Тревожная чувствительность - Anxiety sensitivity

Тревожная чувствительность (В КАЧЕСТВЕ) относится к страху поведения или ощущений, связанных с переживанием беспокойство, и неправильное толкование таких ощущений как опасных. Телесные ощущения, связанные с тревогой, такие как тошнота и сердцебиение, ошибочно принимаются за вредные переживания, вызывающие тревогу или страх усилить.[1] Например, человек с высокой тревожной чувствительностью может бояться дрожи как надвигающегося неврологического расстройства или может подозревать, что головокружение является результатом опухоли мозга; и наоборот, человек с низкой тревожной чувствительностью может идентифицировать их как безвредные и не придавать им значения.[2] В Индекс тревожности попытки оценить тревожную чувствительность.[3]

Чувствительность к тревоге (боязнь ощущений, связанных с тревогой) отличается от, хотя и связана с ней, беспокойство о здоровье (ключевая особенность которого - повышенная осведомленность о физических ощущениях, известная как телесная бдительность).[3][4]

Точно так же он отличается от общей «тревожности по поводу признаков» тем, что сосредоточен на физических (соматических) симптомах и ощущениях, а не на общих симптомах. стресс.[1]

История

В 1970-1980-х гг. страх страха считалось важным следствием панические атаки. Предполагалось, что после первой панической атаки люди учатся бояться повторения и, таким образом, у них развиваются агорафобия.

В 1985 году Рейсс и МакНелли переосмыслили «страх страха» как тревожную чувствительность. Вместо того, чтобы рассматривать это как ожидание повторяющихся панических атак, Рейсс и МакНалли предположили, что это происходит из убеждений, что переживание тревоги само по себе вредно. Например, человек, который считает, что учащенное сердцебиение является признаком надвигающейся болезни сердца, может показать страх перед страхом, коренящийся в когнитивных убеждениях, а не в ассоциативном обучении.

Концепция тревожной чувствительности выражает две идеи. Во-первых, это подразумевало, что страх перед страхом, по крайней мере, иногда коренится в познании или убеждениях, а не в Павловский ассоциации с предыдущим паническим опытом. Во-вторых, это подразумевало, что страх страха может предшествовать паническим переживаниям и даже предсказывать панические атаки, пост травматический стресс, фобии и другие состояния тревоги.

Индекс тревожности

В 1984 г. Стивен Рейсс написал 16 пунктов в краткой анкете, которую он назвал и охранял авторским правом как «Индекс чувствительности к тревоге» (ASI). В 1986 году Рейсс, Петерсон, Гурски и МакНалли опубликовали анкету ASI вместе с первоначальными доказательствами достоверности. По состоянию на июль 2013 года с помощью ASI было проведено более 1600 исследований. Как было предсказано Рейссом и Макнелли (1985), высокий балл по ИСИ является мощным и уникальным предиктором того, у кого будут панические атаки, посттравматический стресс и обычные страхи или фобии.

Помогая исследователям идентифицировать людей с высоким риском панического расстройства и других тревожных состояний, конструкция тревожной чувствительности создала новые исследовательские возможности для изучения профилактики расстройств, затрагивающих более пяти миллионов американцев.

Ричард Макнелли из Гарварда, Норман Шмидт из штата Флорида и психолог Майкл Зволенский из Хьюстонского университета опубликовали исследование, которое установило обоснованность чувствительности к тревоге. Психолог из Университета Джорджа Вашингтона Рольф Петерсон и Венди Сильверман из Йельского университета распространили концепцию тревожной чувствительности на детей.

Когда ASI был впервые опубликован, он получил широкую критику как излишний. Считалось, что, поскольку все избегают беспокойства, нет необходимости изучать индивидуальные различия. Однако теперь мы знаем, что, хотя все избегают беспокойства, некоторые люди идут на гораздо больше, чем другие, чтобы сделать это. Эти люди подвержены риску панических атак, посттравматического стрессового расстройства и фобий. Эти люди также согласны с утверждением, что ощущения и поведение при тревоге вредны или опасны.[нужна цитата ]

Стивен Тейлор и его коллеги опубликовали несколько вариантов оригинального ASI, стремясь исправить ограничения оригинального ASI. Учитывая растущее количество доказательств того, что тревожная чувствительность не является одномерной конструкцией, как первоначально концептуализировали Рейсс, Тейлор и его коллеги разработали ASI-3 для оценки основных параметров тревожной чувствительности: (1) страх физических симптомов, (2) страх когнитивных симптомов и (3) страх перед общедоступными симптомами (Taylor et al., 2007). Каждое измерение предсказывает разные типы психопатология (например, боязнь физических симптомов наиболее тесно связана с паническим расстройством). Анализ параметров тревожной чувствительности представляет собой более тонкий способ изучения взаимосвязи между конкретными типами тревожной чувствительности и конкретными типами психопатологии.

Рейсс (2013) расширил понятие «мотивационной чувствительности» до всеобъемлющей теории человеческого мотивация, известную как теория 16 основных желаний, или мотивационный профиль Рейсса. По определению, «мотивационная чувствительность» - это индивидуальная разница в оценке общей для всех цели, глубоко укоренившейся в человеческая природа. Например, все хотят быть в безопасности и избегать беспокойства, но люди с высокой чувствительностью к тревоге придают гораздо большее значение своим безопасность чем средний человек. Модель Рейсса основана на исследовании крупнейшей межкультурной базы данных человеческих мотивов, когда-либо собранной. Он определяет 16 мотивационных чувств, одна из которых называется потребностью в спокойствие, что аналогично чувствительности к тревоге.

Рекомендации

  1. ^ а б Боррего, Хоакин; Ортис-Гонсалес, Элизабет; Гиссанданер, Тре Д. (2019). «Этнические и культурные соображения». Детские тревожные расстройства. Эльзевир. С. 461–497. Дои:10.1016 / b978-0-12-813004-9.00021-9. ISBN  978-0-12-813004-9.
  2. ^ Тейлор, Стивен (2019). «Лечение тревожной чувствительности у взрослых с тревожными и родственными расстройствами». Руководство клинициста по лечению и оценке тревожной чувствительности. Эльзевир. С. 55–75. Дои:10.1016 / b978-0-12-813495-5.00004-8. ISBN  978-0-12-813495-5.
  3. ^ а б Родригес, Бенджамин Ф .; Брюс, Стивен Э .; Пагано, Мария Э .; Спенсер, Майкл А .; Келлер, Мартин Б. (2004). «Факторная структура и стабильность индекса тревожной чувствительности в продольном исследовании пациентов с тревожным расстройством». Поведенческие исследования и терапия. 42 (1): 79–91. Дои:10.1016 / с0005-7967 (03) 00074-3. ЧВК  3272759. PMID  14744525.
  4. ^ Райт, Кристи Д .; Лебелл, Меган А. Адамс; Карлтон, Р. Николас (2016). «Непереносимость неуверенности, тревожная чувствительность, беспокойство о здоровье и симптомы тревожного расстройства в молодости». Журнал тревожных расстройств. Elsevier BV. 41: 35–42. Дои:10.1016 / j.janxdis.2016.04.011. ISSN  0887-6185. PMID  27302203.