Остеомиология - Osteomyology

Эта статья является частью серия на
Альтернатива лекарство
Outline-body-aura.svg
Граница медицины и науки

Остеомиология (иногда Нейростеомиология) является формой Альтернативная медицина встречается почти исключительно в объединенное Королевство и слабо основан на агрегированных идеях других манипуляционная терапия, в основном хиропрактик и остеопатия.[1][2] Остеомиологи часто являются терапевтами, которые обычно обучались остеопатии или хиропрактике, но берут на себя титул остеомиолог после того, как они отказались регулироваться Генеральный остеопатический совет (GOsC) или Генеральный совет хиропрактики (GCC) по политическим или философским причинам или не могут присоединиться, поскольку они не представили требуемые документы в руководящие органы или не достигли стандартов обучения, необходимых для выполнения условий постановлений парламента.[3][4]

Происхождение и философия

Период, термин остеомиология было изобретено английским доктором остеопатии, доктором сэром Аланом Клеменсом, в 1992 году. Это имя было создано в результате объединения остеон = кость, мио = мышцы и логия, изучение.[5] Это название получили те, кто присоединился к неформальной группе квалифицированных остеопатов и студентов. Эта группа была сформирована, чтобы удовлетворить потребность в «Постоянном профессиональном развитии» (НПР) с мастер-классами по технике. Он был предназначен для того, чтобы студенты могли учиться, а квалифицированные - улучшать как базовые, так и продвинутые методы. До того времени считалось, что существующие официальные организации остеопатии и хиропрактики плохо организовывают такое обучение.

В 1993 г. Закон об остеопатах [6] был принят с последующим Закон о хиропрактике 1994 г.[7] требование регистрации всех хиропрактиков и остеопатов в новых руководящих органах. Новые действия не всегда приветствовались простыми профессионалами. Акты защищали звания остеопата и мануального терапевта для зарегистрированных в новых организациях. Методы, используемые остеопатами и хиропрактиками, не защищены этими актами и могут использоваться остеомиологами, если они не называют себя остеопатами или мануальными терапевтами.

Возражение на основании переквалификации

Многие остеомиологи прошли квалификацию по предыдущим неустановленным законом схемам. Новый Генеральный остеопатический совет установил равные условия, позволяющие подавать заявки от всех, кто практиковал как остеопат. Предыдущая квалификация, опыт, клинические аргументы должны были быть оценены с помощью профессионального набора данных. Этот процесс не пользовался всеобщей популярностью, и некоторых остеопатов возмущало требование повторно доказать свое право на регистрацию. Однако портфолио требовалось от всех остеопатов, включая выпускников переходного периода. Некоторые предпочли не регистрироваться, а некоторые не выполнили требования, и после собеседования и клинической оценки им было отказано в регистрации. Некоторые из отказавшихся от регистрации или не прошедших регистрацию стали остеомиологами.

Возражение на основании непредставления

Некоторые остеомиологи возражали против шкалы сборов, взимаемых Генеральным остеопатическим советом, и утверждали, что это не обеспечивает им хорошее соотношение цены и качества, и приводили это как причину для отказа от регистрации. Основная цель установленного законом регистрирующего органа - защита общественности. Незарегистрированные остеопаты не увидели ценности этой роли. В своем первом создании GOsC несла ответственность за представление и продвижение профессии, так что это заявление имеет определенные достоинства, однако роль продвижения была снята законодательством после отчета Фостера.[нужна цитата ]

Первый Генеральный остеопатический совет

Первый Генеральный остеопатический совет был назначен Министерством здравоохранения. По мнению остеомиологов и Демократического остеопатического совета, он не был репрезентативным или демократическим, поскольку изначально был сформирован по приглашению только одной существующей школы обучения остеопатии. Между этой школой и другими на протяжении многих лет существовали серьезные разногласия по поводу преподаваемой философии и практики. Только позже состоялись выборы в новый совет.

Взяв титул остеомиолог, практикующие врачи могут рекламировать свои различные манипуляции с позвоночником, не нарушая законодательства, поскольку они не утверждали, что являются остеопатами.[8] Однако это означает, что их практика и поведение не регулируются Стандартами практики ни GOsC, ни GCC. GOsC и GCC не будут слышать жалобы на практикующих, которые не зарегистрированы в них, поэтому защита, предлагаемая пациентам остеомиологами, меньше, чем защита, предлагаемая пациентам остеопатии и хиропрактики.[нужна цитата ]

Заявленные отличия от остеопатии

Практика остеомиологии утверждает, что отличается от остеопатии, потому что

  • Он сосредоточил технику на расслаблении мышц, а не на манипуляции с костями.
  • Они считали, что это достигало той же цели, что и остеопатия, в ослаблении жесткости суставов, но было более благоприятным для пациента.
  • Это означало, что пациента можно было бы лучше привлечь к участию в собственном лечении.
  • Он более эффективно задействовал так называемый эффект плацебо, когда все лечение, будь то традиционное или альтернативное, в конечном итоге во многом зависит от их эффекта.

И в остеопатии, и в остеомиологии нет четкого определения объема и применения, поэтому эти различия довольно условны. Основное различие остается в том, что остеопатия - это медицинская профессия, регулируемая законом, а остеомиология - это группа профессионалов-единомышленников, действующих вне рамок законодательного регулирования.

Алан Клеменс сейчас[когда? ] руководит Ассоциацией остеомиологов и предоставляет своим членам профессиональные страховые и маркетинговые услуги. Члены ассоциации обозначают себя буквами MAO (член ассоциации остеомиологов) после своего имени. Ожидается, что члены будут участвовать в программах непрерывного обучения и могут представить доказательства непрерывного обучения любой альтернативной медицине. Кодекс поведения публикуется, и существует метод, с помощью которого представители общественности могут сообщить о своих опасениях по поводу членов. Организация не публикует данные о членстве, но их сайт предполагает, что их несколько сотен.[9][требуется проверка ]

Эффективность

Нет достоверных данных об эффективности или рисках лечения, проводимого остеомиологами в качестве отдельной практики. Однако существует множество доказательств эффективности различных составляющих мануальных методов лечения, на которые опирается остеомиология.

Эффективность

В 1996 году Эрнст и Кантер опубликовал систематический обзор базы данных для различных спинальных методов манипуляции, в том числе «хиропрактики, остеопатии, физиотерапевтов и других медицинских работников в основном (но не исключительно) для лечения опорно-двигательного аппарата.» Они пришли к выводу,[10]

В заключение, мы не нашли убедительных доказательств из систематических обзоров, позволяющих предположить, что SM является рекомендуемым вариантом лечения любого заболевания. В некоторых областях, где мало первичных данных, более тщательные клинические испытания могли бы расширить наши знания.

Однако из других обзоров есть некоторые свидетельства того, что практика хиропрактики (по сравнению с фиктивным лечением) показывает клинически значимые улучшения в краткосрочном облегчении боли при острой боли в пояснице. Однако по сравнению с традиционными методами лечения значительных преимуществ не было.[11] Есть некоторые свидетельства того, что остеопатическое лечение помогает при болях в пояснице. Для других условий доказательства не являются убедительными.[12][11]

Сопутствующие риски

Спинальные манипуляции связаны с частыми, легкими и временными побочные эффекты,[13] включая новую или усиливающуюся боль или жесткость в пораженной области.[14] В редких случаях манипуляции с позвоночником, особенно в верхней части позвоночника, также могут привести к осложнениям, которые могут привести к необратимой инвалидности или смерти.[13][15] В заболеваемость Данные об этих осложнениях неизвестны из-за их редкости, высокого уровня неполной отчетности и сложности увязки манипуляций с побочными эффектами, такими как инсульт, и были отмечены как особые опасения.[13]

Споры

Легальное положение

Остеомиология не является законодательно регулируемой формой альтернативной медицины, но в связи с государственным законодательством была выбрана саморегуляция. Чтобы стать остеомиологом, необходимо иметь профессиональную квалификацию в любой из физических / медицинских дисциплин, и соискатели должны представить свои профессиональные дипломы для изучения, а также соблюдать кодекс практики и этики и зарегистрировать полное страховое покрытие. Только после этого они могут присоединиться к TAO и называть себя остеомиологом. Недавно сформированный добровольный регулирующий орган Великобритании, Совет по дополнительному и естественному здравоохранению не будет играть никакой роли в регулировании остеомиологов.[16] Ассоциация остеомиологов в настоящее время работает над рамками добровольного саморегулирования для своих членов.[17]

В Управление рекламных стандартов пришли к выводу, что Ассоциация остеомиологов не является официальной или признанной организацией в области здравоохранения и медицины, а просто позволяет остеомиологам обмениваться знаниями.[3]

Профессиональные стандарты

В ВОЗ заявляет, что безопасность и качество хиропрактики зависит в основном от качества подготовки практикующего.[18] Поскольку остеомиологи часто являются практикующими врачами, которые отказываются подчиняться законодательным нормам в отношении обучения и практики, трудно обеспечить соответствие их стандартов минимальным рекомендациям. Ассоциация остеомиологов утверждает, что разрешает членство любому, кто имеет «диплом по одной из физических медицинских дисциплин».[19] Это гораздо более широкое и менее жесткое требование, чем законодательно регулируемая профессия хиропрактика.[20]

Нормативные правонарушения

Остеомиологи подвергаются различным видам регулирующих исследований. В Управление рекламных стандартов принял меры против практикующих врачей за такие правонарушения, как создание в рекламе неправдивых и необоснованных заявлений о степени научной поддержки терапии,[21] или упоминание серьезных заболеваний в своей рекламе.[3][21][22] В ноябре 2008 г. Комитет рекламной практики выпустили рекомендации по поводу рекламы от остеомиологов, предупреждая, что они не должны вводить в заблуждение относительно своего статуса или подготовки и что если они хотят заявить, что предлагают манипуляции или методы хиропрактики, они должны обладать подходящей соответствующей квалификацией для проведения такой терапии и надежным обоснованием эффективности заявлений для терапии.[2]

Несколько практикующих были исследованы Генеральный остеопатический совет для рекламы в качестве остеопатов.[23][24] Времена провела расследование в 2004 году в отношении «нелегальных хиропрактиков» и обнаружила, что многие остеомиологи называют себя хиропрактиками потенциальным клиентам.[25]

Хиропрактик, расследуемый Генеральным советом хиропрактики (GCC) на предмет многочисленных случаев непрофессионального поведения, был признан советом «пытавшимся уклониться от юрисдикции GCC, отрицая, что он мануальный терапевт», называя себя вместо этого остеомиологом.[26]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Рэнди, Джеймс (1997). Энциклопедия утверждений, обманов и мистификаций оккультного и сверхъестественного. Saint Martin's Press Inc. ISBN  0-312-15119-5.
  2. ^ а б Комитет рекламной практики, AdviceOnline: Заболевания, методы лечения и терапии: Остеомиология В архиве 27 ноября 2008 г. Wayback Machine 21 ноября 2008 г.
  3. ^ а б c Постановления ASA: оптимальные медицинские центры В архиве 27 мая 2009 г. Wayback Machine 18 сентября 2008 г.
  4. ^ Интервью с основателем и председателем остеомиолога доктором Аланом Клеменсом Pt1. Brightcove.[1] В архиве 12 мая 2008 г. Wayback Machine
  5. ^ "Философия остеомиологии". Архивировано из оригинал 6 октября 2008 г.. Получено 21 мая 2008.
  6. ^ Закон об остеопатах 1993 г. http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1993/21/contents
  7. ^ Закон о хиропрактике http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1994/17/contents
  8. ^ Джули Стоун; Джоан Мэтьюз (1997). Дополнительная медицина и право. Издательство Оксфордского университета. п. 152. ISBN  0-19-825971-9.
  9. ^ "Справочник остеомиологов". Архивировано из оригинал 1 апреля 2008 г.. Получено 21 мая 2008.
  10. ^ Эрнст Э., Кантер PH (2006). «Систематический обзор систематических обзоров манипуляции на позвоночнике». J R Soc Med. 99 (7): 192–6. Дои:10.1258 / jrsm.99.4.192. ЧВК  1420782. PMID  16574972. Архивировано из оригинал 16 мая 2008 г.. Получено 21 мая 2008.
  11. ^ а б Эрнст, Питтлер, Уидер (2006). Настольное руководство по дополнительной и альтернативной медицине. Эльзевир. С. 313, 343. ISBN  0-7234-3383-6.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  12. ^ "Грушевидная растяжка". Получено 18 июля 2018.
  13. ^ а б c Эрнст Э (2007). «Побочные эффекты спинальной манипуляции: систематический обзор». J R Soc Med. 100 (7): 330–8. Дои:10.1258 / jrsm.100.7.330. ЧВК  1905885. PMID  17606755.
  14. ^ Тиль Х.В., Болтон Дж. Э., Дочерти С., Портлок Дж. К. (2007). «Безопасность хиропрактических манипуляций на шейном отделе позвоночника: проспективное национальное исследование» (PDF). Позвоночник. 32 (21): 2375–8. Дои:10.1097 / BRS.0b013e3181557bb1. PMID  17906581.
  15. ^ Вохра С., Джонстон BC, Крамер К., Хамфрис К. (2007). «Неблагоприятные события, связанные с манипуляциями на позвоночнике у детей: систематический обзор». Педиатрия. 119 (1): e275–83. Дои:10.1542 / педс.2006-1392. PMID  17178922.
  16. ^ Совет по дополнительному и естественному здравоохранению (CNHC)
  17. ^ "Рабочая группа по добровольной саморегуляции (VSR) в остеомиологии". Архивировано из оригинал 6 октября 2008 г.. Получено 21 мая 2008.
  18. ^ Рекомендации ВОЗ по базовой подготовке и безопасности при хиропрактике
  19. ^ "Ассоциация остеомиологов". Архивировано из оригинал 9 июля 2008 г.. Получено 21 мая 2008.
  20. ^ GCC: признанные квалификации
  21. ^ а б Постановления ASA: оптимальные медицинские центры В архиве 15 марта 2008 г. Wayback Machine 19 декабря 2007 г.
  22. ^ Постановления ASA: идеальный центр позвоночника В архиве 30 апреля 2008 г. Wayback Machine 20 февраля 2008 г.
  23. ^ Watchdogs для запуска горячей линии для ветеринаров; Пациенты могут проверить Санди Геральд 25 июля 2004 г.
  24. ^ "Остеопат" оштрафован на 1000 фунтов[постоянная мертвая ссылка ] Cotswold journal 18 мая 2006 г.
  25. ^ Отказ: обращаться осторожно Времена 17 января 2004 г.
  26. ^ Уведомление о выводах Комитета по профессиональному поведению Генерального совета хиропрактики В архиве 19 июля 2011 г. Wayback Machine 22 января 2007 г.

дальнейшее чтение