Метод BaleDoneen - BaleDoneen Method

Метод BaleDoneen
Специальностькардиология

В Метод BaleDoneen это протокол оценки риска и лечения, направленный на предотвращение острое сердечно-сосудистое заболевание и Инсульт. Метод также направлен на предотвращение или уменьшение эффектов типа 2. сахарный диабет, технически известный как сахарный диабет тип 2. Метод был разработан Брэдли Филдом Бейлом и Эми Донин.

Описание

Подобно другим протоколам, метод проверяет наличие холестерин уровни артериальное давление и диабет, а также факторы, не включенные в другие текущие протоколы, включая системное воспаление, дефицит витамина D, резистентность к инсулину, повышенные уровни липопротеинов (а) и генетические риски для выявления потенциальных первопричин артериального налета.[1][2]

Тестирование на зубной налет включает сонная артерия толщина интима-медиа тест, (CIMT), который измеряет кровоток в артериях и толщину артерий.[2][3] Врач доктор Джефф Эмери написал, что тест «позволяет нам определить, есть ли у вас в будущем риск сердечного приступа или инсульта».[4] В Американская Ассоциация Сердца рекомендовал CIMT как «безопасный, неинвазивный и относительно недорогой метод оценки субклинического атеросклероза. Методика действительна и надежна».[5] В методе также используется оценка кальция в коронарной артерии (CAC),[5] измерение количества кальций в стенках артерий, снабжающих сердечную мышцу, с помощью коронарная компьютерная томография кальция сердца.[6][7] Было показано, что CAC является независимым маркером риска сердечных событий, сердечной смертности и смертности от всех причин.[8]

В методе используются анализы мочи и крови для проверки маркеров воспаления, таких как высокочувствительный С-реактивный белок тест (CRP), измеряющий CRP, белок, обнаруженный в крови, который указывает на воспаление во всем теле.[9] В 2017 году результаты исследования CANTOS продемонстрировали, что противовоспалительная терапия снижает риск сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых событий.[10] и рак до 50%.

Метод связывает результаты этого тестирования с соображениями образа жизни, диеты, нарушения сна, уровни стресса, генетические факторы и стоматологическая помощь, а также индивидуализированные цели лечения установлены для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов.[9][11] В некоторых случаях эти цели превышают те, которые устанавливаются стандартным уходом. Общий протокол измерения артериального давления указывает на то, что взрослый мужчина с показателем 130/85 не подвергается риску сердечного приступа, если пациент лечится от высокого артериального давления. Однако Американская кардиологическая ассоциация[12] а метод BaleDoneen определяет безопасные уровни как ниже 120/80.

Эффективность

В ретроспективном исследовании, в котором анализировались данные пациентов, получавших лечение для снижения сердечно-сосудистого риска, которое включало гиполипидемические препараты, изменение образа жизни и дополнительные методы лечения для людей с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, гипертонией, метаболическим синдромом и другими сердечно-сосудистыми рисками.[13] В течение первого года лечения методом BaleDoneen по сравнению с исходным уровнем были зарегистрированы следующие результаты: 50% уменьшение размера отложений бляшек на сонной артерии, 30% снижение триглицеридов, 25% снижение LDL (плохого) холестерина и 6 % повышение уровня ЛПВП (хорошего) холестерина.

Ретроспективное исследование пациентов, получавших лечение по методу BaleDoneen,[14] сообщили о статистически значимом снижении показателей CIMT, количества бляшек, уровня сахара в крови натощак, холестерина ЛПНП и воспаления за восьмилетний период. Ограничения исследования включают отсутствие разнообразия среди исследуемых субъектов, почти все из которых были европеоидной расы, и отсутствие группы сравнения. Необходимы рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы сравнить эффект метода со стандартными протоколами лечения.

Лечение

Для лечения артериальных заболеваний в методе используются такие фармацевтические препараты, как статины, детский аспирин (аспирин в низких дозах), ренин-ангиотензин-альдостероновая система ингибиторы (ингибиторы РААС) и другие препараты, которые являются обычными инструментами для большинства врачей, а также витамины,[15] добавки, изменение образа жизни и диета на основе ДНК пациента.[7] Метод также рекомендует уделять значительное внимание стоматологической помощи.[16] для улучшения здоровья сердца и системы кровообращения, включая чистку зубов и зубная нить зубы два раза в день.[7]

использованная литература

  1. ^ Уолтон-Ширли М (март 2011 г.). «Метод Бейла / Донина для профилактики сердечного приступа и инсульта: значит, у вас есть идея получше?». MedScape Диабет и эндокринология.
  2. ^ а б Кан Дж (2015-11-10). «Специалисты по профилактике сердечных приступов и инсультов: время пришло». HuffPost. Получено 2019-01-18.
  3. ^ О'Лири Д.Х., Полак Дж.Ф., Кронмал Р.А., Манолио Т.А., Берк Г.Л., Вольфсон СК (январь 1999 г.). «Толщина интимы и среды сонной артерии как фактор риска инфаркта миокарда и инсульта у пожилых людей. Совместная исследовательская группа по изучению сердечно-сосудистых заболеваний». Медицинский журнал Новой Англии. 340 (1): 14–22. Дои:10.1056 / NEJM199901073400103. PMID  9878640.
  4. ^ Донин А.Л., Бейл Б.Ф. (март 2013 г.). «Определение толщины интима-медиа сонных артерий как индикатор бессимптомного сердечно-сосудистого заболевания и метод принятия терапевтических решений». Последипломная медицина. 125 (2): 108–23. Дои:10.3810 / PGM.2013.03.2645. PMID  23816777. S2CID  30487153.
  5. ^ а б Гренландия П., Абрамс Дж., Ауригемма Г.П., Бонд М.Г., Кларк Л.Т., Крики М.Х. и др. (Январь 2000 г.). «Конференция по профилактике V: Помимо вторичной профилактики: выявление пациентов с высоким риском для первичной профилактики: неинвазивные тесты атеросклеротического бремени: письменная группа III». Тираж. 101 (1): E16–22. Дои:10.1161 / 01.CIR.101.1.e16. PMID  10618318. S2CID  36769082.
  6. ^ «Оценка кальция в коронарной артерии». ВнутриРадиология. 2016-09-13. Получено 2019-01-18.
  7. ^ а б c Бэйл Б, Донин А, Cool LC (2013-04-15). Избавьтесь от гена сердечного приступа: революционный план по предотвращению сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. ISBN  9781118454299. OCLC  852763580.
  8. ^ Невес П.О., Андраде Дж, Монсао Х (2017). «Оценка кальция в коронарной артерии: текущее состояние». Radiologia Brasileira. 50 (3): 182–189. Дои:10.1590/0100-3984.2015.0235. ЧВК  5487233. PMID  28670030.
  9. ^ а б «Тест на С-реактивный белок». Клиника Майо. Получено 2019-01-18.
  10. ^ Ридкер П.М., Эверетт Б.М., Турен Т., Макфадьен Дж.Г., Чанг У.Х., Баллантайн С. и др. (Сентябрь 2017 г.). «Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 377 (12): 1119–1131. Дои:10.1056 / NEJMoa1707914. PMID  28845751. S2CID  205102333.
  11. ^ Барвилл Дж (февраль 2014 г.). «Исследования связывают заболевание десен с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Пресс-секретарь-обозреватель.
  12. ^ «Понимание показаний артериального давления». Американская Ассоциация Сердца. Получено 2019-01-18.
  13. ^ Ченг Х.Г., Патель Б.С., Мартин С.С., Блаха М., Донин А., Бейл Б., Джонс С.Р. (август 2016 г.). «Влияние комплексного управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний на продольные изменения толщины интима-медиа сонной артерии в профилактической клинике на базе сообщества». Архив медицинской науки. 12 (4): 728–35. Дои:10.5114 / aoms.2016.60955. ЧВК  4947619. PMID  27478452.
  14. ^ Фэн Д., Эсперат МС, Донин А.Л., Бейл Б., Сонг Х., Грин А.Е. (01.07.2015). «Восьмилетние результаты программы ранней профилактики сердечно-сосудистых событий: анализ кривой роста». Журнал сердечно-сосудистой медицины. 30 (4): 281–91. Дои:10.1097 / JCN.0000000000000141. PMID  24717191. S2CID  205705257.
  15. ^ Мейсон CM, Донин А.Л. (2012). «Ниацин - важнейший компонент в лечении атеросклероза: современное лечение дислипидемии для предотвращения, уменьшения или обращения вспять атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания». Журнал сердечно-сосудистой медицины. 27 (4): 303–16. Дои:10.1097 / JCN.0b013e31821bf93f. PMID  21804401. S2CID  8868384.
  16. ^ Левин JB (13.07.2017). «Эта новая излечимая причина сердечных заболеваний сокращает разрыв между врачами и стоматологами». Huffington Post. Получено 2019-01-18.