Craniopagus parasiticus - Craniopagus parasiticus

Craniopagus parasiticus
CraniopagusParasiticus.jpg
Рисунок черепа ребенка, родившегося в 1783 году в Бенгалии, пораженного паразитарным краниопагом
Рисунок мальчика из Бенгалии, пораженного паразитарным краниопагом.

Craniopagus parasiticus чрезвычайно редкий вид паразитарное двойникование происходит примерно от 2 до 3 из 5 000 000 рождений.[1] При краниопаге паразитарный паразитический двойник с неразвитым телом прикрепляется к голове развитого близнеца. Менее десятка случаев этого типа сиамский близнец были задокументированы в литературе.

Разработка

Точное развитие паразитарного краниопага малоизвестно. Однако известно, что недоразвитый близнец - это паразитический близнец. Известно, что паразитические близнецы встречаются в утробе когда монозиготные близнецы начинают развиваться как эмбрион, но полностью разделиться не удается. Когда это происходит, один эмбрион будет доминировать в развитии, в то время как развитие другого сильно изменится. Ключевое различие между паразитический близнец и сиамские близнецы у паразитических близнецов один из близнецов паразит, останавливает развитие во время беременность, в то время как второй двойник, автосайт, развивается полностью.[2]

В нормальном монозиготный близнец развития, одно яйцо оплодотворяется одним сперма. Затем яйцо полностью разделится на две части, обычно на стадии двух клеток. Если яйцо раскололось в начале бластоциста стадии будут присутствовать две внутренние клеточные массы, что в конечном итоге приведет к тому, что близнецы будут иметь одинаковые хорион и плацента, но с отдельными амнионы. Однако яйцо может разделиться на две части, но все же иметь одну бластоцисту. Это приведет к одному внутренняя клеточная масса и одна бластоциста. Затем, по мере развития близнецов, они будут разделять одно и то же плацента, хорион, и амнион.[3] Считается, что это наиболее вероятная причина, по которой сиамские близнецы происходить,[3] и, возможно, может сыграть роль в развитии паразитарного краниопага.[нужна цитата ]

Одна из гипотез состоит в том, что паразитарный краниопаг начинается с развития двух плодов из одной зиготы, которые не могут разделиться в области головы примерно на второй неделе беременности.[1] Немного[ВОЗ? ] однако полагают, что это происходит на более позднем этапе развития, примерно на четвертой неделе беременности, когда два эмбриона сливаются вместе около передней открытой нейропоры.[1]

Другая гипотеза - сращивание соматической и плацентарной сосудистой системы близнецов, а также дегенерация пуповины паразитического близнеца. Это говорит о том, что паразитарный краниопаг развивается из-за отсутствия кровоснабжения одного из близнецов.[4]

Диагностика

Связанные условия

Помимо паразитарного краниопага, есть еще несколько состояний, которые включают рождение ребенка или животного с двумя головами или лицами.

Дикефальный парапаг

Дикефальный парапаг Это состояние, при котором две головы расположены бок о бок на одном торсе, с разной степенью двойникования органов и структур внутри туловища.[5]

Дипрозопус

Дипрозопус возникает, когда присутствуют единое тело и шея, но есть дублирование структур лица. Он отличается от паразитарного краниопага тем, что имеет только одну головку, хотя есть дублирование черепно-лицевой Особенности. У Diprosopus может быть два полностью сформированных лица, а также просто дублирование носа или глаз.[нужна цитата ] Кошек с этим заболеванием называют 'Янус кошки '. Кот по имени Frankenlouie был известный пример, отмеченный Книга рекордов Гиннеса в 2012 году как самый долго выживший кот Януса.

Уход

Поскольку так мало людей действительно доживают до рождения, единственным вариантом лечения является операция по удалению паразитического близнеца. Однако операция очень опасна и успешна только однажды.[нужна цитата ] Проблема с хирургическим вмешательством заключается в том, что артериальное кровоснабжение головы настолько переплетено, что очень трудно контролировать кровотечение, но было высказано предположение, что отключение артериального кровоснабжения паразитического близнеца может улучшить шансы на выживание развитого близнеца.[1]

Распространенность

Задокументировано только десять случаев паразитарного краниопага из, по крайней мере, восьмидесяти известных случаев краниопага в целом.[6]

Современная медицина задокументировала только три случая, когда они выжили после родов:

  • 10 декабря 2003 года Ребека Мартинес родилась в г. Доминиканская Республика с этим редким состоянием. Она была первым ребенком, родившимся с условием, что ей предстоит операция по удалению второй головы. Она умерла 7 февраля 2004 года после 11-часовой операции.[7]
  • 19 февраля 2005 г. 10-месячный Манар Магед перенес успешную 13-часовую операцию в Египет. Слаборазвитый сиамский близнец Ислаам был прикреплен к голове Манара и был обращен вверх. Ислаам могла моргать и даже улыбаться, но врачи решили, что ее нужно удалить, и что она не сможет выжить в одиночку.[8] Манар был показан в эпизоде Шоу Опры Уинфри и в британском документальном сериале Удар по телу. Манар умерла через четырнадцать месяцев после операции, всего за несколько дней до своего второго дня рождения, из-за тяжелой инфекции мозга.[9][10]
  • Более ранним случаем был так называемый «Двуглавый мальчик из Бенгалии», который родился в 1783 году и умер от кобра укус в 1787 году. Его череп остается в коллекции Хантерианский музей из Королевский колледж хирургов Лондона.[6]

История

В медицинской исследовательской литературе описано только десять случаев паразитарного краниопага. Из этих случаев только трое пережили роды.[6] Первый зарегистрированный случай - это случай с Двуглавым мальчиком из Бенгалии Эверард Хоум, череп которого хранится в Хантерском музее Королевского общества хирургов.[11]

Терминология

В прошлом терминология использовалась при описании паразитические близнецы был несколько непоследовательным. По определению, паразитический близнец присоединяется к другому близнецу в определенном анатомическом месте или положении на теле развитого близнеца. Недоразвитый близнец называется паразит, а развитый двойник называется автосайтом. Автосайт также может иметь некоторые отклонения. Однако по большей части он достаточно развит, чтобы жить самостоятельно.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Кансал, Ритеш; Кале, Чираг; Гоэль, Атул (октябрь 2010 г.). «Craniopagus parasiticus: редкий случай». Журнал клинической неврологии. 17 (10): 1351–1352. Дои:10.1016 / j.jocn.2010.01.053. PMID  20655232. S2CID  206313125.
  2. ^ Паразитический близнец
  3. ^ а б Schoenwolf, Гэри (2008). Эмбриология человека Ларсена, 4-е издание.
  4. ^ "Craniopagus parasiticus: случай, иллюстрирующий его связь с соединенным двойникованием краниопага". Журналы MEDLINE. 1997 г.. Получено 2012-10-16.
  5. ^ Harma, M .; Оксузьер, К. (февраль 2005 г.). «Вагинальные роды сиамских близнецов с дицефальным парапагом: клинический случай и обзор литературы». Tohoku J. Exp. Med. 205 (2): 179–85. Дои:10.1620 / tjem.205.179. PMID  15673976.
  6. ^ а б c Бондесон, янв. "Двуглавый мальчик из Бенгалии | Статьи | Очерки | Fortean Times UK". Forteantimes.com. Архивировано из оригинал 5 апреля 2012 г.. Получено 2012-05-02.
  7. ^ «Двуглавый младенец умирает после операции». CBS Новости. 4 февраля 2004 г. В архиве из оригинала 21 октября 2012 г.. Получено 2 мая 2012.
  8. ^ «В глубине | Двухголовая девочка умирает от инфекции». Новости BBC. 2006-03-26. Получено 2012-05-02.
  9. ^ «Манар Магед умер от инфекции мозга». Multiples.about.com. Получено 2012-05-02.
  10. ^ «Двуглавая девочка умирает от инфекции». Новости BBC. 26 марта 2006 г.
  11. ^ "RCSHC / P 1535 - Череп, краниопаг, асимметричный, Морбидная анатомия монстров, установленная сухая кость". Онлайн-каталог Королевского колледжа хирургов (Surgicat). Получено 24 апреля 2017.
  12. ^ Шарма, Гаурав; Мобин, Шейла С. Назарян; Липка, Михаил; Урата, Марк (2010). «Гетеропаговые (паразитические) близнецы: обзор». Журнал детской хирургии. 45 (12): 2454–63. Дои:10.1016 / j.jpedsurg.2010.07.002. PMID  21129567.

Библиография

  • Акино Д. Б., Тиммонс С., Бернс Д., Ловичик А. (1997). «Craniopagus parasiticus: случай, иллюстрирующий его связь с соединенным двойникованием краниопагов». Педиатр Патол Лаб Мед. 17 (6): 939–44. Дои:10.1080/107710497174381. PMID  9353833.
  • Бондесон Дж, Аллен Э (1991). «Знаменитый двуглавый мальчик Эверарда Хоума из Бенгалии и некоторые другие случаи паразитарного краниопага». Surg Neurol. 35 (6): 483. Дои:10.1016 / 0090-3019 (91) 90185-С. PMID  2053064.
  • Бондесон Дж, Аллен Э (1989). «Craniopagus parasiticus. Двуглавый мальчик из Бенгалии Эверард Хоум и некоторые другие случаи». Surg Neurol. 31 (6): 426–34. Дои:10.1016/0090-3019(89)90087-6. PMID  2655135.
  • Гилберт-Барнесс Э, Дебих-Спайсер Д, Опиц Дж. М. (2003). «Сиамские близнецы: морфогенез сердца и обзор». Являюсь. J. Med. Genet. 120А (4): 568–582. Дои:10.1002 / ajmg.a.10195. PMID  12884443. S2CID  8278110.
  • Наир К.Р. (1990). «Craniopagus parasiticus». Surg Neurol. 33 (2): 159. Дои:10.1016 / 0090-3019 (90) 90033-Л. PMID  2406987.
  • Окадзаки Дж. Р., Уилсон Дж. Л., Холмс С. М., Вандермарк Л. Л. (1987). «Дипроспор: внутриутробный диагноз». Американский журнал рентгенологии. 149 (1): 147–148. Дои:10.2214 / ajr.149.1.147. PMID  3296709.
  • Schoenwolf, Гэри (2008). Эмбриология человека Ларсена, 4-е издание.
  • Шармаа Г, Мобина С, Липка М, Урата (2010). «Гетеропаговые (паразитические) близнецы: обзор». Детская хирургия. 45 (12): 2454–63. Дои:10.1016 / j.jpedsurg.2010.07.002. PMID  21129567.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  • Ван Д.М., Чжан П.Л. (1985). «[Отчет о случае паразитарного краниопага (клинические особенности и гистологическое исследование добавочного мозга)]». Чжунхуа Чжэн Син Шао Шан Вай Ке За Чжи. 1 (1): 31–3. PMID  3939788.
  • Ван TM, Ли БК, Ли-Че, Фу CL (1982). «Craniopagus parasiticus: случай паразитической головы, выступающей с правой стороны лица». Br J Plast Surg. 35 (3): 304–11. Дои:10.1016/0007-1226(82)90119-9. PMID  7150854.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)

внешняя ссылка