Традиционная африканская медицина - Traditional African medicine

Традиционная медицина.JPG
Эта статья является частью серия на
Альтернатива лекарство
Outline-body-aura.svg
Традиционная медицина

Традиционная африканская медицина это диапазон традиционная медицина дисциплины, включающие местный травничество и Африканская духовность, обычно включая прорицатели, акушерки и травники. Практики традиционной африканской медицины утверждают, что могут вылечить множество различных состояний, включая рак, психические расстройства, высокое кровяное давление, холера, большинство венерических заболеваний, эпилепсия, астма, экзема, лихорадка, беспокойство, депрессия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, подагра, заживление ран и ожогов и даже Эбола.[1][2]

Диагноз ставится духовными средствами, и назначается лечение, обычно состоящее из лечебных трав, которые, как считается, обладают не только целебными способностями, но также имеют символическое и духовное значение. Традиционная африканская медицина, считающая, что болезнь возникает не случайно, а возникает из-за духовного или социального дисбаланса, сильно отличается от современной. научная медицина, который технически и аналитически обоснован. В 21 веке современные фармацевтические препараты и медицинские процедуры остаются недоступными для большого числа африканцев из-за их относительно высокой стоимости и концентрации медицинских учреждений в городских центрах.[3]

Традиционная медицина была доминирующей медицинской системой для миллионов людей в Африке до прибытия Европейцы кто представил наукоемкую медицину, что стало заметным поворотным моментом в истории этой традиции и культуры.[4] Травяные препараты в Африке, как правило, недостаточно изучены и слабо регулируются.[5] Отсутствует подробная документация по традиционные знания, который обычно передается перорально.[6] Серьезный побочные эффекты может возникнуть в результате неправильной идентификации или неправильного использования целебных растений.[1]

В географический охват этой статьи К югу от Сахары. Хотя конечно соседний медицинские традиции повлияли на традиционные Африканская медицина.

История

Колониальная эпоха

Современная наука считает методы традиционных знаний примитивными.[7] и под колониальный правило некоторые традиционные медицинские практики были объявлены вне закона.[1] В это время также были предприняты попытки контролировать продажу лекарственных трав.[1] Например, после Мозамбик обретя независимость в 1975 году, попытки контролировать традиционную медицину доходили до отправки предсказателей-целителей в лагеря перевоспитания.[1] Как колониализм и христианство Распространившись по Африке, колонизаторы построили больницы общего профиля, а христианские миссионеры построили частные, в надежде добиться прогресса в борьбе с широко распространенными болезнями. Однако мало что было сделано для исследования легитимности традиционных медицинских практик, несмотря на очевидную роль, которую традиционные целители играли в удовлетворении основных медицинских потребностей своих сообществ; колониальные власти вместе с врачами и практикующими медиками продолжали уклоняться от их взносов.[7] Также считалось, что во время конфликтов люди чаще прибегали к сверхъестественным объяснениям и обращались за лечением, связанным со сверхъестественным.[1]

Современный период

Медсестра в больнице Койду в Сьерра-Леоне консультирует пациентов.

По разным причинам в конце ХХ века традиционные системы медицинской помощи в развивающихся странах претерпели значительное возрождение.[7] Эти страны также осознали, что современные системы здравоохранения а технологии, от которых они зависят, не производятся и не обслуживаются на месте, что делает их дорогими и делает население зависимым от цепочек поставок, которые могут быть нестабильными.[7] или политизирован.[8] В связи с этим возрос интерес к интеграции традиционной африканской медицины в национальные системы здравоохранения континента.[1] а в некоторых странах поощряется использование традиционных лекарственных растений.[7] Африканский целитель принял эту концепцию, открыв первую в своем роде больницу на 48 коек в г. Ква-Мхланга, Южная Африка, где традиционные африканские методы сочетаются с другими альтернативные медицинские практики Такие как гомеопатия, иридология, и традиционная азиатская медицина.[1]

Диагностика

В медицинские диагнозы и выбранные методы лечения в традиционной африканской медицине в значительной степени полагаются на духовные аспекты, часто основанные на убеждении, что психо-духовные аспекты следует рассматривать прежде, чем медицинские. Среди практикующих традиционное целительство существует убеждение, что способность диагностировать и лечить болезни - это дар от Бога. Вместо того, чтобы искать медицинские или физические причины болезни (или периода невезения), традиционные целители пытаются определить основную причину, лежащую в основе болезни, которая, как считается, проистекает из отсутствия баланса между пациентом и его социальным окружением или духовный мир. Другими словами, заболеваниям приписываются сверхъестественные, а не естественные причины. В зависимости от типа дисбаланса, который испытывает человек, будет использоваться соответствующее лечебное растение, которое ценится за его символическое и духовное значение, а также за его лечебный эффект.[1]

Когда человек заболевает, традиционный практикующий использует заклинания поставить диагноз. Считается, что заклинания создают атмосферу мистической и космической связи.[9] Гадание обычно используется, если болезнь не легко идентифицировать, в противном случае болезнь может быть быстро диагностирована и назначено лекарство. Иногда практикующий советует пациенту проконсультироваться с предсказателем, который может поставить диагноз и порекомендовать лечение. Считается, что контакт с духовным миром посредством гадания часто требует не только лекарств, но и жертвы.[9]

Лечение

Традиционные врачи используют широкий спектр методов лечения, от стандартных до лечебных. псевдонаучный и «волшебный». Лечение может включать: голодание, диета, лечебные травы, купание, массаж, и хирургические процедуры.[7] Примеры псевдонаучных методов лечения включают:[9]

  • Использование "кровоточивость" (также называемый «влажным банками»), за которым следует травяная мазь и лекарственные травы для лечения Мигрени, кашляет, абсцессы, и плеврит.
  • Некоторые культуры протирают веки пациента горячей травяной мазью для лечения головные боли.
  • Смесь трав на пару употребляется и вдыхается при лечении Малярия. Лихорадку часто лечат с помощью паровой бани.
  • Рвота, вызванная рвотное средство используется для лечения алкоголизм.
  • Жир удава используют для лечения подагра и ревматизм, и считается, что при применении снимает боль в груди тематически.
  • Иногда животных используют для передачи болезни потомкам или для изготовления лекарств для зоотерапии. Например, кости павианов используются для лечения артрит.
  • В терпеноиды из волдырь (Mylabris sp.) Втираются в кожу для лечения кожных заболеваний.[10]

Консенсус между продавцами компонентов лекарств, используемых практиками традиционной африканской медицины относительно того, что следует использовать для лечения различных заболеваний, значительно различается даже в пределах небольшой территории, такой как рынок на улице Фарадея в Йоханнесбург, Южная Африка.[10] Однако примерно 60% -80% людей в Африке полагаются на традиционные средства лечения различных заболеваний.[6][11][12] По оценкам систематического обзора 2018 года, около 60% населения в странах Африки к югу от Сахары регулярно используют продукты традиционной и дополнительной медицины для себя.[13] и лечить своих животных от различных болезней.[14] Недавно сообщалось, что выжившие после лихорадки Эбола в Сьерра-Леоне используют традиционную медицину отдельно или вместе с традиционной медициной.[15]

Лекарственные растения

Prunus africana с обнаженной корой.

В Африке есть много растений, которые можно использовать в лечебных целях, и более 4000 растений используются для этой цели в тропических регионах Африки.[16] Лекарственные растения используются для лечения многих болезней и недугов, применение и воздействие которых вызывают растущий интерес в западных обществах. Не только растения используются и выбираются из-за их целебных способностей, но они также часто имеют символическое и духовное значение. Например, белые, черные и красные листья, семена и веточки считаются особенно символическими или волшебными и, как полагают, обладают особыми свойствами.[1]

Подготовка и сушка свежевыкопанных народных лекарств (мути )

Одним из примеров лекарственного растения является Pygeum (Prunus africana), который использовался для лечения легких доброкачественная гиперплазия предстательной железы в Европе с 1970-х гг.[1] Хотя он широко используется в Африке, нет достаточных доказательств его эффективности при лечении лихорадки, воспалений, болезней почек, малярии, болей в животе и других состояний.[17] В традиционной африканской практике из коры делают чай, в то время как в других странах мира ее используют в порошках, настойки, и таблетки.[1]

В исследовании 2007 года изучалась эффективность 16 растений, произрастающих в Южной Африке. Квазулу-Натал области, снижая кровяное давление, «действуя как ингибитор АПФ».[18] Из 16 растений только одно (Tulbaghia violacea) показало себя многообещающим. Затем его протестировали на крысах и "продемонстрировали". гипотензивный активность », то есть снижение артериального давления.[18] В исследование были включены следующие растения:

  1. Амарант дубиус, цветущее растение, также известное как амарант селезенки
  2. Амарант гибридный, широко известный как гладкий свиной сорняк или тонкий амарант
  3. Амарант шиповатый, также известный как колючий амарант
  4. Гангетическая асистазия, декоративный почвопокровник, известный как китайская фиалка.
  5. Центелла азиатская, небольшое травянистое однолетнее растение, обычно называемое азиатским пыречником
  6. Ceratotheca triloba, высокое однолетнее растение, цветущее летом, иногда называемое маком
  7. Chenopodium альбом, также называемый бараньим кварталом, это сорное однолетнее растение
  8. Emex australis, широко известный как южный трехугольный домкрат
  9. Галинсога парвифлора, обычно называемый доблестным солдатом
  10. Justicia Flava, также известный как желтый Justicia
  11. Momordica balsamina, также известный как яблочный бальзам
  12. Oxygonum sinuatum, инвазивный сорняк без общего названия
  13. Physalis viscosa, известная как звездчатая вишня
  14. Сенна западная, очень облиственный тропический кустарник, также называемый септическим сорняком
  15. Solanum nodiflorum, также известный как белый паслен
  16. Tulbaghia violacea, луковичное растение с голыми листьями, часто называемое диким чесноком.

Обзор литературы 2008 года был проведен для оценки ботанических знаний и их использования в традиционной медицине на юге Африки для род Алоэ в семье Asphodeloideae. Чаще всего его применяли в медицине для лечения «инфекций, внутренних паразитов, пищеварительных заболеваний и травм». В социальном плане растения используются как ингредиенты в нюхательный табак.[19] Обзор литературы 2014 года показал, что не менее 12 виды пальм в Африке к югу от Сахары используются в различных ритуальных практиках, включая использование пальмового масла в лечебных смесях.[20]

В 2016 г. in vitro изучение эфирного масла из Эригерон флорибундус, используемый как лекарственное растение в Камеруне, продемонстрировал хорошую активность против Золотистый стафилококк, "цитотоксичность для толстой кишки карцинома клетки "и" антиоксидантная сила восстановления железа ". Среди составляющих эфирного масла спатуленол и лимонен.[21]

В результате исследования, проведенного с 2011 по 2016 годы, традиционная медицина из тропического дерева олон и еще один вид рода Zanthoxylum, было обнаружено, что у них есть синергетические соединения, которые убивают как комаров, так и их паразитов-плазмодиев.[22][23][24]

Проведенное в 2000 г. исследование тридцати трех видов растений, обнаруженных в Восточный мыс провинции Южной Африки, которые считаются сорняками, инопланетными захватчиками или проблемными растениями, были исследованы на предмет их использования в традиционной медицине. Растения включали:[25]

Листья Anredera cordifolia
  • Anredera cordifolia (Идлула). Опухшие ноги из-за плохого кровообращения и / или проблем с печенью и почками лечат припарками из листьев, а сок используется для лечения сыпи, вызванной контактом с грязной водой.[25]
Растение Cannabis Sativa
  • Араукария бидвиллия (iNdiyandyiya). Для лечения употребляют тертую кору, смешанную с водой. аменорея вызванные врожденными проблемами, туберкулезом и неправильным питанием. [25]
  • Bidens pilosa (uMhlabangubo). Вода из отварных корней употребляется для лечения бесплодия у женщин. Считается, что купание в воде, в которой вымочены листья, защищает от злых духов (Imoya Emdaka), дурное предчувствие, ревность или враждебность. Также используется для лечения диареи, колик, ревматизма, сифилиса, боли в ухе, запоров, кишечных глистов, малярии, стригущего лишая, желтухи и кашля.[25]
Carduus tenuiflorus растение
  • Каннабис сатива (iNtsango). Различные части растения используются для лечения астма, бронхит, головная боль, эпилепсия, боли, простуда, грипп, схватки, гипертония, диабет, малярия, черная лихорадка, заражение крови, сибирская язва, дизентерия, столбняк, менструальные спазмы и бешенство.[25]
  • Carduus tenuiflorus (uMhlakavuthwa). Пациенту дают рвотное средство и инструктируют рвоту на растение. Считается, что растение «высосет причину болезни».[25]
Дурман кустарниковый
  • Дурман обыкновенный (uQhwangu-qhwangu). Листья используются для лечения боли и отеков (в том числе после обрезания), фурункулов и абсцессов, кори, астмы и головных болей, столбняка, болезней стоп и респираторных заболеваний.[25]
Emex australis завод
  • Emex australis (iNkunzane). А отвар корня используется для лечения запоров, желчи и других заболеваний желудка, а также для стимуляции аппетита.[25]
  • Galenia secunda (uMvenyathi). Корни смешаны с Emex australis, вареная и используется для лечения болей в почках у взрослых и колик у младенцев.[25]
Лантана камара растение
  • Лантана Камара (iQunube). Корни кипятят, а жидкость употребляют при болях в пояснице или животе или используют в качестве клизмы для лечения. гонококковые инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Он также используется для лечения кашля, простуды, желтухи, ревматизма и в качестве противозачаточного средства.[25]
  • Опунция фикус индика (Итолофия). Компаунд из приготовленных листьев используется для лечения язв между пальцами ног и пальцев, вызванных грибковыми инфекциями. Считается, что эти язвы вызваны «грязной кровью» (игази элимдака).[25]
Растение Rumex sagittatus
  • Румекс Стрелец (iBhathatha). Настой из корней в холодной воде используют для мытья тела, так как считается, что он очищает тело от несчастий и зла.[25]
Schinus molle растение
  • Schinus molle (iPepile или же Peperboom). Лихорадку и грипп лечат отваром из листьев или приготовлением на пару. Комбинация листьев и коры используется для лечения ран.[25]
  • Арауджия серицифера (iQuwa). Используется для лечения Amafufunyana,[25] который описывается Нгубане как крайняя форма депрессии в сочетании с психотическими симптомами, такими как бред, истерия, вспышки насилия и суицидальные мысли. Корни смешивают с другими лекарствами для лечения.[26]
  • Аргемона Мексикана (иХахахаха). Этот отвар корней смешивают с корнями rubus pinnatus (iqunube) и вводят с помощью клизмы для снятия боли в почках.[25]

Духовность

Бедик прорицатель за пределами Ивола, юго-восток Сенегала (Западная Африка). Он делает прогнозы, основываясь на цвете органов принесенных в жертву кур.

Некоторые целители могут использовать в своем лечении чары, заклинания и наложение заклинаний. Например, среди Ибос из Нигерия что знахари могут имплантировать что-то человеку на расстоянии, чтобы вызвать у него болезнь, в процессе, называемомegba ogwu. Чтобы удалить злокачественный объект, обычно требуется вмешательство второго знахаря, который затем удаляет его, сделав разрез пациенту. Форма симпатическая магия также используется, когда модель сделана из жертвы, и считается, что действия, выполняемые на модели, передаются жертве аналогично знакомому кукла Вуду. Также эксплуатируются суеверные представления о духах, и люди убеждены, что «духи умерших родственников беспокоят живых и вызывают болезни».[9] В этих случаях «знахари прописывают лекарства, часто в форме умилостивительной жертвы, чтобы успокоить их, чтобы они больше не беспокоили живых, особенно детей».[9]

Согласно Онвуанибе, африканцы придерживаются религиозного мировоззрения, которое включает божественное или духовное вмешательство в медицинскую практику.[9] Например, ! Кунг люди из Пустыня Калахари верят, что великий Бог Его создал все и, следовательно, управляет всеми болезнями и смертью. Он представляет себя этим знахарям во снах и галлюцинациях, давая им целительную силу, и этот бог достаточно великодушен, чтобы дать эту силу знахарям, от которых ожидается, что они будут практиковать исцеление свободно. Лекари! Кунг проводят лечение, выполняя племенной танец.[9]

Традиционные врачи

Иньянга / Сангома из Йоханнесбурга, Южная Африка
Успешное кесарево сечение, проведенное местными целителями в Кахуре, Уганда. По наблюдениям Р. В. Фелкина в 1879 г.

Многие практикующие традиционные врачи - люди без формального образования, которые скорее получили знания о лекарственных растениях и их влиянии на человеческий организм от своих предков и путем наблюдений.[1] Традиционные врачи и их практика различаются, но их общие черты - личное участие в процессе исцеления; защита терапевтических знаний путем сохранения их в секрете; и получать вознаграждение за свои услуги.[7]

Аналогично ортодоксальная лечебная практика, практикующие врачи традиционной медицины специализируются в определенных областях своей профессии. Некоторые, например иньянгас из Свазиленд являются экспертами в травничестве, в то время как другие, например, южноафриканские Сангомы, являются экспертами в духовном исцелении, поскольку прорицатели, а другие специализируются на сочетании обеих форм практики. Есть также традиционные костоправы и повитухи.[7] Травники становятся все более популярными в Африке с развивающимся рынком торговли травами в Дурбан который, как говорят, привлекает от 700 000 до 900 000 трейдеров в год из Южной Африки, Зимбабве, и Мозамбик. Более мелкие торговые рынки существуют практически в каждом сообществе.[1] Их знания о травах неоценимы в африканских сообществах, и они были одними из немногих, кто мог собирать их в большинстве сообществ. Акушерки также широко используют местные растения для помощи при родах. Африканские целители обычно «описывают и объясняют болезнь в терминах социального взаимодействия и действуют, исходя из убеждения, что религия пронизывает все аспекты человеческого существования».[7]

Платежи

Народные целители, как и любая другая профессия, получают вознаграждение за свои услуги. В африканских обществах плата за лечение зависит от его эффективности. Они не требуют оплаты до тех пор, пока не будет проведено лечение. Это еще одна причина, по которой многие предпочитают традиционных целителей западным врачам, которые требуют оплаты до того, как пациент оценит эффективность лечения.[27] Способы оплаты со временем изменились, и многие практикующие теперь просят денежную оплату, особенно в городских условиях, вместо того, чтобы получать товар взамен, как это было раньше.[7] Также растет число мошенники-практики которые заинтересованы только в зарабатывании денег, особенно в городах.[28][29]

Изучение торговли

Некоторые целители изучают ремесло на собственном опыте, когда к ним относятся как к пациенту, решившему стать целителем после выздоровления. Другие становятся традиционными практикующими благодаря «духовному призванию», и поэтому их диагноз и лечение решаются через веру в сверхъестественное вмешательство.[7] Другой путь - получить знания и навыки, переданные неформально от близкого члена семьи, например, отца или дяди, или даже матери или тети в случае акушерок. Ученичество Для опытного практикующего, который формально обучает ремеслу в течение длительного периода времени и получает деньги за обучение, это еще один путь к тому, чтобы стать целителем.[7]

Важность

В Африке традиционные целители и лечебные средства, изготовленные из местных растений, играют решающую роль в здоровье миллионов людей, поскольку до 85% африканцев регулярно пользуются этими услугами для оказания первичной медико-санитарной помощи в К югу от Сахары.[16] Относительное соотношение традиционных практикующих врачей и врачей, получивших образование в университетах, по отношению ко всему населению в африканских странах подчеркивает эту важность. По всей Африке к югу от Сахары, из Гана к Свазиленд в среднем на каждого врача, получившего образование в университете, приходится почти 100 традиционных практикующих.[7] Это соответствует одному традиционному целителю на каждые 200 человек в южноафриканском регионе, что является гораздо большим соотношением врачей и пациентов, чем в Северной Америке.[16] Во многих частях Африки мало практиков, обученных современной медицине, а народные целители представляют собой большую и влиятельную группу в сфере первичной медико-санитарной помощи и являются неотъемлемой частью африканской культуры. Без них многие люди остались бы без лечения.[7]

Лекарства и методы лечения, которые западные Фармацевтические компании производство слишком дорогое и недостаточно широко доступно для большинства африканцев. Многие сельские африканские общины не в состоянии позволить себе высокие цены на фармацевтические препараты и не могут легко получить их, даже если они были доступными; поэтому целители - их единственное средство медицинской помощи. Поскольку эта форма медицины является «наиболее доступной и доступной системой здравоохранения для большинства сельского населения Африки», Африканский союз объявил 2001–2010 годы Десятилетием традиционной африканской медицины с целью сделать «безопасным и эффективным. , качественные и доступные традиционные лекарства, доступные подавляющему большинству людей ».[16]

Чрезмерное использование растений - это экологический риску, так как это может привести к их исчезновению.[30]

Традиционная африканская медицина в отношении женщин

Женщины в Южнее Сахары сельские африканские общины почти полностью несут ответственность за домашний труд в своих домохозяйствах. Эти женщины часто подвергаются более высокому риску заболеваний и бедности, чем их сверстники-мужчины, и имеют меньше контроля над своей повседневной жизнью, чем они. Обзор литературы 2001 года показал, что эти женщины определили "хорошее здоровье" как способность выполнять домашние обязанности и состояние отсутствия болезней. Кроме того, исследование показало, что они приписывают плохое здоровье сверхъестественным злым силам, что болезнь рассматривается как форма наказания со стороны духов.[31] В другом исследовании, посвященном эпидемии ВИЧ / СПИДа в Гане, женщины определили ВИЧ / СПИД с отвратительным поведением, таким как «проституция, распущенность и внебрачные отношения» или поездки в районы за пределами общины.[32]

Эти женщины переносят тяжелые условия, и традиционный целитель играет важную роль в их повседневной жизни. Традиционный целитель оказывает медицинскую помощь сельским общинам и представляет себя как достойного культурного лидера и педагога. Преимущество традиционных целителей в сельской местности состоит в том, что они удобно расположены внутри общины. Современная медицина обычно не так доступна в сельской местности, потому что она намного дороже. Пожилые сельские женщины особенно часто используют традиционных целителей в своих общинах. Было обнаружено, что молодые женщины и горожане отказываются от использования традиционных целителей.[33]

Исследование 2001 года среди сельских эфиопских женщин, где присутствовал ВИЧ, показало, что они отрицали наличие ВИЧ в сельских деревнях и утверждали, что это была городская болезнь, несмотря на наличие ВИЧ в сельских общинах. Однако эти женщины также утверждали, что их общины не выступали за профилактику, а скорее лечили болезнь, когда она присутствовала.[34]

Традиционные африканские целители и эпидемия ВИЧ / СПИДа

Роль

Для жертв ВИЧ / СПИДа традиционные целители предоставляли местный, знакомый и доступный вариант по сравнению с биомедицинским персоналом, у которого обычно было больше мест и которое находилось подальше. Считалось, что народные целители играют авторитетную роль в физических, психологических и духовных аспектах здоровья.[35] В начале 1980-х годов на юго-западе Уганды сообщалось, что многие местные жители, инфицированные этим заболеванием («Slim») после появления симптомов диареи и потери веса, обращались за консультацией к традиционным целителям из-за их веры в связь между болезнью и колдовством.[36]

Критика

Во время эпидемии ВИЧ / СПИДа методы народных целителей подвергались критике со стороны практикующих специалистов современной медицины, в частности, использование определенных лечебных трав при ВИЧ / СПИДе. По словам Эдварда Миллса, лечебные травы используются для лечения симптомов ВИЧ, таких как «дерматологические расстройства, тошнота, депрессия, бессонница и слабость». Хотя некоторые из этих средств оказались полезными, лечение травами гипоксия и Sutherlandia «Может подвергнуть пациентов риску неэффективности антиретровирусного лечения, устойчивости к вирусам или токсичности лекарств»[37] поскольку они взаимодействуют с антиретровирусными препаратами и предотвращают проявление CYP3A4 и Р-гликопротеин. Это приводит к подавлению метаболизма и транспорта лекарств.[38] Пельтцер и др. Также было обнаружено, что важная проблема с лечебными травами, используемыми в традиционной медицине, заключается в том, что, когда пациент решает обратиться к врачу в дополнение к традиционному целителю, они не всегда упоминают, что он или она принимает лекарственные травы. Травяные препараты могут взаимодействовать с современными лекарствами, прописанными врачом для лечения ВИЧ, и оказывать негативное влияние на пациента. Пельтцер и др. упоминает, что «IGM-1, по-видимому, эффективен для улучшения симптомов, но, как правило, не наблюдалось значительного воздействия на противовирусные препараты или повышение иммунитета среди рассмотренных трав» для лечения ВИЧ.[нужна цитата ] Поскольку ВИЧ - очень изменчивое заболевание, необходимо постараться повысить иммунитет пациента, а не только облегчить симптомы.

Этическая проблема, которую представляет современная медицина, заключается в полном отсутствии клинических испытаний, чтобы проверить любую традиционную африканскую медицину, прежде чем практиковать ее на публике. Современная медицина в Соединенных Штатах регулируется Нюрнбергским кодексом и связанной с ним Хельсинкской декларацией, которые являются основой для Свод федеральных правил выпущенный Министерство здравоохранения и социальных служб США, чтобы обязать гуманное поведение в экспериментах на публике на благо общества.[39] Поскольку традиционные африканские целители не обязаны придерживаться Нюрнбергский кодекс, существует потенциальная опасность для общества, если целители не практикуют медицину гуманно.

Во время эпидемии ВИЧ / СПИДа народные целители также подвергались тщательной проверке на предмет антисанитарной медицинской практики. «Повторное использование медицинских инструментов и отсутствие гигиенических привычек, таких как мытье рук» способствовали распространению инфекционных заболеваний среди народных целителей. Исследование народных целителей в Нигерии показало, что 60% населения подвергались риску из-за заражения, распространенного традиционными целителями.[40]

Женщины испытывают самые фатальные последствия эпидемии ВИЧ / СПИДа. Когда промышленное развитие требовало труда мужчин из сельских общин, мужчины часто покидали эти общины и, находясь в миграционных лагерях, многие из этих мужчин занимались сексом с проститутками, заражались ВИЧ и возвращались с ним домой.[31] Кроме того, поскольку традиционная медицина не имеет метода раннего обнаружения, инфекционные заболевания часто распространяются неосознанно,[41] позволяя 3,1 миллиона людей, инфицированных ВИЧ в Африке к югу от Сахары, вырасти в геометрической прогрессии до 25,4 миллиона в 2004 году.[41] Патриархальная культура, которая определяет традиционные браки в сельской местности, ставит женскую сексуальность под контроль мужчин и запрещает женщинам обсуждать и практиковать безопасный секс со своими партнерами, что приводит к более высокому риску заражения ВИЧ для женщин в сельской местности.[42]

Современная медицина

Страны к югу от Сахары нашли способы объединить современную медицину с традиционной медициной в связи с безотлагательной эпидемией ВИЧ / СПИДа. В Южной Африке Фонд «Кундалия» выделил средства на обучение народных целителей вопросам ВИЧ / СПИДа.[нужна цитата ] Тренинг включал профилактику, безопасный секс и знания о вирусе.

Отношения с современной медициной

Традиционная африканская медицина служила людям в Африке до появления медицины, основанной на науке, но с приходом европейцев ситуация изменилась.[4] Хотя современные научная медицина успешен в развитых странах, он не оказывает такого положительного воздействия на многие слаборазвитые африканские страны.[7] Хотя научно обоснованные методы могут влиять на практику здравоохранения, в определенных областях, таких как распространение различных заболеваний, они не могут полностью интегрироваться в культуру и общество.[7] Это делает традиционных африканских врачей жизненно важной частью их системы здравоохранения. Есть много причин, по которым современная медицинская система в Африке не так эффективна, как в более развитых частях мира. Многим африканцам трудно добраться до больниц и медицинских учреждений. Из-за обширных территорий, плохих дорог и транспортных систем многим коренным африканцам приходится преодолевать огромные расстояния пешком, чтобы добраться до помощи. По прибытии им часто приходится стоять в очереди до 8 часов, особенно в городских районах, поскольку нехватка клиник и ресурсов приводит к переполненности. Пациентам часто не сообщают причину их болезни или не предоставляют много информации обо всем этом, поэтому у них нет возможности предотвратить ее или подготовиться к ней. Используемая технология обычно некачественная, что снижает качество лечения. Современная медицина также может быть слишком дорогой для среднестатистического африканца, что затрудняет получение надлежащего ухода. Наконец, современная медицина удаляет коренных африканцев из культуры и традиций и заставляет их жить в неудобной обстановке, вдали от их семьи и традиций, которые имеют для них первостепенное значение. Они не получают надлежащего духовного исцеления, которого требует их культура и традиционная идеология.[7]

Однако в последнее время возрос интерес к воздействию некоторых лекарственных растений Африки. "The фармацевтическая индустрия стал рассматривать традиционную медицину как источник для идентификации биоактивных веществ, которые можно использовать при приготовлении лекарств ».[7] Фармацевтическая промышленность изучает лечебные эффекты наиболее часто используемых растений для использования в лекарствах. Сравнивая методы африканских целителей и западные методы, Т. Адеоз Ламбо, нигерийский психиатр, заявил в 1979 году: «Примерно три года назад мы сделали оценку, программу их работы и сравнили ее с нашей собственной, и мы обнаружили, что на самом деле они добивались почти шестидесяти процентов успеха в лечении невроз. И мы набирали сорок процентов - фактически, меньше сорока процентов ».[9]

Эффективность

Травяные препараты в Африке, как правило, недостаточно изучены и слабо регулируются.[5] Отсутствует подробная документация по традиционные знания, который обычно передается перорально.[6] Обзор литературы, проведенный в 2014 году, показал, что некоторые африканские лекарственные растения содержат биоактивные антитрипаносомные соединения, которые можно использовать для лечения Африканский трипаносомоз («Сонная болезнь»), но клинических исследований по ним не проводилось.[43] Обзор литературы 2008 года показал, что лишь небольшая часть этноветеринарная медицина растения в Южной Африке были исследованы на предмет биологической активности.[14] Обзор литературы, проведенный в 2013 г., выявил несколько соединений (в основном глюкозиды, стеролы и стеролины ) содержащиеся в Гипоксис виды (местные называют инкомфе или же Африканский картофель), которые были изолированы и протестированы с «многообещающими перспективами, о которых сообщалось в некоторых исследованиях».[44] Южноафриканский Сангомы давно и активно выступают за местное традиционное растение под названием unwele или же Канкербос (Сазерландия кустарниковая ) утверждая, что это помогает в лечении ВИЧ / СПИД, рак и туберкулез.[45] Обзор доклинических данных по Sutherlandia frutescens не проявляют токсичности и оправдывают контролируемые клинические исследования.[46] Однако при использовании в сочетании с антиретровирусными препаратами лечение травами гипоксия и Sutherlandia «Может подвергнуть пациентов риску неэффективности антиретровирусного лечения, устойчивости к вирусам или токсичности лекарств»[37] поскольку они взаимодействуют с антиретровирусными препаратами и предотвращают проявление CYP3A4 и Р-гликопротеин.

Безопасность

Небольшая часть этноветеринарных лекарственных растений в Южной Африке была исследована на предмет токсических эффектов.[14] Возможный побочные эффекты традиционные лекарства Южной Африки плохо документированы; было ограниченное исследование мутагенный свойства и тяжелый металл загрязнение.[47] Серьезные побочные эффекты, даже смерть, могут возникнуть в результате неправильной идентификации или неправильного использования целебных растений.[1] Например, различные алоэ растения широко используются в традиционной африканской медицине, но некоторые разновидности, такие как Алоэ глобулигемма, токсичны и могут вызвать смерть.[1] Возможности традиционной африканской медицины и фармакокинетический взаимодействия неизвестны, особенно взаимодействия между традиционными методами лечения и антиретровирусный препараты от ВИЧ / СПИДа.[48] В Африке лечение травами часто используется в качестве основного средства лечения ВИЧ / СПИДа и проблем, связанных с ВИЧ.[5] Рекомендуется сотрудничать с народными целителями, чтобы определить, какие лечебные травы используются при ВИЧ, и обучить людей, предлагающих альтернативные методы лечения, противостоять небезопасным методам лечения.[5] Учитывая потребности местного населения в использовании традиционной африканской медицины, было предложено: Южноафриканские медицинские школы should inform medical students about traditional, supplementary and alternative medicine and the possible conflicts and interactions with modern medicine.[49] Use of traditional African medicines as antivirals instead of using specific antiretroviral drugs, is especially a risk with HIV.[50][51]

Cultural expectations play an important role in treatment as a 1985 study amongst the Mende people of Сьерра-Леоне showed that treatment decisions were made "largely on traditional notions of the efficacy of a medicine of a particular color, consistency, taste, size and reputed success in treating analogous illnesses".[52] This led to the inappropriate use of many modern medicines by the Mende.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п Helwig, David (2005). "Traditional African medicine". Энциклопедия альтернативной медицины Гейла. Получено 4 июн 2020.
  2. ^ "A folk remedy for killer Ebola". 27 September 1999. Archived from оригинал 2 декабря 2013 г.. Получено 22 мая 2020.
  3. ^ Ubani, Lumumba Umunna (5 July 2011). Preventive Therapy in Complimentary Medicine. Xlibris Corporation. ISBN  978-1-4628-7687-7.
  4. ^ а б Abdullahi, AA (2011). "Trends and Challenges of Traditional Medicine in Africa". Африканский журнал традиционных, дополнительных и альтернативных лекарственных средств. 8 (5S): 115–23. Дои:10.4314/ajtcam.v8i5S.5. ISSN  0189-6016. ЧВК  3252714. PMID  22754064.
  5. ^ а б c d Mills, Edward; Купер, Кертис; Seely, Dugald; Kanfer, Izzy (2005). "African herbal medicines in the treatment of HIV: Hypoxis and Sutherlandia. An overview of evidence and pharmacology". Журнал питания. 4: 19. Дои:10.1186/1475-2891-4-19. ЧВК  1156943. PMID  15927053.
  6. ^ а б c van Wyk, Ben-Erik; van Oudtshoorn, Bosch; Gericke, Nigel (1999). Лекарственные растения Южной Африки. Pretoria: Briza Publications. п. 10. ISBN  978-1-875093-37-3.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Conserve Africa (4 May 2002). "Africa: Overview on Medicinal Plants and Traditional Medicine". Conserve Africa. Pambazuka News. Архивировано из оригинал 24 сентября 2015 г.. Получено 4 июн 2020.
  8. ^ "US lawmakers push to reclaim medical supply chains from China". Financial Times (требуется подписка). 2 апреля 2020. Получено 4 июн 2020.
  9. ^ а б c d е ж грамм час Onwuanibe, Richard C. (1979). "The Philosophy of African Medical Practice". Выпуск: Журнал мнений. 9 (3): 25–28. Дои:10.2307/1166259. JSTOR  1166259.
  10. ^ а б Williams, Vivienne Linda; Whiting, Martin John (2016). "A picture of health? Animal use and the Faraday traditional medicine market, South Africa". Журнал этнофармакологии(требуется подписка). 179: 265–273. Дои:10.1016/j.jep.2015.12.024. ISSN  0378-8741. PMID  26727647.
  11. ^ Makunga, N.P. (Июль 2009 г.). "Turning folklore into an ethnomedicinal catalogue". South African Journal of Science (105): 250. Дои:10.4102/sajs.v105i7/8.120.
  12. ^ "WHO Traditional Medicine Strategy" (PDF). ВОЗ. 2002. с. 1. Архивировано из оригинал (PDF) 10 апреля 2004 г.. Получено 5 июн 2020.
  13. ^ James, PB; и другие. (2018). "Traditional, complementary and alternative medicine use in Sub-Saharan Africa: a systematic review". Британский медицинский журнал Global Health. 3 (5): e000895. Дои:10.1136/bmjgh-2018-000895. ЧВК  6231111. PMID  30483405.
  14. ^ а б c McGaw, L.J.; Eloff, J.N. (2008). "Ethnoveterinary use of southern African plants and scientific evaluation of their medicinal properties". Журнал этнофармакологии. 119 (3): 559–574. Дои:10.1016/j.jep.2008.06.013. ISSN  0378-8741. PMID  18620038.
  15. ^ James, Peter (2019). "Utilisation of and Attitude towards Traditional and Complementary Medicine among Ebola Survivors in Sierra Leone". Medicina. 55 (7): 387. Дои:10.3390/medicina55070387. ЧВК  6681324. PMID  31323758.
  16. ^ а б c d Stanley, Bob (13 February 2004). "Recognition and Respect for African Traditional Medicine". Канадский центр исследований международного развития. Получено 5 июн 2020.
  17. ^ "Pygeum: Uses, Side Effects, Interactions, Dosage, and Warning". WebMD. 30 января 2019 г.. Получено 8 июн 2020.
  18. ^ а б Mackraj, Irene; Ramesar, Shamal (1 April 2007). "ACE inhibitor activity of nutritive plants in Kwa‐Zulu Natal". Physiology (The American Physiology Society). Federation of American Societies for Experimental Biology. Дои:10.1096/fasebj.21.6.A1247-c.
  19. ^ Grace, O.M.; Simmonds, M.S.J.; Smith, G.F .; van Wyk, A.E. (2008). "Therapeutic uses of Aloe L. (Asphodelaceae) in southern Africa". Журнал этнофармакологии. 119 (3): 604–614. Дои:10.1016/j.jep.2008.07.002. ISSN  0378-8741. PMID  18682283.
  20. ^ Gruca, Marta; van Andel, Tinde R; Balslev, Henrik (2014). "Ritual uses of palms in traditional medicine in sub-Saharan Africa: a review". Журнал этнобиологии и этномедицины. 10 (1): 60. Дои:10.1186/1746-4269-10-60. ISSN  1746-4269. ЧВК  4222890. PMID  25056559.
  21. ^ Petrelli, Riccardo; Orsomando, Giuseppe; Sorci, Leonardo; Maggi, Filippo; Ranjbarian, Farahnaz; Biapa Nya, Prosper C.; Petrelli, Dezemona; Vitali, Luca A.; Lupidi, Giulio; Quassinti, Luana; Bramucci, Massimo; Hofer, Anders; Cappellacci, Loredana (13 August 2016). "Biological Activities of the Essential Oil from Erigeron floribundus". Молекулы. 21 (8): 1065. Дои:10.3390/molecules21081065. ЧВК  6274054. PMID  27529211 – via www.mdpi.com.
  22. ^ Moussavi, Nastaran; Malterud, Karl Egil; Mikolo, Bertin; Dawes, Dag; Chandre, Fabrice; Corbel, Vincent; Massamba, Daniel; Overgaard, Hans J.; Wangensteen, Helle (1 October 2015). "Identification of chemical constituents of Zanthoxylum heitzii stem bark and their insecticidal activity against the malaria mosquito Anopheles gambiae". Паразиты и векторы. ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 8 (1). Дои:10.1186/s13071-015-1113-x. ISSN  1756-3305.
  23. ^ Goodman, Christopher Dean; Austarheim, Ingvild; Mollard, Vanessa; Mikolo, Bertin; Malterud, Karl Egil; McFadden, Geoffrey I.; Wangensteen, Helle (20 September 2016). "Natural products from Zanthoxylum heitzii with potent activity against the malaria parasite". Журнал Малярии. ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 15 (1). Дои:10.1186/s12936-016-1533-x. ISSN  1475-2875.
  24. ^ Overgaard, Hans; Sirisopa, Patcharawan; Mikolo, Bertin; Malterud, Karl; Wangensteen, Helle; Zou, Yuan-Feng; Paulsen, Berit; Massamba, Daniel; Duchon, Stephane; Corbel, Vincent; Chandre, Fabrice (17 December 2014). "Insecticidal Activities of Bark, Leaf and Seed Extracts of Zanthoxylum heitzii against the African Malaria Vector Anopheles gambiae". Молекулы. MDPI AG. 19 (12): 21276–21290. Дои:10.3390/molecules191221276. ISSN  1420-3049.
  25. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Dold, A. P.; Cocks, M. L. (September 2000). "The medicinal use of some weeds, problem and alien plants in the Grahamstown and Peddie districts of the Eastern Cape, South Africa" (PDF). South African Journal of Science. 96: 467–473.
  26. ^ Mzimkulu, Kanyiswa G.; Simbayi, Leickness C. (2006). "Perspectives and Practices of Xhosa‐speaking African Traditional Healers when Managing Psychosis". International Journal of Disability, Development and Education. 53 (4): 417–431. Дои:10.1080/10349120601008563. ISSN  1034-912X.
  27. ^ Mokaila, Aone (2001). "Traditional Vs. Western Medicine-African Context". Drury University, Springfield, Missouri. Архивировано из оригинал on 14 September 2006. Получено 8 июн 2020.
  28. ^ "Traditional medicine and traditional healers". Mental Health of Refugees (pdf). Всемирная организация здравоохранения. п. 89. Получено 8 июн 2020.
  29. ^ "Inside the Fake healers shrine". Africa Witness. 11 февраля 2011 г.. Получено 8 июн 2020.
  30. ^ Nnadozie, K.; Lettington, Robert; Bruch, Carl; Bass, Susan; King, Sarah (2003). African Perspectives on Genetic Resources: A Handbook on Laws, Policies, and Institutions Governing Access and Benefit-sharing. Институт экологического права. ISBN  978-1-58576-068-8. Получено 8 июн 2020.
  31. ^ а б Nelms, Linda W.; Gorski, June (29 June 2016). "The Role of the African Traditional Healer in Women's Health". Журнал транскультурного ухода (требуется подписка). 17 (2): 184–189. Дои:10.1177/1043659605285411. PMID  16595407.
  32. ^ Mill, Judy E. (2001). "I'm Not a "Basabasa" Woman: An Explanatory Model of HIV Illness in Ghanaian Women". Clinical Nursing Research. Публикации SAGE. 10 (3): 254–274. Дои:10.1177/c10n3r4. ISSN  1054-7738.
  33. ^ Naur, Maja (13 August 2012). "Indigenous Knowledge and HIV/AIDS : Ghana and Zambia". Open Knowledge Repository. Получено 8 июн 2020.
  34. ^ Berhane, Y; Gossaye, Y; Emmelin, M; Hogberg, U (2001). "Women's health in a rural setting in societal transition in Ethiopia". Социальные науки и медицина. Elsevier BV. 53 (11): 1525–1539. Дои:10.1016/s0277-9536(00)00441-x. ISSN  0277-9536.
  35. ^ Liddell, Christine; Barrett, Louise; Bydawell, Moya (2005). "Indigenous representations of illness and AIDS in Sub-Saharan Africa". Социальные науки и медицина. Elsevier BV. 60 (4): 691–700. Дои:10.1016/j.socscimed.2004.06.020. ISSN  0277-9536.
  36. ^ Iliffe, J.; Anderson, D.; Brown, C .; Clapham, C .; Gomez, M.; Manning, P.; Robinson, D. (1998). "10. AIDS". East African Doctors: A History of the Modern Profession. Африканские исследования. Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-63272-0. Получено 8 июн 2020.
  37. ^ а б Mills, Edward; Купер, Кертис; Kanfer, Izzy (2005). "Traditional African medicine in the treatment of HIV". Ланцетные инфекционные болезни. 5 (8): 465–467. Дои:10.1016/S1473-3099(05)70172-9. PMID  16048713.
  38. ^ Mills, Edward; Foster, Brian C; Heeswijk, Rolf van; Phillips, Elizabeth; Wilson, Kumanan; Leonard, Blair; Kosuge, Kazuhiro; Kanfer, Isadore (2005). "Impact of African herbal medicines on antiretroviral metabolism". СПИД. 19 (1): 95–97. Дои:10.1097/00002030-200501030-00013. ISSN  0269-9370. PMID  15627040.
  39. ^ Hurren, Elizabeth (May 2002). "Patients' rights: from Alder Hey to the Nuremberg Code". История и политика. объединенное Королевство: История и политика. Архивировано из оригинал 7 декабря 2013 г.. Получено 8 июн 2020.
  40. ^ Peters, E J; Immananagha, K K; Essien, O E; Ekott, J U (2004). "Traditional Healers' Practices and the Spread of HIV/AIDS in South Eastern Nigeria". Tropical Doctor. 34 (2): 79–82. Дои:10.1177/004947550403400206. ISSN  0049-4755. PMID  15117130.
  41. ^ а б Nyika, Aceme (2007). "Ethical and Regulatory Issues Surrounding African Traditional Medicine in the Context of Hiv/Aids". Developing World Bioethics. 7 (1): 25–34. Дои:10.1111/j.1471-8847.2006.00157.x. ISSN  1471-8731. PMID  17355329.
  42. ^ Thege, Britta (December 2009). "Rural black women's agency within intimate partnerships amid the South African HIV epidemic". African Journal of AIDS Research. 8 (4): 455–464. Дои:10.2989/AJAR.2009.8.4.9.1046. ISSN  1608-5906. PMID  25875709.
  43. ^ Ibrahim, Mohammed Auwal; Mohammed, Aminu; Isah, Murtala Bindawa; Aliyu, Abubakar Babando (2014). "Anti-trypanosomal activity of African medicinal plants: A review update". Журнал этнофармакологии. 154 (1): 26–54. Дои:10.1016/j.jep.2014.04.012. ISSN  0378-8741. PMID  24742753.
  44. ^ Ncube, Bhekumthetho; Ndhlala, Ashwell R.; Okem, Ambrose; Van Staden, Johannes (2013). "Hypoxis (Hypoxidaceae) in African traditional medicine". Журнал этнофармакологии. 150 (3): 818–827. Дои:10.1016/j.jep.2013.10.032. ISSN  0378-8741. PMID  24184189.
  45. ^ "Medicinal plant fights Aids". Новости BBC. 30 ноября 2001 г.. Получено 25 сентября 2014.
  46. ^ van Wyk, B-E.; Albrecht, C. (2008). "A review of the taxonomy, ethnobotany, chemistry and pharmacology of Sutherlandia frutescens (Fabaceae)". Журнал этнофармакологии. 119 (3): 620–629. Дои:10.1016/j.jep.2008.08.003. ISSN  0378-8741. PMID  18761068.
  47. ^ Street, R.A.; Stirk, W.A.; Van Staden, J. (2008). "South African traditional medicinal plant trade—Challenges in regulating quality, safety and efficacy". Журнал этнофармакологии. 119 (3): 705–710. Дои:10.1016/j.jep.2008.06.019. ISSN  0378-8741. PMID  18638533.
  48. ^ Müller, Adrienne C.; Kanfer, Isadore (2011). "Potential pharmacokinetic interactions between antiretrovirals and medicinal plants used as complementary and African traditional medicines". Биофармацевтика и утилизация лекарств. 32 (8): 458–470. Дои:10.1002/bdd.775. ISSN  0142-2782. PMID  22024968.
  49. ^ Chitindingu, Ethel; George, Gavin; Gow, Jeff (2014). "A review of the integration of traditional, complementary and alternative medicine into the curriculum of South African medical schools". BMC Медицинское образование. 14 (1): 40. Дои:10.1186/1472-6920-14-40. ISSN  1472-6920. ЧВК  3939811. PMID  24575843.
  50. ^ Malangu, N. (1 January 2007). "Self-Reported Use Of Traditional, Complementary And Over-The-Counter Medicines By Hiv-Infected Patients On Antiretroviral Therapy In Pretoria, South Africa". Африканский журнал традиционных, дополнительных и альтернативных лекарственных средств. 4 (3): 273–278. Дои:10.4314/ajtcam.v4i3.31219. ЧВК  2816484. PMID  20161889.
  51. ^ Bye, S.N.; Dutton, M.F. (1991). "The inappropriate use of traditional medicines in South Africa". Журнал этнофармакологии. 34 (2–3): 253–259. Дои:10.1016/0378-8741(91)90044-E. ISSN  0378-8741. PMID  1795529.
  52. ^ Bledsoe, Caroline H.; Goubaud, Monica F. (1985). "The reinterpretation of Western pharmaceuticals among the Mende of Sierra Leone". Социальные науки и медицина. 21 (3): 275–282. Дои:10.1016/0277-9536(85)90101-7. ISSN  0277-9536. PMID  4035415.

внешняя ссылка

Библиография