Точка обслуживания плана - Point of service plan

Статью о кредитных операциях см. Пункт обслуживания.

А план обслуживания это тип управляемый уход медицинская страховка план в США. Он сочетает в себе характеристики организация здравоохранения (HMO) и предпочтительная организация-поставщик (ППО).

В POS основан на принципе управляемого медицинского обслуживания - более низкие медицинские расходы в обмен на более ограниченный выбор. Но медицинское страхование POS действительно отличается от других планов управляемого медицинского обслуживания.

Участники плана POS должны выбрать лечащий врач из сети здравоохранения; этот PCP становится их «точкой обслуживания». PCP может направлять пациентов вне сети, но с меньшей компенсацией, предлагаемой медицинской страховой компанией пациента. При посещении врача в рамках сети здравоохранения документы обычно заполняются за пациента. Если пациент решает выйти за пределы сети, это ответственность пациента за заполнение форм, отправку счетов для оплаты и ведение точного учета квитанций за медицинские услуги.

Тарифный план по месту обслуживания похож на HMO.[1] Страхователь должен выбрать врача первичной медико-санитарной помощи, входящего в сеть, и получать направления от этого врача, если они хотят, чтобы полис покрывал услуги специалиста. План обслуживания на месте похож на PPO в том смысле, что он по-прежнему обеспечивает покрытие внесетевых услуг, но страхователю придется платить больше, чем если бы он пользовался внутрисетевыми услугами.

Рекомендации

  1. ^ Соединенные Штаты; Комиссия по оценке предполагаемых выплат (1991 г.). "Medicare и американская система здравоохранения: отчет для Конгресса". Medicare и американская система здравоохранения: отчет для Конгресса: 99. OCLC  24097034.
  • Глоссарий, Программа медицинского страхования федеральных служащих, Управление персонала США (URL обновлен 7 сентября 2009 г.).
  • Определения условий медицинского страхования, Межведомственный комитет США по обследованиям медицинского страхования на основе занятости (URL-адрес получен 30 сентября 2006 г.).
  • Санки, Джудит А. "Планы вознаграждений сотрудникам: глоссарий терминов", Международный фонд пенсионных планов сотрудников, 1997 г., ISBN  0-89154-513-1.