Беспокойство - Anxiety

Чтобы узнать о других значениях слов «Беспокойство» и «Беспокойство», см. Беспокойство (значения).
"Ошибочные предчувствия" перенаправляются сюда. Для группы см. Misgiving (группа).
Часть серия на
Эмоции
Plutchik-wheel.svg
Плутчик Dyads.svg

Беспокойство является эмоция характеризуется неприятным внутренним состоянием смятение, часто сопровождается нервным поведением, например, хождением взад и вперед, соматические жалобы, и размышление.[1] Оно включает субъективно неприятные чувства страха перед ожидаемый События.[2][нужна цитата для проверки ]

Беспокойство - это чувство беспокойства и волноваться, обычно обобщенные и несфокусированные как чрезмерная реакция к ситуации, которая только субъективно воспринимается как угрожающая.[3] Часто сопровождается мышечным напряжением,[4] беспокойство, усталость и проблемы с концентрацией. Беспокойство тесно связано с страх, который является ответом на реальный или предполагаемый немедленный угроза; тревога предполагает ожидание будущей угрозы.[4] Люди, сталкивающиеся с тревогой, могут отказаться от ситуаций, которые в прошлом вызывали тревогу.[5]

Тревожные расстройства отличаются от страха или беспокойства, нормативных в отношении развития, тем, что они чрезмерны или сохраняются после периодов, соответствующих развитию. Они отличаются от преходящего страха или беспокойства, часто вызванного стрессом, тем, что являются постоянными (например, обычно длятся 6 месяцев или более), хотя критерий продолжительности предназначен в качестве общего руководства с учетом некоторой степени гибкости и иногда короче. продолжительность у детей.[4]

Беспокойство против страха

Соискатель с обеспокоенным выражением лица

Беспокойство отличается от страх, который является адекватной когнитивной и эмоциональной реакцией на предполагаемую угрозу.[6] Беспокойство связано с особенностями поведения реакции борьбы или бегства, защитное поведение или побег. Это происходит в ситуациях, которые воспринимаются только как неконтролируемые или неизбежные, но не совсем реалистичные.[7] Дэвид Барлоу определяет тревогу как «ориентированное на будущее состояние настроения, при котором человек не готов или не готов попытаться справиться с предстоящими негативными событиями ",[8] и что это различие между будущими и настоящими опасностями, которые разделяют тревогу и страх. Еще одно описание тревоги - это агония, страх, ужас или даже опасения.[9] В позитивная психология, тревога описывается как психическое состояние, возникающее в результате сложной задачи, для которой субъект недостаточно справляться навыки.[10]

Страх и тревогу можно разделить на четыре области: (1) продолжительность эмоционального переживания, (2) временная направленность, (3) специфичность угрозы и (4) мотивированная направленность. Страх недолговечен, сосредоточен на настоящем, направлен на конкретную угрозу и способствует бегству от угрозы; тревога, с другой стороны, носит долгосрочный характер, ориентирована на будущее, в целом сосредоточена на диффузной угрозе и способствует чрезмерной осторожности при приближении к потенциальной угрозе и препятствует конструктивному преодолению последствий.[11]

Джозеф Э. Леду и Лиза Фельдман Барретт оба стремились отделить автоматические реакции на угрозу от дополнительной связанной когнитивной активности в тревоге.[12][13]

Симптомы

Тревога может проявляться в виде длительных, продолжительных ежедневных симптомов, снижающих качество жизни, известных как хроническая (или генерализованная) тревога, или она может проявляться короткими всплесками со спорадическими стрессовыми ситуациями. панические атаки, известное как острая тревога.[14] Симптомы беспокойства могут варьироваться по количеству, интенсивности и частоте в зависимости от человека. Хотя почти каждый в какой-то момент своей жизни испытывал беспокойство, у большинства из них не возникает долгосрочных проблем с беспокойством.

Беспокойство может вызвать психиатрические и физиологические симптомы.[15][16]

Риск тревоги, ведущей к депрессии, может даже привести к тому, что человек причинит себе вред, поэтому существует множество круглосуточных горячих линий по предотвращению самоубийств.[17]

Поведенческие эффекты тревоги могут включать отказ от ситуаций, которые в прошлом вызвали тревогу или негативные чувства.[5] Другие эффекты могут включать изменение режима сна, изменения в привычках, увеличение или уменьшение количества потребляемой пищи и повышенное моторное напряжение (например, постукивание ногой).[5]

Эмоциональные эффекты тревоги могут включать в себя «чувство опасения или страха, проблемы с концентрацией внимания, чувство напряжения или нервозности, ожидание худшего, раздражительность, беспокойство, наблюдение (и ожидание) признаков (и случаев) опасности, а также ощущение того, что ваш разум погас "[18] а также "кошмары / дурные сны, навязчивые идеи по поводу ощущений, дежавю, чувство запертости в уме и ощущение, будто все пугает ".[19] Может включать смутное переживание и чувство беспомощности.[20]

Когнитивные эффекты тревоги могут включать мысли о предполагаемых опасностях, например о страхе смерти. "Вы можете ... опасаться, что боли в груди являются смертельным сердечным приступом или что стреляющие боли в вашей голове являются результатом опухоли или аневризмы. Вы чувствуете сильный страх, когда думаете о смерти, или вы можете думать о это чаще, чем обычно, или не могу выбросить это из головы ".[21]

Физиологические симптомы тревоги могут включать:[15][16]

Типы

Картина под названием Беспокойство, 1894, автор: Эдвард Мунк

Есть разные виды беспокойства. Экзистенциальный беспокойство может возникнуть, когда человек сталкивается с тревога, экзистенциальный кризис, или же нигилистический чувства. Люди также могут столкнуться математическая тревога, соматическая тревога, боязнь сцены, или же тестовая тревога. Социальная тревожность относится к страху быть отвергнутым и негативной оценкой со стороны других людей.[22]

Экзистенциальный

Дальнейшая информация: Тревога, Экзистенциальный кризис, и Нигилизм

Философ Сорен Кьеркегор, в Концепция беспокойства (1844) описал тревогу или страх, связанный с «головокружением свободы», и предложил возможность положительного разрешения тревоги через осознанное осуществление ответственности и выбора. В Искусство и художник (1932), психолог Отто Ранг написал, что психологическая травма рождения было выдающимся человеческим символом экзистенциальной тревоги и охватывает одновременный страх творческой личности - и желание - разделения, индивидуации и дифференциации.[нужна цитата ]

В теолог Пол Тиллих характерная экзистенциальная тревога[23] как "состояние, в котором существование осознает свое возможное небытие », и он перечислил три категории небытия и возникающей в результате тревоги: онтическая (судьба и смерть), моральный (чувство вины и осуждение), и духовный (пустота и бессмысленность ). Согласно Тиллиху, последний из этих трех типов экзистенциальной тревоги, то есть духовная тревога, преобладает в наше время, в то время как другие преобладали в более ранние периоды. Тиллих утверждает, что это беспокойство может быть принято как часть состояние человека или этому можно сопротивляться, но с негативными последствиями. В своей патологической форме духовное беспокойство может иметь тенденцию «подталкивать человека к созданию уверенности в системах значений, поддерживаемых традиция и орган власти «хотя такая» несомненная уверенность построена не на камне реальность ".[23]

В соответствии с Виктор Франкл, автор Человек в поисках смысла, когда человек сталкивается с крайней смертельной опасностью, самое основное из всех человеческих желаний - найти Смысл жизни бороться с «травмой небытия», когда смерть близка.[24]

В зависимости от источника угрозы психоаналитическая теория выделяет следующие типы тревоги:

  • реалистичный
  • невротик
  • моральный[25]

Тест и производительность

Основные статьи: Тестовая тревога, Математическая тревога, Боязнь сцены, и Соматическая тревога

В соответствии с Закон Йеркса-Додсона, оптимальный уровень возбуждения необходим для наилучшего выполнения такой задачи, как экзамен, выступление или соревнование. Однако, когда тревожность или уровень возбуждения превышают этот оптимум, результат - снижение работоспособности.[26]

Тестовая тревога - это беспокойство, опасения или нервозность, которые испытывают студенты, которые боятся не сдать экзамен. экзамен. Учащиеся, испытывающие тревожность во время теста, могут испытывать любое из следующего: ассоциация оценки с личная ценность; боязнь смущения учителя; страх отчуждение от родителей или друзей; нехватка времени; или чувство потери контроля. Потоотделение, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, тошнота, ерзание, неконтролируемый плач или смех и барабанный бой по столу - все это обычное явление. Потому что тестовая тревога зависит от боязнь отрицательной оценки,[27] ведутся споры о том, является ли тестовая тревога сама по себе уникальным тревожным расстройством или это особый тип социального фобия.[28] DSM-IV классифицирует тестовую тревогу как тип социальной фобии.[29]

Хотя термин «тестовое беспокойство» относится конкретно к студентам,[30] многие работники имеют одинаковый опыт в своей карьере или профессии. Страх потерпеть неудачу в решении задачи и быть оцененным как неудача может иметь такое же негативное влияние на взрослого.[31] Управление тревожностью при тестировании направлено на достижение расслабления и развитие механизмов управления тревожностью.[30]

Чужая, социальная и межгрупповая тревожность

Основные статьи: Чужая тревога и Социальная тревожность

Люди обычно требуют общественного признания и поэтому иногда боятся неодобрения других. Боязнь быть осужденным другими может вызывать беспокойство в социальной среде.[32]

Тревога во время социальных взаимодействий, особенно между незнакомыми людьми, часто встречается среди молодых людей. Он может сохраняться в зрелом возрасте и перерасти в социальную тревогу или социальную фобию. "Чужая тревога «у маленьких детей не считается фобией. У взрослых чрезмерный страх перед другими людьми не является распространенной стадией развития; это называется социальная тревожность. По словам Каттинга,[33] социальные фобии боятся не толпы, а того факта, что они могут быть оценены негативно.

Социальная тревожность различается по степени и тяжести. Для некоторых людей это характеризуется ощущением дискомфорта или неловкости во время физического социального контакта (например, объятия, рукопожатия и т. Д.), В то время как в других случаях это может привести к страху общения с незнакомыми людьми в целом. Люди, страдающие этим заболеванием, могут ограничить свой образ жизни, чтобы приспособиться к тревоге, сводя к минимуму социальное взаимодействие, когда это возможно. Социальная тревожность также является основным аспектом некоторых расстройств личности, в том числе: избегающее расстройство личности.[34]

В той степени, в которой человек боится социальных встреч с незнакомыми другими людьми, некоторые люди могут испытывать беспокойство, особенно во время взаимодействия с членами внешней группы или людьми, которые разделяют различное членство в группе (т. Е. По расе, этнической принадлежности, классу, полу и т. Д.). В зависимости от характера предшествующих отношений, познания и ситуационных факторов межгрупповой контакт может вызывать стресс и вызывать чувство тревоги. Это опасение или страх контакта с членами чужой группы часто называют межрасовой или межгрупповой тревогой.[35]

Как и в случае с более обобщенными формами социальная тревожность межгрупповая тревога имеет поведенческие, когнитивные и аффективные эффекты. Например, увеличение схематической обработки и упрощение обработки информации может происходить при высоком уровне беспокойства. Действительно, это согласуется с аналогичной работой по смещению внимания в имплицитной памяти.[36][37][38] Кроме того, недавнее исследование показало, что неявные расовые оценки (то есть автоматические предвзятые отношения) могут усиливаться во время межгруппового взаимодействия.[39] Было показано, что негативный опыт порождает не только негативные ожидания, но также избегающее или антагонистическое поведение, такое как враждебность.[40] Более того, по сравнению с уровнями тревожности и когнитивными усилиями (например, управление впечатлениями и самопрезентация) во внутригрупповых контекстах уровни и истощение ресурсов могут усугубляться в межгрупповой ситуации.

Черта

Беспокойство может быть либо кратковременным «состоянием», либо долговременной «чертой» личности. Призрачная тревожность отражает устойчивую тенденцию на протяжении всей жизни реагировать острой государственной тревогой в ожидании угрожающих ситуаций (независимо от того, считаются ли они действительно угрожающими или нет).[41] Мета-анализ показал, что высокий уровень невротизм является фактором риска развития тревожных симптомов и расстройств.[42] Такое беспокойство может быть сознательным или бессознательным.[43]

Личность также может быть признаком беспокойства и депрессии. Из-за опыта многим трудно собраться с мыслями из-за их собственной природы.[44]

Выбор или решение

Беспокойство, вызванное необходимостью выбора между похожими вариантами, все чаще признается проблемой как для отдельных лиц, так и для организаций.[45] В 2004 г. Capgemini писал: «Сегодня мы все сталкиваемся с большим выбором, большей конкуренцией и меньшим количеством времени, чтобы обдумать наши варианты или найти правильный совет».[46]

В контексте принятия решения непредсказуемость или неопределенность могут вызвать эмоциональные реакции у тревожных людей, которые систематически изменяют процесс принятия решений.[47] В первую очередь существует две формы этого типа тревоги. Первая форма относится к выбору, при котором существует несколько потенциальных результатов с известной или рассчитанной вероятностью. Вторая форма относится к неопределенности и двусмысленности, относящейся к контексту решения, в котором существует несколько возможных результатов с неизвестными вероятностями.[47]

Паническое расстройство

Основная статья: Паническое расстройство

Паническое расстройство может иметь общие симптомы стресса и тревоги, но на самом деле это совсем другое. Паническое расстройство - это тревожное расстройство, которое возникает без каких-либо триггеров. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, это расстройство можно отличить по неожиданным и повторяющимся эпизодам сильного страха.[48] У человека, страдающего паническим расстройством, в конечном итоге разовьется постоянный страх перед новым приступом, и по мере его развития он начнет влиять на повседневное функционирование и общее качество жизни человека. Клиника Кливленда сообщает, что паническое расстройство поражает от 2 до 3 процентов взрослых американцев и может начаться примерно в подростковом и раннем взрослом возрасте. Некоторые симптомы включают: затрудненное дыхание, боль в груди, головокружение, дрожь или дрожь, чувство слабости, тошноту, страх, что вы потеряете контроль или вот-вот умрете. Несмотря на то, что они страдают этими симптомами во время приступа, основным симптомом является постоянный страх перед паническими атаками в будущем.[49]

Тревожные расстройства

Основная статья: Тревожное расстройство

Тревожные расстройства - это группа психические расстройства характеризуется преувеличенным чувством беспокойство и страх ответы.[50] Беспокойство - это беспокойство о будущих событиях, а страх - это реакция на текущие события. Эти чувства могут вызывать физические симптомы, такие как быстрое сердцебиение и шаткость. Существует ряд тревожных расстройств: в том числе генерализованное тревожное расстройство, специфическая фобия, социальное тревожное расстройство, тревожное расстройство разлуки, агорафобия, паническое расстройство, и избирательный мутизм. Расстройство отличается по тому, что приводит к симптомам. Люди часто страдают более чем одним тревожным расстройством.[50]

Тревожные расстройства вызываются сложным сочетанием: генетический и факторы окружающей среды.[51] [52]Для постановки диагноза симптомы обычно должны присутствовать в течение как минимум шести месяцев, быть больше, чем можно было бы ожидать в данной ситуации, и снижать способность человека функционировать в повседневной жизни.[нужна цитата ] К другим проблемам, которые могут привести к подобным симптомам, относятся: гипертиреоз, сердечное заболевание, кофеин, алкоголь, или же каннабис употребление и отказ от некоторых наркотиков, среди прочего.[нужна цитата ]

Без лечения тревожные расстройства, как правило, сохраняются.[50][53] Лечение может включать изменение образа жизни, консультирование, и лекарства. Консультации обычно проводятся по типу когнитивно-поведенческая терапия.[54] Лекарства, такие как антидепрессанты или же бета-блокаторы, может улучшить симптомы.[53]

Около 12% людей страдают тревожным расстройством в течение года и от 5 до 30% страдают в какой-то момент своей жизни.[54][55] Они возникают примерно в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и обычно начинаются в возрасте до 25 лет.[50][54] Наиболее распространенными являются специфическая фобия, которой страдают почти 12%, и социальное тревожное расстройство, которым страдают 10% в какой-то момент их жизни. Больше всего они затрагивают людей в возрасте от 15 до 35 лет и становятся менее распространенными после 55 лет. Показатели, похоже, выше в США и Европе.[54]

Кратковременное и долгосрочное беспокойство

Беспокойство может быть как краткосрочным, так и долгосрочным.черта ". В то время как тревожность представляет собой беспокойство о будущих событиях, тревожные расстройства представляют собой группу психические расстройства характеризуется чувством тревоги и страха.[50]

Сопутствующие заболевания

Тревожные расстройства часто возникают с другими расстройствами психического здоровья, особенно сильное депрессивное расстройство, биполярное расстройство, расстройства пищевого поведения, или некоторые расстройства личности. Это также часто встречается с такими личностными качествами, как невротизм. Это наблюдаемое совместное появление частично связано с генетическим и средовым влиянием, общим для этих черт и тревожности.[56][57]

Беспокойство часто испытывают люди с обсессивно-компульсивное расстройство и остро присутствует в паническое расстройство.

Факторы риска

Мраморный бюст римского императора Деций от Капитолийский музей. Этот портрет «производит впечатление беспокойства и усталости, как человека, который берет на себя тяжелые [государственные] обязанности».[58]

Тревожные расстройства частично являются генетическими: исследования с близнецами предполагают 30-40% генетического влияния на индивидуальные различия в тревожности.[59] Факторы окружающей среды также важны. Исследования близнецов показывают, что индивидуальная среда имеет большое влияние на тревожность, в то время как общие факторы окружающей среды (среды, которые влияют на близнецов одинаково) действуют в детстве, но ослабевают в подростковом возрасте.[60] Конкретные измеряемые «среды», которые были связаны с тревогой, включают: жестокое обращение с ребенком, семейный анамнез психических расстройств и бедность.[61] Беспокойство также связано с употребление наркотиков, включая алкоголь, кофеин, и бензодиазепины (которые часто назначают для лечения беспокойства).

Нейроанатомия

Нейронная схема, включающая миндалина (который регулирует такие эмоции, как беспокойство и страх, стимулируя Ось HPA и Симпатическая нервная система ) и гиппокамп (который связан с эмоциональной памятью вместе с миндалевидным телом), как полагают, лежит в основе беспокойства.[62] Люди, страдающие тревогой, склонны проявлять высокую активность в ответ на эмоциональные стимулы в миндалине.[63] Некоторые авторы считают, что чрезмерное беспокойство может привести к перенапряжению лимбической системы (включая миндалевидное тело и прилежащее ядро), вызывая повышенную тревогу в будущем, но это, похоже, не было доказано.[64][65]

Исследования подростков, которые в младенчестве были очень настороженными, бдительными и напуганными, показали, что их прилежащее ядро более чувствителен, чем у других людей, когда решает совершить действие, определяющее, получили ли они вознаграждение.[66] Это предполагает связь между цепями, ответственными за страх, а также за вознаграждение у тревожных людей. Как отмечают исследователи, «чувство« ответственности », или самоотверженность, в контексте неопределенности (вероятных исходов) управляет нейронной системой, лежащей в основе мотивации аппетита (то есть ядром прилежащего), более сильно у темпераментно заторможенных подростков, чем у не сдерживаемых подростков».[66]

Ось кишечник-мозг

Микробы кишечника могут связываться с мозгом и вызывать беспокойство. Это общение может происходить разными путями. Один - через основные нейротрансмиттеры.[67] Микробы кишечника, такие как Бифидобактерии и Бациллы производят нейротрансмиттеры ГАМК и дофамин соответственно.[68] Нейромедиаторы передают сигнал нервной системе желудочно-кишечного тракта, и эти сигналы передаются в мозг через блуждающий нерв или спинную систему.[67][68][69] Об этом свидетельствует тот факт, что изменение микробиома показало эффект снижения тревожности и депрессии у мышей, но не у субъектов без блуждающих нервов.[70]

Другой ключевой путь - это ось HPA, как упоминалось выше.[69] Микробы могут контролировать уровни цитокинов в организме, а изменение уровней цитокинов оказывает прямое воздействие на области мозга, такие как гипотальм, область, которая запускает активность оси HPA. Ось HPA регулирует выработку кортизола, гормона, который участвует в реакции организма на стресс.[69] Когда активность HPA возрастает, уровень кортизола повышается, уменьшая тревогу в стрессовых ситуациях. Эти пути, а также специфические эффекты отдельных таксонов микробов еще не до конца ясны, но связь между микробиомом кишечника и мозгом неоспорима, как и способность этих путей изменять уровни тревоги.

Такое общение дает возможность лечить тревогу. Доказано, что пребиотики и пробиотики снижают тревожность. Например, эксперименты, в которых мышам давали пребиотики фрукто- и галактоолигосахаридов,[71] и Лактобациллы пробиотики[70] оба продемонстрировали способность уменьшать беспокойство. У людей результаты не такие конкретные, но многообещающие.[72][73]

Генетика

Генетика и семейный анамнез (например, беспокойство родителей) могут подвергнуть человека повышенному риску тревожного расстройства, но, как правило, внешние стимулы вызывают его начало или обострение.[74] Оценки генетического влияния на тревожность, основанные на исследованиях близнецов, варьируются от 25 до 40% в зависимости от конкретного типа и возрастной группы изучаемых. Например, генетические различия составляют около 43% вариативности панического расстройства и 28% вариации генерализованного тревожного расстройства.[нужна цитата ] Лонгитюдные исследования близнецов показали, что умеренная стабильность тревожности с детства до взрослой жизни в основном зависит от стабильности генетического влияния.[75][76] При изучении того, как тревога передается от родителей к детям, важно учитывать совместное использование генов, а также среды, например, используя дизайн «дети близнецов» из поколения в поколение.[77]

В прошлом во многих исследованиях использовался подход с использованием генов-кандидатов, чтобы проверить, связаны ли отдельные гены с тревогой. Эти исследования были основаны на гипотезах о том, как определенные известные гены влияют на нейротрансмиттеры (такие как серотонин и норэпинефрин) и гормоны (такие как кортизол), которые участвуют в тревоге. Ни один из этих результатов не воспроизводится должным образом,[нужна цитата ] за возможным исключением TMEM132D, COMT и MAO-A.[78] Эпигенетическая подпись BDNF, ген, кодирующий белок, называемый нейротрофический фактор головного мозга который обнаруживается в мозге, также был связан с тревогой и определенными паттернами нейронной активности.[нужна цитата ] и рецепторный ген для BDNF называется НТРК2 был связан с тревогой в крупном геномном исследовании.[79] Причина того, что большинство результатов генов-кандидатов не воспроизводятся, заключается в том, что тревога - это сложная черта, на которую влияют многие варианты генома, каждый из которых имеет небольшой эффект сам по себе. Все чаще в исследованиях тревожности используется безгипотезный подход для поиска частей генома, которые участвуют в тревоге, с использованием достаточно больших выборок, чтобы найти ассоциации с вариантами, которые имеют небольшие эффекты. Крупнейшие исследования общей генетической архитектуры тревоги были проведены при содействии Биобанка Великобритании, консорциума ANGST и CRC Страх, тревога и тревожные расстройства.[79][80][81]

Медицинские условия

Многие заболевания могут вызывать беспокойство. Сюда входят условия, которые влияют на способность дышать, например ХОБЛ и астма и затрудненное дыхание, которое часто возникает при смерти.[82][83][84] Состояния, вызывающие боль в животе или груди, могут вызывать беспокойство и в некоторых случаях могут быть соматизация беспокойства;[85][86] то же самое можно сказать и о некоторых сексуальных дисфункциях.[87][88] Условия, влияющие на лицо или кожу, могут вызывать социальную тревогу, особенно у подростков.[89] и нарушения развития часто приводят к социальной тревоге у детей.[90] Опасные для жизни состояния, такие как рак, также вызывают беспокойство.[91]

Кроме того, некоторые органические заболевания могут проявляться тревогой или симптомами, имитирующими тревогу.[15][92] Эти нарушения включают определенные эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз, гиперпролактинемия ),[92][93] метаболические нарушения (сахарный диабет ),[92][94][95] состояния дефицита (низкий уровень Витамин Д, Би 2, B12, фолиевая кислота ),[92] желудочно-кишечные заболевания (глютеновая болезнь, не глютеновая чувствительность, воспалительное заболевание кишечника ),[96][97][98] болезни сердца, болезни крови (анемия ),[92] нарушения мозгового кровообращения (Транзиторная ишемическая атака, Инсульт ),[92] и дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, слабоумие, рассеянный склероз, болезнь Хантингтона ) и другие.[92][99][100][101]

Вызванный веществами

Некоторые препараты могут вызывать или усугублять беспокойство, будь то интоксикация, синдром отмены или побочный эффект. К ним относятся алкоголь, табак, каннабис, успокаивающие (включая рецепт бензодиазепины ), опиоиды (включая рецептурные обезболивающие и запрещенные наркотики, такие как героин), стимуляторы (Такие как кофеин, кокаин и амфетамины), галлюциногены, и ингалянты.[74] Хотя многие часто сообщают о тревожности, связанной с самолечением с помощью этих веществ, улучшение тревожности от наркотиков обычно кратковременное (с ухудшением тревожности в долгосрочной перспективе, иногда с острой тревогой, как только действие лекарства прекращается) и, как правило, преувеличено . Острое воздействие токсичных уровней бензол может вызвать эйфорию, беспокойство и раздражительность на срок до 2 недель после воздействия.[102]

Психологические

Бедные навыки совладания (например, ригидность / негибкое решение проблем, отрицание, избегание, импульсивность, чрезмерное ожидание себя, негативные мысли, аффективная нестабильность и неспособность сосредоточиться на проблемах) связаны с тревогой. Беспокойство также связано с пессимистическим ожиданием результата и тем, как он справляется с негативной обратной связью, и закрепляется на ней.[103] Темперамент (например, невротизм )[42] и установки (например, пессимизм) оказались факторами риска для беспокойства.[74][104]

Когнитивные искажения такие как чрезмерное обобщение, катастрофизация, чтение мыслей, эмоциональное рассуждение, бинокль и мысленный фильтр могут вызвать беспокойство. Например, чрезмерно обобщенное убеждение, что что-то плохое «всегда» происходит, может привести к тому, что кто-то будет чрезмерно бояться даже минимально рискованных ситуаций и избегать благоприятных социальных ситуаций из-за предвкушения смущение. Кроме того, люди с высоким уровнем тревожности также могут создавать в будущем стрессовые жизненные события.[105] В совокупности эти результаты показывают, что тревожные мысли могут приводить к тревожному ожиданию, а также к стрессовым событиям, которые, в свою очередь, вызывают большее беспокойство. Такие нездоровые мысли могут быть целью успешного лечения с когнитивная терапия.

Психодинамический теория утверждает, что беспокойство часто является результатом противодействия без сознания желания или страхи, которые проявляются через неадаптивный Защитные механизмы (например, подавление, подавление, ожидание, регресс, соматизация, пассивная агрессия, диссоциация), которые развиваются до адаптироваться к проблемам с ранним объекты (например, опекуны) и эмпатические неудачи в детстве. Например, постоянное разочарование родителей в гневе может привести к подавлению / подавлению гневных чувств, которые проявляются как желудочно-кишечные расстройства (соматизация), когда их спровоцировал другой человек, в то время как гнев остается бессознательным и вне осознания индивида. Такие конфликты могут быть целью успешного лечения с помощью психодинамическая терапия. В то время как психодинамическая терапия имеет тенденцию исследовать глубинные корни тревоги, когнитивно-поведенческая терапия также оказалась успешным средством лечения тревоги, изменяя иррациональные мысли и нежелательное поведение.

Эволюционная психология

An эволюционная психология объяснение состоит в том, что повышенная тревожность служит цели увеличения бдительность относительно потенциальных угроз в окружающей среде, а также повышенная тенденция к активным действиям в отношении таких возможных угроз. Это может вызвать ложный положительный результат реакции, но человек, страдающий тревогой, также может избегать реальных угроз. Это может объяснить, почему тревожные люди с меньшей вероятностью погибнут в результате несчастных случаев.[106] Существует множество эмпирических доказательств того, что тревога может иметь адаптивную ценность. В стае робкие рыбы с большей вероятностью, чем смелые, переживут хищника. [107]

Когда люди сталкиваются с неприятными и потенциально вредными раздражителями, такими как неприятный запах или вкус, ПЭТ-сканирование показать повышенный кровоток в миндалина.[108][109] В этих исследованиях участники также сообщили об умеренном беспокойстве. Это может указывать на то, что тревога - это защитный механизм, предназначенный для предотвращения потенциально вредного поведения организма.

Социальное

Социальные факторы риска тревожности включают травмы в анамнезе (например, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие или нападение), издевательства, ранний жизненный опыт и факторы воспитания (например, отвержение, отсутствие тепла, высокая враждебность, суровая дисциплина, высокие родительские отрицательный эффект, тревожное воспитание детей, моделирование дисфункционального поведения и поведения, связанного со злоупотреблением наркотиками, подавление эмоций, плохая социализация, плохая привязанность, жестокое обращение с детьми и пренебрежение), культурные факторы (например, стоические семьи / культуры, преследуемые меньшинства, включая инвалидов) и социально-экономические ( например, необразованные, безработные, бедные, хотя в развитых странах уровень тревожных расстройств выше, чем в развивающихся странах).[74][110] Всесторонний систематический обзор более 50 исследований 2019 года показал, что отсутствие продовольственной безопасности в Соединенных Штатах тесно связано с депрессией, тревогой и нарушениями сна.[111] У лиц с отсутствием продовольственной безопасности риск получения положительных результатов теста на тревожность почти в 3 раза выше, чем у лиц с продовольственной безопасностью.

Гендерная социализация

Считается, что контекстуальные факторы способствуют возникновению тревоги, включая гендерную социализацию и обучение. В частности, мастерство обучения (степень, в которой люди воспринимают свою жизнь как находящуюся под их собственным контролем) и инструментальность, которая включает такие черты, как уверенность в себе, самоэффективность, независимость и конкурентоспособность полностью опосредуют связь между полом и тревогой. То есть, хотя существуют гендерные различия в тревожности, с более высоким уровнем тревожности у женщин по сравнению с мужчинами, гендерная социализация и мастерство обучения объясняют эти гендерные различия.[112][требуется медицинская цитата ]

Уход

Смотрите также: Страх § Управление

Первый шаг в лечении человека с симптомами тревоги включает оценку возможного наличия основной медицинской причины, распознавание которой важно для выбора правильного лечения.[15][92] Симптомы тревоги могут маскировать органическое заболевание, или кажутся связанными с или в результате медицинского расстройства.[15][92][113][16]

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при тревожных расстройствах и является лечением первой линии.[114][115][116][117][118] КПТ оказывается столь же эффективным, когда проводится через Интернет.[118] Хотя данные о приложениях для психического здоровья многообещающие, они предварительные.[119]

Психофармакологическое лечение можно использовать параллельно с КПТ или отдельно. Как правило, большинство тревожных расстройств хорошо поддаются лечению препаратами первого ряда. Препараты первого ряда - это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина. Бензодиазепины не рекомендуются для повседневного использования. Другие варианты лечения включают прегабалин, трициклические антидепрессанты, буспирон, моклобемид и другие.[120]

Профилактика

Вышеуказанные факторы риска дают естественные возможности для предотвращения. Обзор 2017 года показал, что психологические или образовательные вмешательства имеют небольшое, но статистически значимое преимущество в предотвращении тревожности в различных типах населения.[121][122][123]

Патофизиология

Тревожное расстройство, по-видимому, представляет собой генетически унаследованную нейрохимическую дисфункцию, которая может включать вегетативный дисбаланс; снижение ГАМК-ергического тонуса; аллельный полиморфизм гена катехол-O-метилтрансферазы (COMT); повышенная функция аденозиновых рецепторов; повышенный кортизол.[124]

в Центральная нервная система (ЦНС) основными медиаторами симптомов тревожных расстройств являются норадреналин, серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Могут быть задействованы другие нейротрансмиттеры и пептиды, такие как рилизинг-фактор кортикотропина. Периферийно автономная нервная система Многие симптомы, особенно симпатическая нервная система, опосредуются. Повышенный кровоток в правой области парагиппокампа и снижение связывания рецептора серотонина типа 1А в передней и задней поясной извилине и шве пациентов являются диагностическими факторами распространенности тревожного расстройства.

Миндалевидное тело играет центральную роль в обработке страха и беспокойства, и его функция может быть нарушена при тревожных расстройствах. Обработка тревоги в базолатеральной миндалине связана с дендритным разветвлением миндалевидных нейронов. Калиевые каналы SK2 опосредуют тормозящее влияние на потенциалы действия и снижают ветвление.[125]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Селигман М.Е., Уокер Э.Ф., Розенхан Д.Л.. Ненормальная психология (4-е изд.). Нью-Йорк: W.W. Нортон и компания.[страница нужна ]
  2. ^ Дэвисон GC (2008). Ненормальная психология. Торонто: Вероника Визентин. п. 154. ISBN  978-0-470-84072-6.
  3. ^ Бурас Н., Холт Г. (2007). Психиатрические и поведенческие расстройства у лиц с умственными недостатками и нарушениями развития (2-е изд.). Издательство Кембриджского университета. ISBN  9781139461306.[страница нужна ]
  4. ^ а б c Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. п.189. ISBN  978-0-89042-555-8.
  5. ^ а б c Баркер П. (2003). Психиатрическая и психиатрическая помощь: искусство заботы. Лондон 0: Эдвард Арнольд. ISBN  978-0-340-81026-2.CS1 maint: location (связь)[страница нужна ]
  6. ^ Андреас Доршель, Furcht und Angst. В: Дитмар Гольчниг (ред.), Angst. Lähmender Stillstand und Motor des Fortschritts. Штауффенбург, Тюбинген, 2012 г., стр. 49–54.
  7. ^ Охман А (2000). «Страх и тревога: эволюционные, когнитивные и клинические перспективы». В Lewis M, Haviland-Jones JM (ред.). Справочник эмоций. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. стр.573–93. ISBN  978-1-57230-529-8.
  8. ^ Барлоу Д.Х. (ноябрь 2000 г.). «Раскрытие тайн тревоги и ее расстройств с точки зрения теории эмоций». Американский психолог. 55 (11): 1247–63. Дои:10.1037 / 0003-066X.55.11.1247. PMID  11280938.
  9. ^ Якову, Сьюзен (2011). «В чем разница между экзистенциальной тревогой и так называемой невротической тревогой? 'Sine qua non истинной жизненной силы' - исследование разницы между экзистенциальной тревогой и невротической тревогой». Экзистенциальный анализ. 22 (2). Гейл  A288874227.
  10. ^ Csíkszentmihályi M (1997). Finding Flow.[страница нужна ]
  11. ^ Sylvers P, Lilienfeld SO, LaPrairie JL (February 2011). "Differences between trait fear and trait anxiety: implications for psychopathology". Обзор клинической психологии. 31 (1): 122–37. Дои:10.1016/j.cpr.2010.08.004. PMID  20817337.
  12. ^ Emory, Margaret (June 7, 2018). "On Fear, Emotions, and Memory: An Interview with Dr. Joseph LeDoux". Brain World. Получено 11 сентября, 2019.
  13. ^ Barrett, Lisa Feldman (October 19, 2016). "The theory of constructed emotion: an active inference account of interoception and categorization". Социальная когнитивная и аффективная нейробиология. 12 (1): 1–23. Дои:10.1093 / сканирование / nsw154. ЧВК  5390700. PMID  27798257.
  14. ^ Rynn MA, Brawman-Mintzer O (October 2004). "Generalized anxiety disorder: acute and chronic treatment". Спектры ЦНС. 9 (10): 716–23. Дои:10.1017/S1092852900022367. PMID  15448583.
  15. ^ а б c d е World Health Organization (2009). Pharmacological Treatment of Mental Disorders in Primary Health Care (PDF). Женева. ISBN  978-92-4-154769-7. В архиве (PDF) from the original on November 20, 2016.
  16. ^ а б c Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Daini S (February 2013). "Psychiatric emergencies (part I): psychiatric disorders causing organic symptoms". Европейский обзор медицинских и фармакологических наук. 17 Suppl 1: 55–64. PMID  23436668.открытый доступ
  17. ^ "Depression Hotline | Call Our Free, 24 Hour Depression Helpline". PsychGuides.com. Получено 11 октября, 2018.
  18. ^ Smith, Melinda (June 2008). Anxiety attacks and disorders: Guide to the signs, symptoms, and treatment options. Retrieved March 3, 2009, from Helpguide Web site: "HelpGuide.org". Архивировано из оригинал 7 марта 2009 г.. Получено 4 марта, 2009.
  19. ^ (1987–2008). Anxiety Symptoms, Anxiety Attack Symptoms (Panic Attack Symptoms), Symptoms of Anxiety. Retrieved March 3, 2009, from Anxiety Centre Website: "Anxiety Symptoms and Signs – over 100 listed". В архиве from the original on March 7, 2009. Получено 4 марта, 2009.
  20. ^ Milfayetty, Sri, MS, SPsi, Fadli, Rima, et al. The Effectiveness of Multidimensional Counseling in the Intervention of Student Anxiety. ADDICT DISORD THEIR TREAT. 2020;19(3):131-135. doi:10.1097/ADT.0000000000000187.
  21. ^ (1987–2008). Anxiety symptoms – Fear of dying. Retrieved March 3, 2009, from Anxiety Centre Website: "Fear of dying anxiety symptom". В архиве from the original on March 5, 2009. Получено 4 марта, 2009.
  22. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. ISBN  978-0890425558.
  23. ^ а б Tillich P (1952). The Courage To Be. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета. п. 76. ISBN  978-0-300-08471-9.
  24. ^ Abulof U (2015). The Mortality and Morality of Nations. Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. п. 26. ISBN  978-1-107-09707-0.
  25. ^ Hjelle, Larry; Ziegler, Daniel (1981). Personality Theories: Basic Assumptions, Research, and Applications. Макгроу-Хилл. п. 494. ISBN  9780070290631.
  26. ^ Teigen KH (1994). "Yerkes-Dodson: A Law for all Seasons". Теория и психология. 4 (4): 525–547. Дои:10.1177/0959354394044004. S2CID  145516099.
  27. ^ Liebert RM, Morris LW (June 1967). "Cognitive and emotional components of test anxiety: a distinction and some initial data". Психологические отчеты. 20 (3): 975–8. Дои:10.2466/pr0.1967.20.3.975. PMID  6042522.
  28. ^ Beidel DC, Turner SM (June 1988). "Comorbidity of test anxiety and other anxiety disorders in children". Журнал аномальной детской психологии. 16 (3): 275–87. Дои:10.1007/BF00913800. PMID  3403811. S2CID  38476947.
  29. ^ Rapee RM, Heimberg RG (August 1997). "A cognitive-behavioral model of anxiety in social phobia". Поведенческие исследования и терапия. 35 (8): 741–56. Дои:10.1016/S0005-7967(97)00022-3. PMID  9256517.
  30. ^ а б Mathur S, Khan W (2011). "Impact of Hypnotherapy on Examination Anxiety and Scholastic Performance among School" (PDF). Delhi Psychiatry Journal. 14 (2): 337–42. CiteSeerX  10.1.1.1027.7497.
  31. ^ Hall-Flavin DK. "Is it possible to overcome test anxiety?". Клиника Майо. Mayo Foundation for Medical Education and Research. В архиве из оригинала 5 сентября 2015 г.. Получено 11 августа, 2015.
  32. ^ Hofmann SG, Dibartolo PM (2010). "Introduction: Toward an Understanding of Social Anxiety Disorder". Social Anxiety. pp. xix–xxvi. Дои:10.1016/B978-0-12-375096-9.00028-6. ISBN  978-0-12-375096-9.
  33. ^ Thomas B, Hardy S, Cutting P, eds. (1997). Mental Health Nursing: Principles and Practice. London: Mosby. ISBN  978-0-7234-2590-8.[страница нужна ]
  34. ^ Settipani CA, Kendall PC (February 2013). "Social functioning in youth with anxiety disorders: association with anxiety severity and outcomes from cognitive-behavioral therapy". Детская психиатрия и человеческое развитие. 44 (1): 1–18. Дои:10.1007/s10578-012-0307-0. PMID  22581270. S2CID  39915581.
  35. ^ Stephan WG, Stephan CW (1985). "Intergroup Anxiety". Журнал социальных проблем. 41 (3): 157–175. Дои:10.1111/j.1540-4560.1985.tb01134.x.
  36. ^ Richeson JA, Trawalter S (February 2008). "The threat of appearing prejudiced and race-based attentional biases". Психологическая наука. 19 (2): 98–102. Дои:10.1111/j.1467-9280.2008.02052.x. PMID  18271854. S2CID  11212529.
  37. ^ Mathews A, Mogg K, May J, Eysenck M (August 1989). "Implicit and explicit memory bias in anxiety". Журнал аномальной психологии. 98 (3): 236–40. Дои:10.1037/0021-843x.98.3.236. PMID  2768658.
  38. ^ Richards A, French CC (1991). "Effects of encoding and anxiety on implicit and explicit memory performance". Личность и индивидуальные различия. 12 (2): 131–139. Дои:10.1016/0191-8869(91)90096-t.
  39. ^ Amodio DM, Hamilton HK (December 2012). "Intergroup anxiety effects on implicit racial evaluation and stereotyping". Эмоции. 12 (6): 1273–80. CiteSeerX  10.1.1.659.5717. Дои:10.1037/a0029016. PMID  22775128.
  40. ^ Plant EA, Devine PG (June 2003). "The antecedents and implications of interracial anxiety". Personality & Social Psychology Bulletin. 29 (6): 790–801. Дои:10.1177/0146167203029006011. PMID  15189634. S2CID  8581417.
  41. ^ "Беспокойство". MacArthur SES & Health Network.
  42. ^ а б Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (October 2016). "Neuroticism's prospective association with mental disorders halves after adjustment for baseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardly decays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants". Психологическая медицина. 46 (14): 2883–2906. Дои:10.1017/S0033291716001653. PMID  27523506.
  43. ^ Giddey M, Wright H. Mental Health Nursing: From first principles to professional practice. Stanley Thornes.[страница нужна ]
  44. ^ "Gulf Bend MHMR Center". Получено 11 октября, 2018.
  45. ^ Downey J (April 27, 2008). "Premium choice anxiety". Времена. Лондон. В архиве из оригинала 3 февраля 2014 г.. Получено 25 апреля, 2010.
  46. ^ Is choice anxiety costing british 'blue chip' business? В архиве 22 декабря 2015 г. Wayback Machine, Capgemini, August 16, 2004
  47. ^ а б Hartley CA, Phelps EA (July 2012). "Anxiety and decision-making". Биологическая психиатрия. 72 (2): 113–8. Дои:10.1016/j.biopsych.2011.12.027. ЧВК  3864559. PMID  22325982.
  48. ^ "What are the five major types of anxiety disorders?". June 8, 2015.
  49. ^ "Panic Disorder & Panic Attacks".
  50. ^ а б c d е American Psychiatric Association (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (5-е изд.). Arlington: American Psychiatric Publishing. С. 189–195. ISBN  978-0-89042-555-8.
  51. ^ «Анорексия и депрессия: когда расстройства пищевого поведения сосуществуют с депрессией». Psycom.net - Ресурсы по лечению психических заболеваний с 1986 г.. Получено 5 июня, 2020.
  52. ^ Gottschalk MG, Domschke K (June 2017). "Genetics of generalized anxiety disorder and related traits". Диалоги в клинической неврологии. 19 (2): 159–168. Дои:10.31887/DCNS.2017.19.2/kdomschke. ЧВК  5573560. PMID  28867940.
  53. ^ а б "Anxiety Disorders". NIMH. Март 2016 г. В архиве from the original on July 27, 2016. Получено 14 августа, 2016.
  54. ^ а б c d Craske MG, Stein MB (December 2016). "Anxiety". Ланцет. 388 (10063): 3048–3059. Дои:10.1016/S0140-6736(16)30381-6. PMID  27349358. S2CID  208789585.
  55. ^ Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, DE Graaf R, Demyttenaere K, Gasquet I, et al. (Октябрь 2007 г.). "Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization's World Mental Health Survey Initiative". Мировая психиатрия. 6 (3): 168–76. ЧВК  2174588. PMID  18188442.
  56. ^ Smoller, Jordan W .; Andreassen, Ole A.; Edenberg, Howard J.; Faraone, Stephen V.; Glatt, Stephen J.; Kendler, Kenneth S. (March 14, 2018). "Correction to: Psychiatric genetics and the structure of psychopathology". Молекулярная психиатрия. 24 (3): 471. Дои:10.1038/s41380-018-0026-4. PMID  29540840.
  57. ^ Kendler, Kenneth S. (July 2004). "Major Depression and Generalised Anxiety Disorder". ФОКУС. 2 (3): 416–425. Дои:10.1176/foc.2.3.416.
  58. ^ Scarre C (1995). Chronicle of the Roman Emperors. Темза и Гудзон. pp. 168–9. ISBN  978-5-00-050775-9.[страница нужна ]
  59. ^ Reynolds, Chandra A. (June 16, 2013). "Robert Plomin, John C. DeFries, Valerie S. Knopik, Jenae M. Neiderhiser, Behavioral Genetics (6th Edition)". Behavior Genetics. 43 (4): 360–361. Дои:10.1007/s10519-013-9598-6. S2CID  141211176.
  60. ^ Smoller, Jordan W .; Block, Stefanie R.; Young, Mirella M. (November 2009). "Genetics of anxiety disorders: the complex road from DSM to DNA". Депрессия и тревога. 26 (11): 965–975. Дои:10.1002/da.20623. PMID  19885930. S2CID  35349081.
  61. ^ Craske, Michelle G.; Stein, Murray B.; Eley, Thalia C.; Milad, Mohammed R.; Holmes, Andrew; Rapee, Ronald M.; Wittchen, Hans-Ulrich (May 4, 2017). "Anxiety disorders". Nature Reviews Disease Primers. 3 (1): 17024. Дои:10.1038/nrdp.2017.24. PMID  28470168. S2CID  52852105.
  62. ^ Rosen JB, Schulkin J (April 1998). "From normal fear to pathological anxiety". Психологический обзор. 105 (2): 325–50. Дои:10.1037/0033-295X.105.2.325. PMID  9577241.
  63. ^ Nolen-Hoeksema, S. (2013). (Ab)normal Psychology (6th edition). Макгроу Хилл.[страница нужна ]
  64. ^ Fricchione G (2011). Compassion and Healing in Medicine and Society: On the Nature and Use of Attachment Solutions to Separation Challenges. Издательство Университета Джона Хопкинса. п. 172. ISBN  978-1-4214-0220-8.
  65. ^ Harris J (1998). How the Brain Talks to Itself: A Clinical Primer of Psychotherapeutic Neuroscience. Haworth. п. 284. ISBN  978-0-7890-0408-6.
  66. ^ а б Bar-Haim Y, Fox NA, Benson B, Guyer AE, Williams A, Nelson EE, et al. (Август 2009 г.). "Neural correlates of reward processing in adolescents with a history of inhibited temperament". Психологическая наука. 20 (8): 1009–18. Дои:10.1111/j.1467-9280.2009.02401.x. ЧВК  2785902. PMID  19594857.
  67. ^ а б Kennedy, P.J.; Cryan, J.F.; Dinan, T.G.; Clarke, G. (January 2017). "Kynurenine pathway metabolism and the microbiota-gut-brain axis". Нейрофармакология. 112 (Pt B): 399–412. Дои:10.1016/j.neuropharm.2016.07.002. PMID  27392632. S2CID  12743048.
  68. ^ а б Dinan, Timothy G.; Stilling, Roman M.; Stanton, Catherine; Cryan, John F. (April 2015). "Collective unconscious: How gut microbes shape human behavior". Journal of Psychiatric Research. 63: 1–9. Дои:10.1016/j.jpsychires.2015.02.021. PMID  25772005.
  69. ^ а б c de Weerth, Carolina (December 2017). "Do bacteria shape our development? Crosstalk between intestinal microbiota and HPA axis". Неврология и биоповеденческие обзоры. 83: 458–471. Дои:10.1016/j.neubiorev.2017.09.016. PMID  28918360. S2CID  40601114.
  70. ^ а б Bravo, J. A.; Forsythe, P.; Chew, M. V.; Escaravage, E.; Savignac, H. M.; Dinan, T. G.; Bienenstock, J.; Cryan, J. F. (August 29, 2011). "Ingestion of Lactobacillus strain regulates emotional behavior and central GABA receptor expression in a mouse via the vagus nerve". Труды Национальной академии наук. 108 (38): 16050–16055. Дои:10.1073/pnas.1102999108. ЧВК  3179073. PMID  21876150.
  71. ^ Burokas, Aurelijus; Arboleya, Silvia; Moloney, Rachel D.; Peterson, Veronica L.; Murphy, Kiera; Clarke, Gerard; Stanton, Catherine; Dinan, Timothy G.; Cryan, John F. (October 2017). "Targeting the Microbiota-Gut-Brain Axis: Prebiotics Have Anxiolytic and Antidepressant-like Effects and Reverse the Impact of Chronic Stress in Mice". Биологическая психиатрия. 82 (7): 472–487. Дои:10.1016/j.biopsych.2016.12.031. PMID  28242013. S2CID  206106596.
  72. ^ Benton, D; Williams, C; Brown, A (December 6, 2006). "Impact of consuming a milk drink containing a probiotic on mood and cognition". Европейский журнал клинического питания. 61 (3): 355–361. Дои:10.1038/sj.ejcn.1602546. PMID  17151594.
  73. ^ Schmidt, Kristin; Cowen, Philip J.; Harmer, Catherine J.; Tzortzis, George; Errington, Steven; Burnet, Philip W. J. (December 3, 2014). "Prebiotic intake reduces the waking cortisol response and alters emotional bias in healthy volunteers". Психофармакология. 232 (10): 1793–1801. Дои:10.1007/s00213-014-3810-0. ЧВК  4410136. PMID  25449699.
  74. ^ а б c d American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5-е изд.). Arlington, VA: American Psychiatric Association.[страница нужна ]
  75. ^ Waszczuk, Monika A.; Zavos, Helena M. S.; Gregory, Alice M.; Eley, Thalia C. (August 1, 2014). "The Phenotypic and Genetic Structure of Depression and Anxiety Disorder Symptoms in Childhood, Adolescence, and Young Adulthood". JAMA Психиатрия. 71 (8): 905–16. Дои:10.1001/jamapsychiatry.2014.655. PMID  24920372.
  76. ^ Nivard, M. G.; Dolan, C. V.; Kendler, K. S.; Kan, K.-J.; Willemsen, G.; van Beijsterveldt, C. E. M.; Lindauer, R. J. L.; van Beek, J. H. D. A.; Geels, L. M.; Bartels, M.; Middeldorp, C. M.; Boomsma, D. I. (September 4, 2014). "Stability in symptoms of anxiety and depression as a function of genotype and environment: a longitudinal twin study from ages 3 to 63 years". Психологическая медицина. 45 (5): 1039–1049. Дои:10.1017/S003329171400213X. PMID  25187475.
  77. ^ Eley, Thalia C.; McAdams, Tom A.; Rijsdijk, Fruhling V.; Lichtenstein, Paul; Narusyte, Jurgita; Рейсс, Дэвид; Spotts, Erica L.; Ganiban, Jody M.; Neiderhiser, Jenae M. (July 2015). "The Intergenerational Transmission of Anxiety: A Children-of-Twins Study". Американский журнал психиатрии. 172 (7): 630–637. Дои:10.1176/appi.ajp.2015.14070818. PMID  25906669.
  78. ^ Howe, A S; Buttenschøn, H N; Bani-Fatemi, A; Maron, E; Otowa, T; Erhardt, A; Binder, E B; Gregersen, N O; Mors, O; Woldbye, D P; Domschke, K; Reif, A; Shlik, J; Kõks, S; Кавамура, Y; Miyashita, A; Kuwano, R; Tokunaga, K; Tanii, H; Smoller, J W; Sasaki, T; Koszycki, D; De Luca, V (September 22, 2015). "Candidate genes in panic disorder: meta-analyses of 23 common variants in major anxiogenic pathways". Молекулярная психиатрия. 21 (5): 665–679. Дои:10.1038/mp.2015.138. PMID  26390831. S2CID  3394824.
  79. ^ а б Purves, Kirstin L.; Coleman, Jonathan R. I.; Meier, Sandra M.; Rayner, Christopher; Davis, Katrina A. S.; Cheesman, Rosa; Bækvad-Hansen, Marie; Børglum, Anders D.; Wan Cho, Shing; Jürgen Deckert, J.; Gaspar, Héléna A.; Bybjerg-Grauholm, Jonas; Hettema, John M.; Хотопф, Мэтью; Hougaard, David; Hübel, Christopher; Kan, Carol; Макинтош, Эндрю М .; Mors, Ole; Bo Mortensen, Preben; Nordentoft, Merete; Werge, Thomas; Nicodemus, Kristin K.; Mattheisen, Manuel; Breen, Gerome; Eley, Thalia C. (November 20, 2019). "A major role for common genetic variation in anxiety disorders". Молекулярная психиатрия. Дои:10.1038/s41380-019-0559-1. ЧВК  7237282. PMID  31748690.
  80. ^ Martin, Nick; Otowa, Takeshi; Lee, Minyoung; Hartman, Catharina; Oldehinkel, Albertine; Preisig, Martin; Jörgen Grabe, Hans; Middeldorp, Christel; Penninx, Brenda (2017). "Meta-Analysis of Genome-Wide Association Studies of Anxiety Disorders". Европейская нейропсихофармакология. 27 (10): 1391–1399. Дои:10.1016/j.euroneuro.2016.09.604. ЧВК  4940340. PMID  26754954.
  81. ^ Deckert, Jurgen; Weber, Heike; Pauli, Paul; Reif, Andreas (2017). "Glrb Allelic Variation Associated with Agoraphobic Cognitions, Increased Startle Response and Fear Network Activation". Европейская нейропсихофармакология. 27 (10): 1431–1439. Дои:10.1016/j.euroneuro.2016.09.607. PMID  28167838. S2CID  54353612.
  82. ^ Baldwin J, Cox J (September 2016). "Treating Dyspnea: Is Oxygen Therapy the Best Option for All Patients?". Медицинские клиники Северной Америки. 100 (5): 1123–30. Дои:10.1016/j.mcna.2016.04.018. PMID  27542431.
  83. ^ Vanfleteren LE, Spruit MA, Wouters EF, Franssen FM (November 2016). "Management of chronic obstructive pulmonary disease beyond the lungs". Ланцет. Respiratory Medicine. 4 (11): 911–924. Дои:10.1016/S2213-2600(16)00097-7. PMID  27264777.
  84. ^ Tselebis A, Pachi A, Ilias I, Kosmas E, Bratis D, Moussas G, Tzanakis N (2016). "Strategies to improve anxiety and depression in patients with COPD: a mental health perspective". Психоневрологические заболевания и лечение. 12: 297–328. Дои:10.2147/NDT.S79354. ЧВК  4755471. PMID  26929625.
  85. ^ Muscatello MR, Bruno A, Mento C, Pandolfo G, Zoccali RA (July 2016). "Personality traits and emotional patterns in irritable bowel syndrome". Всемирный журнал гастроэнтерологии. 22 (28): 6402–15. Дои:10.3748/wjg.v22.i28.6402. ЧВК  4968122. PMID  27605876.
  86. ^ Remes-Troche JM (December 2016). "How to Diagnose and Treat Functional Chest Pain". Current Treatment Options in Gastroenterology. 14 (4): 429–443. Дои:10.1007/s11938-016-0106-y. PMID  27709331. S2CID  19634934.
  87. ^ Brotto L, Atallah S, Johnson-Agbakwu C, Rosenbaum T, Abdo C, Byers ES, et al. (Апрель 2016 г.). "Psychological and Interpersonal Dimensions of Sexual Function and Dysfunction". The Journal of Sexual Medicine. 13 (4): 538–71. Дои:10.1016/j.jsxm.2016.01.019. PMID  27045257.
  88. ^ McMahon CG, Jannini EA, Serefoglu EC, Hellstrom WJ (August 2016). "The pathophysiology of acquired premature ejaculation". Translational Andrology and Urology. 5 (4): 434–49. Дои:10.21037/tau.2016.07.06. ЧВК  5001985. PMID  27652216.
  89. ^ Nguyen CM, Beroukhim K, Danesh MJ, Babikian A, Koo J, Leon A (2016). "The psychosocial impact of acne, vitiligo, and psoriasis: a review". Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 9: 383–392. Дои:10.2147/CCID.S76088. ЧВК  5076546. PMID  27799808.
  90. ^ Caçola P (2016). "Physical and Mental Health of Children with Developmental Coordination Disorder". Границы общественного здравоохранения. 4: 224. Дои:10.3389/fpubh.2016.00224. ЧВК  5075567. PMID  27822464.
  91. ^ Mosher CE, Winger JG, Given BA, Helft PR, O'Neil BH (November 2016). "Mental health outcomes during colorectal cancer survivorship: a review of the literature". Психоонкология. 25 (11): 1261–1270. Дои:10.1002/pon.3954. ЧВК  4894828. PMID  26315692.
  92. ^ а б c d е ж грамм час я Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L, Gentiloni Silveri N (February 2013). "Psychiatric emergencies (part III): psychiatric symptoms resulting from organic diseases". Европейский обзор медицинских и фармакологических наук. 17 Suppl 1: 86–99. PMID  23436670.открытый доступ
  93. ^ Samuels MH (October 2008). "Cognitive function in untreated hypothyroidism and hyperthyroidism". Текущее мнение в области эндокринологии, диабета и ожирения. 15 (5): 429–33. Дои:10.1097/MED.0b013e32830eb84c. PMID  18769215. S2CID  27235034.
  94. ^ Buchberger B, Huppertz H, Krabbe L, Lux B, Mattivi JT, Siafarikas A (August 2016). "Symptoms of depression and anxiety in youth with type 1 diabetes: A systematic review and meta-analysis". Психонейроэндокринология. 70: 70–84. Дои:10.1016/j.psyneuen.2016.04.019. PMID  27179232. S2CID  19858996.
  95. ^ Grigsby AB, Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (December 2002). "Prevalence of anxiety in adults with diabetes: a systematic review". Журнал психосоматических исследований. 53 (6): 1053–60. Дои:10.1016/S0022-3999(02)00417-8. PMID  12479986.
  96. ^ Zingone F, Swift GL, Card TR, Sanders DS, Ludvigsson JF, Bai JC (April 2015). "Psychological morbidity of celiac disease: A review of the literature". United European Gastroenterology Journal. 3 (2): 136–45. Дои:10.1177/2050640614560786. ЧВК  4406898. PMID  25922673.
  97. ^ Molina-Infante J, Santolaria S, Sanders DS, Fernández-Bañares F (May 2015). "Systematic review: noncoeliac gluten sensitivity". Пищевая фармакология и терапия. 41 (9): 807–20. Дои:10.1111/apt.13155. PMID  25753138. S2CID  207050854.
  98. ^ Neuendorf R, Harding A, Stello N, Hanes D, Wahbeh H (August 2016). "Depression and anxiety in patients with Inflammatory Bowel Disease: A systematic review". Журнал психосоматических исследований. 87: 70–80. Дои:10.1016/j.jpsychores.2016.06.001. PMID  27411754.
  99. ^ Zhao QF, Tan L, Wang HF, Jiang T, Tan MS, Tan L, et al. (January 2016). "The prevalence of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: Systematic review and meta-analysis". Журнал аффективных расстройств. 190: 264–271. Дои:10.1016/j.jad.2015.09.069. PMID  26540080.
  100. ^ Wen MC, Chan LL, Tan LC, Tan EK (June 2016). "Depression, anxiety, and apathy in Parkinson's disease: insights from neuroimaging studies". Европейский журнал неврологии. 23 (6): 1001–19. Дои:10.1111/ene.13002. ЧВК  5084819. PMID  27141858.
  101. ^ Marrie RA, Reingold S, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen PS, et al. (March 2015). "The incidence and prevalence of psychiatric disorders in multiple sclerosis: a systematic review". Рассеянный склероз. 21 (3): 305–17. Дои:10.1177/1352458514564487. ЧВК  4429164. PMID  25583845.
  102. ^ "CDC – The Emergency Response Safety and Health Database: Systemic Agent: BENZENE – NIOSH". www.cdc.gov. В архиве с оригинала 17 января 2016 г.. Получено 27 января, 2016.
  103. ^ Gu R, Huang YX, Luo YJ (September 2010). "Anxiety and feedback negativity". Психофизиология. 47 (5): 961–7. Дои:10.1111/j.1469-8986.2010.00997.x. PMID  20374540.[неосновной источник необходим ]
  104. ^ Bienvenu OJ, Ginsburg GS (December 2007). "Prevention of anxiety disorders". International Review of Psychiatry. 19 (6): 647–54. Дои:10.1080/09540260701797837. PMID  18092242. S2CID  95140.
  105. ^ Phillips AC, Carroll D, Der G (2015). "Negative life events and symptoms of depression and anxiety: stress causation and/or stress generation". Anxiety, Stress, and Coping. 28 (4): 357–71. Дои:10.1080/10615806.2015.1005078. ЧВК  4772121. PMID  25572915.
  106. ^ Andrews PW, Thomson JA (July 2009). "The bright side of being blue: depression as an adaptation for analyzing complex problems". Психологический обзор. 116 (3): 620–54. Дои:10.1037/a0016242. ЧВК  2734449. PMID  19618990.
  107. ^ Gluckman, Peter (2009). Principles of Evolutionary Medicine. Издательство Оксфордского университета. п. 249. ISBN  978-0199236398.
  108. ^ Zald DH, Pardo JV (April 1997). "Emotion, olfaction, and the human amygdala: amygdala activation during aversive olfactory stimulation". Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 94 (8): 4119–24. Bibcode:1997PNAS...94.4119Z. Дои:10.1073/pnas.94.8.4119. ЧВК  20578. PMID  9108115.
  109. ^ Zald DH, Hagen MC, Pardo JV (February 2002). "Neural correlates of tasting concentrated quinine and sugar solutions". Журнал нейрофизиологии. 87 (2): 1068–75. Дои:10.1152/jn.00358.2001. PMID  11826070. S2CID  6278342.
  110. ^ National Research Council (Us) Institute Of Medicine (Us) Committee On The Prevention Of Mental Disorders Substance Abuse Among Children, Youth, and Young Adults (2009). "Table E-4 Risk Factors for Anxiety". In O'Connell ME, Boat T, Warner KE (eds.). Prevention of Mental Disorders, Substance Abuse, and Problem Behaviors: A Developmental Perspective. Национальная академия прессы. п. 530. Дои:10.17226/12480. ISBN  978-0-309-12674-8. PMID  20662125. S2CID  142581788.
  111. ^ Arenas, Daniel J .; Thomas, Arthur; Wang, JiCi; DeLisser, Horace M. (August 5, 2019). "A Systematic Review and Meta-analysis of Depression, Anxiety, and Sleep Disorders in US Adults with Food Insecurity". Журнал общей внутренней медицины. 34 (12): 2874–2882. Дои:10.1007/s11606-019-05202-4. ЧВК  6854208. PMID  31385212.
  112. ^ Behnke RR, Sawyer CR (2000). "Anticipatory anxiety patterns for male and female public speakers". Коммуникационное образование. 49 (2): 187–195. Дои:10.1080/03634520009379205. S2CID  144320186.
  113. ^ Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Dain S (February 2013). "Psychiatric emergencies (part II): psychiatric disorders coexisting with organic diseases". Европейский обзор медицинских и фармакологических наук. 17 Suppl 1: 65–85. PMID  23436669.открытый доступ
  114. ^ Штейн, МБ; Sareen, J (November 19, 2015). "Clinical Practice: Generalized Anxiety Disorder". Медицинский журнал Новой Англии. 373 (21): 2059–68. Дои:10.1056/nejmcp1502514. PMID  26580998.
  115. ^ Cuijpers, P; Sijbrandij, M; Koole, S; Huibers, M; Berking, M; Andersson, G (March 2014). "Psychological treatment of generalized anxiety disorder: A meta-analysis". Обзор клинической психологии. 34 (2): 130–140. Дои:10.1016/j.cpr.2014.01.002. PMID  24487344.
  116. ^ Otte, C (2011). "Cognitive behavioral therapy in anxiety disorders: current state of the evidence". Диалоги в клинической неврологии. 13 (4): 413–21. ЧВК  3263389. PMID  22275847.
  117. ^ Pompoli, A; Furukawa, TA; Imai, H; Tajika, A; Efthimiou, O; Salanti, G (April 13, 2016). "Psychological therapies for panic disorder with or without agoraphobia in adults: a network meta-analysis" (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD011004. Дои:10.1002/14651858.CD011004.pub2. ЧВК  7104662. PMID  27071857.
  118. ^ а б Olthuis, JV; Watt, MC; Bailey, K; Hayden, JA; Stewart, SH (March 12, 2016). "Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults". Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD011565. Дои:10.1002/14651858.cd011565.pub2. ЧВК  7077612. PMID  26968204.
  119. ^ Donker, T; Petrie, K; Proudfoot, J; Clarke, J; Birch, MR; Christensen, H (November 15, 2013). "Smartphones for smarter delivery of mental health programs: a systematic review". Журнал медицинских интернет-исследований. 15 (11): e247. Дои:10.2196/jmir.2791. ЧВК  3841358. PMID  24240579.
  120. ^ Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017;19(2):93‐107.
  121. ^ Moreno-Peral, Patricia; Conejo-Cerón, Sonia; Rubio-Valera, Maria; Fernández, Anna; Navas-Campaña, Desirée; Rodríguez-Morejón, Alberto; Motrico, Emma; Rigabert, Alina; Luna, Juan de Dios; Martín-Pérez, Carlos; Rodríguez-Bayón, Antonina; Ballesta-Rodríguez, María Isabel; Luciano, Juan Vicente; Bellón, Juan Ángel (October 1, 2017). "Effectiveness of Psychological and/or Educational Interventions in the Prevention of Anxiety". JAMA Психиатрия. 74 (10): 1021–1029. Дои:10.1001/jamapsychiatry.2017.2509. ЧВК  5710546. PMID  28877316.
  122. ^ Pote, Inês (February 19, 2018). "Preventing anxiety with psychological and educational interventions". National Elf Service.
  123. ^ Schmidt, Norman B.; Allan, Nicholas P.; Knapp, Ashley A.; Capron, Dan (2019). "Targeting anxiety sensitivity as a prevention strategy". The Clinician's Guide to Anxiety Sensitivity Treatment and Assessment. pp. 145–178. Дои:10.1016/B978-0-12-813495-5.00008-5. ISBN  978-0-12-813495-5.
  124. ^ Тревожные расстройства в eMedicine
  125. ^ Shelton, Charles I. (March 1, 2004). "Diagnosis and Management of Anxiety Disorders". The Journal of the American Osteopathic Association. 104 (3 Suppl 1): S2–S5. PMID  16493143.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы
Библиотечные ресурсы о
Беспокойство