Озонотерапия - Ozone therapy

Озонотерапия является альтернативное лечение это вводит озон или же озониды к телу. В апреле 2003 года США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) запретило любое медицинское использование озона, «при любом заболевании, для которого нет доказательств безопасности и эффективности», заявив, что «озон является токсичным газом, не имеющим известного медицинского применения в специальной, вспомогательной или профилактической терапии. Для того чтобы озон был эффективным бактерицидным средством, он должен присутствовать в концентрации, намного превышающей ту, которая может безопасно переноситься человеком и животными ».[1]

Озонотерапия была продана как недоказанный метод лечения различных заболеваний, в том числе рак, практика, которая была охарактеризована как "чистая шарлатанство ".[2] Терапия может вызвать серьезные побочные эффекты, включая смерть.[3]

Предлагаемое использование

Озонотерапия как стоматологическая процедура

Озонотерапия состоит из введения озона в организм различными методами, обычно с использованием его смеси с различными газами и жидкостями перед инъекцией, с потенциальными путями, включая влагалище, прямая кишка, внутримышечный (в мышце), подкожно (под кожей) или внутривенно (непосредственно в вены). Озон также может быть введен через аутогемотерапия, при котором кровь берется у пациента, подвергается воздействию озона и повторно вводится пациенту.[4]

Эта терапия была предложена в качестве основной или дополнительной терапии различных заболеваний, в том числе остеоартроз,[5][6][7] грыжа межпозвоночного диска,[8] хронические раны,[9] гепатит Б[10][11] и C,[12][13] опоясывающий герпес,[14] ВИЧ-СПИД,[15] рассеянный склероз,[16] рак, сердечное заболевание, Деменция Альцгеймера, и Болезнь Лайма, хотя подтверждающие доказательства для некоторых из этих приложений ограничены. В Американское онкологическое общество предупредил в 2010 году, что доказательства эффективности озоновой терапии против рака неубедительны, а терапия может быть опасной.[4] Для лечения ВИЧ / СПИД, хотя озон дезактивирует вирусные частицы вне тела, хорошо спланированные исследования показали, что это не приносит пользы живым пациентам.[17]

Соединенные Штаты Управление по контролю за продуктами и лекарствами первоначально заявили в 1976 году и подтвердили свою позицию в 2006 году, что при вдыхании озон является токсичным газом, который не имеет продемонстрированного безопасного медицинского применения, хотя их позиции в основном касаются его способности вызывать воспаление и отек легких в легких. Они также подчеркивают, что для того, чтобы озон был эффективным гермицидом, он должен присутствовать в концентрациях, намного превышающих допустимые для людей или других животных.[18] В более поздних обзорах подчеркивается, что разные пути введения могут приводить к разным терапевтическим и побочным эффектам.[19] хотя до настоящего времени не проводился статистически надежный мета-анализ имеющихся исследований.

В некоторых обзорах предлагается озон в качестве потенциального средства лечения грыжи межпозвоночных дисков[20] и диабетическая невропатия.[21]

Несмотря на многочисленные побочные эффекты со стороны легочных и / или скелетных мускулов, существуют некоторые разногласия по поводу его использования спортсменами в попытке повысить производительность. Хотя его использование не запрещено само по себе, его можно смешивать с запрещенными веществами для введения перед инъекцией.[22]

Безопасность

Озонотерапия потенциально опасна. побочные эффекты и по состоянию на 2012 год По крайней мере, пять смертей были зарегистрированы в результате использования терапии для людей с раком.[3] В Германии с 1975 по 1983 годы исследования выявили шесть смертей, четыре случая нарушения зрения, три случая параплегии, четыре газовая эмболия в легочном контуре два сердечные приступы, четыре легочная эмболия, два случая апоплексический паралич и два случая нарушение сердечного ритма после озонотерапии. Чаще всего отек легких является наиболее распространенным побочным эффектом обработки озоном. В мышечной системе многие случаи разрыв сухожилия, остеоартроз, миозит, синовит, инфекции суставов и мышечные разрывы были документально подтверждены результатами озонотерапии. в покровная система, доброкачественный изменение цвета кожи наиболее распространен. Все это произошло после прямого введения O2/ O3 газа, метод, который сейчас рассматривается как злоупотребление служебным положением большинством (хотя и не всеми) практиками озона. В каждом случае клиническая картина соответствовала либо газовой эмболии, либо аллергическому шоку. Тот факт, что один случай явного аллергического шока после инъекции очень небольшого количества газа поднимает неизвестную возможность того, что другие методы введения также могут нести риск аллергического шока.[23][24]

Значительное беспокойство, связанное с озонотерапией, связано с безопасностью озонирования крови. При вдыхании млекопитающими в больших количествах озон вступает в реакцию с соединениями в тканях, выстилающих легкие, и запускает каскад патологических эффектов, в том числе: отек легких; однако озонотерапия обычно не включает вдыхание газообразного озона.[19][25] Утверждалось, что, хотя пероксиды (продукт озона) естественным образом генерируются внутри фагоцит клетки, чтобы убить бактерии, вне клетки они могут повредить ткани.[26] Сторонники предполагают, что его эффекты зависят от ткани, хотя этот предмет все еще обсуждается.[19][27]

Другие зарегистрированные серьезные инциденты включают передачу гепатит С[28] и один случай острое сердечно-сосудистое заболевание через несколько часов после аутогемотерапии,[29]

Регулирование и этика

В апреле 2016 года FDA запретило медицинское использование озона «при любом заболевании, для которого нет доказательств безопасности и эффективности», заявив, что «озон - это токсичный газ, не имеющий известных полезных медицинских применений в конкретных, дополнительных или профилактических целях. терапия. Для того чтобы озон был эффективным гермицидом, он должен присутствовать в концентрации, намного превышающей ту, которая может безопасно переноситься человеком и животными ».[1]

Начиная с 1991 г. FDA привлек к ответственности и отправил в тюрьму нескольких человек, представившихся врачами и продающих продукты для озонотерапии в качестве лекарства или действующих в медицинских клиниках, использующих озонотерапию для лечения болезней человека.[30][31] Аресты после аналогичной деятельности были произведены и в других странах, включая Уганду и Таиланд.[32][33]

Озонотерапия продается в Германии как дорогостоящее альтернативное лечение рака. Дэвид Горски описал эту практику как «чистое шарлатанство».[2] Сторонники этой терапии ложно утверждают, что это признанная терапия, но озонотерапия не одобрена немецким медицинским учреждением.[26]

История

В 1856 году, всего через 16 лет после его открытия, озон впервые был использован в медицинских учреждениях для дезинфекции операционных и стерилизации хирургических инструментов.[34] К концу XIX века использование озона для дезинфекции питьевой воды от бактерий и вирусов было широко распространено в континентальной Европе.[34][35]

В 1892 г. Ланцет опубликовали статью, описывающую применение озона для лечения туберкулез.[36] В течение Первая Мировая Война, озон испытан при Военный госпиталь королевы Александры в Лондоне как возможный дезинфицирующее средство для ран. Газ применяли непосредственно к ранам на срок до 15 минут. Это привело к повреждению как бактериальных клеток, так и тканей человека. Другие методы дезинфекции, такие как орошение антисептики, были сочтены предпочтительными.[37][38]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Свод федеральных правил, раздел 21 Раздел 801.415 Максимально допустимый уровень озона (веб-сайт FDA)
  2. ^ а б Дэвид Горски (24 октября 2016 г.). «Немецкие клиники альтернативного рака: сочетание экспериментальной терапии с шарлатанством и взимание за это больших денег». Научная медицина.
  3. ^ а б Кассилет Б.Р., Яретт И.Р. (август 2012 г.). «Шарлатанство против рака: непрекращающаяся популярность бесполезных, иррациональных« альтернативных »методов лечения». Онкология (Уиллистон-Парк, Нью-Йорк) (Рассмотрение). 26 (8): 754–8. PMID  22957409.
  4. ^ а б «Кислородная терапия». Американское онкологическое общество. Архивировано 21 июля 2010 года.. Получено 29 ноябрь 2012.CS1 maint: неподходящий URL (связь)
  5. ^ Ариас-Васкес, Педро Иван; Товилья-Сарате, Карлос Альфонсо; Эрнандес-Диас, Ясмин; Гонсалес ‐ Кастро, Тельма Беатрис; Хуарес ‐ Рохоп, Исела Эстер; Лопес ‐ Нарваес, Мария Лилия; Бермудес-Оканья, Дейси Ядира; Барджау-Мадригал, Уго Адриан; Легоррета ‐ Рамирес, Габриэла (30 мая 2019 г.). «Краткосрочные терапевтические эффекты озона при лечении боли при остеоартрите коленного сустава: метаанализ». PM&R. 11 (8): 879–887. Дои:10.1002 / pmrj.12088. PMID  30689297. S2CID  59307186.
  6. ^ Раейссадат, Сейед Ахмад; Табибиан, Эльназ; Райегани, Сейед Мансур; Рахими-Дехголан, Шахрам; Бабаи-Газани, Араш (октябрь 2018 г.). "Исследование эффективности внутрисуставного озона (O2–O3) инъекция пациентам с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ ». Журнал исследований боли. 11: 2537–2550. Дои:10.2147 / JPR.S175441. ЧВК  6207244. PMID  30498370.
  7. ^ Нури-Заде, Али; Бахтияри, Салар; Хоз, Рогае; Хагани, Кариме; Дараби, Шахрам (1 февраля 2019 г.). «Внутрисуставная озонотерапия эффективно ослабляет боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ». Дополнительные методы лечения в медицине. 42: 240–247. Дои:10.1016 / j.ctim.2018.11.023. PMID  30670248.
  8. ^ Степпан, Джим; Мидерс, Томас; Муто, Марио; Мерфи, Киран Дж. (1 апреля 2010 г.). «Метаанализ эффективности и безопасности лечения озоном для грыжи поясничных дисков». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 21 (4): 534–548. Дои:10.1016 / j.jvir.2009.12.393. PMID  20188591.
  9. ^ Фитцпатрик, Эрин; Голландия, Оливия Дж; Вандерлели, Джессика Дж (август 2018 г.). «Озонотерапия для лечения хронических ран: систематический обзор». Международный журнал ран. 15 (4): 633–644. Дои:10.1111 / iwj.12907. PMID  29536625. S2CID  3855845.
  10. ^ Сеспедес-Суарес, Хавьер; Мартин-Серрано, Янисли; Карбальоса-Пенья, Мария Роза; Дагер-Карбальоса, Диана Роза (15 декабря 2018 г.). «Ответ пациентов с хроническим гепатитом B через один год лечения с помощью основной аутогемотерапии». Журнал озонотерапии. 2 (3). Дои:10.7203 / jo3t.2.3.2018.11459.
  11. ^ Цзяо, XJ; Пэн, X (декабрь 2008 г.). «[Клинильное исследование медицинской озонотерапии при хроническом гепатите В с участием 20 пациентов]». Чжунхуа Ши Янь Хе Линь Чуанг Бин дю Сюэ За Чжи = Чжунхуа Шиянь Хэ Линьчуан Биндусюэ Зажи = Китайский журнал экспериментальной и клинической вирусологии. 22 (6): 484–5. PMID  19544653.
  12. ^ Заки, Саад; Камель, Шериф Эбрахием; Хасан, Магда Шахата; Саллам, Надя Абдель; Шахата, Мохамад Ахмад; Хелал, Шаабан Редван; Махмуд, Хеба (март 2011 г.). «Предварительные результаты озонотерапии как возможного лечения больных хроническим гепатитом С». Журнал альтернативной и дополнительной медицины. 17 (3): 259–263. Дои:10.1089 / acm.2010.0016. PMID  21417811.
  13. ^ Mawsouf, M.N .; Tanbouli, T.T .; Вибан-Хэнслер, Р. (ноябрь 2012 г.). «Озонотерапия у больных вирусным гепатитом С: десятилетний опыт». Озон: наука и техника. 34 (6): 451–458. Дои:10.1080/01919512.2012.720161. S2CID  96088027.
  14. ^ Хуанг, Дж; Хуанг, Дж; Сян, Y; Gao, L; Пан, Y; Лу, Дж (28 февраля 2018 г.). «[Местная озонотерапия: инновационное решение для пациентов с опоясывающим герпесом]». Чжун Нан да Сюэ Сюэ Бао. И Сюэ Бань = Журнал Центрального Южного Университета. медицинские науки. 43 (2): 168–172. Дои:10.11817 / j.issn.1672-7347.2018.02.011. PMID  29559601.
  15. ^ Сеспедес-Суарес, Хавьер; Мартин-Серрано, Янисли; Карбальоса-Пенья, Мария Роза; Дагер-Карбальоса, Диана Роза (15 декабря 2018 г.). «Поведение иммунного ответа у пациентов с ВИЧ / СПИДом, получавших озонотерапию в течение двух лет». Журнал озонотерапии. 2 (3). Дои:10.7203 / jo3t.2.3.2018.11458.
  16. ^ Дельгадо-Рош, Ливан; Риера-Ромо, Марио; Места, Фернандо; Эрнандес-Матос, Янет; Barrios, Juan M .; Мартинес-Санчес, Грегорио; Аль-Далайен, Саид М. (сентябрь 2017 г.). «Медицинский озон способствует фосфорилированию Nrf2, уменьшая окислительный стресс и провоспалительные цитокины у пациентов с рассеянным склерозом». Европейский журнал фармакологии. 811: 148–154. Дои:10.1016 / j.ejphar.2017.06.017. PMID  28623000.
  17. ^ Зеленый S (1997). «Оксигенационная терапия: недоказанные методы лечения рака и СПИДа». Научный обзор альтернативной медицины.
  18. ^ «Свод федеральных правил, раздел 21, том 8, раздел 801.415». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 1 апреля 2011 г.. Получено 4 октября 2011.
  19. ^ а б c Занарди I, Боррелли Э, Валаччи Г, Травагли В., Боччи В. (2016). «Озон: многогранная молекула с неожиданной терапевтической активностью». Современная лекарственная химия. 23 (4): 304–14. Дои:10.2174/0929867323666151221150420. PMID  26687830.
  20. ^ Степпан Дж., Мидерс Т., Муто М., Мерфи К.Дж. (апрель 2010 г.). «Метаанализ эффективности и безопасности лечения озоном при грыже поясничных межпозвонковых дисков». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 21 (4): 534–48. Дои:10.1016 / j.jvir.2009.12.393. PMID  20188591.
  21. ^ Брейди Н., Изади М., Суреда А., Джонаиди-Джафари Н., Банки А., Набави С.Ф., Набави С.М. (апрель 2018 г.). «Терапевтическое значение озонотерапии при дегенеративных заболеваниях: фокус на диабет и боли в спине». Журнал клеточной физиологии. 233 (4): 2705–2714. Дои:10.1002 / jcp.26044. PMID  28594115. S2CID  10266228.
  22. ^ «Бельгийский суд продолжает расследование в отношении врача по озонотерапии». Велоспорт Новости. 9 февраля 2013 г.. Получено 10 февраля 2013.
  23. ^ Ozon-Therapie, Ozon-Eigenbluttherapie, Sauerstoff-OzonEigenbluttherapie, Oxyontherapie, Hyperbare Ozontherapie: Zusammenfassender Bericht des Arbeitsausschusses "Ärztliche Behandlung" des Bundesaranchusses de Bundesaranchusses. [Озонотерапия, Аутологичная озонотерапия крови, Кислородно-озоновая аутологичная терапия крови, Оксионотерапия, Гипербарическая озонотерапия: Сводный отчет рабочего комитета Федерального комитета врачей и медицинских страховых компаний "Лечение"] (PDF) (на немецком). Köln: Geschäftsführung des Arbeitsausschusses "Ärztliche Behandlung" des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen. 30 марта 2001 г. С. 17-18.
  24. ^ Eisenmenger W. Zur Ozontherapie. В кн .: Oepen I, Prokop O, ред. Außenseitermethoden in der Medizin. Ursprünge, Gefahren, Konsequenzen. Дармштадт. Дармштадт: 1986, 195-220. https://core.ac.uk/reader/12167629
  25. ^ Боччи В., Боррелли Э., Травагли В., Занарди I. (июль 2009 г.). «Парадокс озона: озон является сильным окислителем, а также лекарственным средством». Обзоры медицинских исследований. 29 (4): 646–82. Дои:10.1002 / med.20150. PMID  19260079. S2CID  206250706.
  26. ^ а б Green S (17 июня 2001 г.). «Оксигенационная терапия: недоказанные методы лечения рака и СПИДа». Quackwatch.
  27. ^ Боччи В., Занардия И., Валаччи Г., Боррелли Е., Травальи В. (2015). «Обоснованность кислородно-озоновой терапии как комплексной лекарственной формы при хронических воспалительных заболеваниях». Цели лекарств от сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний. 15 (2): 127–38. Дои:10.2174 / 1871529x1502151209114642. PMID  26126818.
  28. ^ Эрнст Э (январь 2001 г.). «Учебник по дополнительной и альтернативной медицине, обычно используемый больными раком». Медицинский журнал Австралии. 174 (2): 88–92. Дои:10.5694 / j.1326-5377.2001.tb143161.x. PMID  11245510. S2CID  45055625. [ссылка требует членства в отраслевом журнале]. В этой статье также сообщается о 5 погибших, которые включены в 6 погибших, о которых сообщил Эйзенменгер (1986).
  29. ^ Üreyen ÇM, Baş CY, Arslan Ş (июнь 2015 г.). «Инфаркт миокарда после озонотерапии: Озонотерапия - доктор Джекил или мистер Хайд?». Кардиология. 132 (2): 101–104. Дои:10.1159/000431078. PMID  26139204. S2CID  44792104.
  30. ^ Knotts B (19 октября 1990 г.). «Судья не уменьшит залог за адвоката по озонотерапии». Страж Солнца. Получено 1 мая 2018.
  31. ^ Уитлок С. (2001). MediScams: как выявить и избежать мошенничества в сфере здравоохранения, медицинского мошенничества и шарлатанства со стороны местного врача до крупных поставщиков медицинских услуг и производителей лекарств (1-е изд.). Лос-Анджелес: Книги Возрождения. п. 139. ISBN  9781580631808. Получено 1 мая 2018.
  32. ^ Малаба Т., Киванука С. (15 декабря 2008 г.). "Озонотерапия ставит доктора Кампалы в беду". Радиосеть Уганды. Получено 1 мая 2018.
  33. ^ «Женщина, которая искала тайскую« озонотерапию », умирает». The New Zealand Herald. 7 сентября 2006 г.. Получено 1 мая 2018.
  34. ^ а б Энциклопедия химической технологии; Barnes & Noble 1968 г. 1 стр. 82–83
  35. ^ Сучков Б.П. (июнь 1964 г.). «[Исследование озонирования питьевой воды, содержащей патогенные бактерии и вирусы]». Gigiena I Sanitariia (на русском). 29: 22–9. PMID  14235449.
  36. ^ «Внутреннее введение озона в лечении туберкулеза». Ланцет. 140 (3612): 1180–1181. 1892. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 92422-5.
  37. ^ Яцевич Н. (2017). "Убийца лекарства". Дистилляции. 3 (1): 34–37. Получено 13 апреля 2018.
  38. ^ Стокер Г (1916). «Хирургическое использование озона». Ланцет. 188 (4860): 712. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 31717-8.

внешняя ссылка