Дитмар Виттманн - Dietmar Wittmann

Дитмар Х. Виттманн, Доктор медицинских наук, FACS - академический хирург, специализирующийся на сложной абдоминальной хирургии. Он был связан со следующими медицинскими школами: Гамбургский университет, Германия, Университет Дюссельдорфа, Германия, Медицинская школа Калифорнийского университета в Сан-Франциско,СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ, Медицинская школа Ганемана, Филадельфия, США, Медицинский колледж Висконсина Милуоки, США. Помимо своей клинической работы, исследований, публикаций, преподавания и чтения лекций по всему миру, он в основном известен своей работой, связанной с внутрибрюшными инфекциями, синдромом брюшной полости. синдром брюшного отдела и этапная абдоминальная пластика STAR. Помимо введения концепции рассчитанной антимикробной терапии, доктор Виттманн концептуализировал оперативную стратегию поэтапной абдоминальной пластики (STAR) или запланированного открытого живота, чтобы обратить вспять пагубные последствия синдрома брюшной полости и лечить неизбежные внутрибрюшные осложнения до того, как они перерастут в жизнь угрожающие условия. Он является изобретателем фасциального протеза для временного закрытия брюшной полости, искусственного протеза фасции бора (универсальный) или пластыря Виттмана и звездчатой ​​пластинки (торговые названия).

биография

Виттманн родился 16 июня 1940 г. в г. Дуйсбург, Германия, и получил образование во Франции и Германии до поступления в медицинскую школу в Гамбург, Германия. Он изучал медицину в медицинских школах Гамбурга, Дюссельдорфа и Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Он закончил с отличием из Гамбургского университета. Два года спустя доктор Виттманн защитил докторскую диссертацию. защитил диссертацию по нейрофизиологии / токсикологии в Университете Дюссельдорфа о сродстве окиси углерода к гемоглобину различных лабораторных животных и людей.

После медицинской школы он продолжил свое хирургическое обучение в Гамбурге, Филадельфии, Аннабе, Алжире, (Миссия Chirurgicale de la République Fédérale d 'Allemagne), чтобы стать сертифицированным Советом общего хирурга, а через два дополнительных года - сертифицированным Советом Unfallchirurg (хирург мягких тканей, висцеральных и ортопедических травм). В 1988 году, после организации Международного Конгресса в Гамбурге, Германия, с единственной темой внутрибрюшной инфекции и создания Общество хирургических инфекций - Европа, он принял должность профессора хирургии в Медицинском колледже Висконсина.

Профессиональная работа

Сначала он работал в Общая больница Альтона Медицинской школы Гамбургского университета. Его ранние исследования были сосредоточены на язвенная болезнь болезнь и очень избирательный ваготомия и он разработал метод измерения гастрин уровни в антральный кровь в венах задолго до того, как были созданы сложные методы анализа для измерения уровней пг.

Что касается антимикробной терапии хирургической инфекции, он начал измерять концентрации антибиотиков в тканевой жидкости, характерной для очага инфекции, путем анализа биологических жидкостей и костной стружки, которые должны были быть утилизированы в ходе хирургических процедур. Затем концентрации антибиотиков, измеренные в тканях, сравнивали с концентрациями, необходимыми для уничтожения бактерий, чтобы служить основой противоинфекционной терапии. На основе этих исследований доктор Виттманн получил степень профессора хирургии в Гамбургском университете и защитил диссертацию о динамике концентрации антимикробных препаратов внутрибрюшных инфекций. В 1972 году доктор Виттманн имел возможность работать в Аннаба, Алжир, и взял свою молодую семью в Алжир, где, как предполагалось, был взят на двухлетний срок. Спустя год политические волнения вынудили Виттманнов вернуться в Германию, но к тому времени он увидел многие болезни на поздних стадиях, включая инфекции брюшной полости. Кульминация опытов привела к тому, что доктор Виттманн приступил к разработке средств, позволяющих безопасно держать брюшную стенку открытой для серийного интраоперационного лечения и контроля процессов заживления. В ранних попытках использовались различные устройства для временного закрытия, такие как удерживающие нити, молнии и застежки-молнии. В конце концов, он обнаружил, что метод застежки-липучки является оптимальным для временного закрытия живота. В 1988 году он поступил на факультет Роберта Э. Кондона и доктора Чарльза Апрахамиана в Медицинский колледж Висконсина и стал профессором хирургии. Он разработал одну из первых в США стипендиальных программ хирургической реанимации в Медицинском колледже Висконсина в 1990 году и стал ее первым директором. В 2000 году доктор Виттманн ушел из медицинского колледжа, но продолжил свою работу по поэтапному восстановлению живота и временному протезу фасции с застежкой на липучке. Он продолжал активно консультировать хирургов по всему миру, используя свой веб-сайт www.openabdomen.org, и продолжал читать лекции об основных преимуществах запланированного открытого живота.

Изобретений

  • 1976: Измерение концентрации гастрина в печени с помощью пункции антральной вены.
  • 1977: Первое исследование концентраций антибиотиков в биологических жидкостях пациентов в качестве основы для руководства антимикробной терапией и мониторинга проникновения антибиотиков в очаг инфекции.
  • 1979: Изобретение «Kuh von Altona», аспирационного устройства для сбора иным образом не использованных жидкостей организма пациентов для фармакокинетических исследований и сбора провоспалительных и воспалительных медиаторов и белков.
  • 1980: Фармакодинамика: концентрация противомикробных препаратов в очаге инфекции как основа терапии.
  • 1981: Первая дифференциация различных костных компартментов для определения костного компартмента, который имеет отношение к инфекции и в котором должны концентрироваться антибиотики.
  • 1982: Первое исследование значимости связывания белков у людей путем синхронного применения и измерения двух пенициллинов с одинаковым периодом полураспада, но разной степенью связывания с белками. Измерения проводились в сыворотке крови и в перитонеальной жидкости.
  • 1983: Первое исследование по измерению воспалительных белков в перитонеальной жидкости.
  • 1983: Индекс перитонита Altona PIA-I (Система оценки внутрибрюшных инфекций).
  • 1987: Индекс перитонита Altona PIA-II (система оценок для внутрибрюшных инфекций).
  • 1983: Расчетная антимикробная терапия смешанных хирургических инфекций.
  • 1987: Основание Общества хирургических инфекций - Европа.
  • 1987: Искусственный протез фасции бора, устройство для временного закрытия брюшной полости, которое облегчает плановую релапаротомию или поэтапное восстановление брюшной полости (STAR ​​или этап восстановления травм (STIR).
  • 1991: STAR (Этапная абдоминальная хирургия), новый оперативный подход к лечению внутрибрюшных инфекций с использованием фасциального протеза с застежкой на липучке.[1][2]
  • 1993: STIR (этапное восстановление после травм), новый оперативный подход к лечению тяжелых травм с использованием протеза фасции с застежкой на липучке.
  • 1994: Качество жизни после травмы как критерий результата для измерения качества помощи при травмах.
  • 1995: Открытие болезни лисицы как отдельной хирургической инфекции.
  • 1995: Динамическая терапия с переключением антибиотиков (DAST), новая форма лечения антибиотиками: изменение режима приема антибиотиков каждые 24 часа, чтобы избежать отбора устойчивых штаммов бактерий.

ПАТЕНТЫ

212 Устройство, напоминающее заусенец, для облегчения временного закрытия брюшной полости при запланированных множественных лапаротомиях. Дитмар Х. Виттманн, Чарльз Апрахамян, Джек М. Бергштейн, Чарльз Э. Эдмистон. Eur J Surg 159: 75-79, 1993

414 Поэтапная абдоминальная пластика: разработка и текущая практика передовой хирургической техники диффузного гнойного перитонита Дитмаром Х. Виттманном. European Surgery 32 (4): 171-178 (DOI: 10.1007 / BF02949258)

Патент № 7,658,749 Метод Wittmann Hypopack 09.02.2010

Патент № 7,662,169 Протез лицевой фасции Methd Temp (пластырь Виттмана) 16 февраля 2010 г.

Патент № 8,128,655 Аппарат Wittmann-Hypopack-2012-03-06.

Патент № 8,469,996 Аппаратный протез для временной фасции (пластырь Виттмана) 25 июня 2013 г.

Рекомендации

  • Адлер Э., Виттманн Д.Х. Острое кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки купируется без адекватных переливаний крови. Zbl Chir 100: 598-602, 1975.
  • Wittmann DH, Schröder HJ. Диагностические и терапевтические проблемы при желчнокаменной непроходимости. Акт Чир 11: 247-602, 1976.
  • Виттманн Д.Х., Эггерт А. Новый метод получения высоких концентраций гастрина для количественного анализа различных фракций гастрина человека. Chirurg 48: 159-160, 1977.
  • Виттманн Д.Х., Эггерт А. Патогенез кишечной непроходимости. Chirurg 48: 678-680, 1977.
  • Wittmann DH, Eckardt K, Randel G. Риск рака при папилломатозной болезни груди. Verhandlungen Deutsche Krebs Gesellschaft 2: 64-65, 1979.
  • Виттманн DH. Принципы химиотерапии при трудноизлечимых инфекциях в хирургии. I. Перитонит. Инфекция 8: 323-329, 1980.
  • Виттманн DH. Принципы химиотерапии при трудноизлечимых инфекциях в хирургии. II. Костные и суставные инфекции. Инфекция 8: 330-333, 1980.
  • Виттманн Д.Х., Киршнер Х. Образовательные рекомендации относительно года стажировки, основанные на практическом опыте работы в двух хирургических отделениях больницы общего профиля Альтона. Hamburger Ärzteblatt 3: 181-184, 1980.
  • Виттманн Д.Х., Шассан Х.-Х., Фрейтаг В. Корреляция фармакокинетико-бактериологических данных с клиническими результатами антимикробной терапии перитонита. В B Wiedemann (Ed): Die Resistenz gegenüber Beta-lactam-Antibiotika. Бад-Хоннеф, Германия, стр. 242–249, 1980.
  • Виттманн Д.Х., Шассан Х.-Х. Влияние связывания белков на проникновение в ткани изооксалоил- и альцилуреидо-пенициллинов. Современная иммунотерапия от химиотерапии, Американское общество микробиологов, Вашингтон, округ Колумбия, 1981, стр. 653.
  • Виттманн Д.Х., Шассан Х.-Х. Концентрация шести новых бета-лактамных антибиотиков в костях. Current Chemother Immunother, Американское общество микробиологов, Вашингтон, округ Колумбия, 1981, стр. 628–629.
  • Виттманн DH. Подходящие предоперационные меры для снижения риска послеоперационной инфекции после абдоминальных процедур. Umweltmedizin 3: 38-40, 1981.
  • Виттманн Д.Х., Шассан Х.-Х. Основы антимикробной терапии перитонита. Langenbecks Arch Chir 358: 589-590, 1982.
  • Эггерт А., Тейхманн В., Виттманн Д.Х. Патологическое проявление дивертикулов двенадцатиперстной кишки. Surg Gynecol Obstet (ныне Американский колледж хирургов) 154: 62-64, 1982.
  • Виттманн Д.Х., Келлингхузен С., Велтер Дж., Фрайтаг В. Внутриабдоминальные инфекции: результаты проспективного рандомизированного исследования. Акт Чир 18: 229-353, 1983.
  • Виттманн Д.Х., Шассан Х.-Х. Проникновение восьми бета-лактамных антибиотиков в перитонеальную жидкость. Arch Surg 118: 205-212, 1983.
  • Виттманн Д.Х., Бергхофф Д., Рейндерс-Фредерикс В., Шассан Х.-Х. Значение гидроксилапатита для определения концентрации антимикробных препаратов в костях. Арзнейм Форш / Drug Res 33: 423-426, 1983.
  • Винкер Х., Дортеманн Дж., Виттманн Д.Х. Профилактика инфекций после плановых операций на толстой кишке. Результат проспективного контролируемого двойного слепого исследования. Chirurg 54: 272-277, 1983.
  • Виттманн Д.Х., Киршнер Х., Люткенс С. Долгосрочные результаты плановой и срочной высокоселективной ваготомии. Langenbecks Arch Chir 361: (243) 671-672, 1983.
  • Jeckstadt P, Wittmann DH. Прогностический индекс при внутрибрюшных инфекциях. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 517-525, 1983.
  • Виттманн DH. Развитие и цели Группы по изучению перитонита. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 311-317, 1983.
  • Виттманн DH. Бактериологические данные при различных формах перитонита. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 423-429, 1983.
  • Виттманн DH. Клиническое применение и фармакокинетика метронидазола. Fortschr Antimicrob Antineoplast Chemother 2: 757-782, 1983.
  • Тейхманн В., Эггерт А., Виттманн Д.Х., Бёкер В. Застежка-молния: новый метод временного закрытия живота. Chirurg 56: 173-178, 1985.
  • Виттманн Д.Х., Тейхманн В., Фроммельт Л. Важность патогенных бактерий в терапии гнойного перитонита. Chirurg 56: 363-370, 1985.
  • Виттманн Д.Х., Тейхманн В. Этаппенлаваж и лечение патогенных бактерий. Langenbecks Arch Chir 366: 629-630, 1985.
  • Виттманн DH. Расчетная антибактериальная терапия инфекций после травм живота. Инфекции в хирургии, 4: S21-23, 1985.
  • Виттманн DH. Концентрация антибиотиков в тканевой жидкости в уязвимый период как рациональная основа для профилактики послеоперационных инфекций: внимание уделяется инфекциям после операций на желчных путях и костях толстой кишки. В J Ishigami (Ed), Recent Advances in Chemotherapy, University of Tokyo Press, pp. 189–192, 1985.
  • Тайхманн В., Виттманн Д.Х., Андреоне П.А. Плановые повторные операции (Etappenlavage) по поводу разлитого перитонита. Arch Surg 121: 147-152, 1986.
  • Виттманн Д.Х., Коттхаус Э. Дальнейшие методологические усовершенствования в измерениях концентрации антибиотиков в костях: проникновение офлоксацина в кости и хрящи. Инфекция 14: S270-273, 1986.
  • Виттманн DH. Профилактика послеоперационных инфекций: однократный или многократный прием? Krankenhausarzt 59: 515-534, 1986.
  • Виттманн DH. Инфекционный контроль и обеспечение качества в хирургии. Krankenhaus-Hygiene und Infektionsverhütung 8: 66-74, 1986.
  • Виттманн Д.Х., Мюллер М. Стратификация пациентов при внутрибрюшной инфекции. Chemiotherapia 6S: 5-8, 1987.
  • Виттманн Д.Х., Тейхманн В., Мюллер М. Разработка и проверка индексов перитонита Altona. Langenbecks Arch Chir 372: 834-835, 1987.
  • Виттманн DH. Использование антибиотиков и злоупотребление ими во всем мире: сводный отчет рабочей группы ВОЗ по профилактике послеоперационных раневых инфекций. Инфекция 17: 46-57, 1989.
  • Wittmann DH, Bergstein JM, Aprahamian C. Etappenlavage для диффузного перитонита. Beitrag Anästhesie und Intensivmedizin 30: 199-221, 1989.
  • Нистрем П.О., Бак Р., Деллинджер Е.П., Доминиони Л., Кнаус В.А., Микинс Ю.Л., Оманн Ч., Соломкин Ю.С., Вача Х., Виттманн Д.Х. Предлагаемый стандарт исследований по внутрибрюшной инфекции. World J Surg 14: 148-156, 1990.
  • Виттманн Д.Х., Апраамян С, Бергштейн Дж. М.. Etappenlavage: распространенный диффузный перитонит, управляемый с помощью запланированных множественных лапаротомий с использованием застежек-молний, ​​застежек-молний и аналога липучки для временного закрытия живота. World J Surg 14: 218-226, 1990.
  • Виттманн Д.Х., Бергштейн Дж. М., Францидес С. Расчетное эмпирическое лечение антибиотиками острых хирургических инфекций. Инфекция 19: S345-350, 1991.
  • Виттманн Д.Х., Кондон RE. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекция, 19; С337-343, 1991.
  • Кондон RE, Виттманн Д.Х.: Использование антибиотиков в общей хирургии. Ежегодник Мосби. Текущие проблемы хирургии 28: 803-949, 1991.
  • Frantzides CT, Lianos EA, Wittmann D, Greenwood B, Edmiston CE: Простагландины и модуляция миоэлектрической активности тонкой кишки. Am J Physiol 262: G488-497, 1992.
  • Wittmann DH, Aprahamian C, Bergstein JM, Edmiston CE, Frantzides CT, Quebbeman EJ, Condon RE: устройство, напоминающее заусенец, для облегчения временного закрытия брюшной полости при запланированных множественных лапаротомиях. Eur J Surg 159: 75-79, 1993.
  • Page CP, Bohnen JMA, Fletcher JR, McManus AT, Solomkin JS, Wittmann DH: Антимикробная профилактика хирургических ран: Руководство по клинической помощи. Arch Surg 128: 79-88, 1993.
  • Шейн М. Виттманн DH. Антибиотики в абдоминальной хирургии: чем меньше, тем лучше [Редакция] European Journal of Surgery. 159 (9): 451-3, 1993.
  • Wittmann DH, Aprahamian C, Bergstein JM, Bansal N, Wallace JR, Wittmann MM: Поэтапная абдоминальная хирургия выгодно отличается от традиционной оперативной терапии внутрибрюшных инфекций при корректировке прогностических факторов с помощью логистической модели. Теоретическая хирургия (теперь европейский журнал J Surg) 25: 273-284, 1994.
  • Wittmann DH, Gores JA, Rangabashyam N, Sayek, I. Laparostomy, Open Abdomen, Etappenlavage, Planned Relaparotomy and Staged Abdominal Repair: Too Many Names for a New Operative Method. In Ruedi (Ed), State of the Art of Surgery, 1993/1994, Международное общество хирургии, Райнах, Швейцария. С. 23–27, 1994.
  • Виттманн Д.Х., Шейн М., Кондон RE: Антибиотикопрофилактика при хирургии грыжи брюшной стенки: никогда, всегда или выборочно? Проблемы общей хирургии 12, 47-55, 1995.
  • Holzheimer RG, Schein M, Wittmann DH: (335b) Воспалительная реакция в перитонеальном экссудате и плазме у пациентов, перенесших плановую релапаротомию по поводу тяжелого вторичного перитонита. Arch Surg 130; 1314-1320, 1995.
  • Schein M, Wittmann DH, Aprahamian C, Condon RE: Синдром брюшной полости: физиологические и клинические последствия повышенного внутрибрюшного давления. Дж. Ам Колл Сург 180: 744-753, 1995.
  • Wittmann DH, Schein M, Seoane D, Aprahamian C, Komorowski RA, Georgakas K, Quebbeman EJ, Wallace JR, Condon RE: Pyoderma Fistulans Sinifica (болезнь Fox Den): характерная инфекция мягких тканей. 1995 Clin Infect Dis 21: 162-170.
  • Виттманн Д.Х.: Новые методы оперативной терапии перитонита: открытый живот, плановая релапаротомия или поэтапная абдоминальная пластика: есть ли разница? (на японском языке, включая комментарий японского автора) Churchill Communications Osaka: Japan. Clinical Infection & Chemother 1: 40-41, 1995.
  • Виттманн Д.Х., Шейн М., Кондон RE: Управление вторичным перитонитом. Анналы хирургии 224; 10-18, 1996.
  • Виттманн М.М., Виттманн А.М., Виттманн Д.Х. СПИД, экстренные операции и инфекционный контроль. Инфекционный контроль Hosp Epidemiology 17; 532-538, 1996.
  • Шайн, М., Виттманн Д.Х., Хольцхаймер, Р., Кондон, Р.Э .: Гипотеза: компартментализация цитокинов при внутрибрюшной инфекции. Хирургия 119; 694-700, 1996.
  • Wittmann, DH: (348b) Фармакокинетические основы коротких курсов антимикробной терапии. Eur J Surg, Suppl 576: 19-23; 1996 г.
  • Wittmann, DH, Schein, M: Давайте сократим антибиотикопрофилактику и терапию в хирургии. Американский журнал хирургии. 172 (6А): 26С-32С, 1996.
  • Шейн М., Виттманн Д.Х., Виттманн А.М., Кондон РЕК. Загрязнение брюшной полости, инфекции и сепсис; континуум. Br. J. Surg. 84; 269-272, 1997.
  • Slakey DP, Johnson CP, Cziperle DJ, Roza AM, Wittmann, DH, Gray DWR, Roake JA, Britton, J, Morris PJ, Adams MB: Управление тяжелым панкреатитом у реципиентов почечной трансплантации. Анна. Surg 225, 217-222, 1997.
  • Виттманн DH. Объем и ограничения антимикробной терапии сепсиса. Хирургический архив Лангенбека. 383; 15-25.
  • Виттманн, DH. Руководство по практическому применению профилактических антибиотиков при проникающей абдоминальной травме Восточные рекомендации http://www.east.org/tpg/chap9body.html http://www.east.org/tpg/atbpenetra.pdf
  • Виттманн DH. Оперативная и консервативная терапия интраабдоминальных инфекций. Инфекция 26: 335-341, 1998.
  • Виттманн Д.Х., Профилактика антибиотиками в хирургии желчевыводящих путей. Chirurgische Gastroenterologie, 15: 1-8, 1999.
  • Лушетт, Ф.А., Борзотта, А.П., Кроче, Массачусетс, О’Нил, П., Виттманн, Д.Х., Маллинз, Д. и Паламбо, Ф .: Руководство EAST: Практическое руководство по профилактическому использованию антибиотиков при проникающей травме живота. J. Trauma 48; 508-516, 2000.
  • Виттманн Д.Х., Искандер Г.А. Синдром брюшного отдела: приглашенная современная статья. Журнал интенсивной медицины, 15; 201-220, 2000.
  • Виттманн, DH. Поэтапная абдоминальная пластика: разработка и современная практика передовой оперативной техники при диффузном гнойном перитоните: европейская хирургия 32; 171-178, 2000.
  • Нистрем П-О, Виттманн Д. От пациента к хирургу инфекции - факт или вымысел. Br J Surg. 2003 ноя; 90 (11): 1315-6.
  • Виттманн, DH. Письмо в редакцию J Trauma. 2011; 70: 273-277) Пришейте! Мультиинституциональное исследование Western Trauma Association по лечению кишечных травм в посттравматической открытой брюшной полости, проведенное WTA Study Group.J Trauma. 2012; 71: 1840.
  • Виттманн, DH. История Общества хирургических инфекций - Европа. Surg Infect 10 (2013) стр. 1-11

внешняя ссылка

  1. ^ Европейская хирургия 32; 171–178, 2000 г.
  2. ^ Европейский журнал J Surg 25: 273-284, 1994