Общественно полезная модель - Public utility model

Общественная полезная модель (НАСОС), является скорая медицинская помощь (EMS) система. В системе модели общественной полезности государство является «покупателем» диспетчеры, техники скорой медицинской помощи (ЕМТ) и фельдшер провайдеры от провайдера EMS (подрядчика). В большинстве случаев это частная (коммерческая) скорая помощь. Владея общественной полезной моделью, сообщество сохраняет контроль над капитальными активами системы EMS и дебиторской задолженностью посредством ежедневного надзора. Поставщик EMS (подрядчик) управляет повседневными операциями службы и предоставляет системе должным образом обученных поставщиков.

Система разработана с учетом того, что правительство не только регулирует и контролирует работу системы, но и несет ответственность подрядчик службы скорой помощи за соблюдение или превышение требований к производительности. Эти требования включают, помимо прочего, временные ограничения. Такие ограничения установлены для того, чтобы скорая помощь прибыла в опасные для жизни ситуации без промедления. Невыполнение подрядчиками договорных обязательств может привести к наложению штрафов, вплоть до расторжения договора. Соглашение и контракт между правительством и подрядчиком заключаются на конкурсной основе. Это гарантирует наиболее экономичное предоставление услуг EMS.

История

Примерно в 1983 году Джек Стаут предложил систему управления статусом в системе EMS города и округа Денвер. Вскоре после этого он предложил или сыграл важную роль в разработке публичных полезных моделей, EMS Performance Contracts, и помог разработать самую первую систему автоматизированного диспетчеризации (CAD), специально предназначенную для нужд EMS. Это дало сообществам возможность контролировать и измерять эффективность своих поставщиков EMS (что стимулировало постоянное улучшение качества и подотчетность). Исходя из этого, были разработаны стандарты времени отклика, которые используются большинством PUM.

Коммунальные модели в США

Общественные полезные модели обычно обслуживаются по контракту между частным поставщиком машин скорой помощи и городами, которые они обслуживают.

Отличительные характеристики

Общественная полезная модель Системы неотложной медицинской помощи обладают определенными характеристиками, которые отличают их от других моделей оказания неотложной медицинской помощи. Они есть:

Надзор

Должен существовать государственный надзорный орган, который координирует оказание неотложной медицинской помощи на всей территории обслуживания. Обычно это советы, состоящие из заинтересованных сторон в системе EMS (граждан, выборных / назначенных государственных служащих, врачей, парамедиков, медсестер, финансовых гуру и даже защитников интересов потребителей).

Уход за пациентом

Высококачественная помощь пациентам - это приоритет номер один в службе скорой медицинской помощи, оказываемой общественной полезной моделью. Постоянное улучшение качества имеет первостепенное значение, и каждый аспект процесса доставки EMS тщательно исследуется и пересматривается в бесконечном цикле.

Контракты, основанные на результатах

Услуги предоставляются подрядчиками, заключившими договоры «на основе результатов». Такой тип договоренностей требует достижения результатов с использованием творческих и новаторских методов поставщиков. Установлены тесты производительности диспетчеров, время отклика подразделения.

Финансовый контроль

Финансовый контроль должен быть установлен там, где орган по надзору за моделями коммунальных предприятий контролирует все финансирование системы EMS. Модель общественной полезности предназначена для финансирования за счет сбора платежей с пользователей, а не за счет налоговых поступлений. В то время как некоторые системы борются с проблемами возмещения расходов, факт остается фактом: значительная часть операционных доходов PUM формируется за счет сборов с пользователей, а не налоговых субсидий.

Уровень отклика

Ресурсы расширенного жизнеобеспечения (ALS) отправляются на все звонки - может быть многоуровневый ответ, когда местная пожарная служба обеспечивает первое реагирование BLS через компанию по производству двигателей или грузовиков, но уровень транспортной помощи всегда ALS и всегда на уровне фельдшера .

Пуристы будут справедливо утверждать, что настоящий PUM должен включать в себя все пять этих признаков. Тем не менее, многие существующие операции PUM являются гибридом простой организации EMS, предоставляющей третьи услуги, использующей одну или несколько из перечисленных выше характеристик в попытке обеспечить наилучшее возможное обслуживание пациентов с продвинутой системой жизнеобеспечения.

Управление статусом системы

Управление статусом системы или (SSM) является наиболее широко распространенным методом управления ресурсами скорой помощи / скорой помощи в среде PUM. SSM имеет два доминирующих компонента:

Динамическое развертывание

Машины скорой помощи размещаются географически на основе прогнозируемого спроса по времени суток и дням недели с использованием исторических данных о спросе. Эта модель отвечает тому факту, что по мере того, как население переезжает из дома на работу и обратно, географические модели спроса меняются. При использовании SSM машины скорой помощи не отвечают со стационарных станций, а «доставляются» по углам улиц по часам. «Посты» выбираются так, чтобы обеспечить наилучшее время отклика для прогнозируемого спроса в это время суток.

Пиковая потребность в персонале

График смен разработан с учетом количества машин скорой помощи, необходимых для прогнозируемого времени суток и дня недели. Следовательно, в типичной системе поставщика услуг PUM EMS машины скорой помощи обычно начинают дежурство каждый час с 5:00 до полудня, а затем их количество начинает снижаться примерно в 17:00. до полуночи. Продолжительность смены обычно составляет 8, 9, 10, 11, 12 и 24 часа в большой и загруженной системе.

SSM позволяет подрядчику EMS, работающему с коммунальной моделью, более точно согласовывать ресурсы с потребностями, чем при использовании более традиционной «статической» модели фиксированного персонала и стационарных станций для всех часов дня и дней недели.

Текущая общественная полезная модель систем EMS в США[1]

Смотрите также

внешняя ссылка

Рекомендации

  1. ^ Известные сервисы по состоянию на 13 апреля 2014 г.

Прочие ссылки

Фитч, Джозеф Дж .; Управление догоспитальной помощи ISBN  0-8151-3391-X«Общественная полезная модель СЭМ». Emerg Med Serv. 2004 Март; 33 (3): 87-91 (декан С.) Мэрилендский университет, округ Балтимор, Департамент экстренной медицинской помощи, США. PMID  15055076