Дисколиз - Discolysis

Дисколиз, также называемый хемонуклеолиз или же нуклеолиз, это лечение грыжи межпозвоночного диска, направленное на облегчение связанных неврологических симптомов за счет ферментативного или химического разрушения или размягчения пульпозного ядра. [1] О процедуре впервые сообщил Лайман В. Смит в 1964 г. и использовали химопапаин. Дисколиз с использованием химопапаина больше не практикуется[2] из-за риска анафилаксии и поперечный миелит.[3]

Дисколиз также использовался для описания формы озонотерапия где кислородно-озоновый раствор вводится в межпозвоночный диск. Этот метод не является общепринятым отчасти из-за отсутствия стандартизации техники, обучения и оборудования.[4] В Соединенных Штатах эта процедура не одобрена FDA.[5] Авторы систематического обзора 2018 года отметили, что было доступно лишь небольшое количество некачественных исследований эффектов дисколиза озона в нижней части спины, и, хотя они сообщали об эффективности, о потенциально серьезных осложнениях не сообщалось. Авторы пришли к выводу, что дисколиз озона требует дополнительных исследований с использованием «адекватных и последовательных методологий».[6]

Рекомендации

  1. ^ Кремер, Юрген; Хазенбринг, Моника; Кремер, Роберт; Тауб, Итан; Теодоридис, Теодорос; Вилке, Ханс-Иоахим (2009). Заболевания межпозвонкового диска: причины, диагностика, лечение и профилактика (3-е изд.). Штутгарт: Тиме. п. 7. ISBN  978-3-13-582403-1.
  2. ^ Гринберг, Марк С. (2020). Справочник по нейрохирургии (9-е изд.). Нью-Йорк: Тим. п. 1093. ISBN  978-1-68420-137-2.
  3. ^ Боос, Норберт; Абей, Макс, ред. (2008). Заболевания позвоночника: основы диагностики и лечения. Берлин: Springer. п. 20. ISBN  978-3-540-40511-5.
  4. ^ Травальи, Вальтер; Боччи, Велио; Боррелли, Эмма; Занарди, Якопо (май 2015 г.). «Польза озонотерапии при болях в спине». Дизайн, разработка и терапия лекарств. 9: 2677. Дои:10.2147 / DDDT.S74518. PMID  26028964.
  5. ^ Джадон, Ашок; Мехта, Палак (2016). «Интервенционные методы диагностики и лечения боли в спине». В Варшне, Маниш Кумар (ред.). Основная ортопедия: принципы и практика. Нью-Дели: Jaypee Bros. p. 1380. ISBN  978-93-5250-175-5.
  6. ^ Costa, T .; Linhares, D .; Ribeiro da Silva, M .; Невес, Н. (2018). «Озонотерапия при боли в пояснице: систематический обзор». Acta Reumatológica Portuguesa. 43: 172–181. PMID  30414366.