Тетания - Tetany - Wikipedia

Тетания
СпециальностьНеврология, эндокринология

Тетания или же столбнячный захват это медицинский знак состоящий из непроизвольного сокращения мышцы, что может быть вызвано нарушениями, увеличивающими потенциал действия частота мышечных клеток или нервов, которые их иннервируют.

Мышечные судороги, вызванные заболеванием столбняк не относятся к классу тетании; скорее, они вызваны отсутствием подавления нейронов, снабжающих мышцы. Тетанические схватки (физиологический столбняк) - это широкий спектр сокращение мышц типы, из которых тетания только один.

Признаки и симптомы

Тетания характеризуется сокращением дистальных мышц рук (спазм запястья с разгибанием межфаланговых суставов и приведением и сгибанием пястно-фаланговых суставов) и стоп (спазм педалей) и сопровождается покалыванием вокруг рта и дистально в конечностях.

Причины

Корова, пасущаяся на быстрорастущем пастбище, с тетанией шеи, предполагающей травяная тетания[6]

Патофизиология

Гипокальциемия является основной причиной тетании. Низкий уровень ионизированного кальция в внеклеточной жидкости увеличивают проницаемость мембран нейронов для ионов натрия, вызывая прогрессирующую деполяризацию, которая увеличивает возможность потенциалов действия. Это происходит потому, что ионы кальция взаимодействуют с внешней поверхностью натриевые каналы в плазматическая мембрана из нервные клетки и гипокальциемия эффективно увеличивает потенциал покоя (делая клетки более возбудимыми), поскольку во внеклеточной среде присутствует меньше положительного заряда. Когда ионы кальция отсутствуют, уровень напряжения, необходимый для открытия натриевых каналов, управляемых напряжением, значительно изменяется (требуется меньшее возбуждение).[7] Если в плазме Ca2+ снижается до менее чем 50% от нормального значения 9,4 мг / дл, потенциалы действия могут возникать спонтанно, вызывая сокращение периферических скелетных мышц. Гипокальциемия - это не термин для обозначения тетании, это скорее причина тетании.

Диагностика

Французский профессор Арман Труссо (1801–1867) разработал маневр окклюзии плечевая артерия сжимая, чтобы вызвать судороги в пальцах. Теперь это известно как Признак Труссо скрытой тетании.

Кроме того, тетанию можно выявить, постукивая перед ухом, при выступе лицевого нерва. Результирующее подергивание носа или губ предполагает низкий уровень кальция. Теперь это известно как Знак Хвостек.

ЭМГ-исследования выявляют одиночные или часто сгруппированные разряды двигательных единиц при низкой частоте разряда во время эпизодов тетании.

Рекомендации

  1. ^ Haldimann, B .; Фогт, К. (сентябрь 1983 г.). «[Гиперфосфатемия и тетания после фосфатной клизмы]». Schweiz Med Wochenschr. 113 (35): 1231–3. PMID  6623048.
  2. ^ Саттерс, М .; Gaboury, CL .; Беннетт, ВМ. (Октябрь 1996 г.). «Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия: дилемма в ведении пациентов». J Am Soc Nephrol. 7 (10): 2056–61. PMID  8915965.
  3. ^ Холл, Джон, изд. (2010). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. п. 367. ISBN  978-1-4160-4574-8.
  4. ^ Холл, Джон, изд. (2010). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. п. 856. ISBN  978-1-4160-4574-8.
  5. ^ Гробин, W (14 мая 1960 г.). «Новый синдром, тетания дефицита магния». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 82 (20): 1034–5. ЧВК  1938332. PMID  20326284.
  6. ^ Билл Квасницка; Les J. Krysl. «Тетания травы у мясного скота». Справочник по мясному скоту (PDF).
  7. ^ Холл, Джон, изд. (2010). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. п. 64. ISBN  978-1-4160-4574-8.
  • Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание - Деннис Л. Каспер, Юджин Браунвальд, Стивен Хаузер, Дэн Лонго, Дж. Ларри Джеймсон, Энтони С. Фаучи.

внешняя ссылка

Классификация