Небный обтуратор - Palatal obturator

Устройство Latham
Post Latham
Устройство для формования носовых альвеол
Размещение сообщения

А небный обтуратор это протез который полностью закрывает отверстие, такое как ороназальный свищ (в небо ). Они похожи на стоматологические ретейнеры, но без переднего провода. Небные обтураторы, как правило, представляют собой краткосрочные протезы, используемые для закрытия дефектов твердого / мягкого неба, которые могут повлиять на способность речи или вызвать носовая регургитация во время кормления. После операции может остаться остаточное отверстие носа на нёбе, альвеолярном гребне или преддверие гортани. Небный обтуратор может использоваться для компенсации гиперназальности и помощи в логопедической коррекции компенсаторной артикуляции, вызванной волчьей пастью. Проще говоря, небный обтуратор закрывает любые свищи (или «дыры») в нёбе, ведущие в носовую полость, предоставляя пользователю съемное нёбо из пластика / акрила, которое помогает говорить, есть , и правильный воздушный поток.

Небные обтураторы не следует путать с небные подъемники или другие протезы. Небный обтуратор может использоваться в случаях дефицита ткани, когда остается отверстие во нёбе. В некоторых случаях его можно уменьшать постепенно, чтобы ткань могла со временем укрепиться и компенсировать уменьшение размера обтуратора. Однако небный подъемник используется, когда небное движение недостаточно. Он приподнимает нёбо и уменьшает диапазон движений, необходимых для адекватного закрытия, чтобы отделить носовую полость от ротовой полости. Речевые лампочки и небные подъемники помогают в небно-глоточное закрытие и не обтурируйте свищ. Речевая луковица, еще один тип протеза, который часто путают с небным обтуратором, содержит глоточную часть, которая проходит за мягким небом.

Небные обтураторы необходимы людям с волчья пасть, тем, у кого были удалены опухоли или у кого были травмы неба.

Виды небных обтураторов

А небная пластина это протез, обычно состоящий из акриловой пластины и ретенционных зажимов из ортодонтической проволоки, которые покрывают свищ неба. Его можно использовать для улучшения артикуляция и кормление. Блокировка проема помогает улучшить гиперназальность способность грудного вскармливания младенцев. В случае губно-орально-носового свищ, пластина может включать переднее расширение вверх, чтобы полностью перекрывать проход, проходящий между губной поверхностью альвеола, альвеолы ​​и полость носа. Пластина может включать в себя любые врожденный отсутствие зубов для улучшения артикуляции и внешнего вида. Лица, использующие небные пластины, должны периодически контролироваться стоматологами из-за возможного раздражения тканей пластиной. Такие материалы, как частицы пищи, слизистая оболочка полости рта и выделения может вызвать налет на верхней поверхности пластины; Следовательно, важно очищать небный обтуратор не реже двух раз в день, чтобы избежать раздражения тканей. Существуют также более конкретные термины, используемые для обтураторов в зависимости от их времени и цели использования: Примеры фотографий устройства Латама или носового альвеолярного отростка являются яркими примерами для использования при деформации расщелины неба.

  • Модифицирующий обтуратор может быть использован в краткосрочной перспективе для блокирования небного свища, для увеличения уплотнения и разделения полости рта и носовые полости.
  • Временный небный обтуратор используется после небной хирургии. Этот обтуратор помогает закрыть оставшийся свищ и используется, когда не планируется дальнейшее хирургическое вмешательство. Его нужно часто пересматривать.
  • Окончательный обтуратор используется, когда дальнейшая реабилитация пациента невозможна, и предназначен для длительного использования.

Небные клеи представляют собой оральные адгезивы или кожные барьерные материалы, используемые для закрытия свищей твердого неба. Обтураторы этого типа необходимо снимать перед едой и питьем. Пользователи должны отрезать новый кусок клея и держать его над свищом, пока он не прилипнет. Клеи нельзя использовать при свищах мягкого неба, если мягкое небо имеет некоторую подвижность из-за возможного непреднамеренного смещения и переваривания материала.

Обтуратор Нэнси

Этот фиксированный обтуратор основан на аппарате Nance, который первоначально использовался в качестве средства для ухода за пространством в стоматологии и ортодонтии, но был переработан для закрытия передних небных свищей у пациентов с расщелиной губы и неба. Обтуратор Nance может использоваться, когда хирургическое закрытие фистулы невозможно, а съемное устройство не удалось.

Речь

Часто используется небный обтуратор, поскольку небный свищ может повлиять на развитие и правильную артикуляцию. Поскольку размеры свищей различаются, маленькие свищи имеют тенденцию практически не приводить к речевым изменениям, тогда как большие свищи имеют тенденцию приводить к слышимым носовым выбросам и слабому давлению с и / или без гиперназальность. Неправильные высказывания, аномальный носовой резонанс и выход из носа или воздух часто являются результатом проблемы. Свищи могут снижать внутриротовое давление воздуха при воспроизведении согласных звуков орального давления, вызывая искажение звуков, а также увеличивая поток воздуха через нос. Обычно люди с фистулой компенсируют потерю давления во время звуковоспроизведения речи, пытаясь регулировать внутриротовое давление воздуха за счет увеличения дыхательного усилия и использования компенсаторной артикуляции. Миддорсум небные упоры (атипичное место сочленения) часто является результатом небных свищей, вызывающих искажения звука во время речи. Во время этих небных остановок ораторы с девиантным расположением языка пытаются окклюзию свища.

Небная обтурация может быть устранена временно или может поддерживаться в течение более длительных периодов времени. Обтурация неба, зависящая от местоположения, была задокументирована для значительного уменьшения ошибок артикуляции, гиперназальности (на основе суждений слушателя) и носовых выбросов (только сразу после обтурации). Использование большего количества передних положений языка считается основной целью логопедии. Взаимосвязь между небными отверстиями и артикуляцией важно отметить перед составлением хирургических планов, чтобы определить время логопедии и наиболее подходящие терапевтические цели и подход. Речевая терапия может быть наиболее полезной перед устойчивой обтурацией неба, а не кратковременной обтурацией.

Смотрите также

Рекомендации

  • Борзабади-Фарахани, А., Гропер, Дж. Н., Таннер, А. М., Урата, М. М., Паносян, А., и Йен, С. Л. (2012). Nance Obturator, новый фиксированный обтуратор для пациентов с волчьей пастью и фистулой. Журнал ортопедической стоматологии, 21 (5): 400–403.
  • Куен, Д.П., и Моллер, К. (2000) .Речь и языковые проблемы в расщеплении нёба: современное состояние. Черепно-лицевой журнал «Расщелина неба», 37, 348–348.
  • Марино, V.C.C., Уильямс, W.N., Wharton, P.W., Paulk, M.F., Dutka-Souza, J.C.R., & Schulz, G.M. (2005). Немедленные и устойчивые изменения в движении языка с экспериментальной * небной «фистулой»: пример из практики. Расщелина неба и черепно-лицевой журнал, 42, 286–296.
  • «Челюстно-лицевое протезирование». Департамент социальных служб штата Род-Айленд. Департамент социальных служб штата Род-Айленд. 10 июля 2006 г. <https://web.archive.org/web/20110719215543/http://www.dhs.ri.gov/dhs/heacre/ provsvcs / manuals / dental / maxpros.htm>.
  • Петерсон-Фальцоне, С., Хардин-Джонс, М., и Карнелл, М. (2001). Речь расщелины неба (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби.
  • Пинборо-Циммерман, Дж., Канади К., Ямаширо, Д. К., и Моралес-младший, Л. (1998). Изменения артикуляции и носа в результате устойчивой обтурации небного свища. Расщелина неба и черепно-лицевой журнал, 35, 81–87.
  • Райсберг, Д.Дж. (2000). Стоматологическая и ортопедическая помощь пациентам с расщелиной или черепно-лицевыми заболеваниями. Расщелина неба и черепно-лицевой журнал, 37, 534–537.