Пневмоцефалия - Pneumocephalus

Пневмоцефалия
ПневмоцефалияFracFrontSinusMark.png
Пневмоцефалия и оскольчатый перелом лобной пазухи

Пневмоцефалия наличие воздуха или газа в полость черепа. Обычно это связано с нарушением череп: после голова и травма лица, опухоли основания черепа, после нейрохирургия или оториноларингология, и редко - спонтанно. Пневмоцефалия может возникнуть при подводном плавании с аквалангом, но очень редко в этом контексте.

Если есть клапанный механизм, который позволяет воздуху попадать в череп, но не дает ему выйти, напряженная пневмоцефалия может произойти (аналогично тому, что может произойти в напряженный пневмоторакс ).

Компьютерная томография пациентов с пневмоцефалией напряжения обычно показывают воздух, который сжимает лобные доли головного мозга, что приводит к появлению тяготения мозга в черепе, известной как Знак горы Фудзи.[1][2][3]Название происходит от сходства мозга с Гора Фудзи в Япония, вулкан, известный своим симметричным конусом. В типичных случаях есть симметричная впадина около средней линии (например, кратер вулкана) из-за неповрежденного мостиковые вены.[3] Его возникновение, по-видимому, ограничивается пневмоцефалией напряжения (не возникает при пневмоцефалии без напряжения).[4] Признак был впервые описан группой японских нейрохирургов.[5]

Также было показано, что пневмоцефалия сопровождается нейрохирургическими процедурами, такими как глубокая стимуляция мозга, при которой, хотя она кажется безвредной для пациента, она может вызывать смещение мозга и последующую стереотаксическую неточность.[6][7] Нейрохирурги прилагают усилия для уменьшения объема пневмоцефалии во время операции и, следовательно, последующего сдвига мозга.

Дополнительные изображения

Большая пневмоцефалия, вторичная по отношению к хирургической ране.
Пневмоцефалия

Сноски

  1. ^ Мишель SJ (август 2004 г.). «Знак горы Фудзи». Радиология. 232 (2): 449–50. Дои:10.1148 / радиол.2322021556. PMID  15286317.
  2. ^ Садегян Х. (сентябрь 2000 г.). «Гора Фудзи войдет в пневмоцефалию напряжения». Архив неврологии. 57 (9): 1366. Дои:10.1001 / archneur.57.9.1366. PMID  10987907.[постоянная мертвая ссылка ]
  3. ^ а б Хекманн Дж. Г., Гансландт О. (апрель 2004 г.). «Образы в клинической медицине. Знак горы Фудзи». Медицинский журнал Новой Англии. 350 (18): 1881. Дои:10.1056 / NEJMicm020479. PMID  15115834.
  4. ^ Ishiwata Y, Fujitsu K, Sekino T и др. (Январь 1988 г.). «Пневмоцефалия субдурального напряжения после операции по поводу хронической субдуральной гематомы». Журнал нейрохирургии. 68 (1): 58–61. Дои:10.3171 / jns.1988.68.1.0058. PMID  3335913.
  5. ^ Исивата Ю., Фуджино Х., Кубокура Т., Цубоне К., Секино Т., Фудзитсу К. (апрель 1987 г.). «[Пневмоцефалия субдурального напряжения после операции по поводу хронической субдуральной гематомы]». Нет Шинкей Гека. Неврологическая хирургия (по-японски). 15 (4): 419–24. PMID  3614535.
  6. ^ Элиас, У. Джеффри; Фу, Кай-Мин; Фрайзингер, Роберт К. (2007-11-01). «Кортикальный и подкорковый сдвиг головного мозга при стереотаксических процедурах». Журнал нейрохирургии. 107 (5): 983–988. Дои:10.3171 / JNS-07/11/0983. ISSN  0022-3085. PMID  17977271.
  7. ^ Шарим, Дж; Пезешкян, П; ДеСаллес, А; Пуратян, Н. (01.10.2015). «Влияние диаметра краниального окна во время операции по глубокой стимуляции мозга на объем пневмоцефалии». Нейромодуляция: технология нейронного интерфейса. 18 (7): 574–579. Дои:10.1111 / ner.12328. ISSN  1525-1403. ЧВК  4750390. PMID  26222380.

внешние ссылки

Классификация