Совет по дополнительному и естественному здравоохранению - Complementary and Natural Healthcare Council
В Совет по дополнительному и естественному здравоохранению (CNHC) является регулирующим органом в объединенное Королевство который обеспечивает добровольный регистр дополнительных, а не Альтернативная медицина, терапевты. Основная цель CNHC - действовать в общественных интересах и обеспечивать надлежащую публичную подотчетность дополнительных терапевтов, которых он регистрирует.
CHNC был основан в 2008 году при государственном финансировании и поддержке и начал полностью функционировать в начале 2009 года.[1] В 2013 году он был утвержден в качестве держателя «Аккредитованного добровольного реестра» Управление профессиональных стандартов в области здравоохранения и социального обеспечения (PSA). В декабре 2014 года он стал «Аккредитованным реестром» PSA.
Происхождение
Необходимость регулирования
В ноябре 2000 г. Дом лордов Выберите комитет по науке и технологиям сообщил о дополнительной и альтернативной медицине и рассмотрел потребности политики общественного здравоохранения и NHS предоставление этих процедур. В одной из многих областей, требующих внимания, в отчете рассматривались потребности в обеспечении общественной защиты с помощью регулирующих органов. Он отметил, что те методы, которые могут нанести вред пациентам, либо уже регулируются законом (хиропрактик и остеопатия ) или скоро должны были быть (травничество и иглоукалывание ).
Остальные методы лечения, в основном основанные на плацебо, и методы, не имеющие надежной доказательной базы, подтверждающие их эффективность и надежные системы регулирования (например, рейки, массажная терапия, ароматерапия, йога и гомеопатия ), пострадали от наличия большого количества разрозненных органов регистрации со значительным разнообразием стандартов. Палата лордов сочла это неприемлемым и что «в интересах своих пациентов каждый из таких методов лечения должен стремиться объединиться в рамках единого добровольного регулирующего органа».[2]
Палата лордов описала необходимые характеристики эффективного добровольного органа саморегулирования. К ним относятся наличие реестра членов, образовательных стандартов, этического и практического кодекса, механизма подачи общественных жалоб и возможности представлять всю профессию.[3]
Федеральная рабочая группа
После публикации отчета Департамент здравоохранения (DH) спросил Фонд принца за комплексное здоровье (FIH), некоммерческая организация, основанная Принц Уэльский, чтобы облегчить разработку федерального «зонтичного» регулятора для этих методов лечения. Фонд содействовал включению альтернативных методов лечения, не основанных на доказательствах, в систему здравоохранения Великобритании.[4] но сейчас не существует. Этот процесс финансировался за счет гранта ЦТ в размере 900 000 фунтов стерлингов на трехлетний период с 2005 по 2008 год.[5]
От имени FIH, Профессор Дам Джоан Хиггинс попросили возглавить Федеральную рабочую группу, которая должна была изучить возможность создания Совета по дополнительному и естественному здравоохранению. Терапии, которые участвовали в Рабочей группе, были Александра техника, ароматерапия, Техника Боуэна, черепная терапия, гомеопатия, массажная терапия, натуропатия, лечебное питание, рефлексотерапия, рейки, шиацу и йога-терапия. Другие подходящие терапевты были ароматерапевты, рефлексотерапевты и рейки практикующих, хотя эти практики не были представлены.[5][6]
Структура
Совет по дополнительному и естественному здравоохранению - это некоммерческая частная компания с ограниченной ответственностью.[7] состоит из трех элементов:
- Регулирующий совет
- Доски профессий
- Профессиональный комитет
В Совет входят пять непрофессионалов и четыре зарегистрировавшихся члена. В каждом совете по конкретным профессиям может быть до четырех человек из соответствующей профессии. Профессиональный комитет - это объединение непрофессионалов, из которого набираются группы по расследованию, поведению и компетентности, а также по вопросам здоровья.
Свод правил CNHC поддерживает доказательный подход
Кодекс поведения, производительности и этики CNHC гласит:
15. Вы должны следовать правилам CNHC в отношении рекламы своих услуг.
Любая реклама, которую вы проводите в отношении своей профессиональной деятельности, должна быть точной. Рекламные объявления не должны вводить в заблуждение, быть ложными, несправедливыми или преувеличенными. Вы не должны утверждать, что ваши личные навыки, оборудование или возможности лучше, чем у других.
Если вы участвуете в рекламе или продвижении любого другого продукта или услуги, вы должны убедиться, что используете свои знания, медицинские навыки, квалификацию и опыт точным и профессионально ответственным образом. Вы не должны делать или поддерживать неоправданные заявления, касающиеся определенных продуктов или услуг. Любое потенциальное финансовое вознаграждение для вас должно быть явным и не иметь никакого отношения к вашим советам или рекомендациям продуктов и услуг, которые вы предоставляете пациентам, клиентам и пользователям.[8]
Прогресс с момента запуска
В декабре 2008 года CNHC заявила на своем веб-сайте, что надеется, что к концу 2009 года у них будет зарегистрировано 10 000 практикующих. Позже это было изменено без комментариев до 4 000 к весне 2010 года. Однако к августу 2009 года в общей сложности было зарегистрировано всего около 500 проводился по четырем дисциплинам: лечебный массаж, диетотерапия, ароматерапия и (с 24 августа) рефлексотерапия.
К февралю 2011 года практикующие в одиннадцати дисциплинах имели право участвовать в конкурсе, но, по данным веб-сайта организации, общее количество регистрантов все еще составляло менее 4000 человек.
Отсутствие энтузиазма по поводу CNHC среди практикующих может быть частично приписано тому факту, что в настоящее время любой может на законных основаниях практиковать в Великобритании, не имея квалификации рефлексотерапевта, ароматерапевта, гомеопата, натуропата, диетолога, иглотерапевта и т. Д., А также добровольной регистрации со стороны CHNC не имеет никакого значения.[9]
Финансирование
В ответ на запрос о свободе информации Министерство здравоохранения подтвердило, что с момента создания CNHC DH предоставил финансирование в следующем размере: 293 496 фунтов стерлингов в 2007/8/9 (включая начальные расходы), 409 300 фунтов стерлингов в 2009 году / 10 и 127 748 фунтов стерлингов в 2010/11 году
Был сделан запрос на продолжение финансирования, но это зависело от достижения удовлетворительного прогресса, и, поскольку это было не так, официальное финансирование прекратилось в марте 2011 года.
CNHC не публикует подробную информацию о количестве привлеченных им регистрантов, но это, безусловно, лишь небольшая часть от целевого показателя в 10 000, установленного в 2007 году, и маловероятно, что доход от сборов в настоящее время достаточен для покрытия текущих расходов.[9]
Критика
CNHC ужесточит необоснованные претензии, для которых нет доказательной базы
После жалоб, представленных Саймоном Перри, блоггером и членом Leicester Skeptics in the Pub, относительно 14 рефлексологов, заявляющих о лечении определенных заболеваний без каких-либо достоверных доказательств, Мэгги Данн, генеральный директор CNHC, заявила, что они будут ужесточать терапевтов, делающих необоснованные утверждения. для чего у них нет доказательств. CNHC рассмотрел утверждения, сделанные рефлексологами в отношении рекомендаций Управления по стандартам рекламы (ASA), и попросил рефлексологов отозвать свои заявления. В личном общении с Саймоном Перри от Мэгги Данн, главного исполнительного директора CNHC, CNHC сказала, что в будущем:[10]
- CNHC скажет практикующим, чтобы они удалили утверждения, которые они не могут оправдать.
- CNHC проведет обзор доказательной базы для регулируемых методов лечения.
- CNHC свяжется со всеми зарегистрировавшимися, чтобы проинструктировать их не предъявлять претензии без обоснования.
- CNHC свяжется с поставщиками дополнительных медицинских курсов и их авторами, чтобы проинструктировать их не делать претензий без обоснования.
- это должно охватывать все рекламные материалы и все взаимодействия с клиентом.
Однако CNHC не делал публичных заявлений по этому поводу - возможно, потому что многие терапевты не хотят, чтобы их публичные и частные претензии на эффективность регулировались. CNHC привлекла критику, в основном из-за своей роли в легитимации того, что критики считают шарлатанством и за его усилия по продвижению альтернативных методов лечения, которые часто имеют сомнительную или недоказанную эффективность. Скептики высмеивают его как «OfQuack», подражая другим организациям, таким как OfCom. «Как регулирующий орган решает, что является передовой практикой, а что - шарлатанством, если ни у одного из них нет научных доказательств того, что это работает? ... Профессор Майкл Баум возразил, что «это все равно, что лицензировать отвар ведьм в качестве лекарства, пока крылья летучей мыши стерильны» ... Важно то, что Newsnight обнаружил, что гомеопаты советуют пациентам, посещающим районы малярии, не принимать противомалярийные препараты. сказали, чтобы их дети не вводили вакцину MMR ". Полли Тойнби, Хранитель.[11][12]
Частный сыщик Журнал утверждал, что у совета есть конфликт интересов между продвижением и регулированием альтернативной медицины: «Все скажут, что пропагандисты не могут быть регуляторами, потому что им нельзя доверять, чтобы они действовали в общественных интересах». Он цитирует Эдзард Эрнст, профессор комплементарной медицины в Университете Эксетера, сказал: «Это смешно. Это действительно фарс. Все, что им нужно будет доказать, это то, что [практикующие] следуют установленной методике, которую они считают подходящей. Это нелепо система."
Частный сыщик и Экономист Сообщается, что критики прозвали совет «OfQuack». Частный сыщик процитировал шутливый слоган: «OfQuack - заставляем шарлатанов выглядеть профессионально с 2008 года».[13][14]
В январе 2009 года на веб-сайте правительства Великобритании была подана онлайн-петиция с просьбой ввести более строгие требования к эффективности и безопасности в качестве условия сертификации. Официальный ответ на это был опубликован, но просто повторил условия текущих требований.[15] Однако в ответ на замечание заявителей и других лиц CNHC внесла изменения на свой веб-сайт, удалив первоначальное заявление о том, что их регулирование дает гарантию эффективности процедур, выполняемых их зарегистрированными лицами. критики, CNHC также подверглись критике со стороны Британского института стандартов за использование своего товарного знака "kitemark",[16] а также критиковали за плохую открытость[17] и непоследовательный подход к защите данных.[18]На сегодняшний день он не смог зарегистрировать более чем крошечную долю из десятков тысяч CAM[требуется разъяснение ] практикующие в Великобритании; утверждается, что он не выполняет заявленную цель - защитить общественность от некомпетентности или злоупотреблений в дисциплинах, которые, по его утверждению, регулируются, не говоря уже о тех - гомеопатия например, чьи практики не заинтересованы в CNHC и утверждают, что регулируют себя сами. Несмотря на то, что CNHC неоднократно критиковали "шарлатанские" методы лечения, их Свод практических правил может поддерживать научно-обоснованный подход.
Рекомендации
- ^ Совет по дополнительному и естественному здравоохранению
- ^ Особенности эффективного добровольного органа саморегулирования, Шестой отчет по науке и технологиям 21 ноября 2000 г. [1] В архиве 2008-05-13 на Wayback Machine
- ^ Характеристики эффективного добровольного органа саморегулирования, характеристики эффективного добровольного органа саморегулирования 21 ноября 2000 г. [2] В архиве 2008-10-12 на Wayback Machine
- ^ http://www.fih.org.uk/ Фонд Принца по интегрированному здоровью
- ^ а б Пресс-релиз от Prince's Foundation for Integrated Health В архиве 2008-09-28 на Wayback Machine
- ^ Заключительный отчет Федеральной рабочей группы[постоянная мертвая ссылка ]
- ^ http://wck2.companieshouse.gov.uk/e26c10b4db895db39b7fd1426c7dfa74/compdetails Подробная информация о CNHC в Регистрационной палате
- ^ Кодекс поведения, производительности и этики CNHC В архиве 2011-04-09 на Wayback Machine, http://www.cnhc.org.uk
- ^ а б «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-09-23. Получено 2015-03-11.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
- ^ CNHC благодарит Саймона Перри, http://adventuresinnonsense.blogspot.com, Пятница, 27 ноября 2009 г.
- ^ Шарлатанство и суеверие - скоро в NHS Полли Тойнби Хранитель 8 января 2008 г.
- ^ Новые законы, регулирующие альтернативную медицину Найджел Хоукс Времена 5 января 2008 г.
- ^ Частный сыщик нет. 1229 с. 28, февраль 2009 г.
- ^ Поверьте, у меня есть лицензия: Регулирование шарлатанов Экономист 17 апреля 2008 г.
- ^ Безопасность CNHC - ответ на запрос В архиве 2012-01-23 в Wayback Machine Сайт номер 10 19 июня 2009 г.
- ^ "Kitemark" Ofquack сдулся В архиве 2011-12-23 на Wayback Machine Энди Льюис Крякометр 4 февраля 2009 г.
- ^ Ofquack: «Минуты? Мы никогда не публиковали минуты!» Мартин Роббинс Ученые-миряне 17 апреля 2009 г.
- ^ Ответ Министерства здравоохранения на письмо CNHC "Dr * T" Мышление опасно blog 12 марта 2009 г.