Ключица - Clavicle

Ключица (ключица)
	Ключица (показана красным)
	Ключица человека
Подробности
Идентификаторы
латинский	Clavicula
MeSH	D002968
TA98	A02.4.02.001
TA2	1168
FMA	13321
	Анатомические термины кости [редактировать в Викиданных ]

В ключица, или же ключица, представляет собой тонкую S-образную кость примерно в 6 дюймов (15 см)^[1] длинная кость что служит стойка между лопатка и грудина (Грудина). Есть две ключицы, одна слева и одна справа. Ключица - единственная длинная кость в теле, которая лежит по горизонтали. Вместе с лопаткой составляет плечевой пояс. Это кость, которую можно осязать, и у людей, у которых она меньше толстый в этой области хорошо видно расположение кости, так как она создает выпуклость на коже. Он получил свое название от латинский ключица («маленький ключик»), потому что кость вращается вдоль своей оси, как ключ, когда плечо похищен. Ключица - наиболее часто встречающаяся кость. Его легко сломать из-за ударов в плечо от силы падения на вытянутые руки или при прямом ударе.^[2]

Структура

Ключица большая, двояко изогнутая. длинная кость что соединяет рука к хобот тела. Расположен прямо над первым ребро, он действует как подпорка, удерживающая лопатку на месте, чтобы рука могла свободно висеть. Медиально он сочленяется с рукоятью грудина (грудина) на грудинно-ключичный сустав. На своем боковом конце он сочленяется с акромион, процесс лопатка (лопатка), на акромиально-ключичный сустав. Имеет закругленный медиальный конец и уплощенный боковой конец.


Правая ключица - снизу и сверху

Левая ключица - сверху и снизу

От примерно пирамидального конца грудины каждая ключица изгибается в стороны и вперед примерно на половину своей длины. Затем он образует еще большую заднюю дугу, которая соединяется с акромионом лопатки. Плоский акромиальный конец ключицы шире грудины. Акромиальный конец имеет шероховатую нижнюю поверхность с выступом, линия трапеции, и слегка закругленный выступ, конический бугорок (над коракоидный процесс ). Эти поверхностные элементы являются местами прикрепления мышц и связок плеча.

Его можно разделить на три части: средний конец, боковой конец и стержень.

Медиальный конец

Он также известен как грудной конец. В медиальный конец четырехугольный и сочленяется с ключичной выемкой рукоятки грудины, образуя грудинно-ключичный сустав. Суставная поверхность простирается до нижней части для сочленения с первым реберный хрящ.

Боковой конец

Боковой конец также известен как акромиальный конец. Сверху вниз плоский. Он имеет фасетку, которая соединяется с плечом, образуя акромиально-ключичный сустав. Область, окружающая сустав, дает прикрепление к суставной капсуле. Передний край вогнутый вперед, задний край выпуклый назад.

Вал

Вал делится на две трети медиальные и одну треть латеральную. Медиальная часть толще латеральной.

3D модель ключицы

Боковая треть вала

Боковая треть вала имеет две границы и две поверхности.

передняя граница вогнута вперед и дает начало дельтовидная мышца.
задний край выпуклый и дает прикрепление к трапециевидная мышца.
на нижней поверхности есть выступ, называемый линия трапеции и бугорок; то конический бугорок для крепления с трапецией и коническая связка, часть клювовидно-ключичная связка который служит для соединения ключицы с клювовидным отростком лопатки.

Разработка

Ключица - первая кость, с которой начинается процесс окостенение (отложение минералов на предварительно сформированную матрицу) во время развитие эмбриона, в течение пятой и шестой недель беременность. Однако это одна из последних костей, окостеневших примерно в возрасте 21–25 лет. Его боковой конец образован внутримембранозная оссификация в то время как медиально он образован эндохондральная оссификация. Он состоит из массы губчатая кость окруженный компактная кость ракушка. Губчатая кость формируется двумя центры окостенения, один медиальный и один боковой, которые позже сливаются. Компактные формы как слой фасция покрытие кости стимулирует окостенение прилегающих тканей. Образовавшаяся компактная кость известна как периостальный воротник.

Несмотря на то, что он классифицируется как длинная кость, ключица не имеет мозгового (Костный мозг ), как и у других длинных костей, хотя это не всегда так.^{[нужна цитата ]} Он состоит из пористой губчатая кость с оболочкой из компактная кость.^[3] Это кожная кость происходит из элементов, изначально прикрепленных к черепу.

Вариация

Форма ключицы различается больше, чем у большинства других длинных костей. Иногда его протыкает ветвь надключичный нерв. У самцов ключица обычно длиннее и массивнее, чем у самок. В исследовании, в котором участвовали 748 мужчин и 252 женщины, была выявлена разница в длине ключицы между возрастными группами 18–20 и 21–25 лет примерно на 6 и 5 мм (0,24 и 0,20 дюйма) для мужчин и женщин соответственно.^[4]

Левая ключица обычно длиннее и не так сильна, как правая.^[3] ^[5]

Ключицы иногда частично или полностью отсутствуют в кледокраниальный дизостоз.

В поднимающая ключица мышца присутствует у 2–3% людей, берет начало на поперечных отростках верхних шейных позвонков и вставляется в латеральную половину ключицы.

Функции

Ключица выполняет несколько функций:^[3]

Он служит жесткой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность; расположение, которое удерживает верхнюю конечность от грудной клетки, чтобы рука имела максимальный диапазон движений. Действуя как гибкая подкосная стойка, похожая на кран, она позволяет лопатке свободно перемещаться по грудной стенке.
Покрытие шейно-подмышечный канал, он защищает сосудисто-нервный пучок, снабжающий верхнюю конечность.
Передает физические воздействия от верхней конечности на осевой скелет.

Мышцы

Мышцы и связки, прикрепляющиеся к ключице, включают:

Прикрепление на ключице	Мышцы / связки	Другое приложение
Верхняя поверхность и передняя граница	Дельтовидная мышца	дельтовидный бугорок, кпереди на боковой трети
Превосходная поверхность	Трапециевидная мышца	сзади на боковой трети
Нижняя поверхность	Подключичная мышца	подключичная борозда
Нижняя поверхность	Коноидальная связка (медиальная часть клювовидно-ключичная связка )	конический бугорок
Нижняя поверхность	Трапециевидная связка (боковая часть клювовидно-ключичная связка )	линия трапеции
Передняя граница	Большая грудная мышца	медиальная треть (округлая граница)
Задняя граница	Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ключичная головка)	сверху, на медиальной трети
Задняя граница	Грудино-подъязычная мышца	снизу, на медиальной трети
Задняя граница	Трапециевидная мышца	боковая треть

Клиническое значение

Акромиально-ключичный вывих («Разделение переменного тока»)
Дегенерация ключицы
Остеолиз
Грудинно-ключичные вывихи

Вертикальная линия, проведенная от середины ключицы, называется средне-ключичная линия используется в качестве справочного материала при описании сердечного сокращения верхушки сердца во время медицинского обследования. Это также полезно для оценки увеличенной печени и для обнаружения желчного пузыря который находится между срединно-ключичной линией и транспилорический самолет.

Перелом ключицы

Переломы ключицы (в просторечии - перелом ключицы) возникают в результате травмы или травмы. Самый распространенный вид переломов возникает, когда человек горизонтально падает на плечо или с вытянутой рукой. Прямое попадание в ключицу также вызовет перелом. В большинстве случаев прямое попадание происходит с латеральной стороны по направлению к медиальной стороне кости. Наиболее частым местом перелома является место соединения двух искривлений кости, которое является самым слабым местом. Это приводит к тому, что грудинно-ключично-сосцевидная мышца приподнимает медиальную часть вверх, что может привести к перфорации вышележащей кожи.

Другие животные

Ключица впервые появляется как часть скелета в примитивном костлявая рыба, где он связан с Грудной плавник; у них также есть кость, называемая Cleithrum. У таких рыб парные ключицы проходят сзади и ниже жабр с каждой стороны и соединяются сплошным симфиз на нижней стороне рыбы. Однако они отсутствуют в хрящевые рыбы и в подавляющем большинстве живых костистых рыб, включая всех костистые кости.^[6]

Раннее четвероногие сохранили это расположение, с добавлением ромбовидной межключицы между основанием ключиц, хотя это не встречается у живых амфибии. Клейтрум исчез на раннем этапе эволюции рептилии, и не встречается ни в одном живом амниот, но межключица присутствует у большинства современных рептилий, а также у монотремы. Однако в современных формах есть ряд отклонений от примитивного рисунка. Например, крокодилы и саламандры полностью лишены ключиц (хотя у крокодилов межключицы сохраняются), а у черепахи, они составляют часть бронированной пластрон.^[6]

Межключица отсутствует в сумчатые и плацентарные млекопитающие. У многих млекопитающих ключицы также уменьшены или даже отсутствуют, что обеспечивает большую свободу движений лопатки, что может быть полезно у быстро бегающих животных.^[6]

Хотя ряд ископаемых гоминин (у людей и шимпанзе) были обнаружены ключицы, большинство из которых представляют собой простые сегменты, дающие ограниченную информацию о форме и функции грудного пояса. Единственное исключение - ключица AL 333x6 / 9 приписывается Австралопитек афарский с хорошо сохранившимся грудным концом. Одна интерпретация этого образца, основанная на ориентации его бокового конца и положении области прикрепления дельтовидной мышцы, предполагает, что эта ключица отличается от ключиц, обнаруженных в современных обезьяны (включая людей), и, таким образом, форма человеческого плеча восходит к менее чем От 3 до 4 миллион лет назад. Однако анализ ключицы у современных приматов показывает, что низкое положение лопатки у людей отражается в основном на искривлении медиальной части ключицы, а не латеральной части. Эта часть кости похожа на A. afarensis и, таким образом, возможно, что у этого вида было высокое положение плеч, подобное таковому у современные люди.^[7]

У динозавров

В динозавры основные кости грудной пояс были лопатка (лопатка) и коракоидный, оба из которых непосредственно сочленяются с ключицей. Ключица присутствовала в заурисхий динозавров, но в основном отсутствуют в орнитисхий динозавры. Место на лопатке, где она сочленяется с плечевая кость (верхняя кость передней конечности) называется гленоид. Ключицы срослись в некоторых теропод динозавры, чтобы сформировать фуркула, что эквивалентно поперечному рычагу.^[8]

У птиц ключицы и межключица слились в единую Y-образную кость, фуркула или «поперечный рычаг», который произошел от ключиц, обнаруженных у целурозавровых теропод.