Криотерапия - Cryotherapy

Криотерапия, иногда известный как холодная терапия, это местное или общее использование низких температур в медицинских терапия. Криотерапия может использоваться для лечения различных тканей. поражения.[1] Наиболее распространенное использование этого термина относится к хирургическому лечению, в частности известному как криохирургия или же криоабляция. Криохирургия - это применение очень низких температур для разрушения аномальных или пораженных тканей и чаще всего используется для лечения кожных заболеваний.

Криотерапия используется для облегчения мышечной боли, растяжений и отеков после повреждения мягких тканей или операции. Это может быть комплекс процедур от наложения пакетов со льдом или погружения в воду. ледяные ванны (широко известная как холодовая терапия), с использованием холодных камер.

Хотя криотерапия широко используется, мало доказательств ее эффективности, которые были воспроизведены или продемонстрированы в крупных контролируемых исследованиях. Его долгосрочные побочные эффекты также не изучались.[2][3]

Криохирургия

Медицинский криотерапевтический пистолет
Основная статья: Криохирургия

Криохирургия - это применение сильного холода для разрушения аномальных или больных тканей. Нанесение ультрахолодной жидкости вызывает повреждение обрабатываемых тканей из-за образования внутриклеточного льда. Степень повреждения зависит от минимальной достигнутой температуры и скорости охлаждения.[4] Криохирургия используется для лечения ряда заболеваний и расстройств, особенно кожных заболеваний, таких как: бородавки, родинки, Метки на коже и солнечные кератозы. Жидкий азот обычно используется для замораживания тканей на клеточном уровне. Процедура используется часто, поскольку она относительно проста и быстра, может быть проведена в кабинете врача и считается довольно низким риском. Если есть подозрение на злокачественное поражение, то более целесообразным может быть иссечение, чем криохирургия.[5]

Ледяная терапия

Терапия с использованием пакетов со льдом - это лечение низкими температурами травмированного участка тела. Хотя терапия широко используется и считается, что она облегчает симптомы, тестирование дало противоречивые результаты относительно ее эффективности.[6][7][8][9]

An пузырь со льдом помещается на травмированный участок и предназначен для поглощения тепла закрытого травматического или отечная травма за счет теплопроводности для передачи тепловой энергии. Физиологические эффекты применения холода включают немедленное вазоконстрикция с рефлексивным расширение сосудов, уменьшились местные метаболизм и ферментативный активность и снижение потребности в кислороде. Холод уменьшает мышцы веретено волокно активность и замедляет скорость нервной проводимости; поэтому его часто используют для уменьшения спастичность и защита мышц. Он обычно используется для облегчения боли при незначительных травмах, а также для уменьшения болезненности мышц. Использование пакетов со льдом в лечении наиболее быстро снижает кровоток в начале периода охлаждения,[10] это происходит в результате вазоконстрикция, начальная рефлекторная симпатическая активность.

Лед обычно не используется перед реабилитацией или тренировкой из-за его известных отрицательных последствий для производительности, таких как снижение миотатический рефлекс и производство силы, а также снижение баланс сразу после терапии пакетом льда в течение 20 минут.[11] Однако, если терапия пакетом льда применяется менее чем на 10 минут, производительность может быть достигнута без вредных последствий. Если в это время снять пакет со льдом, спортсменов отправляют обратно на тренировку или соревнования напрямую без снижения производительности.[12]

Анестетики с холодным спреем

Основная статья: Морозильный спрей

Помимо их использования в криохирургии, существует несколько видов простуды. аэрозоли используются для кратковременного обезболивания. Обычные аэрозольные баллончики, содержащие тетрафторэтан, диметиловый эфир или аналогичные вещества используются для обезболивания кожи перед или, возможно, вместо инъекций местного анестетика, а также перед другими иглами, небольшими разрезами, швами и т. д. Другие продукты, содержащие хлорэтан используются для облегчения спортивных травм, как и лечение пакетами льда.

Криотерапия всего тела

Пациенты с криотерапией во время подготовки к лечению ц. 3 минуты

Неясно, влияет ли криотерапия всего тела (WBC) на болезненность мышц или улучшает восстановление после тренировки.[13] Нет никаких доказательств того, что охлаждение всего тела эффективно лечит Болезнь Альцгеймера, фибромиалгия, мигрень, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, стресс, беспокойство, или же хроническая боль как утверждают его сторонники.[14] На самом деле циротерапия всего тела не более эффективна, чем холодный душ.[15]

Это лечение включает в себя воздействие на человека очень холодного сухого воздуха (ниже −100 ° C) на две-четыре минуты. Для достижения отрицательных температур, необходимых для лейкоцитов, обычно используются два метода: жидкий азот и охлажденный холодный воздух. Во время этих воздействий люди носят минимальную одежду, которая обычно состоит из шорт для мужчин и шорт и топа для женщин. Перчатки, шерстяная повязка на голову, закрывающая уши, маска для носа и рта, а также сухая обувь и носки обычно используются для снижения риска травм, связанных с простудой. Первая камера WBC была построена в Японии в конце 1970-х, представлена ​​в Европе в 1980-х и использовалась в США и Австралии в последнее десятилетие.[13]

Побочные эффекты

Обзоры криотерапии всего тела призвали к проведению научных исследований для активного наблюдения за нежелательными явлениями, о которых, как предполагается, не сообщается.[13][16] Если низкие температуры возникают за счет испарения жидкого азота, существует риск удушение инертным газом а также обморожение.[17]

Частичное тело

Также существуют устройства для частичной криотерапии тела (ПБК). Если низкие температуры возникают за счет испарения жидкого азота, существует риск удушение инертным газом а также обморожение.[17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Криотерапия в eMedicine
  2. ^ Новелла, Стивен (28 октября 2015 г.). «Криотерапия всего тела». Научная медицина. Получено 29 июля 2017.
  3. ^ «Криохирургия в лечении рака». Национальный институт рака. 9 сентября 2005 г.. Получено 29 июля 2017.
  4. ^ Эндрюс, Марк Д. (15 мая 2004 г.). «Криохирургия при распространенных кожных заболеваниях». Американский семейный врач. 69 (10). ISSN  0002-838X.
  5. ^ «Информация о немеланомном раке кожи». Skcin - Благотворительная организация по борьбе с раком кожи Карен Клиффорд. Получено 29 июля 2017.
  6. ^ Бликли, Крис; Макдонаф, Сюзанна; Маколи, Домналл (2004). «Использование льда в лечении острых повреждений мягких тканей. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний». Американский журнал спортивной медицины. 32 (1): 251–61. Дои:10.1177/0363546503260757. PMID  14754753.
  7. ^ Мак Олей, Д. К. (июль 2001 г.). «Ледяная терапия: насколько хороши доказательства?». Международный журнал спортивной медицины. 22 (5): 379–84. Дои:10.1055 / с-2001-15656. ISSN  0172-4622. PMID  11510876.
  8. ^ Торссон, О. (28 марта 2001 г.). «[Холодовая терапия спортивных травм. Обзор современной литературы]». Lakartidningen. 98 (13): 1512–13. ISSN  0023-7205. PMID  11330146.
  9. ^ Хохенауэр Эрих, Тэиманс Ян, Баэйенс Жан-Пьер, Кларис Питер, Клисен Рон (2015). «Влияние криотерапии после упражнений на характеристики восстановления: систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE. 10 (9): e0139028. Bibcode:2015PLoSO..1039028H. Дои:10.1371 / journal.pone.0139028. ЧВК  4586380. PMID  26413718.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  10. ^ Свенсон, К; Свард, L; Карлссон, Дж (1996). «Криотерапия в спортивной медицине». Скандинавский журнал медицины и науки о спорте. 6 (4): 193–200. Дои:10.1111 / j.1600-0838.1996.tb00090.x. PMID  8896090.
  11. ^ Cross, K.M .; Wilson, R.W .; Перрин, Д. Х. (1996). «Функциональные возможности после погружения в ледяную воду до нижней конечности». Журнал спортивной подготовки. 31 (2): 113–16. ЧВК  1318440. PMID  16558383.
  12. ^ Saam, F .; Seidinger, B; Тибеску, К. О. (2008). «Влияние криотерапии голеностопного сустава на статический баланс». Sportverletz Sportschaden. 22 (1): 45–51. Дои:10.1055 / с-2007-963601. PMID  18350484.
  13. ^ а б c Костелло, Джозеф Т .; Бейкер, Филип Ра; Минетт, Джеффри М .; Бьезен, Франсуа; Стюарт, Ян Б.; Бликли, Крис (18 сентября 2015 г.). «Криотерапия всего тела (экстремальное воздействие холодного воздуха) для профилактики и лечения мышечной болезненности после физических упражнений у взрослых» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 9 (9): CD010789. Дои:10.1002 / 14651858.CD010789.pub2. PMID  26383887.
  14. ^ «Криотерапия всего тела (WBC):« крутая »тенденция, не имеющая доказательств, но сопряженная с риском». www.fda.gov. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 5 июля 2016 г.. Получено 6 января 2019.
  15. ^ Даннинг, Брайан (20 ноября 2015 г.). «Скептоид № 492: холодная вода для криотерапии». Скептоид. Получено 24 октября 2020. [Поскольку] вода может отводить тепло примерно в 25–30 раз эффективнее, чем воздух, ... холодная вода так же эффективна, как и гипер-холодная криосауна.
  16. ^ Бликли, Крис; Бьезен, Франсуа; Дэвисон, Гарет; Костелло, Джозеф (март 2014). «Криотерапия всего тела: эмпирические данные и теоретические перспективы». Открытый доступ к журналу спортивной медицины. 5: 25–36. Дои:10.2147 / OAJSM.S41655. ЧВК  3956737. PMID  24648779.
  17. ^ а б Штатные редакторы (23 марта 2017 г.). «Распространение криотерапии». Экономист. Получено 27 марта 2017.

внешняя ссылка