Дисдиадохокинезия - Dysdiadochokinesia

Дисдиадохокинезия
Другие именаДисдиадохокинез, дисдиадококинезия, дисдиадококинез
СпециальностьНеврология

Дисдиадохокинезия (DDK) - это медицинский термин, обозначающий нарушение способности выполнять быстрые переменные движения (т. е. диадохокинезия ). Полная неспособность называется адиадохокинезия. Срок от Греческий δυς умирает "Плохо", διάδοχος диадох "успешный", κίνησις кинезис "движение".[1]

Признаки и симптомы

Аномалии в диадохокинезия можно увидеть в верхних конечностях, нижних конечностях и в речи. Дефицит становится заметным в скорости чередования, полноте последовательности и вариации амплитуды, включающей как координацию движений, так и последовательность.[2][3] Средний показатель может использоваться в качестве показателя эффективности при тестировании на дисдиадохокинезию.[4]

Дисдиадохокинезия демонстрируется клинически, когда пациента просят постучать по ладонь одного рука с пальцы другого, затем быстро переверните пальцы и несколько раз постучите ладонью тыльной стороной ладони. Это движение известно как пронация /супинация проба верхней конечности. Более простой метод, использующий ту же концепцию, - попросить пациента продемонстрировать движение, когда он пытается повернуть дверную ручку или вкрутить лампочку. При тестировании на это состояние ног попросите пациента как можно быстрее постучать рукой по руке. подушечка каждой ноги в очереди. Движения обычно медленные или неловкие. Ноги обычно работают хуже, чем руки.[5] При тестировании на дисдиадохокинезию с речью пациента просят повторить слоги, такие как / pə /, / tə / и / kə /; вариабельность, чрезмерная громкость и нерегулярный суставной разрыв - признаки дисдиадохокинезии.[4]

Причины

Дисдиадохокинезия - это особенность мозжечковая атаксия и может быть результатом поражения либо мозжечок полушария или лобная доля (из головной мозг ), это также может быть комбинация того и другого.[2] Считается, что это вызвано неспособностью скоординированно включать и выключать антагонистические группы мышц из-за гипотония, вторичный по отношению к центральному поражению.[6]

Дисдиадохокинезия также наблюдается при Атаксия Фридрейха и рассеянный склероз, как симптом мозжечка (включая атаксию, интенционный тремор и дизартрия ). Это также признак атаксической дизартрии. Дисдиадохокинезия часто проявляется в двигательные нарушения речи (дизартрия ), поэтому тестирование на дисдиадохокинезию можно использовать для дифференциальной диагностики.[4]

Дисдиадохокинезию связывают с мутацией в SLC18A2, который кодирует везикулярный переносчик моноаминов 2 (VMAT2).[7]

Рекомендации

  1. ^ «дисдиадохокинезия». Медицинский словарь Farlex Partner. 2012 г.
  2. ^ а б Дешмук, А; Розенблум, MJ; Пфеффербаум, А; Салливан Э.В. (2002). «Клинические признаки дисфункции мозжечка при шизофрении, алкоголизме и их сопутствующие заболевания». Schizophr. Res. 57 (2–3): 281–291. Дои:10.1016 / s0920-9964 (01) 00300-0. PMID  12223260. S2CID  3198795.
  3. ^ Динер, ХК; Дичганс, Дж (1992). «Патофизиология мозжечковой атаксии». Двигательные расстройства. 7 (2): 95–109. Дои:10.1002 / mds.870070202. PMID  1584245.
  4. ^ а б c Wang, YT; Кент, РД; Даффи-младший; Томас, Дж. Э. (2008). «Анализ диадохокинеза при атаксической дизартрии с использованием программы профиля моторной речи». Folia Phoniatrica et Logopaedica. 61 (1): 11. Дои:10.1159/000184539. ЧВК  2790744. PMID  19088478.
  5. ^ Руководство Бейтса по физическому осмотру, 8-е изд.
  6. ^ «Дисдиадохокинезия»[постоянная мертвая ссылка ], UBM Medica, Соединенные Штаты. (2011). Проверено 11 мая 2011 года.
  7. ^ Рилстон, Дженнифер; Алхатер, Р; Минасян, Б. (2013). "Мозговая допамин-серотоническая болезнь везикулярного транспорта и ее лечение". Медицинский журнал Новой Англии. 368 (6): 543–550. Дои:10.1056 / NEJMoa1207281. PMID  23363473.

внешняя ссылка

Классификация