Z-пластика - Z-plasty
| Z-пластика | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 86.84 |
Z-пластика универсальный пластическая хирургия техника, которая используется для улучшения функционального и косметического вида шрамы. Он может удлинить сморщенный рубец или повернуть линию натяжения рубца. Средняя линия Z-образного разреза (центральный элемент) проводится по линии наибольшего напряжения или сжатия, а треугольные лоскуты поднимаются с противоположных сторон двух концов и затем перемещаются. Длина и угол каждой створки обычно одинаковы, чтобы избежать несовпадения створок, которые может быть трудно закрыть. Некоторые возможные осложнения Z-пластики включают лоскут некроз, гематома образование (сгустка крови) под лоскутом, инфекция раны, эффект люка и шелушение (некроз) лоскута, вызванное натяжением раны и недостаточным кровоснабжением.
Классификация
Z-пластики могут быть функциональными (удлинение и расслабление шрамов) или косметическими (выравнивание шрамов, чтобы сделать их менее заметными). Они могут быть одиночными или множественными. Варианты включают косые и контурные Z-образные формы.
Техника
Перестановка двух треугольных закрылков
Надрезы предназначены для создания Z-образной формы, при этом центральная конечность выровнена с той частью шрама, которую необходимо удлинить или выровнять. Традиционная Z-пластика под углом 60 ° дает теоретическое удлинение центральной конечности на 75%.[1] Могут использоваться одиночные или множественные z-пластики. Конкретные модификации включают в себя двустороннюю z-пластику (иногда называемую лоскутом «прыгающего человека»), которая может быть полезна для освобождения перепонки медиального угла глазной щели или ослабления контрактуры 1-го перепончатого пространства. Это один из методов, используемых при ревизии рубцов, особенно контрактура ожогового рубца.
Функциональная Z-пластика
Удлинение рубца. Используется для расслабления или снятия контрактур с линейными ожоговыми рубцами. Методика зависит от наличия подвижной прилегающей кожи.
Косметическая Z-пластика
Неровность рубца, чтобы сделать его менее заметным. Повторное выравнивание центрального элемента может поместить шрам в естественные линии натяжения кожи и тем самым замаскировать его. Одна из семейства подобных техник (например, W-пластика).
История
Первую Z-пластику выполнил Хорнер в 1837 г., затем Denonvilliers в 1854 г., оба для исправления эктропион.[2] О первой стандартной двойной транспозиционной Z-пластике сообщил Бергер в 1904 году, а Маккарди ввел этот термин в 1913 году.
Рекомендации
- ^ Z-Plasty ~ лечение в eMedicine
- ^ Борхес, А. Ф. (июль 1973). «Оригинальная Z-пластика». Британский журнал пластической хирургии. 26 (3): 237–246. Дои:10.1016/0007-1226(73)90008-8. PMID 4580014.
дальнейшее чтение
- Хов С., Уильямс Э, Роджерс Б. (2001). «Z-пластика: краткий обзор». Пластическая хирургия лица. 17 (4): 289–94. Дои:10.1055 / с-2001-18828. PMID 11735063.
- Хадсон Д. (2000). «Некоторые мысли о выборе Z-пластики: Z made simple». Пласт Реконстр Сург. 106 (3): 665–71. Дои:10.1097/00006534-200009030-00024. PMID 10987477.
- Берк М (1997). «Z-пластика. Как, когда и почему». Врач Ост Фам. 26 (9): 1027–9. PMID 9382714.
- Дэвис В., Бойд Дж. (1990). «З-пластика». Отоларингологические клиники Северной Америки. 23 (5): 875–87. PMID 2259507.