Исследование возрастных заболеваний глаз - Age-Related Eye Disease Study

В Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS) был клиническое испытание спонсируется Национальный глазной институт, один из Национальные институты здоровья в Соединенные Штаты.[1] Исследование было разработано для

В исследовании приняли участие 3640 человек в среднем за 6,3 года в период с 1992 по 2001 год. Исследователи пришли к выводу, что высокий уровень антиоксидантов и цинка может снизить риск развития поздней стадии AMD примерно на 25 процентов.[1] Продвинутая AMD определяется как неоваскуляризация хориоидеи (влажная дегенерация желтого пятна) или атрофическая возрастная дегенерация желтого пятна (географическая атрофия). Антиоксиданты и добавки цинка только снижали риск прогрессирования влажной дегенерации желтого пятна. Те, кто получил пользу от пищевых добавок, включали тех, у кого AMD промежуточной стадии, и тех, у кого AMD только на одном глазу. Добавки не оказали значительного влияния на развитие или прогрессирование катаракты. «Высокие уровни» в данном случае были определены как:

Результаты были опубликованы в октябрьском 2001 г. Архив офтальмологии.[1]

Бауш и Ломб был соавтором в исследовании.[2] Они и другие поставщики предоставляют добавки, предварительно упакованные с составами на основе этого исследования.

Исследования в 2016 году[3] и 2018[4] теперь показали, что это среднее снижение риска на 25% от комбинации антиоксидантов и цинка зависит от генотипа. У некоторых пациентов риск прогрессирования снижается на 85%, тогда как у других риск прогрессирования увеличивается в 3 раза (300%).

AREDS2

За исследованием последовало AREDS2, пятилетнее исследование (начавшееся в 2006 г.), предназначенное для проверки того, будет ли улучшена оригинальная формула AREDS путем добавления омега-3 жирные кислоты; добавление лютеин и зеаксантин; удаление бета-каротина; или восстановление цинка.[5][6] В AREDS2 участники приняли один из четырех составов AREDS: исходный состав AREDS, состав AREDS без бета-каротина, AREDS с низким содержанием цинка, AREDS без бета-каротина и с низким содержанием цинка. Кроме того, они принимали одну из четырех дополнительных добавок или комбинаций, включая лютеин и зеаксантин (10 мг и 2 мг), омега-3 жирные кислоты (1000 мг), лютеин / зеаксантин и омега-3 жирные кислоты или плацебо.[5][6]

В исследовании сообщалось, что не было общей дополнительной пользы от добавления в состав омега-3 жирных кислот или лютеина и зеаксантина. Однако исследование обнаружило преимущества у двух подгрупп участников: тех, кто не получал бета-каротин, и тех, у кого в рационе было очень мало лютеина и зеаксантина. Удаление бета-каротина не снизило защитный эффект препарата против развития продвинутой AMD,[5] что важно, учитывая, что высокие дозы бета-каротина связаны с более высоким риском рака легких у курильщиков.[7] По словам доктора Эмили Чу «Поскольку каротиноиды могут конкурировать друг с другом за абсорбцию в организме, бета-каротин мог замаскировать эффект лютеина и зеаксантина в общем анализе».[5]

Рекомендации

  1. ^ а б c Исследовательская группа по изучению возрастных глазных болезней (октябрь 2001 г.). "Отчет AREDS № 8: Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание высоких доз витаминов C и E, бета-каротина и цинка для лечения возрастной дегенерации желтого пятна и потери зрения". Архив офтальмологии. 119 (10): 1417–1436. Дои:10.1001 / archopht.119.10.1417. ЧВК  1462955. PMID  11594942.
  2. ^ Исследовательская группа по изучению возрастных глазных болезней (июнь 2006 г.). "Исследование возрастных глазных болезней (AREDS): последствия для дизайна Отчет AREDS № 1". Контролируемые клинические испытания. 20 (6): 573–600. Дои:10.1016 / S0197-2456 (99) 00031-8. ЧВК  1473211. PMID  10588299.
  3. ^ «Реакция на добавки AREDS в зависимости от генетических факторов: подход к анализу выживаемости с использованием глаза в качестве единицы анализа». Июль 2016 г.
  4. ^ Ваввас Деметриос Г., Смолл Кент В., Ау Карл К., Занке Брент В., Тибширани Роберт Дж., Кюстра Рафаль (январь 2018 г.). «Генетический риск CFH и ARMS2 определяет прогрессирование неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна после приема антиоксидантов и цинка». Труды Национальной академии наук. 115: E696 – E704. Дои:10.1073 / pnas.1718059115.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  5. ^ а б c d "Исследование NIH дает ясность в отношении добавок для защиты от слепоты глаз". Май 2013. Архивировано с оригинал на 2013-06-07. «Лютеин / зеаксантин и омега-3 жирные кислоты для возрастной дегенерации желтого пятна. Контролируемое рандомизированное клиническое испытание, связанное с возрастными заболеваниями глаз 2 (AREDS2)». JAMA. 5 мая 2013 года. Дои:10.1001 / jama.2013.4997.
  6. ^ а б Исследование возрастных глазных болезней 2 (AREDS2)
  7. ^ Omenn, Gilbert S .; и другие. (1996). «Влияние комбинации бета-каротина и витамина А на рак легких и сердечно-сосудистые заболевания» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 334 (18): 1150–155. Дои:10.1056 / NEJM199605023341802. PMID  8602180.

внешняя ссылка