Головчатая кость - Capitate bone
Головчатая кость | |
---|---|
Вид спереди слева (вид ладонью). Головчатая кость показана красным. | |
Левая головчатая кость. Оставили: локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца). Правильно: радиальная поверхность (поверхность со стороны большого пальца) | |
Подробности | |
Произношение | /ˈkæпɪтeɪт/ |
Часть | Кости запястья из рука |
Идентификаторы | |
латинский | Os capitatum; os magnum |
MeSH | D051224 |
TA98 | A02.4.08.011 |
TA2 | 1258 |
FMA | 23727 |
Анатомические термины кости |
В головчатая кость находится в центре области запястной кости, в просторечии известной как запястье, которая находится на дистальном конце лучевой и локтевой костей. Он сочленяется с третьей пястной костью (средний палец) и образует третий пястно-пястный сустав. Головчатая кость - самая большая из запястный кости в человек рука. Он представляет собой закругленную часть или головку, которая входит в углубление, образованное ладьевидная кость и полулунные кости; суженная часть или шея; а под ним - тело.[1]Кость также встречается у многих других млекопитающих и является гомологичный с «третьим дистальным отделом запястья» рептилий и амфибий.
Структура
Голова самая большая запястная кость найдено в рука.[2] Головка находится в дистальном ряду костей запястья. Головка лежит непосредственно рядом с пястный безымянного пальца на его дистальной поверхности, имеет хамате на его локтевой поверхности и трапеция на его радиальной поверхности и упирается в лунатик и ладьевидная кость проксимально.[3] :708–709
Поверхности
В превосходная поверхность круглый, гладкий, артикулируемый полулунная кость.[1]
В нижняя поверхность разделен двумя выступами на три грани для сочленения со вторым, третьим и четвертым пястные кости, что для третьего является самым большим.[1]
В дорсальная поверхность широкая и грубая.[1]
В ладонная поверхность узкая, округлая и грубая, для прикрепления связок и части приводящая мышца большого пальца.[1]
В боковая поверхность сочленяется с малым многоугольным небольшой фасеткой в его переднем нижнем углу, позади которого находится грубое углубление для прикрепления межкостная связка. Над ним - глубокая грубая бороздка, составляющая часть шеи и служащая для прикрепления связок; сверху он ограничен гладкой выпуклой поверхностью для сочленения с ладьевидная кость.[1]
В медиальная поверхность формулирует с хаматная кость гладкой, вогнутой, продолговатой фасеткой, занимающей его заднюю и верхнюю части; он грубый спереди, для прикрепления межкостной связки.[1]
Вариация
Головчатая кость по-разному сочленяется с пястной костью указательного пальца. Однако его нормальное сочленение - со средним пальцем.[2]
Разработка
Окостенение головного мозга начинается в 1 - 5 месяцев.[4]
Функция
Кости запястья функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку для рука.[3] :708 Они позволяют движениям запястья из стороны в сторону (от медиального к латеральному), а также вверх и вниз (от переднего к заднему). Доктор Х. А. Харрис писал в Британском медицинском журнале в 1944 году, что «сила построения кисти у человека сосредоточена в лучевой, большой, а также указательный и средний пальцы». Таким образом, головка больше, чтобы выдерживать силу и напряжение, которым подвергается средний палец.
Клиническое значение
Головчатые переломы составляют 1,3% всех переломов запястья. Изолированные переломы головного мозга составляют всего 0,3% и часто не имеют смещения. Это связано с тем, что головной мозг находится в центре области запястья и поэтому достаточно хорошо защищен. Переломы головного мозга возникают вместе с переломами другой кости запястья, ладьевидной кости.[5]
Были постулированы различные механизмы переломов головки. Адлер и др. описаны три механизма: первый - прямая травма тыльной поверхности кости, второй - падение на ладонь с вынужденным разгибанием запястья и третий - падение на сильно согнутую руку; второй - самый частый, третий - самый редкий.[5]
В случае острого головчатого перелома, когда рентгеновские снимки свидетельствуют об отличном совмещении фрагментов перелома, лечащий врач иммобилизует запястье с помощью гипса или легкого бандажа. После снятия гипса пациент начинает физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений лучезапястного сустава и силу задействованных мышц.
Если рентгеновские снимки показывают, что фрагменты головчатого перелома смещены, показано хирургическое вмешательство. Хирург может использовать маленькие компрессионные винты или К-спицы, чтобы соединить две части кости. Компрессионный винт без головки имеет преимущество перед К-образной проволокой, поскольку он обеспечивает сжатие в месте перелома и допускает раннее перемещение. Возможно также повреждение связки между головкой и ладьевидной костью; если так, то это будет ремонтироваться одновременно.[6]
Из-за плохого кровоснабжения головного мозга иногда возникают осложнения с процессом заживления. Это может проявляться как разлитая боль в запястье при физической активности и может сохраняться в течение многих месяцев. Это происходит из-за разрушения головки, вызванной отсутствием кровоснабжения и заживления (аваскулярный некроз). Несращение считается наиболее частым осложнением; От 19,6% до 56% при изолированных головчатых переломах. Ранняя диагностика является ключом к предотвращению этого.
Этимология
Этимология происходит от латинский латинский: capitātus, "имеющий голову" от латинский: капитан-, что означает «голова».[7]
Дополнительные изображения
Положение головной кости (показано красным). Левая рука. Анимация.
Головная кость левой руки. Закройте вверх. Анимация.
Головная кость левой руки. Локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца)
Головная кость левой руки. Радиальная поверхность (поверхность со стороны большого пальца)
Вид справа сзади (вид сверху). Большой палец внизу.
Вид спереди справа (вид ладонью). Большой палец сверху.
Головчатая кость показана желтым цветом. Левая рука. Ладонная поверхность.
Головчатая кость показана желтым цветом. Левая рука. Дорсальная поверхность.
Поперечный разрез запястья (ладонь сверху, большой палец слева). Головчатая кость показана желтым цветом.
Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Capitate показан красным.
Смотрите также
Рекомендации
Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 226 20-го издания Анатомия Грея (1918)
- ^ а б c d е ж грамм Анатомия Грея (1918). См. Информационное окно.
- ^ а б Иторн, SW (март 2005 г.). «Запястье: клиническая анатомия и физикальное обследование - обновленная информация». Первая помощь. 32 (1): 17–33. Дои:10.1016 / j.pop.2004.11.009. PMID 15831311.
- ^ а б Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0.
- ^ Балачандран, Аджай; Карта, Мумита; Кришна, Анудж; Томас, Джерри; K, Пратилаш; TN, Prem; Г.К., Либу; Б, Кришнан; Джон, Лиза (2014). «Исследование окостенения головного, хамата, трикетрального и полулунного в судебно-медицинской оценке». Индийский журнал судебной медицины и токсикологии. 8 (2): 218–224. Дои:10.5958/0973-9130.2014.00720.8. ISSN 0973-9130. Получено 18 августа 2014.
- ^ а б Сабат, Д; Arora, S; Дхал, А (2011). «Изолированный перелом головки с дорсальным вывихом проксимального полюса: история болезни». Рука (N Y). 6: 333–6. Дои:10.1007 / s11552-011-9337-5. ЧВК 3153623. PMID 22942861.
- ^ http://emedicine.medscape.com/article/1238278-treatment
- ^ Харпер, Дуглас. "Capitate". Интернет-словарь этимологии. Получено 5 января 2014.
Источники
- Саладин, Кеннет С. "Скелетная система". Анатомия и психология. 7-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2015. N. pag. Распечатать.
- Харрис, Х.А. «Переломы костей запястья». Британский медицинский журнал 2.4367 (1944): 381. JSTOR. Интернет. 28 ноября 2016 г.