Городской ресурсный центр здоровья - Urban Health Resource Centre

Городской ресурсный центр здоровья

Сокращение	UHRC
Интернет сайт	www.uhrc.в

Городской ресурсный центр здоровья (UHRC) - это неправительственная организация который способствует расширению социально-экономических прав и возможностей, повышению качества жизни, здоровья, питания, благополучия и расширению возможностей социальной организации среди малообеспеченных городских сообществ посредством: (i) улучшения спроса и предложения, установления связей между сообществом и поставщиками услуг и демонстрационных программ, в которых используются консультативные и подход, основанный на партнерстве, (ii) техническая поддержка государственных и негосударственных агентств и (iii) исследования, пропаганда и распространение знаний. В демонстрационных программах UHRC используется организация сообщества для создания женских общественных групп, состоящих из женщин, живущих в трущобах, которые выступают за улучшение инфраструктуры на уровне сообществ.

История и описание деятельности UHRC

UHRC была основана в 2005 году как зарегистрированная некоммерческая компания под управлением Индии. Закон о компаниях 1956 года с целью работы над расширением социально-экономических прав и возможностей, улучшением качества жизни, здоровья, питания и общего благосостояния городских малоимущих семей. Его запуск поддержали ТЫ СКАЗАЛ между 2004 и 2005 годами, но с 2009 года UHRC больше не получает финансовой поддержки USAID.

UHRC реализует демонстрационные программы среди жителей трущоб в городах (Индор, Агра, а в последнее время - Северо-Восточный Дели) с намерением, чтобы они были адаптированы, тиражированы и расширены другими правительственными и неправительственными организациями. Эти демонстрационные программы сосредоточены одновременно на расширении прав и возможностей сообщества для повышения спроса на услуги и на работе с поставщиками услуг для улучшения реакции со стороны предложения для удовлетворения растущего спроса. Поскольку обитатели трущоб обычно не связаны с основным населением, часть наземной работы UHRC включает в себя активную мобилизацию сообщества, поощрение и информационно-пропагандистскую деятельность для выявления уязвимых групп населения и облегчения их связи с поставщиками услуг социального и экономического сектора, такими как здравоохранение, службы среды обитания, услуги по благоустройству жилья и программы занятости.

Программы UHRC способствуют формированию женских и детских групп для укрепления социальной сплоченности в трущобах и решения проблемы гендерного неравенства. Программа направлена ​​на повышение их способности брать на себя ответственность за процессы, влияющие на семейную экономику, здоровье, образование, питание, улучшение жилищных условий и общее социальное благополучие. UHRC предоставляет целевые тренинги и семинары для общественных групп по таким темам, как (а) получение знаний, (б) развитие навыков ведения переговоров (например, отправка коллективных заявлений в органы власти) и (в) взаимодействие с различными государственными учреждениями для улучшения условий жизни в трущобах. и доступ к здоровью, питанию и социальным льготам. Сообщества трущоб в городах программы UHRC участвуют в занятиях по санитарному просвещению и пропаганде, проводимых полевыми работниками UHRC по таким темам, как здоровье матери и ребенка, питание, гигиена и гигиена окружающей среды.

Когда количество общественных групп в местном регионе достигает критической массы, они объединяются в более крупный конгресс, называемый «федерацией» или кластерной командой женских групп, состоящий из демократически согласованных представителей каждой группы. Кластерные конгрессы женских групп и групп на уровне трущоб получают регулярный контроль, наставническую поддержку и материалы (такие как стальные контейнеры для хранения журналов, диаграммы, материалы по пропаганде поведения, коврики для сидения во время собраний) от команд UHRC для проведения встреч и деятельность, направленная на улучшение здоровья и благополучия. UHRC сотрудничает с участвующими общественными группами и федерациями, чтобы помочь им получить доступ к доступным услугам, схемам и ресурсам. Группы и члены кластерных команд также обучаются навыкам ведения переговоров и проводят тренинги по эффективным переговорам с поставщиками медицинских услуг и другими гражданскими властями посредством диалога и формальных приложений для получения медицинских и экологических услуг, таких как укладка дорожного покрытия, установка канализации, санитария / водоснабжение инфраструктура, вывоз мусора и другие льготы.

Наряду с проведением демонстрационных программ UHRC также оказывает техническую поддержку правительству (на национальном, провинциальном и городском уровнях) и неправительственным организациям в форме исследований, защиты интересов и распространения знаний. Кроме того, центральный и местный офисы UHRC предоставляют возможность обучения, стажировки и волонтерской работы для студентов из разных университетов Индии и за рубежом. Все стажеры и волонтеры, в число которых за последние восемь лет входили магистры и аспиранты, извлекли уроки из полевых совместных исследований на сайтах программ UHRC.

Программы UHRC

Информационно-пропагандистская деятельность, доступ к услугам и пропаганда поведения

Некоторые из первых мероприятий UHRC побуждают женщин из трущоб обсуждать и анализировать проблемы здоровья и благополучия, с которыми сталкиваются их семьи и общество в целом. UHRC помогает новой женской группе из трущоб проводить тренинги по активизму здоровья и пропагандировать здоровый образ жизни. Посредством семинаров и тренингов женские группы поощряются к тому, чтобы они начали пропагандировать здоровую практику и поведение, направленное на обеспечение здоровья, в своих сообществах, например, посещение больницы, когда женщина рожает. Этот процесс включает обучение членов женских групп, чтобы они стали активистами в области общественного здравоохранения, чтобы они могли проводить профилактические и оздоровительные семинары и занятия для своих сверстников. Одним из аспектов этого обучения является поощрение членов женских групп к продвижению культурных и религиозных традиций, актуальных для их сообществ, при одновременном включении образовательных программ, касающихся надлежащей гигиены и здорового поведения для молодых матерей. Одним из примеров является то, что женские группы UHRC часто проводят групповые Аннапрашан церемонии (церемония, во время которой ребенка сначала кормят другой пищей, а не молоком), включающие учебные программы, касающиеся дородового ухода за ребенком.

UHRC также обучает членов группы работе с частными и государственными поставщиками медицинских услуг, такими как Вспомогательные медсестры-акушерки (АОД) и Анганвади центры для организации оздоровительных лагерей в своих общинах. На 13-м Всемирном конгрессе общественного здравоохранения UHRC сообщил об улучшении доступа жителей трущоб к медицинским услугам и информации, а также о внедрении здорового образа жизни в районах оказания помощи. Кроме того, они отметили, что по состоянию на 2009 г. 70% детей в районах вмешательства были полностью иммунизированы по сравнению с 28% в районах, где еще не были разработаны программы UHRC.^[1]

Помимо пропаганды и просвещения, женские группы UHRC также играют непосредственную роль в привлечении женщин из городских трущоб к услугам здравоохранения. Члены женских групп часто сопровождают замужних девочек-подростков-мигрантов в больницы для более безопасных родов, когда у них рождаются роды, и в дородовые службы, о которых они иначе могли бы не знать.^[2]

Коллективные сбережения / фонды социальной устойчивости

После того, как группы разработали расписание регулярных встреч и предприняли некоторые основные медицинские мероприятия, UHRC предлагает группам создать коллективный сберегательный фонд. Эти коллективные сберегательные фонды, по сути, являются методом объединения рисков. Группы принимают решение об определенном ежемесячном или еженедельном взносе, который каждый член должен делать для увеличения своего фонда. Все взносы в фонд регистрируются казначеем, который избирается группой. Женщинам помогают установить стандарты взаимной ответственности. UHRC помогает в создании системы учета и обучении женщин обновлению этих записей - тренинги охватывают, как отслеживать и регистрировать коллективные сбережения, ссуды, выданные из фонда сбережений, полученные проценты вместе с основной суммой, и основные элементы управления сбережениями и займами. Когда член семьи или даже не член семьи нуждается в ссуде, женские группы могут предоставить ссуды под низкий или нулевой процент (например, одна группа в Агре, Сарасвати Махила Сваст Самити, приняла 2% -ную процентную ставку). Сбор платежей, управление фондом и администрирование всех займов осуществляется членами женских групп при поддержке членов команды UHRC. Эти средства играют решающую роль в снижении бремени расходов на здравоохранение для бедных семей, особенно во время чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Ссуды предоставляются на различные нужды: a) Охрана здоровья матери и ребенка, b) Чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, c) Предупреждение отсева из школ, d) Улучшение жилищных условий, e) Отсутствие продовольственной безопасности, f) Расширение малых предприятий, g) Возврат долги ростовщика и з) Социальные и семейные расходы.

Написание петиций и улучшение инфраструктуры

Основываясь на своем первоначальном опыте работы с программой в Индоре и Агре, начиная с ноября 2009 года, стратегии программы UHRC эволюционировали в сторону более широкого развития цели городских трущоб / уязвимых групп населения. UHRC считает, что информирование сообществ о государственных ресурсах и услугах является особенно эффективным. По мере того, как группы выдвигают вперед муниципальные проблемы, UHRC будет предлагать сообществам начать писать заявки и письма поставщикам услуг и проводить тренинги и семинары, на которых члены группы могут попрактиковаться в написании заявлений и узнать о важности создания и подачи копий всех заявлений и писем, которые Отправлено. Полевые работники поощряют группы писать узкоспециализированные, конкретные запросы, которые фокусируются на одной проблеме, а не на нескольких, чтобы увеличить шансы на успех. Им также рекомендуется, чтобы все участники подписывали каждый запрос или петицию, чтобы продемонстрировать консенсус.

Обычно за первыми написанными петициями или письмами следует период борьбы или застоя. Поставщики муниципальных услуг и правительственные чиновники обычно изначально не реагируют и отказываются сотрудничать. Таким образом, члены группы обучаются писать напоминания, отвечая на запросы, и получать официальные квитанции от гражданских властей за отправленные сообщения. Например, члены группы обучаются отправлять напоминания через государственную почтовую систему, которая автоматически предоставляет отправителям квитанции.

Женские группы также учатся заручиться поддержкой демократически избранных представителей приходов, которые могут помочь во взаимодействии с муниципальными корпорациями. Полевые работники направляют членов группы вначале с выполнения простых задач, таких как очистка уличного водостока, прежде чем переходить к более амбициозным проектам, таким как укладка дорожного покрытия и установка водопровода.

Социальная осведомленность и пропаганда

Женские группы UHRC также начали организовывать митинги вокруг нужд общества, такие как изгнание продавцов алкоголя, чтобы не стимулировать алкоголизм, демонстрации против азартных игр для защиты семейных финансов, выступление против домашнего насилия или организация кампаний по защите общественного здоровья. Группы также организовали сидячие беседы в правительственных учреждениях, чтобы убедить их реагировать на потребности и запросы сообщества, предоставляя такие услуги, как мощение улиц в трущобах, установка канализации, установка систем водоснабжения и канализации, услуги здравоохранения и питания, услуги продовольственной безопасности, вдовы. пенсии.

Осведомленность о государственных схемах и поддержка приложений

Взаимодействуя со своими целевыми группами населения в Индоре, Агре и Дели, UHRC начал фокусировать свои усилия на оказании помощи жителям трущоб в получении надлежащих документов, удостоверяющих личность. Жители трущоб, и особенно подростки-мигранты, живущие в городских трущобах, которые не имеют надлежащих документов, сталкиваются с такими препятствиями, как отсутствие права на участие в государственных программах социального обеспечения и стипендии на образование, а также отсутствие безопасности в жилье. UHRC помогает членам женских групп узнать и подать заявку на получение различных форм удостоверения личности с фотографией, удостоверения личности избирателя, подтверждения адреса и другой документации.^[2]

Исследования и обмен знаниями

Еще одна ключевая роль UHRC - получение знаний о бедности в городских трущобах. Одно из направлений исследований UHRC было направлено на то, чтобы побудить местные городские власти признать, что трущобы. Переписи часто исключают бездомные и неформальные городские поселения, поскольку такие поселения часто строятся на земле, которая не принадлежит жителям по закону.^[3] Анализ пяти индийских городов, проведенный UHRC посредством полевых работ и изучения местных записей, хранимых общественными группами UHRC, показал, что 40% трущоб не внесены в списки и, следовательно, не признаются местными органами власти. Дальнейший анализ показал, что не включенные в списки жители трущоб составляли около 36% всех жителей трущоб в этих городах.^[4] Методы «подсчета трущоб», используемые UHRC, основываются на том, что члены сообщества трущоб используют свои знания о своих сообществах и обращаются к другим домохозяйствам в своих трущобах для сбора информации для проведения подсчета. Такая деятельность и построение отношений позволяют группам сообщества UHRC документировать дополнительную информацию, такую ​​как потоки доходов, и принимать решения о том, какие инициативы по благоустройству трущоб сделать приоритетными.^[4]

Наборы данных и анализ существующих данных, сгенерированные UHRC, использовались ООН организации, включая ВОЗ и ООН-Хабитат.^[3] Разбивка и анализ UHRC Демографические и медицинские обследования (DHS) было подчеркнуто в докладе ВОЗ «Скрытые города».^[5]

Используя набор данных Национального обследования здоровья семьи Индии (NFHS) (адаптация DHS ), UHRC провел анализ беднейшего квартиля городских жителей по сравнению с остальной частью городского населения в индийских городах. Дэвид Саттертуэйт в его Редакционная статья в журнале Environment and Urbanization 2011 подчеркивает важность исследования UHRC. Он заявляет, что исследование UHRC предоставляет «свидетельства недостаточного внимания к здоровью городской бедноты. Например, в 2004–2005 годах уровень смертности детей в возрасте до пяти лет среди самого бедного городского квартиля во многих штатах Индии был в два-три раза выше. Смертность среди остального городского населения. Имеющиеся данные также указывают на значительные различия между штатами в этом отношении. В самом бедном городском квартиле в Уттар-Прадеше, например, уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет более чем вдвое выше, чем в самом бедном городском квартиле в Махараштра. Анализ показал, что смертность детей в возрасте до пяти лет показатель среди самого бедного квартиля городских жителей во многих провинциях Индии был почти в три раза выше, чем среди остального городского населения. Межпровинциальные различия также существуют с Уттар-Прадеш смертность детей в возрасте до пяти лет более чем в два раза выше, чем у Махараштра. Анализ также показал, что среди самого бедного квартиля: 60% детей не прошли полки иммунизации и около 50% страдали от недоедание, около половины всех родов не принимались медицинскими работниками, менее 20% имели прямое водоснабжение, и более половины не пользовались сливом или выгребным унитазом для удаления отходов. Сэттертуэйт также подчеркивает, что исследование UHRC демонстрирует «масштаб» проблем со здоровьем, с которыми сталкивается беднейший квартиль городского населения Индии, и значительных различий в обеспечении здравоохранения, водоснабжения и санитарии, а также жилищных условиях городского населения семи штатов между самым бедным квартилем и остальной частью населения ".^[6] На эту работу есть ссылки в многочисленных публикациях, включая ЮНИСЕФ Отчет о положении детей в мире 2012 г.^[7]

UHRC также имеет опыт сотрудничества со школой общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса в целях проведения исследований по вопросам здоровья матерей и новорожденных в трущобах и оценки эффективности / реализации существующих вмешательств. Одно такое сотрудничество показало, что факторы, влияющие на соблюдение матерями готовности к родам и готовности к осложнениям (BPACR), включают материнскую грамотность и использование дородовых услуг. Данные испытаний в Непале, Индии и странах Африки показали, что продвижение BPACR приводит к большему количеству обращений за медицинской помощью среди беременных женщин. Исследование пришло к выводу, что дородовые консультации могут использоваться для продвижения BPACR, особенно если одна из основных задач - повышение компетентности традиционных акушерок в трущобах.^[8] Другое сотрудничество продемонстрировало важность «метода прикосновения человека» (HT) для выявления гипотермии у новорожденных в индийских трущобах. Метод HT был сравнен с подмышечной цифровой термометрией (ADT), и результаты показали, что, хотя HT имеет умеренную диагностическую точность по сравнению с ADT, он был проще и программно осуществим в качестве ранней оценки болезни новорожденных, что позволило работникам на местах сосредоточиться на консультирование матерей, а не управление технологиями.^[8] В третьем совместном исследовании со школой общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и Медицинским университетом короля Джорджа в Индии были обследованы женщины, родившие ребенка в течение трех лет, предшествовавших опросу. Результаты показали, что 60% беременностей были зарегистрированы в медицинском учреждении, и только четверть из них были зарегистрированы в государственном учреждении. Ранняя регистрация облегчает ранние и частые осмотры во время беременности и сразу после беременности и позволяет своевременно выявлять осложнения. Обследование показало, что низкий уровень государственных регистраций, вероятно, был результатом плохого функционирования государственных учреждений, нехватки женщин-врачей, плохой системы направления, длинных очередей и невежливого обращения с женщинами из трущоб.^[9]

Пропаганда политики и техническая поддержка правительства / НПО

В 2004 году, до его переименования из USAID-EHP в Центр ресурсов городского здравоохранения, Министерство здравоохранения и благополучия семьи назначило UHRC «узловым техническим агентством для« Программы городского здравоохранения ». В этом качестве роль UHRC заключалась в том, чтобы «оказывать дальнейшую помощь правительствам штатов в формулировании предложений по охране здоровья в городах и предоставлять конкретные примеры для планирования оказания медицинской помощи городской бедноте в различных категориях городов».^[10][11] Эта техническая помощь включала рекомендации по целям и задачам Программы городского здравоохранения, критериям охвата и рабочему процессу для разработки предложений по охране здоровья в городах городами, имеющими право на поддержку со стороны Министерства здравоохранения. ^[12] UHRC также сыграл ключевую роль в формировании Национальной миссии по охране здоровья в городах (NUHM), подмиссии Национальной миссии здравоохранения в сельских районах (NRHM), запущенной в 2013 году и призванной консолидировать, сосредоточить и расширить инициативы правительства Индии по решению проблем. потребности городской бедноты, которая раньше находилась в ведении NRHM.^[13] После переименования в UHRC, организация продолжала оказывать техническую помощь правительствам штатов Индии, предлагая и выполняя проекты городского здравоохранения.^[11]

Примером роли UHRC в поддержке правительств штатов является его роль в оказании помощи Утрахандскому обществу здоровья и благополучия семьи в разработке плана реализации программы (PIP) в рамках Национальной миссии сельского здравоохранения. В соответствии с PIP, офис UHRC в Нью-Дели был выбран для управления городскими медицинскими центрами (UHC), направленными на оказание медицинской помощи и поддержки в сообществах трущоб и упорядоченных выездных лагерей для уязвимых городских слоев населения. Функции UHRC включают в себя координацию функционеров и сотрудников НПО, а также обучение их сотрудников работе с ВОУ, составление ГИС-карт городов и трущоб для определения наиболее эффективных мест для размещения ВОУ, а также разработку и пилотирование руководящих принципов для программ женских групп на основе своего опыта в другие города программы, такие как Индор и Агра. Основные виды деятельности ВОЗ включают в себя охрану здоровья матери и ребенка, дородовой и послеродовой уход, иммунизацию новорожденных и детей, координацию ухода за счет сотрудничества с другими НПО, обучение по изменению поведения в отношении здоровья и санитарии, просвещение по вопросам ресурсов для семей, живущих в трущобах , и наращивание потенциала сообщества посредством инициатив коллективных действий.^[14]

Признание и награды

1. Инициатива UHRC Resolve-Flight-Zest (Sankalp-Umang-Udaan) в сфере образования была отмечена в августе 2017 года на Саммите по образованию в Южной Азии наградой в категории «Инновационная стратегия равного доступа к образованию детей в городах». http://ictpost.com/3rd- edition-of-south-Asia- education-summit-award-2017 /

Смотрите также

• Здоровье общества

Рекомендации

1. Наушад, Али (27 апреля 2012 г.). «Программа обеспечения благополучия трущоб, управляемая и управляемая сообществом, в городе Агра, Индия». Получено 16 августа 2018.
2. Монтгомери, Марк Р .; Балк, Дебора; Лю, Чжэнь; Агарвал, Сиддхартх; Джонс, Элери; Адамо, Сусана (01.01.2016). Уайт, Майкл Дж. (Ред.). Международный справочник миграции и распределения населения. Международные справочники населения. Springer Нидерланды. С. 573–604. Дои:10.1007/978-94-017-7282-2_26. ISBN  9789401772815.
3. Elsey, H .; Томсон, Д. Р .; Lin, R. Y .; Maharjan, U .; Agarwal, S .; Ньюэлл, Дж. (2016-05-16). «Устранение несправедливости в отношении здоровья в городах: есть ли у лиц, принимающих решения, необходимые данные? Отчет специальной сессии по данным о состоянии здоровья в городах на Международной конференции по вопросам здоровья в городах в Дакке, 2015 г.». Журнал городского здоровья. 93 (3): 526–537. Дои:10.1007 / s11524-016-0046-9. ISSN  1099-3460. ЧВК  4899330. PMID  27184570.
4. Влахов, Давид; Агарвал, Сиддхартх Радж; Бакли, Роберт М .; Каиаффа, Валеска Тейшейра; Корвалан, Карлос Ф .; Эзех, Алекс Чика; Финкельштейн, Рут; Фрил, Шарон; Harpham, Trudy (12 сентября 2011 г.). "Круглый стол по исследованию городской среды обитания (RULER)". Журнал городского здоровья. 88 (5): 793–857. Дои:10.1007 / s11524-011-9613-2. ISSN  1099-3460. ЧВК  3191208. PMID  21910089.
5. ВОЗ, ООН-Хабитат. Скрытые города: разоблачение и преодоление неравенства в отношении здоровья в городских условиях. Найроби, Кения: ООН-Хабитат и Всемирная организация здравоохранения; 2013. Стр. 84, доступ осуществлен 23-9-2016 по адресу: http://www.who.int/kobe_centre/publications/hiddencities_media/who_un_habitat_hidden_cities_web.pdf.
6. Саттертуэйт, Дэвид (01.04.2011). «От редакции: Почему городское здоровье такое плохое даже во многих успешных городах?». Окружающая среда и урбанизация. 23 (1): 5–11. Дои:10.1177/0956247811401521. ISSN  0956-2478.
7. ЮНИСЕФ, Детский фонд ООН (2012-03-01). «Положение детей в мире 2012: дети в городском мире». eSocialSciences.
8. Агарвал, Сиддхартх; Сетхи, Вани; Шривастава, Каришма; Jha, Prabhat K .; Баки, Абдулла Х. (01.08.2010). «Подготовка к родам и готовность к осложнениям среди женщин из трущоб в городе Индор, Индия». Журнал здоровья, населения и питания. 28 (4): 383–391. Дои:10.3329 / jhpn.v28i4.6045. ISSN  1606-0997. ЧВК  2965330. PMID  20824982.
9. «Обзор технологий MIT: издание для Индии» (PDF). Июль 2010 г.. Получено 28 сентября 2016.
10. Министерство здравоохранения и благополучия семьи. Правительство Индии. Руководство по разработке городских проектов здравоохранения на уровне города, Нью-Дели: Правительство Индии: 2005.
11. MoHFW [Министерство здравоохранения и благополучия семьи]. 2009. Проект заключительного отчета целевой группы по консультированию Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах по «Стратегиям здравоохранения в городах». Нью-Дели: Министерство здравоохранения и благополучия семьи; 2006. Доступно по адресу: http://nrhm.gov.in/images/pdf/communitisation/task-group-reports/report-uhtf.pdf
12. Сингх, Анджу Дадхвал, Шивани Танеджа и Сиддхарт Агарвал. «Техническая помощь правительству Индии в планировании городского здравоохранения и национальных руководящих принципах». (2004).
13. Корберн, Джейсон; Коэн, Элисон К. (2012). «Зачем нам нужны показатели справедливости в отношении здоровья в городах: интеграция науки, политики и общества». PLOS Med. 9 (8): e1001285. Дои:10.1371 / journal.pmed.1001285. ЧВК  3419162. PMID  22904689.
14. Утрахандское общество здоровья и благополучия семьи. План реализации программы Уттаракханд (PIP) на 2011-2012 годы, Дехрадун. Стр. 4-67 - 4-70, доступ осуществлен 23-9-2016 г. по адресу http://pipnrhm-mohfw.nic.in/index_files/high_focus_non_ne/uk/ufpip.pdf.

внешняя ссылка

• Официальный веб-сайт