Узелковый сальпингит - Salpingitis isthmica nodosa

Узелковый сальпингит
Другие именаДивертикулез маточной трубы
Узелковый сальпингит истмический - очень низкий mag.jpg
Микрофотография узлового сальпингита истмика с характерным узловатым утолщением. H&E пятно.
СпециальностьАкушерство

Узелковый сальпингит (ГРЕХ), также известен как дивертикулез маточной трубы, - узловое утолщение узкой части маточная труба, из-за воспаление.

Признаки и симптомы

SIN связан с бесплодие и внематочная беременность,[1] и может присутствовать как.

Патология

Для него характерно узелковое утолщение мышечная оболочка узкой (истмической) части маточной трубы. В тяжелых случаях это приводит к полной облитерации просвета маточных труб. Это редко бывает двусторонним.[2]

Валовые результаты:

  1. Один или несколько узелков размером 1-2 мм, размером до 2 см.
  2. Гладкая сероза[3]

Результаты микроскопии:

  1. Железистый эпителий в собственной мышечной трубе, в продолжение слизистой оболочки или (чаще) прерывистый
  2. Случайное распространение (похоже на аденомиоз) или псевдоинфильтративное
  3. Банальный эпителий с трубной дифференцировкой[4]

Диагностика

Гистеросальпингография, распространенный метод лечения бесплодия, надежен при диагностике SIN, который проявляется в виде небольших глобулярных скоплений в стенке маточных труб, либо прерывистых, либо непрерывных с просветом маточных труб. Непроходимость маточных труб и гидросальпинкс также часто встречаются. Другие методы включают лапароскопическую хромопертубация, сальпингоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия (последняя позволяет визуализировать слизистую оболочку маточных труб)[5]

лечение

При подозрении на клиническое и рентгенологическое лечение пациентов с бесплодием и SIN можно лечить с помощью сегментарной резекции с трубно-роговым анастомозом и реканализации при обнаружении непроходимости маточных труб. Успех с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) был документально подтвержден с точки зрения ремиссии узловатости и проходимости маточных труб. Если сохранение фертильности нежелательно, рекомендуется сальпингэктомия.[6]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Jenkins, CS .; Уильямс, SR .; Schmidt, GE. (Октябрь 1993 г.). «Узелковый сальпингит истмический: обзор литературы, обсуждение клинического значения и рассмотрение ведения пациентов». Fertil Steril. 60 (4): 599–607. Дои:10.1016 / s0015-0282 (16) 56207-4. PMID  8405510.
  2. ^ Skibsted, L .; Sperling, L .; Hansen, U .; Герц, Дж. (Июль 1991 г.). «Истмический сальпингит узловатый при женском бесплодии и заболеваниях маточных труб». Hum Reprod. 6 (6): 828–31. Дои:10.1093 / oxfordjournals.humrep.a137436. PMID  1757522.
  3. ^ Гинекологическая патология: том из серии Основы диагностической патологии (Второе изд.). п. 502. ISBN  978-0-323-35909-2.
  4. ^ Гинекологическая патология: том из серии Основы диагностической патологии (Второе изд.). п. 502. ISBN  978-0-323-35909-2.
  5. ^ Гинекологическая патология: том из серии Основы диагностической патологии (Второе изд.). п. 500. ISBN  978-0-323-35909-2.
  6. ^ Гинекологическая патология: том из серии Основы диагностической патологии (Второе изд.). п. 501. ISBN  978-0-323-35909-2.