Пол Ридкер - Paul Ridker

Пол Ридкер

Пол М. Ридкер это медицинский Исследователь и Юджин Браунвальд Профессор медицины в Гарвардский университет. Он также работает в Бригам и женская больница в Бостон, Массачусетс, известный своими работами о воспалении и его роли в сердечных заболеваниях. Он также руководит Центром профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при Бригам и женская больница и работает на факультете Гарвардская медицинская школа и Гарвардский T.C. Школа общественного здравоохранения Чан.[1]

Ранние годы

Ридкер - выпускник Брауновский университет (1981), Гарвардская медицинская школа (1986) и Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Т. К. Чана (1992). Он прошел медицинскую интернатуру, ординатуру и стажировку по кардиологии в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы.[2]

Карьера

Переводческое исследование Ридкера сочетает в себе инструменты эпидемиология и сосудистая биология определить первопричины сердечное заболевание, Инсульт, и сахарный диабет.[3][4][5] Он отвечает за клиническую разработку высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP ), маркер воспаления, который используется для оценки риска сердечного приступа и инсульта, и ввел термин «остаточный воспалительный риск» для описания пациентов, которые находятся в группе риска из-за сосудистого воспаления, а не высокое содержание холестерина уровни. В начале своей карьеры Ридкер признал, что повышенный уровень холестерина отсутствовал почти у половины всех жертв сердечного приступа и что провоспалительная реакция, обнаруженная с помощью вчСРБ, была ответственна за большую часть «необъяснимого риска».[6][7][8]

Ридкер наиболее известен своей работой по разработке воспалительных биомаркеров и противовоспалительных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В 1997 году Ридкер показал, что повышенные уровни вчСРБ и интерлейкина-6 у здоровых людей являются основным маркером риска сердечного приступа, инсульта, диабета и сердечно-сосудистой смерти в будущем, независимо от традиционных факторов риска.[9] Кроме того, между 1998 и 2005 годами Ридкер показал, что люди с повышенным вчСРБ, но низким уровнем холестерина подвергались значительному риску, и что статины, используемые для снижения холестерина, также снижали вчСРБ и, таким образом, обладали важными противовоспалительными свойствами.[10] Эта работа, в значительной степени финансируемая Национальные институты здоровья, в конечном итоге привело к разработке и проведению многонациональной ЮПИТЕР испытание которые в 2008 году продемонстрировали, что люди с повышенным уровнем вчСРБ могут вдвое снизить риск сердечного приступа или инсульта в будущем, принимая терапию статинами.[11]

Большая часть текущей работы Ридкера направлена ​​на выяснение того, может ли уменьшение исходных факторов воспаления, таких как интерлейкин-6 и интерлейкин-1, снизить частоту сердечных приступов и инсультов. С этой целью в 2010 году Ридкер получил параллельное финансирование от Национальный институт сердца, легких и крови и от фармацевтической промышленности для разработки и проведения двух международных испытаний по снижению сердечно-сосудистых воспалений, известных как CANTOS и CIRT. CANTOS (Канакинумаб Исследование результатов противовоспалительного тромбоза) сообщило в конце 2017 г., что подавление воспаления с помощью Канакинумаб, а моноклональное антитело нацеливание на интерлейкин-1-бета, может значительно снизить будущие риски сердечного приступа, необходимость в дорогостоящих процедурах реваскуляризации коронарных сосудов и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с высоким риском сердечных заболеваний с остаточным воспалительным риском.[12] Канакинумаб не влияли ни на холестерин, ни на артериальное давление, и, таким образом, эти данные предоставили фундаментальное первое доказательство концепции гипотезы воспаления. Атеросклероз.[13][14] CANTOS также продемонстрировал, что величина уменьшения воспаления, измеренная с помощью вчСРБ во время лечения, оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему с 30% снижением сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин среди устойчивых респондентов, ответивших на канакинумаб.[15] Снижая воспаление в микросреде опухоли, CANTOS также продемонстрировал очень значительное снижение риска рака легких и летальности от рака легких.[16] Финансируемое из федерального бюджета исследование CIRT (Испытание по уменьшению сердечно-сосудистого воспаления) все еще продолжается и, как ожидается, будет объявлено в конце 2018 года.

В 2013 году Ридкер и Нэнси Кук отметили, что калькулятор, используемый в руководящих принципах США по профилактике и лечению сердечных заболеваний, переоценивает риск, что является важной проблемой, поскольку этот калькулятор риска является основным инструментом, используемым для определения того, какие пациенты будут лечиться статинами и аспирин.[17][18] Хотя Ридкер является сторонником терапии статинами для профилактики сердечных заболеваний, его группе также было продемонстрировано, что терапия статинами связана с небольшим увеличением риска развития диабета. Таким образом, Ридкер и Кук выступили за повторную калибровку калькулятора рисков, чтобы лучше отражать концепции «персонализированной медицины», чтобы правильные методы лечения могли быть назначены нужным пациентам и чтобы можно было получить преимущества, а также риски лечения. лучше отражается на уходе за пациентами.[19]

Признание

Доктор Ридкер был включен в Журнал TIME список 100 самых влиятельных людей 2004 года. Ранее TIME и CNN назвал доктора Ридкера одним из «Лучших в науке и медицине Америки». Ридкер получил все три награды за развитие карьеры Американской кардиологической ассоциации (Даллас, Техас) за исследования, премию клинического ученого (1992-1997), премию признанного исследователя (1997-2002 годы) и премию выдающегося ученого (2013). . В период с 2000 по 2005 год он был лауреатом премии «Выдающийся ученый» Благотворительного фонда Дорис Дьюк, а также получил поддержку благотворительных исследований от Фонд Leducq Парижа и Фонда Дональда Рейнольдса (Лас-Вегас, США). В 2005 году он получил Почетную награду выпускников Гарвардской школы общественного здравоохранения. Он получил несколько почетных степеней.[2]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Исследователи обнаружили очевидный триггер сердечного приступа и инсульта."". Нью-Йорк Таймс. 3 апреля 1997 г.
  2. ^ а б "Пол М. Ридкер, доктор медицины - кафедра медицины".
  3. ^ «TINSAL-CVD: сальсалат не может уменьшить прогрессирование объема некальцинированной коронарной бляшки». Кардиология сегодня. 29 июля 2016 г.
  4. ^ «Ссылаясь на стоимость, ведущие врачи отказываются от ограничений для борцов с холестерином PCSK9 - FiercePharma».
  5. ^ Доктор медицины, Грегори Курфман (22 сентября 2015 г.). «Присоединяйтесь к нам для участия в специальной веб-трансляции:« Переосмысление холестерина »- Блог о здоровье Гарварда».
  6. ^ «Исследователи обнаружили очевидный триггер сердечного приступа и инсульта». Нью-Йорк Таймс. 3 апреля 1997 г.
  7. ^ «Воспаление артерий связано с сердечными приступами и инсультами». Wall Street Journal. 3 апреля 1997 г.
  8. ^ «Прогнозирование сердечных приступов». Нью-Йорк Таймс. 17 ноября 2002 г.
  9. ^ Ридкер PM и др., Воспаление, аспирин и риск сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых мужчин. N Engl J Med 1997; 336: 973-9.
  10. ^ Ридкер PM и др., С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. N Engl J Med 2000; 342: 836-843.
  11. ^ Ridker PM и др., Розувастатин для предотвращения сосудистых событий у мужчин и женщин с повышенным уровнем С-реактивного белка. N Engl J Med 2008; 359: 2195-207.
  12. ^ Ридкер PM; и другие. (2017-09-21). «Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании». Медицинский журнал Новой Англии. 377 (12): 1119–1131. Дои:10.1056 / NEJMoa1707914. PMID  28845751.
  13. ^ Байлис Р.А.; и другие. (Ноябрь 2017 г.). «Испытание CANTOS. Один важный шаг для клинической кардиологии, но гигантский скачок в сосудистой биологии». Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов. 37 (11): e174 – e177. Дои:10.1161 / ATVBAHA.117.310097. ЧВК  5685554. PMID  28970294.
  14. ^ Ибанез Б, Фустер V (2017-12-08). "CANTOS. Гигантское испытание, подтверждающее концепцию". Циркуляционные исследования. 121 (12): 1320–1322. Дои:10.1161 / CIRCRESAHA.117.312200. PMID  29217712.
  15. ^ Ридкер PM; и другие. (13.11.2017). «Взаимосвязь снижения С-реактивного белка с уменьшением сердечно-сосудистых событий после лечения канакинумабом: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования CANTOS». Ланцет.
  16. ^ Ридкер PM; и другие. (2017-08-27). «Влияние ингибирования интерлейкина-1бета канакинумабом на возникновение рака легких у пациентов с атеросклерозом: предварительные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования». Ланцет.
  17. ^ "Калькулятор риска холестерина кажется некорректным."". Нью-Йорк Таймс. 17 ноября 2013 г.
  18. ^ «Врачи расходятся по калькулятору риска сердечных заболеваний». Бостон Глоуб. 19 ноября 2013 г.
  19. ^ Ридкер PM и др., Польза для сердечно-сосудистой системы и риски диабета при терапии статинами в первичной профилактике. Ланцет 2012; 380: 565-571.

внешняя ссылка