Маятниковый прибор - Pendulum appliance

Маятник является ортодонтический прибор, разработанный Джеймс Дж. Хилгерс в 1992 г.^[1] которые используют силы для дистализации верхних первых моляров, чтобы создать пространство для прорезывания ретинированных зубов или для исправления неправильного прикуса 2 класса. Это устройство является фиксированным типом устройства для дистализации, которое не зависит от того, насколько каждый пациент соблюдается при работе. Хильгерс опубликовал статью в Журнал клинической ортодонтии в 1992 году с описанием прибора.^[2]

Управление

Первоначальная конструкция аппарата использовала окклюзионные упоры, которые крепились к премолярам для ретенции. Тем не менее, премоляры также могут быть обвязаны для удержания. Предварительная активация прибора требует сгибания пружин ТМА на 90 градусов или параллельно средней линии неба. Затем, как только устройство оказывается во рту, пружины вставляются в язычные оболочки моляров, чтобы разрешить силу дистально и медиально. Затем каждые 3 недели пациент обращается за переналадкой пружин.

По мере того, как коренной зуб перемещается дистально, силы пружины заставляют коренной корень двигаться по дуге к середине неба. Следовательно, это может привести к перекрестному прикусу задних зубов. Чтобы избежать этого побочного эффекта, регулирующие петли открываются, чтобы противодействовать этому медиальному перемещению первых моляров.

Эффекты лечения

Исследование, опубликованное Ghosh et al.^[3] в 1996 г. заявили, что средняя дистализация первого моляра верхней челюсти составляла 3,37 мм, с дистальным наклоном 8,36 °, а среднее реципрокное мезиальное перемещение первого премоляра составляло 2,55 мм с мезиальным наклоном 1,29 °. Они также заявили, что прорезывание вторых моляров верхней челюсти оказало минимальное влияние на дистализацию первых моляров. Кроме того, сообщалось об увеличении высоты нижней части передней части лица у пациентов, у которых уже был вертикальный рост. Они пришли к выводу, что маятниковый аппарат был эффективным и надежным методом дистализации моляров верхней челюсти. Другое исследование, проведенное Bussick et al.^[4] изучили эффекты применения маятника на 101 пациенте. Эти авторы сообщили о немного большей дистализации первого моляра верхней челюсти на 5,7 мм и дистальном наклоне на 10,6 °. Также сообщалось о потере фиксации, когда передние зубы смещались мезиально за счет 1,8-мм переднего перемещения верхних первых премоляров с мезиальным наклоном 1,5 °. В обоих вышеупомянутых исследованиях наблюдались незначительные интрузии первых моляров верхней челюсти и незначительное выпадение первых премоляров. Это исследование также показало увеличение нижней передней высоты лица на 2,2 мм, но они не обнаружили значительной разницы в увеличении нижней передней высоты лица между пациентами с высоким, нейтральным или низким углом нижней челюсти.

Компоненты

• Акриловая пуговица Nancy
• Пружины TMA (0,032 дюйма)
• Компонент проволоки включает замкнутую спираль, небольшую горизонтальную петлю и проволоку, соединяющуюся с бандажами на 1-м моляре и 2-м премоляре.

Pendex

Pendex - это устройство, похожее на Pendulum, которое, как известно, исправляет поперечный недостаток зубов верхней челюсти в дополнение к дистализации верхних моляров. Это устройство включает в себя распорный винт.

использованная литература

1. Хилгерс, Дж. Дж. (1992-11-01). «Маятник для терапии несоблюдения режима II класса». Журнал клинической ортодонтии. 26 (11): 706–714. ISSN  0022-3875. PMID  1298751.
2. Kinzinger, G .; Fuhrmann, R .; Gross, U .; Дидрих, П. (2000-01-01). «Модифицированный маятниковый аппарат, включающий дистальный винт и вертикальную активацию для несоблюдения терапии неправильного прикуса класса II у детей и подростков». Журнал орофациальной ортопедии. 61 (3): 175–190. ISSN  1434-5293. PMID  10863877.
3. Ghosh, J .; Нанда, Р. С. (1996-12-01). «Оценка техники внутриротовой дистализации моляров верхней челюсти». Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии. 110 (6): 639–646. Дои:10.1016 / s0889-5406 (96) 80041-2. ISSN  0889-5406. PMID  8972811.
4. Bussick, T. J .; Макнамара, Дж. А. (2000-03-01). «Дентоальвеолярные и скелетные изменения, связанные с маятниковым прибором». Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии. 117 (3): 333–343. Дои:10.1016 / s0889-5406 (00) 70238-1. ISSN  0889-5406. PMID  10715093.