Советник по общественному здравоохранению - Public Health Advisor

В Советник по общественному здравоохранению, или же "PHA"это тип работников общественного здравоохранения, который был учрежден в 1948 году Службой общественного здравоохранения США в Отделе по борьбе с венерическими заболеваниями. Сегодня они нанимаются в основном Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и служат во многих программах общественного здравоохранения. Этот тип работников уникален в сфере общественного здравоохранения, потому что они начинают свою службу на начальном уровне общественного здравоохранения, занимаясь так называемой «полевой работой» или «контактной эпидемиологией», что относится к опросу и поиску людей, которые подверглись воздействию инфекционное заболевание, чтобы предложить им лечение и уменьшить эпидемию. Исходя из своего первоначального опыта работы, PHA участвуют в различных программах общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, учась функционировать на всех уровнях системы общественного здравоохранения. Во время службы PHA призваны реагировать на общественное здравоохранение или гуманитарный кризис. В этой статье кратко описывается история советника по общественному здравоохранению и упоминается несколько заметных вкладов, сделанных в течение их истории в Службу общественного здравоохранения, а затем в Центры по контролю и профилактике заболеваний.

История и цель

Соединенные Штаты Служба общественного здравоохранения исторически размещал персонал в местных районах для оказания помощи при вспышках заболеваний или для консультирования различных здравоохранение программы.[1] Медицинские работники и другой персонал, такой как инспекторы гигиены окружающей среды, медсестры или в некоторых случаях технические работники, такие как лаборанты, будут отправлены на временные задания в местные и государственные департаменты здравоохранения.[2] Хотя советник по общественному здравоохранению является примером этого типа персонала, размещенного на местах, только в 1940-х годах федеральное правительство США поручило работникам общественного здравоохранения делать что-либо, кроме как консультировать или помогать местным усилиям в области общественного здравоохранения.

Целью советника по общественному здравоохранению, или «PHA», было содействие в реализации программ венерических болезней «VD» (как они были известны в то время, теперь известные как венерические заболевания для венерическая болезнь ), потому что работа по контролю ВД была не совсем эффективной.[3] Например, в 1935 году исследования состояния здоровья в США показали, что в любой момент 683000 человек проходили лечение и наблюдались в течение сифилис. В этом же году было зарегистрировано 518 000 новых случаев инфицирования, из них 100 000 среди лиц моложе двадцати лет.[4][5][6] К концу Второй мировой войны было подсчитано, что каждый десятый человек в течение своей жизни будет болеть сифилисом. Без лечения болезнь была разрушительной, вызывая более пятнадцати процентов всех случаев слепоты, пятьдесят процентов перинатальной слепоты и восемнадцать процентов смертей от сердечных заболеваний. В конце 1930-х годов ежегодно рождалось 60 000 детей с врожденным сифилисом.[4][7] После обеих мировых войн (I и II) сифилис был засеян среди населения, потому что здравоохранение инфраструктура не финансировалась достаточно хорошо, чтобы реагировать на случаи заболевания.[8] Врачи не всегда сообщали местным органам здравоохранения, когда пациентам был поставлен диагноз сифилис, и (что более важно), сексуальные партнеры пациентов не устанавливались и не связывались с ними, чтобы им тоже могли предложить лечение от сифилиса.[4][9] Таким образом, сифилис был распространен среди населения США, поэтому федеральное правительство решило инициировать помощь местным программам венерических заболеваний в штатах и ​​местных районах.

Нужная помощь была чем-то большим, чем совет программам. В 1940-е годы советники были предоставлены государственным и местным департаментам здравоохранения; однако случаи сифилиса остались. Нужна была помощь с самими пациентами - задача, называемая контактом. эпидемиология которые включали опрос людей, которым недавно был поставлен диагноз сифилис, определение их половых партнеров, а затем выход в местное сообщество, чтобы найти этих партнеров и доставить их в клинику или к своим врачам для обследования и, при необходимости, лечения. Это работа следователя по венерическим заболеваниям; работа, которая выполнялась в некоторых районах, но не равномерно и не эффективно.

Чтобы удовлетворить потребность в следователях по венерическим болезням, отдел VD Службы общественного здравоохранения США нанял небольшую группу выпускников колледжей для работы в качестве следователей VD в федеральном правительстве. Эти первые рекруты были назначены для работы на восточном берегу Мэриленда.[10][2]

Вклад консультантов по общественному здравоохранению

После их введения в 1948 году советник по общественному здравоохранению стал важной частью инфраструктуры общественного здравоохранения местных и государственных департаментов здравоохранения. В 1957 году, когда Служба общественного здравоохранения перевела отделение венерических заболеваний в Центр инфекционных заболеваний в Атланте (который позже стал Центры по контролю и профилактике заболеваний ), PHA были быстро признаны активом для других усилий в области общественного здравоохранения, потому что они были обучены флеботомия (протекание крови через венепункция ), они знали, как организовать массовое тестирование и исследовать болезни, и они умели управлять программы общественного здравоохранения.

Вскоре CDC призвал консультантов по общественному здравоохранению помочь в усилиях по борьбе с полиомиелитом в 1961 году, они создали национальную программу иммунизации после принятия Закона о помощи вакцинами 1962 года, и вскоре они были наняты для работы в больнице. Туберкулез Program, а к 1992 г. можно было найти практически во всех программах CDC, работающих на местном, государственном и федеральном уровнях системы общественного здравоохранения.[10][2]


В дополнение к своим регулярным заданиям в системе общественного здравоохранения, PHA призваны реагировать на вспышки заболеваний или бедствия, связанные со здоровьем. Создание обученной на местном уровне и географически разнообразной рабочей силы позволило CDC иметь готовые и развертываемые человеческие ресурсы для чрезвычайных ситуаций или возникающих потребностей в любой точке мира. PHA являются частью развертываемой команды, которой можно приписать искоренение оспы, выявление новых штаммов болезней и остановку эпидемий.[10] PHA были призваны реагировать на вспышки болезней, таких как: хантавирус, Лихорадка Ласса, обезьяна, энцефалит, туберкулез, корь, СПИД, оспа, полиомиелит, Легионнелла, Синдром Гийена-Барре, ОРВИ, сифилис, PPNG, бабезиоз, и холера.

PHA были назначены для работы в медицинских кампаниях, таких как Гвинейский червь, малярия, сифилис, диарейные заболевания, желтая лихорадка, фрамбезия, свиной грипп, и корь. PHA были отправлены для реагирования на крупные события, такие как наводнения, ураганы, извержения вулканов, землетрясения и страх сибирской язвы в США.[11] Их даже назначили наблюдателями за опросами в избранных южных штатах во время президентских выборов 1972 и 1976 годов.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Фитцхью Муллан, Чумы и политика: история Службы общественного здравоохранения США (Нью-Йорк: Основные книги, 1989)
  2. ^ а б c Элизабет В. Этеридж, Sentinel for Health: история центров по контролю за заболеваниями (Беркли: Калифорнийский университет Press, 1992).
  3. ^ Томас Парран, «Почему бы нам не искоренить сифилис?» Ридерз Дайджест (Июль 1936 г.): 65-74.
  4. ^ а б c Томас Парран младший (1937), Тень на земле: сифилис Балтимор, Мэриленд: Waverly Press, 1937, 54, 62.
  5. ^ Раймонд А. Вондерлер, Герман Н. Бундесен, Лида Дж. Усилтон и др. «Рекомендации по программе контроля венерических заболеваний в государственных и местных департаментах здравоохранения». Отчет Консультативного комитета Службы общественного здравоохранения США. Информация о венерических заболеваниях 17, нет. 1, репринт № 54.
  6. ^ Журнал Американской медицинской ассоциации 106 (январь 1936 г.): 115-117. Вашингтон, январь 1936 года.
  7. ^ Лида Дж. Усилтон, "Тенденции смертности от сифилиса", журнал информации о венерических заболеваниях, 27 (февраль 1946 г.): 47-52.
  8. ^ Аллан М. Брандт, Никакой волшебной пули: социальная история венерических заболеваний в Соединенных Штатах с 1880 года (Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета, 1987). См. Также Раймонд А. Вондерлер и Лида Дж. Усилтон, «Масштабы проблемы сифилиса в начале Второй мировой войны». Медицинский журнал штата Нью-Йорк 43 (октябрь 1943 г.): 1825. Также найдено в Американский журнал сифилиса, гонореи и венерических заболеваний, 27 (ноябрь 1943 г.): 686.
  9. ^ Томас Парран, «Сифилис: проблема общественного здравоохранения», в Сифилис, изд. Форест Рэй Моултон, (Ланкастер, Пенсильвания: The Science Press, 1938), 187–193.
  10. ^ а б c Бет Э. Мейерсон, Фред А. Мартич и Джеральд П. Нэр, Готов к работе: история и вклад консультантов по общественному здравоохранению США (Парк исследовательского треугольника: Американская ассоциация социального здоровья, 2008 г.).
  11. ^ Джеральд Нэр, «Реакция АГП на международные и внутренние кризисы» (Приложение IV). Приложение к неуказанному рекрутинговому документу. Электронное письмо с автором Бет Мейерсон от 6 декабря 2007 г .; Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Участие уполномоченных на местах Бюро государственных служб с особыми подробностями, 1965–1979» (11 июля 1979 г.). (Частичные данные). Обнаружен как «Вкладка B» в документе, которого нет в архивах Ватсоновского общества и который не может быть обнаружен .; Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Участие уполномоченного на местах в частичном перечне специальных подробностей, Центр услуг по профилактике 1965–1984» (июль 1984 г.). Найдено в «Приложении D» к документу, которого нет в Архиве Ватсоновского общества и который не может быть обнаружен; Центры по контролю и профилактике заболеваний, "Примеры краткосрочных и среднесрочных ответов PHA" (июль 1984 г.). Обнаружен вместе с документом с пометкой «Таблица 9» документа, которого не было в Архиве Ватсоновского общества и которое не удалось найти.
  12. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Участие уполномоченных на местах». См. Примечание 10.