Множественная химическая чувствительность - Multiple chemical sensitivity

Эта статья является частью набор на
Альтернатива лекарство
Outline-body-aura.svg
Диагнозы

Множественная химическая чувствительность (MCS), также известен как идиопатическая непереносимость окружающей среды (IEI), является нераспознанным спорным диагнозом, характеризующимся хроническим симптомы объясняется воздействием низких уровней обычно используемых химических веществ.[1][2] Симптомы обычно расплывчатый и неспецифический. Они могут включать усталость, головные боли, тошнота, и головокружение.

Хотя эти симптомы могут быть изнурительными, MCS не считается органическим заболеванием, вызванным химическими веществами. Всемирная организация здоровья, Американская медицинская ассоциация, ни какой-либо другой профессиональной медицинской организацией.[3][4][неосновной источник необходим ] Ослепленный клинические испытания показывают, что люди с MCS так же часто и сильнее реагируют на плацебо как они поступают с химическими раздражителями; наличие и тяжесть симптомов, по-видимому, связаны с восприятием химического раздражителя.[5][6][неосновной источник необходим ]

Обычно приписываемые вещества включают ароматические продукты (например, духи), пестициды, пластмассы, синтетические ткани, дым, нефть продукты и пары краски.[1]

Симптомы

Симптомы обычно расплывчатый и неспецифический, такие как усталость или головные боли. Эти симптомы, хотя они могут приводить к инвалидности, называются неспецифическими, потому что они не связаны с каким-либо конкретным заболеванием. Симптомы возникают при воздействии вещества, которое человек плохо переносит.

Симптомы в основном возникают из-за автономная нервная система (такие как тошнота или головокружение ) или имеют психиатрические или психологические аспекты (например, трудности с концентрацией внимания).[7]

Возможные причины

Большинство исследователей MCS сходятся во мнении, что причина не связана конкретно с чувствительностью к химическим веществам, но это не исключает возможности того, что симптомы вызваны другими известными или неизвестными факторами. Различные специалисты в области здравоохранения и правительственные учреждения работают над тем, чтобы предоставить тем, кто сообщает о симптомах, надлежащую помощь в поисках причины.[8]

В 2017 году Целевая группа правительства Канады по гигиене окружающей среды заявила, что было проведено очень мало тщательных рецензируемых исследований MCS и почти полное отсутствие финансирования для таких исследований в Северной Америке.[9] «Совсем недавно, - говорится в сообщении, - в центрах в Италии, Дании и Японии было проведено несколько рецензируемых клинических исследований, предполагающих, что в основе ES / MCS лежат фундаментальные нейробиологические, метаболические и генетические факторы восприимчивости».[9]

Соединенные штаты Управление по охране труда (OSHA) указывает, что MCS является весьма спорным вопросом и что нет достаточных научных доказательств, чтобы объяснить взаимосвязь между предполагаемыми причинами MCS и его симптомами.[10]

Иммунологические

Первоначально MCS позиционировался как тип аллергии, а затем как тип неаллергического иммунологического расстройства. Однако эти идеи в значительной степени были отвергнуты. В отличие от людей с аллергическими расстройствами, аутоиммунные заболевания, или иммунодефицит, люди с MCS не имеют объективных иммунологических отклонений.[11] Отсутствие иммунологических нарушений у людей с MCS (например, различных лейкоцит подсчетов или наличие аномальных аутоантитела ) указывает на то, что проблема в другом.[11]

У людей, которые испытывают симптомы MCS, обычно не обнаруживаются иммунные маркеры, связанные с аллергией.[12] В 1980-х и 1990-х годах некоторые исследователи выдвинули гипотезу о том, что эти иммунные нарушения предполагали, что MCS был вызван химическим нарушением иммунной системы, которое привело к хронической иммунной дисфункции.[12][1] Однако не существует последовательной картины иммунологической реактивности или отклонений при MCS.[12][13]

Есть также свидетельства того, что люди с MCS чаще, чем контрольная группа, имеют аллергия[14]:16 [15][16][17]

Психологические

Было предложено несколько механизмов психологической этиологии состояния, в том числе теории, основанные на неправильной диагностике основного психического заболевания, стресса или классическое кондиционирование.[нужна цитата ] Многие люди с MCS также соответствуют критериям сильное депрессивное расстройство или тревожное расстройство.[18][неосновной источник необходим ] Другие предлагаемые объяснения включают: расстройство соматических симптомов,[19][неосновной источник необходим ] паническое расстройство,[20][неосновной источник необходим ] мигрень, Синдром хронической усталости, или фибромиалгия и мозговой туман. Было высказано предположение, что благодаря поведенческой обусловленности у людей с MCS могут развиваться реальные, но непреднамеренно вызванные психологией симптомы, такие как ожидаемая тошнота, когда они сталкиваются с определенными запахами или другими воспринимаемыми триггерами.[21][19][неосновной источник необходим ] В одном исследовании также было высказано предположение, что люди могут иметь тенденцию «катастрофически неверно истолковывать доброкачественные физические симптомы».[22][19][неосновной источник необходим ] или просто иметь тревожно острое обоняние.[требуется медицинская цитата ] Черта личности поглощение, при котором люди предрасположены к глубокому погружению в сенсорные ощущения, может быть сильнее у людей, сообщающих о симптомах MCS.[23][19][неосновной источник необходим ] В 1990-е годы некоторые предполагали, что поведение людей, страдающих MCS, отражает более широкие социологические опасения по поводу промышленного загрязнения и более широкие социальные тенденции технофобия и хемофобия.[24][19]

Эти теории вызвали критику.[8][25]

В Канаде в 2017 году после трехлетнего правительственного расследования экологических заболеваний было рекомендовано сделать публичное заявление министерству здравоохранения.[26][нуждается в обновлении ]

Систематический обзор 2018 года пришел к выводу, что данные свидетельствуют о том, что аномалии в путях обработки сенсорной информации в сочетании со специфическими чертами личности лучше всего объясняют это состояние.[27]

Диагностика

На практике диагностика полностью зависит от самооценка утверждают, что симптомы вызваны воздействием различных веществ.[11]

Многие другие тесты продвигались разными людьми на протяжении многих лет, включая тестирование иммунной системы, метаболизм порфиринов, провокационно-нейтрализационное тестирование, аутоантитела, то Вирус Эпштейна-Барра, тестирование на наличие доказательств воздействия пестицидов или тяжелых металлов, а также проблемы, связанные с воздействием химических веществ, пищевых продуктов или ингалянтов.[11] Ни один из этих тестов не коррелирует с симптомами MCS, и ни один из них не является полезным для диагностики MCS.[11]

Стресс и беспокойство люди, сообщающие о симптомах MCS, имеют большое значение.[11] Нейропсихологические оценки не находите различий между людьми, сообщающими о симптомах MCS, и другими людьми в таких областях, как вербальное обучение, функционирование памяти или психомоторная деятельность.[11] Нейропсихологические тесты чувствительный, но не конкретный, и они определяют различия, которые могут быть вызваны несвязанными медицинскими, неврологическими или нейропсихологическими состояниями.[11]

Еще одна важная цель диагностической работы - выявление и лечение любых других заболеваний, которые могут быть у человека.[11] Люди, сообщающие о симптомах, подобных MCS, могут иметь другие проблемы со здоровьем, начиная от обычных состояний, таких как депрессия или астма, менее распространенным обстоятельствам, таким задокументированным химическим воздействиям во время несчастный случай на работе.[11] Эти другие состояния могут иметь или не иметь никакого отношения к симптомам MCS, но они должны быть диагностированы и лечиться соответствующим образом, когда история болезни, физический осмотр, или рутина медицинские анализы указывает на их присутствие.[11] В дифференциальный диагноз список включает воздействие растворителя, профессиональная астма, и аллергии.[11]

Определения

Разные исследователи и сторонники используют разные определения, что усложняет исследование и может повлиять на диагностику.[28] Например, определение 1987 года, которое требует, чтобы симптомы начинались внезапно после идентифицируемого, задокументированного воздействия химического вещества,[29] но определение 1996 г. Международная программа химической безопасности говорит, что причиной может быть что угодно, включая другие заболевания или психологические факторы.[7][29]

В Японии MCS называется химическая гиперчувствительность или химическая непереносимость (化学 物質 過敏 症; кагаку кандо), а японское определение 1999 года требует одного или нескольких из четырех основных симптомов - головных болей; недомогание и утомляемость; мышечная боль; боль в суставах - в сочетании с лабораторными данными и / или некоторыми незначительными симптомами, такими как психические расстройства или кожные заболевания.[7] Определенные лабораторные результаты являются отклонениями в парасимпатические нервы, мозговой кортикальный дисфункция диагностирована ОФЭКТ тестирование зрительно-пространственный аномалии, аномалии движение глаз, или положительный провокационный тест.[7]

Международная классификация болезней

В Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD), поддерживаемый Всемирная организация здоровья, это медицинское кодирование система, используемая для медицинский счет и статистические цели - не для определения того, болен ли какой-либо человек или представляет ли какой-либо набор симптомов одно заболевание. ICD не перечисляет MCS как дискретный болезнь.[3] Однако это не означает, что людей с симптомами MCS нельзя лечить или выставлять счет за медицинские услуги. Например, служба общественного здравоохранения в Германии разрешает поставщикам медицинских услуг выставлять счета за медицинские услуги, связанные с MCS, в соответствии с кодом T78.4 МКБ-10, который предназначен для идиосинкразических реакций, классифицируемых под заголовком T78, Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert («побочные реакции, если не указано иное»).[30] Возможность получать оплату за медицинские услуги и собирать статистику о неуказанных идиосинкразических реакциях не означает, что MCS признан конкретным заболеванием или что какая-либо конкретная причина была определена правительством Германии. Поставщики медицинских услуг также могут выставлять счета за услуги, связанные с MCS, в соответствии с кодами ICD-10 F45.0 для соматизирующее расстройство.[30] MCS назван в доказательный («S3») руководящие указания для лечения пациентов с неспецифическими, функциональными и соматоформными соматическими симптомами.[30]

Управление

Единого проверенного метода лечения MCS не существует.[8] Цель лечения - улучшить качество жизни, с меньшим количеством тревожных симптомов и способностью поддерживать занятость и социальные отношения, а не обеспечивать постоянное излечение.[11]

А мультидисциплинарный лечебный подход рекомендуется.[27] Следует принимать во внимание необычные черты личности, которые часто наблюдаются у пораженных людей, а также физиологические аномалии сенсорных путей и лимбической системы.[27] Также нет научного консенсуса в отношении поддерживающей терапии MCS, "но в литературе соглашаются с необходимостью для пациентов с MCS избегать специфических веществ, которые вызывают у них реакции, а также избегать ксенобиотики в общем, чтобы предотвратить дальнейшую сенсибилизацию ".[8][14]:17[31]

Общие самообслуживание стратегии включают предотвращение воздействия известных триггеров, детоксикация и эмоциональная забота о себе.[11] Медицинские работники могут предоставить полезные сведения о естественной способности организма устранять и выводить токсины самостоятельно и поддержать позитивные усилия по уходу за собой.[11] Избегание триггеров, например, удаление из дома вонючих чистящих средств, может уменьшить симптомы и повысить у человека чувство возможности вернуться к нормальной жизни.[11] Однако для других людей с MCS их попытки избежать подозреваемых триггеров будут иметь неприятные последствия и вместо этого вызовут вредные эмоциональные побочные эффекты, которые мешают общей цели - уменьшению дистресса и инвалидности.[11]

Некоторые исследования показывают, что особый упор на устранение дефицита питательных веществ может быть полезным.[27]

Эпидемиология

Показатели распространенности MCS варьируются в зависимости от используемых диагностических критериев.[32] Об этом заболевании сообщают во всех промышленно развитых странах, и от него страдают женщины больше, чем мужчины.[8]:37

В 2018 году те же исследователи сообщили, что за предыдущее десятилетие уровень распространенности диагностированной MCS увеличился более чем на 300%, а химическая чувствительность - более чем на 200%.[33] Они обнаружили, что 12,8% опрошенных сообщили о диагнозе MCS с медицинской точки зрения, а 25,9% сообщили о химической чувствительности.[33]

Исследование 2014 года, проведенное Министерством здравоохранения Канады, показало, что 0,9% канадских мужчин и 3,3% канадских женщин имели диагноз MCS от медицинского работника.[8]:37[34]

В то время как исследование 2018 года, проведенное в Университете Мельбурна, показало, что 6,5% взрослых австралийцев сообщили о наличии медицинского диагноза MCS, а 18,9% сообщили о побочных реакциях на несколько химических веществ.[35][36][37] Исследование также показало, что у 55,4% пациентов с MCS симптомы, вызванные воздействием химических веществ, могут приводить к инвалидности.[36]

Синдром войны в Персидском заливе

Ветеранам войны в Персидском заливе приписывают Синдром войны в Персидском заливе аналогичны таковым для MCS, включая головную боль, усталость, жесткость мышц, боль в суставах, неспособность сконцентрироваться, проблемы со сном и желудочно-кишечные проблемы.[38]

Популяционное кросс-секционное эпидемиологическое исследование с участием американских ветеранов войны в Персидском заливе, ветеранов войны в Персидском заливе и неразвернутых резервистов, привлеченных как во время войны в Персидском заливе, так и вне эпохи войны в Персидском заливе, показало распространенность симптомов типа MCS в Число ветеранов войны в Персидском заливе было несколько выше, чем среди ветеранов войны в Персидском заливе.[39] После внесения поправок на потенциально смешивающие факторы (возраст, пол и военная подготовка) была обнаружена прочная связь между людьми с симптомами типа MCS и психиатрическим лечением (терапией или лекарствами) до развертывания и, следовательно, до любого возможного химического вещества, связанного с развертыванием. экспозиции.[39]

Вероятность сообщения о MCS или хроническом множественном симптоматическом заболевании у ветеранов войны в Персидском заливе была в 3,5 раза выше, чем у ветеранов из других стран.[40] Ветеранам войны в Персидском заливе чаще диагностируют множественные симптомы по сравнению с военнослужащими, задействованными в других конфликтах.[41]

Прогноз

Около половины тех, кто утверждает, что страдает MCS, выздоравливают в течение нескольких лет, а около половины продолжают испытывать тревожные симптомы.[11]

История

MCS был впервые предложен как отдельное заболевание Терон Дж. Рэндольф в 1950 году. В 1965 году Рэндольф основал Общество клинической экологии как организация, продвигающая его идеи о симптомах, о которых сообщают его пациенты. Вследствие того, что он настаивал на собственном нестандартном определении аллергия и его необычные теории о том, как иммунная система и токсины влияют на людей, идеи, которые он продвигал, были широко отвергнуты, и клиническая экология возникла как непризнанная медицинская специальность.[11]

В 1990-х годах была отмечена связь с синдромом хронической усталости, фибромиалгией и синдромом войны в Персидском заливе.[42]

В 1994 году AMA, Американская ассоциация легких, Агентство по охране окружающей среды США и США Комиссия по безопасности потребительских товаров опубликовал буклет о загрязнение воздуха внутри помещений в котором, помимо прочего, обсуждается MCS. В буклете также говорится, что патогенез MCS не был окончательно доказан и что симптомы, которые были диагностированы пациентом самостоятельно как связанные с MCS, на самом деле могут быть связаны с аллергией или иметь психологическую основу, и рекомендует врачам консультировать пациентов. стремясь избавиться от симптомов, они могут получить пользу от консультации со специалистами в этих областях.[43]

В 1995 г. была сформирована Межведомственная рабочая группа по множественной химической чувствительности под руководством Комитета по политике гигиены окружающей среды в рамках Министерство здравоохранения и социальных служб США изучить основную часть исследований, проведенных по MCS к тому времени. В рабочую группу вошли представители Центры по контролю и профилактике заболеваний, Агентство по охране окружающей среды США, Министерство энергетики США, Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний, а Национальные институты здоровья. Предварительный проект документа, подготовленный рабочей группой в 1998 году, рекомендовал провести дополнительные исследования в области базовой эпидемиологии MCS, проведения сравнительных исследований случаев и проблем, а также разработать определение случая для MCS. Однако рабочая группа также пришла к выводу, что маловероятно, что MCS получит значительные финансовые ресурсы от федеральных агентств из-за бюджетных ограничений и выделения средств на другие, во многом совпадающие синдромы с неизвестная причина, например синдром хронической усталости, фибромиалгия и синдром войны в Персидском заливе. Комитет по политике в области гигиены окружающей среды в настоящее время не действует, и документ рабочей группы еще не доработан.[44]

Различное понимание MCS на протяжении многих лет также привело к различным предложениям по именам.[7] Например, в 1996 году Международная программа химической безопасности предложила назвать его идиопатическое экологическое заболеваниеиз-за их убеждения, что химическое воздействие не может быть единственной причиной,[28] в то время как другой исследователь, в определение которого входят люди с аллергией и острым отравлением, называет это химическая чувствительность.[7][требуется разъяснение ]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c Genuis, SJ (май 2013 г.). «Химическая чувствительность: патофизиология или патопсихология?». Клиническая терапия. 35 (5): 572–7. Дои:10.1016 / j.clinthera.2013.04.003. PMID  23642291.
  2. ^ Сорг, Барбара А. (1999). «Множественная химическая чувствительность: потенциальная роль нейронной сенсибилизации». Критические обзоры в нейробиологии. 13 (3): 283–316. Дои:10.1615 / CritRevNeurobiol.v13.i3.30. PMID  10803638.
  3. ^ а б Сирс, Маргарет Э. 2007. «Медицинский взгляд на чувствительность окружающей среды». Примечание. Мнения, выраженные в этом отчете, принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения Канадская комиссия по правам человека.
  4. ^ Получил RE (1995). «Множественная химическая чувствительность - государственная политика». J. Toxicol. Clin. Токсикол. 33 (2): 111–3. Дои:10.3109/15563659509000459. PMID  7897748. Феномен множественной химической чувствительности - своеобразное проявление нашего технофобного и хемофобного общества. Американская академия аллергии и иммунологии, Американская медицинская ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация, Американский колледж врачей и Международное общество регуляторной токсикологии и фармакологии отклонили это заболевание как установленное органическое заболевание. Это может быть единственный существующий недуг, при котором пациент определяет как причину, так и проявления своего собственного состояния.
  5. ^ Дж. Дас-Мунши, Г. Дж. Рубин, С. Уэссели, Множественная химическая чувствительность: систематический обзор исследований провокаций, Журнал аллергии и клинической иммунологии, 118, стр.1257-1264 (2006)
  6. ^ Bornschein S, Hausteiner C, Römmelt H, Nowak D, Förstl H, Zilker T (2008). «Двойное слепое плацебо-контролируемое провокационное исследование у пациентов с субъективной множественной химической чувствительностью (MCS) и подобранных контрольных субъектов» (PDF). Clin Toxicol. 46 (5): 443–9. Дои:10.1080/15563650701742438. PMID  18568800. S2CID  205901786.
  7. ^ а б c d е ж Като, Такахико (2018). «Множественная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм» [Множественная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм]. Nihon Eiseigaku Zasshi (Японский журнал гигиены) (по-японски). 73 (1): 1–8. Дои:10.1265 / jjh.73.1. ISSN  1882-6482. PMID  29386440.
  8. ^ а б c d е ж Целевая группа по гигиене окружающей среды (2017 г.). Время для лидерства: признание и улучшение ухода за людьми с ME / CFS, FM и ES / MCS. Отчет по фазе 1. Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода; 2017 г.
  9. ^ а б Целевая группа по гигиене окружающей среды (2017 г.). Время для лидерства: признание и улучшение ухода за людьми с ME / CFS, FM и ES / MCS. Отчет по фазе 1. Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода; 2017. с. 53.
  10. ^ «Темы безопасности и здоровья | Множественная химическая чувствительность». Osha.gov. Получено 2014-06-08.
  11. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s Харрисон, Роберт (2014). «Множественная химическая чувствительность». Современная медицина труда и окружающей среды (Пятое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education / Medical. С. 819–826. ISBN  978-0-07-180816-3. OCLC  898477589.
  12. ^ а б c "Научный обзор множественной химической чувствительности: определение основных исследовательских потребностей.". Канберра, Австралия: Национальная система уведомления и оценки промышленных химических веществ, правительство Австралии. 2010. С. 21–22. Архивировано из оригинал на 2019-12-14. Получено 2019-10-15. Классическая аллергическая реакция включает специфический клеточный или опосредованный антителами ответ, который предупреждает организм об аллергене и приводит к изменениям некоторых иммунологических параметров (таких как повышение сывороточного IgE, IgG, уровней комплемента или количества лимфоцитов), которые можно измерить биохимически. Раннее иммунологическое тестирование пациентов с MCS не выявило уровней иммуноглобулинов, комплемента, B-клеток, T-клеток или субпопуляций T-клеток у субъектов с MCS вне нормальных пределов, что указывало бы либо на аллергическую сенсибилизацию, либо на аберрантную иммунную реактивность (Terr, 1986). В последующих исследованиях сообщалось о выходе за пределы диапазона значений иммуноглобулинов, компонентов комплемента, субпопуляций лимфоцитов периферической крови, активированных Т-клеток или аномальных сывороточных антител к тканевым антигенам и химико-белковым конъюгатам у отдельных пациентов с MCS (Thrasher et al. 1990; Fiedler et al., 1992; Хойзер и др. 1992; Кипен и др. 1992; Левин и Байерс, 1992; Ри и др. 1992). Однако в этих исследованиях не было никаких последовательных результатов, указывающих на иммунологическую реактивность при MCS.
  13. ^ Лабарж XS, Маккаффри Р.Дж. (2000). «Множественная химическая чувствительность: обзор теоретической и исследовательской литературы». Neuropsychol Rev. 10 (4): 183–211. Дои:10.1023 / а: 1026460726965. PMID  11132100. S2CID  22976957.
  14. ^ а б Вальдеррама Родригес М., Ревилья Лопес М.С., Блас Диез депутат, Васкес Фернандес дель Посо С., Мартин Санчес Д.И. "Actualizacion de la Evidencia Cientifica sobre Sensibilidad Quimica Multiple (SQM)" [Обзор научных данных о множественной химической чувствительности] (PDF) (pdf). Мадрид: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
  15. ^ Hybenova M, Hrda P, Prochazkova J, Stejskal V, Sterzl I (2010). «Роль факторов окружающей среды при аутоиммунном тиреоидите». Neuro Endocrinol Lett. 31 (3): 283–9. PMID  20588228.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  16. ^ Зием Дж., МакТэмни Дж. (1997). «Профиль пациентов с химической травмой и чувствительностью». Environ Health Perspect. 105 (Дополнение 2): 417–36. Дои:10.2307/3433348. JSTOR  3433348. ЧВК  1469804. PMID  9167975.
  17. ^ Ног С, Фернандес-Сола Дж., Ровира Э., Монтори Э., Фернандес-Уэрта Дж. М., Мунне П. (2007).«Множественная химическая чувствительность: изучение 52 случаев». Med Clin (Barc). 129 (3): 96–8. Дои:10.1157/13107370. PMID  17594860.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  18. ^ Лакс МБ, Хеннебергер П.К. (1995). «Пациенты с множественной химической чувствительностью в клинике профессионального здоровья: презентация и последующее наблюдение». Arch. Environ. Здоровье. 50 (6): 425–31. Дои:10.1080/00039896.1995.9935978. PMID  8572720.
  19. ^ а б c d е Байлер Дж., Виттхёфт М., Пауль С., Байерл С., Рист Ф (2005). «Доказательства совпадения идиопатической непереносимости окружающей среды и соматоформных расстройств». Психосом Мед. 67 (6): 921–9. Дои:10.1097 / 01.psy.0000174170.66109.b7. PMID  16314597. S2CID  43197074.
  20. ^ Бинкли К.Е., Катчер С. (1997). «Паническая реакция на инфузию лактата натрия у пациентов с синдромом множественной химической чувствительности». J Allergy Clin Immunol. 99 (4): 570–4. Дои:10.1016 / s0091-6749 (97) 70086-1. PMID  9111504.
  21. ^ Hetherington, Lh; Баттерсхилл, Джеймс (01.01.2013). «Обзор доказательств токсикологического механизма идиопатической экологической непереносимости». Человек и экспериментальная токсикология. 32 (1): 3–17. Дои:10.1177/0960327112457189. ISSN  1477-0903. PMID  23060407. S2CID  37072673.
  22. ^ «Идиопатическая нетерпимость к окружающей среде может иметь психологический компонент». Medscape.com. Получено 2008-01-13.
  23. ^ Виттхёфт М., Рист Ф, Бейлер Дж. (2008). «Доказательства конкретной связи между личностной чертой абсорбции и идиопатической нетерпимостью к окружающей среде». J. Toxicol. Environ. Здоровье Часть А. 71 (11–12): 795–802. Дои:10.1080/15287390801985687. PMID  18569578. S2CID  32122169.
  24. ^ Короче, E (1997). «Множественная химическая чувствительность: псевдозаболевание в исторической перспективе». Скандинавский журнал труда, окружающей среды и здоровья. 23 (Приложение 3): 35–42. PMID  9456064.
  25. ^ Туминен, Тамара (2018). «Множественная химическая чувствительность». Журнал профессиональной и экологической медицины. 60 (8): e429. Дои:10.1097 / JOM.0000000000001369. PMID  29851734.
  26. ^ Целевая группа по гигиене окружающей среды (2017 г.). Время для лидерства: признание и улучшение ухода за людьми с ME / CFS, FM и ES / MCS. Отчет по фазе 1. Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода; 2017. стр.17
  27. ^ а б c d Viziano, A .; Micarelli, A .; Pasquantonio, G .; Della-Morte, D .; Алессандрини, М. (ноябрь 2018 г.). «Перспективы нарушения мультисенсорного восприятия при идиопатической экологической непереносимости: систематический обзор». Int Arch Occup Environ Health. 91 (8): 923–935. Дои:10.1007 / s00420-018-1346-z. PMID  30088144. S2CID  51936485.
  28. ^ а б Международная программа по химической чувствительности (февраль 1996 г.). «Отчет семинара по множественной химической чувствительности» (PDF). Берлин, Германия. Получено 11 июн 2020.
  29. ^ а б Росси, Сабрина; Питидис, Алессио (февраль 2018 г.). «Множественная химическая чувствительность: обзор современного состояния эпидемиологии, диагностики и перспектив на будущее». Журнал профессиональной и экологической медицины. 60 (2): 138–146. Дои:10.1097 / JOM.0000000000001215. ISSN  1076-2752. ЧВК  5794238. PMID  29111991.
  30. ^ а б c Хартер, Катарина; Хаммель, Гертруда; Флеминг, Меган; Трейдл ‐ Хоффманн, Клаудия (февраль 2020 г.). «Множественная химическая чувствительность (MCS) - руководство для дерматологов по ведению больных». JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 18 (2): 119–130. Дои:10.1111 / ddg.14027. ISSN  1610-0379. PMID  32026633.
  31. ^ Научный обзор множественной химической чувствительности: определение основных исследовательских потребностей. Опубликовано в 2010 году Национальной системой уведомления и оценки промышленных химикатов правительства Австралии. Канберра, Австралия http://test.nicnas.gov.au/Media/Latest_News/MCS.asp
  32. ^ «1.1.2 Исследования распространенности MCS в других странах». Научный обзор множественной химической чувствительности: определение основных исследовательских потребностей. Опубликовано в 2010 году Национальной системой уведомления и оценки промышленных химикатов правительства Австралии. Канберра. http://test.nicnas.gov.au/Media/Latest_News/MCS.asp
  33. ^ а б Стейнеманн А. Национальная распространенность и последствия множественной химической чувствительности. J Occup Environ Med 2018;60(3): e152-e6.
  34. ^ Обследование состояния здоровья населения Канады (CCHS), 2014 г., Общий файл Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода, Статистическое управление Канады.
  35. ^ Pigatto PD, Guzzi G. Распространенность и факторы риска MCS в Австралии. Профилактические медицинские отчеты 2019.
  36. ^ а б «Обычные химические продукты, вызывающие болезни у австралийцев, показывают исследования». Отдел новостей Мельбурнского университета. 2 июля 2018 г.. Получено 20 ноября 2019.
  37. ^ Стейнеманн А (2018). «Распространенность и последствия множественной химической чувствительности в Австралии». Пред. Мед. Представитель. 10: 191–4. Дои:10.1016 / j.pmedr.2018.03.007. ЧВК  5984225. PMID  29868366.
  38. ^ Грей GC, Gackstetter GD, Канг Х. К., Грэм Дж. Т., Скотт KC (2004). «Что мы узнали после более чем 10 лет медицинских осмотров ветеранов войны в Персидском заливе?». Американский журнал профилактической медицины. 26 (5): 443–452. Дои:10.1016 / j.amepre.2004.02.006. PMID  15165662.
  39. ^ а б Black DW, Doebbeling BN, Voelker MD, Clarke WR, Woolson RF, Barrett DH, Schwartz DA (апрель 2000 г.). «Синдром множественной химической чувствительности: распространенность симптомов и факторы риска среди военнослужащих». Arch. Междунар. Med. 160 (8): 1169–76. Дои:10.1001 / archinte.160.8.1169. PMID  10789611.
  40. ^ Томас Х.В., Стимпсон, штат Нью-Джерси, Вейтман А.Л., Данстан Ф., Льюис Г. (2006). «Систематический обзор мультисимптомных состояний у ветеранов войны в Персидском заливе». Множественные симптомы, необъяснимые болезни и синдром войны в Персидском заливе"" (PDF). Психологическая медицина. 36 (6): 735–747. Дои:10,1017 / с0033291705006975. PMID  16438740.
  41. ^ Исмаил К., Льюис Г. (2006). «Мультисимптомные заболевания, необъяснимые заболевания и синдром войны в Персидском заливе». Философские труды Королевского общества B. 361 (1468): 543–551. Дои:10.1098 / rstb.2006.1815. ЧВК  1569616. PMID  16687260.
  42. ^ Донней, Альберт Х (1999). «О признании множественной химической чувствительности в медицинской литературе и государственной политике». Международный журнал токсикологии. 18 (6): 383–392. Дои:10.1080/109158199225099. S2CID  72141513.
  43. ^ Загрязнение воздуха в помещениях: введение для медицинских работников. Спонсоры: Американская ассоциация легких (ALA), Агентство по охране окружающей среды (EPA), Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) и Американская медицинская ассоциация (AMA). 1994 г.. Получено 2008-06-30. [D] Определение явления неуловимо, и его патогенез как отдельного объекта не подтвержден ... В настоящее время консенсус состоит в том, что в случаях заявленного или подозреваемого MCS жалобы не следует отклонять как психогенные, и необходимо тщательное обследование. . Лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, должны определить, что у пациента нет основной физиологической проблемы, и должны учитывать ценность консультации с аллергологами и другими специалистами.
  44. ^ Межведомственная рабочая группа по множественной химической чувствительности (1998-08-24), Отчет о множественной химической чувствительности (MCS), Web.health.gov, заархивировано с оригинал в 2014-07-18, получено 2014-06-08

внешние ссылки