Обратный допуск - Reverse tolerance

Глоссарий по зависимости и зависимости[1][2][3][4]
зависимость - а биопсихосоциальный расстройство, характеризующееся постоянным употреблением наркотиков (включая алкоголь), несмотря на значительный вред и неблагоприятные последствия аддиктивное поведение - поведение, которое одновременно вознаграждает и укрепляет наркотик, вызывающий привыкание - препарат, который одновременно вознаграждает и укрепляет зависимость - адаптивное состояние, связанное с абстинентным синдромом после прекращения многократного воздействия стимула (например, приема лекарств) лекарственная сенсибилизация или же обратный допуск - усиление эффекта лекарственного средства в результате повторного введения в данной дозе отмена наркотиков - симптомы, возникающие после прекращения повторного употребления наркотиков физическая зависимость - зависимость, которая включает в себя постоянные физические–соматический симптомы отмены (например, усталость и Белая горячка ) психологическая зависимость - зависимость, которая включает эмоционально-мотивационные симптомы отмены (например, дисфория и ангедония ) усиление стимулы - стимулы, которые увеличивают вероятность повторения сочетанного с ними поведения награждение стимулы - стимулы, которые мозг интерпретирует как положительные и желательные или как нечто, к чему нужно приблизиться сенсибилизация - усиленный ответ на раздражитель в результате многократного воздействия на него расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ - состояние, при котором употребление веществ приводит к клинически и функционально значимым нарушениям или недомоганию толерантность - уменьшение эффекта лекарственного средства в результате повторного введения в данной дозе

Обратный допуск или же лекарственная сенсибилизация это фармакологический понятие, описывающее повышенную реакцию субъектов (положительную или отрицательную) на лекарство после его повторного использования.^[5] Не все препараты подлежат обратной толерантности.

Это противоположность переносимость лекарств, при котором эффект или реакция субъекта уменьшается после его повторного использования. Эти два понятия не являются несовместимыми, и толерантность иногда может привести к обратной толерантности. Например, у сильно пьющих изначально развивается толерантность к алкоголю, что требует от них пить большего количества для достижения аналогичного эффекта, но поскольку чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение печени, это может подвергнуть эту группу риску интоксикации при употреблении даже очень небольшого количества алкоголя.^[6] Сенсибилизация, форма обратной толерантности, быстро развивается к положительным эйфорическим эффектам алкоголя, но не к физическим воздействиям, таким как седативный эффект и угнетение дыхания, которые уменьшаются при длительном употреблении. Однако такой сенсибилизации не происходит при введении бензодиазепинов или нейроактивных стероидов, которые проявляют только ослабление эффекта при повторном применении.

В некоторых случаях лекарственная сенсибилизация может также относиться к медицинскому вмешательству (например, отпуск с наркотиками ), цель которых - снижение нечувствительности, вызванной (и после) толерантностью к лекарствам.

Смотрите также

• Десенсибилизация (лекарство)
• Понижающая и повышающая регуляция
• Киндлинг (снотворное-снотворное)

Рекомендации

1. Маленка Р.К., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е. (2009). «Глава 15: Закрепление и аддиктивные расстройства». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 364–375. ISBN  9780071481274.
2. Nestler EJ (декабрь 2013 г.). «Клеточная основа памяти при зависимости». Диалоги в клинической неврологии. 15 (4): 431–443. ЧВК  3898681. PMID  24459410. Несмотря на важность множества психосоциальных факторов, по своей сути наркомания включает в себя биологический процесс: способность многократного воздействия наркотика, вызываемого злоупотреблением, вызывать изменения в уязвимом мозге, которые вызывают компульсивный поиск и прием наркотиков, а также потерю контроля. над употреблением наркотиков, которые определяют состояние зависимости. ... Большое количество литературы продемонстрировало, что такая индукция ΔFosB в нейронах D1-типа [прилежащее ядро] увеличивает чувствительность животного к лекарству, а также увеличивает естественное вознаграждение и способствует самостоятельному введению лекарства, предположительно посредством процесса положительного подкрепления. Другой мишенью для ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при многократном воздействии лекарственного средства, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством чего ΔFosB селективно индуцируется в состоянии хронического лечения лекарственным средством.⁴¹. ... Более того, появляется все больше свидетельств того, что, несмотря на ряд генетических рисков зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительных периодов времени может превратить человека с относительно более низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана.
3. "Словарь терминов". Медицинская школа Mount Sinai. Кафедра неврологии. Получено 9 февраля 2015.
4. Волков Н.Д., Кооб Г.Ф., Маклеллан А.Т. (январь 2016 г.). «Нейробиологические достижения модели зависимости от болезни мозга». Медицинский журнал Новой Англии. 374 (4): 363–371. Дои:10.1056 / NEJMra1511480. ЧВК  6135257. PMID  26816013. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к повторяющемуся употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность, и невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое.
   Зависимость: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при котором наблюдается существенная потеря самоконтроля, на что указывает компульсивный прием наркотиков, несмотря на желание прекратить прием наркотика. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
5. «Обратная толерантность и лекарственная сенсибилизация».
6. "Что такое обратная толерантность?".