Расстройства, связанные со стрессом - Stress-related disorders - Wikipedia

Расстройства, связанные со стрессом может включать расстройства психического здоровья которые являются результатом нетипичной реакции как на краткосрочную, так и на долгосрочную тревогу из-за физического, умственного или эмоционального стресса. Эти расстройства могут включать, но не ограничиваются ими: обсессивно-компульсивное расстройство и пост-травматическое стрессовое растройство.^[1]

Стресс это сознательное или бессознательное психологическое чувство или физическое состояние, возникающее в результате физического или психического «положительного или отрицательного давления», которое подавляет адаптационные способности. Это психологический процесс, инициируемый событиями, которые угрожают, причиняют вред или бросают вызов организму или превышают доступные справляться ресурсов и характеризуется психологическими реакциями, направленными на адаптацию. Стресс - это изнашивание организма в ответ на стрессовые факторы. Ганс Селье назвали такие агенты стрессорами и сказали, что они могут быть физическими, физиологическими, психологическими или социокультурными. И стресс не является тревожным расстройством и не является нормативным понятием.

Человек обычно испытывает стресс, когда положительные или отрицательные (например, угрожающие) переживания временно напрягают или подавляют адаптационные способности. Стресс очень индивидуален и зависит от таких переменных, как новизна, частота, интенсивность, продолжительность или личная интерпретация воздействия, а также генетических или экспериментальных факторов. И острый, и хронический стресс могут усилить заболеваемость тревожными расстройствами. Веселье для одного человека может быть источником стресса для другого. Например, панические атаки более часты, когда предрасположенный человек подвергается воздействию стрессоров.

Стратегии снижения стресса

Стратегии снижения стресса могут быть полезны многим стрессовым / тревожным людям. Однако многие тревожные люди не могут сконцентрироваться достаточно, чтобы эффективно использовать такие стратегии для облегчения острых состояний. (Большинство техник снижения стресса наиболее полезны в качестве элементов плана профилактики, который пытается поднять порог состояния, вызывающего тревогу.)

Пять правил снижения стресса и тревоги

Для уменьшения беспокойства и стресса используются пять основных концепций.^[2]

рпознание причин и источников угрозы или бедствия; образование и сознание.
рчувства поддержки, помощи, заверения
ризбавление от (или от) угрозы или фактора стресса; управление стимулом.
ррасслабление с помощью таких методов, как медитация, массаж, дыхательные упражнения или образы.
рэлектронное вовлечение посредством управляемого повторного воздействия и десенсибилизации.

Защиты

Защитные механизмы - это модели поведения, в первую очередь связанные с защитой эго. Предположительно процесс бессознательный и цель - обмануть себя. Это внутрипсихические процессы, служащие облегчению эмоционального конфликта и тревоги. Сознательные усилия часто предпринимаются по тем же причинам, но истинные защитные механизмы бессознательны.

Некоторые из распространенных защитных механизмов: компенсация, преобразование, отрицание, смещение, диссоциация, идеализация, идентификация, включение, интроекция, проекция, рационализация, формирование реакции, регресс, сублимация, замещение, символизация и уничтожение.

Резюме

Основная функция этих психологических защит - предотвращение переживания болезненных эмоций. С их использованием возникает несколько серьезных проблем.

Многие из этих защит создают новые проблемы, которые настолько же или хуже, чем эмоциональные проблемы, которые они маскируют. Некоторые могут быть просто разрушительными. Пример: отказ буквально разрушает отношения, которые нас больше всего волнуют.

Эти защиты искажают способность человека воспринимать реальность такой, какая она есть. И это мешает им конструктивно решать свои проблемы.

Эти защиты не избавляют от болезненных ощущений. Фактически, маскируя их так, чтобы человек их не чувствовал, они эффективно хранят их внутри себя. Эмоции разряжаются через выражение, поэтому, отказывая себе в возможности почувствовать их, они также лишают себя возможности избавиться от них.

Эти защиты не просто отсеивают болезненные эмоции. Фактически, они являются защитой от всех эмоций. Таким образом, чем более эффективными становятся защиты человека от болезненных переживаний, тем меньше он способен испытывать радостные и счастливые чувства, которые делают жизнь стоящей жизни.

Эти защиты несовершенны. По мере того, как накапливается все больше и больше боли, возникает напряжение. Человек становится все более тревожным, нервным и раздражительным. Они становятся эмоционально непредсказуемыми. А когда защита ослабевает, что время от времени происходит, человек может испытывать эмоциональные взрывы.

Эти защиты мешают человеку узнать, что не так, но не мешают нам чувствовать себя плохо.

Стресс как в клинической медицине

Острое стрессовое расстройство

[Острое стрессовое расстройство] возникает у людей без каких-либо других очевидных психических расстройств в ответ на исключительный физический или психологический стресс. Такие тяжелые реакции обычно проходят в течение нескольких часов или дней. Стрессом может быть тяжелый травматический опыт (например, несчастный случай, битва, физическое нападение, изнасилование) или необычно внезапное изменение социальных обстоятельств человека, например, множественная тяжелая утрата. стрессовые реакции, о чем свидетельствует тот факт, что не у всех людей, подвергшихся исключительному стрессу, развиваются симптомы. Однако острое стрессовое расстройство относится к классу тревожных расстройств.

Симптомы

Симптомы значительно различаются, но обычно включают: начальное состояние «ОПАСНОСТИ» с некоторым сужением поля сознания и сужением внимания, неспособностью воспринимать стимулы, дезориентацией. За этим следует либо дальнейшее отстранение от окружающей ситуации до степени диссоциативного ступора, либо возбуждение и чрезмерная активность.

Вегетативные признаки «панической тревоги»

Признаки: тахикардия (учащенное сердцебиение), потливость, гипервентиляция (учащенное дыхание). Симптомы обычно появляются через несколько минут после воздействия стрессового раздражителя и исчезают в течение 2–3 дней.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это возникает после реакции на стрессовое событие или ситуацию исключительно угрожающего характера и может вызвать всепроникающий дистресс (сильную боль, тревогу, печаль, острые физические или психические страдания, недуг, неприятности) практически у любого человека.

Причины

Причинами посттравматического стрессового расстройства являются: стихийные бедствия или человеческие катастрофы, война, серьезная авария, свидетель насильственной смерти других людей, насильственное нападение, быть жертвой сексуального насилия, изнасилования, пыток, терроризма или захвата заложников.

К предрасполагающим факторам относятся: личностные черты и предыдущая история психических заболеваний.

Типичные симптомы

Воспоминания - это многократное повторное переживание травмы в форме навязчивых воспоминаний или снов, интенсивный стресс от воздействия событий, которые символизируют или напоминают аспект травмирующего события, включая годовщины травмы, избегание действий и ситуаций, напоминающих травму, эмоциональное притупление или «онемение», чувство отстраненности от других людей, вегетативное гипервозбуждение с повышенной бдительностью, усиленная реакция испуга и бессонница, выраженная тревога и депрессия, а иногда и суицидальные мысли.

Уход

Консультация психиатра: изучение воспоминаний о травмирующем событии, снятие сопутствующих симптомов и консультирование.

Прогноз

Курс колеблется, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления. У немногих людей может быть хроническое течение в течение многих лет и переход к стойкому изменению личности.

В хирургии

Стресс-изъязвление

Стресс-изъязвление представляет собой единичные или множественные язвы слизистой оболочки глазного дна, которые вызывают кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и развиваются во время тяжелого физиологического стресса или серьезного заболевания. Он также может вызывать эрозии слизистых оболочек и поверхностные кровоизлияния у пациентов в критическом состоянии или у тех, кто находится в состоянии сильного физиологического стресса, вызывая потерю крови, что может потребовать переливания крови.

Обычные пептические язвы обычно обнаруживаются в «антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке», тогда как стрессовые язвы обычно обнаруживаются на «слизистой оболочке фундального отдела и могут располагаться в любом месте желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки».

Смотрите также

дальнейшее чтение

Синдром Селье Х., вызываемый различными вредоносными агентами. Природа. 1936; 138: 32.
Хейлз Р.Э., Затазик Д.Ф. (1997) Что такое посттравматическое стрессовое расстройство? Американский журнал психиатрии 154: 143-145
Королевский колледж врачей / Королевский колледж психиатров (1995) Психологическая помощь медицинским пациентам: признание потребности и предоставление услуг. Лондон: RCPhys / RCPsych

[1] «Психическое здоровье и расстройства, связанные со стрессом». Национальный институт наук об окружающей среде. Получено 29 марта, 2018.

[2] Адаптировано из книги Бенсона Х. Релаксационная реакция. Нью-Йорк: Морроу, 1975; и Бенсон Х., Бэри Дж. Ф., Кэрол М. П.. Реакция релаксации. Psychiatry 37: 37-46, 1974.

[1]

[2]