты Rachmi, C.N .; Li, M .; Баур, Л. Элисон (6 марта 2017 г.). «Избыточный вес и ожирение в Индонезии: распространенность и факторы риска - обзор литературы». Здравоохранение. 147: 20–29. Дои:10.1016 / j.puhe.2017.02.002. PMID  28404492.
  3. ^ а б c d е ж Каим, Матин; Ремлинг, Корнелия (июнь 2011 г.). «Прямые и косвенные детерминанты ожирения: пример Индонезии, прямые и косвенные» (PDF). Получено 3 апреля 2019.
  4. ^ «Ожирение и лишний вес». ВОЗ. Всемирная организация здоровья. 16 февраля 2018 г.. Получено 10 мая 2019.
  5. ^ «КТО | Что такое избыточный вес и ожирение?». ВОЗ. Всемирная организация здоровья. Получено 10 мая 2019.
  6. ^ Субекти, имам; Юнир, Эм; Pramono, Laurentius A .; Харбувоно, Данте С. (9 сентября 2018 г.). «Ожирение и центральное ожирение в Индонезии: данные национального исследования в области здравоохранения». Медицинский журнал Индонезии. 27 (2): 114–20. Дои:10.13181 / mji.v27i2.1512. ISSN  2252-8083.
  7. ^ а б c d е ж грамм час Сяхрул, Сяхрул; Кимура, Румико; Цуда, Акико; Сусанто, Тантут; Сайто, Руки; Ахмад, Фитрия (25 мая 2016 г.). "Распространенность недостаточного и избыточного веса среди детей школьного возраста, и это [sic] связь с социально-демографическими особенностями и образом жизни детей в Индонезии ". Международный журнал медсестер. 3 (2): 169–177. Дои:10.1016 / j.ijnss.2016.04.004.
  8. ^ а б c Эндарти, Дви; Кристина, Сюзи Ари; Рианторо, Багус Двики (1 января 2019 г.). «Оценка стоимости преждевременной смертности от рака, вызванного ожирением в Индонезии». Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака. 20 (1): 87–90. Дои:10.31557 / APJCP.2019.20.1.87. ISSN  1513-7368.
  9. ^ Косен, Соеварта (2 февраля 2018 г.). «Экономическое бремя избыточного веса и ожирения в Индонезии достигает 3% ВВП». Пути Азии. Получено 4 июн 2019.