Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - Benign prostatic hyperplasia

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Другие именаДоброкачественное увеличение простаты (BEP, BPE), аденофибромиоматозная гиперплазия, доброкачественная гипертрофия простаты,[1] доброкачественная обструкция простаты[1]
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы nci-vol-7137-300.jpg
Схема нормального простата (осталось) и доброкачественная гиперплазия простаты (правильно)
СпециальностьУрология
СимптомыЧастое мочеиспускание, затрудненное начало мочеиспускания, слабая струя, неспособность мочиться, потеря контроля над мочевым пузырем[1]
ОсложненияИнфекция мочеиспускательного канала, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность[2]
Обычное началоВозраст старше 40 лет[1]
ПричиныНе понятно[1]
Факторы рискаИстория семьи, ожирение, диабет 2 типа, недостаточно упражнений, Эректильная дисфункция[1]
Диагностический методНа основании симптомов и осмотр после исключения других возможных причин[2]
Дифференциальный диагнозСердечная недостаточность, сахарный диабет, рак простаты[2]
лечениеИзменение образа жизни, лекарства, ряд процедур, операция[1][2]
МедикаментАльфа-блокаторы такие как теразозин, Ингибиторы 5α-редуктазы такие как финастерид[1]
Частота105 миллионов пострадавших во всем мире (2015)[3]

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Аденома простаты), также называется увеличение простаты, это доброкачественное увеличение размера простата.[1] Симптомы могут включать частое мочеиспускание, проблемы с началом мочеиспускания, слабую струю, неспособность мочиться, или потеря контроля над мочевым пузырем.[1] Осложнения могут включать: инфекция мочеиспускательного канала, камни в мочевом пузыре, и хронические проблемы с почками.[2]

Причина неясна.[1] Факторы риска включают семейный анамнез, ожирение, диабет 2 типа, недостаточно упражнений и Эректильная дисфункция.[1] Такие лекарства, как псевдоэфедрин, холинолитики, и блокаторы кальциевых каналов может ухудшить симптомы.[2] Основной механизм включает в себя давление простаты на уретра тем самым затрудняя отхождение мочи из мочевой пузырь.[1] Диагноз обычно основывается на симптомах и осмотр после исключения других возможных причин.[2]

Варианты лечения включают изменение образа жизни, прием лекарств, ряд процедур и хирургическое вмешательство.[1][2] У людей с легкими симптомами потеря веса, физические упражнения и снижение кофеин рекомендуется потребление.[2][4] При более значительных симптомах лекарства могут включать: альфа-блокаторы такие как теразозин или Ингибиторы 5α-редуктазы такие как финастерид.[1] Хирургическое удаление части простаты может быть проведено у тех, у кого нет улучшения с помощью других мер.[2] Фитотерапия которые были изучены, например пила пальметто, не помогли.[2]

Во всем мире пострадали около 105 миллионов мужчин.[3] ДГПЖ обычно начинается после 40 лет.[1] Заболевает половина мужчин в возрасте 50 лет и старше.[2] После 80 лет заболеванию подвержено около 90% мужчин.[1] Несмотря на то что специфический антиген простаты уровни могут быть повышены у мужчин с ДГПЖ, это состояние не увеличивает риск рак простаты.[5]

Признаки и симптомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) .png

ДГПЖ - наиболее частая причина симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП), которые делятся на хранилище, мочеиспускание и симптомы, возникающие после мочеиспускания.[6] Симптомы накопления включают частые позывы к мочеиспусканию, просыпаться ночью, чтобы помочиться, острая необходимость (неотложная необходимость аннулирования, которую нельзя отложить), непроизвольное мочеиспускание, включая непроизвольное мочеиспускание ночью, или позывное недержание мочи (подтекание мочи после сильной внезапной позывы к мочеиспусканию).[7] Симптомы мочеиспускания включают: нерешительность мочеиспускания (задержка между попыткой мочеиспускания и фактическим началом мочеиспускания), прерывистость (не непрерывная),[8] непроизвольное прерывание мочеиспускания, слабая струя мочи, тяга к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения и неконтролируемое подтекание после окончания мочеиспускания.[9][10][11] Эти симптомы могут сопровождаться болью в мочевом пузыре или при мочеиспускании. дизурия.[12]

Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря (BOO) может быть вызвано аденомой простаты.[13] Симптомы: боль в животе, постоянное ощущение наполнения мочевого пузыря, частое мочеиспускание, острая задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию), боль во время мочеиспускания (дизурия), проблемы с началом мочеиспускания (неуверенность в мочеиспускании), медленное мочеиспускание, начало и прекращение мочеиспускания (прерывистое мочеиспускание). ) и никтурия.

ДГПЖ может быть прогрессирующим заболеванием, особенно если его не лечить. Неполное опорожнение вызывает остаточную мочу или застой мочи, что может привести к повышенному риску инфекция мочевыводящих путей.[14]

Причины

Гормоны

Большинство экспертов считают андрогены (тестостерон и связанные гормоны ) играть разрешающую роль в развитии аденомы простаты. Это означает, что для возникновения аденомы простаты должны присутствовать андрогены, но они не обязательно непосредственно вызывают это состояние. Это подтверждается данными, свидетельствующими о том, что кастрированный мальчики не заболевают аденомой простаты с возрастом. В необычном кабинете 26 евнухов из дворца Династия Цин все еще живу в Пекин в 1960 г. простата не ощущалась у 81% обследованных евнухов.[15] Среднее время с момента кастрации составило 54 года (от 41 до 65 лет). С другой стороны, некоторые исследования показывают, что введение экзогенного тестостерона не связано со значительным увеличением риска симптомов ДГПЖ, поэтому роль тестостерона при раке простаты и ДГПЖ все еще неясна. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания с большим количеством участников для количественной оценки любого риска введения экзогенного тестостерона.[16]

Дигидротестостерон (DHT), а метаболит тестостерона, является важным медиатором роста простаты. ДГТ синтезируется в простате из циркулирующего тестостерона под действием фермент 5α-редуктаза, тип 2. DHT может действовать в автокринный мода на стромальные клетки или в паракринный мода, распространившись по соседству эпителиальные клетки. В обоих этих типах клеток DHT связывается с ядерными рецепторы андрогенов и сигнализирует о транскрипция из факторы роста которые являются митогенными для эпителиальных и стромальных клеток. ДГТ в десять раз эффективнее тестостерона, потому что он медленнее отделяется от рецептора андрогенов. Важность DHT в возникновении узловатый гиперплазия подтверждается клиническими наблюдениями, в которых ингибитор 5α-редуктазы, такой как финастерид дается мужчинам с этим условием. Терапия ингибитором 5α-редуктазы заметно снижает содержание DHT в простате и, в свою очередь, уменьшает объем простаты и симптомы ДГПЖ.[17][18]

Тестостерон способствует пролиферации клеток простаты,[19] но относительно низкие уровни тестостерона в сыворотке обнаруживаются у пациентов с ДГПЖ.[20][21] Одно небольшое исследование показало, что медицинская кастрация неравномерно снижает уровень гормонов в сыворотке и простате, оказывая меньшее влияние на уровни тестостерона и дигидротестостерона в простате.[22]

Хотя есть некоторые свидетельства того, что эстроген может играть роль в причине ДГПЖ, этот эффект, по-видимому, опосредован в основном локальным превращением андрогенов в эстроген в ткани простаты, а не прямым действием самого эстрогена.[23] У собак in vivo исследования кастрации, которая значительно снизила уровень андрогенов, но оставила уровень эстрогена неизменным, вызвала значительную атрофию простаты.[24] Исследования, посвященные корреляции между гиперплазией предстательной железы и уровнями эстрогена в сыворотке крови у людей, как правило, не показали ничего.[21][25]

В 2008 году Gat et al. опубликованные данные о том, что аденома простаты вызвана недостаточностью системы оттока семенных вен, что приводит к повышению гидростатического давления, а местные уровни тестостерона повышаются более чем в 100 раз по сравнению с уровнями в сыворотке.[26] В случае подтверждения этот механизм объясняет, почему уровни андрогенов в сыворотке, по-видимому, не коррелируют с ДГПЖ и почему введение экзогенного тестостерона не имеет большого значения.

Диета

Исследования показывают, что режим питания может влиять на развитие ДГПЖ, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить любую важную взаимосвязь.[27] Исследования, проведенные в Китае, показывают, что повышенное потребление белка может быть фактором развития ДГПЖ. У мужчин старше 60 лет, проживающих в сельской местности, очень низкие показатели клинической аденомы простаты, тогда как у мужчин, живущих в городах и потребляющих больше животного белка, заболеваемость выше.[28][29] С другой стороны, исследование, проведенное среди американцев японского происхождения на Гавайях, обнаружило сильную отрицательную связь с потреблением алкоголя, но слабую положительную связь с потреблением говядины.[30] В большом проспективном когортном исследовании, проведенном в США (Последующее исследование медицинских специалистов), исследователи сообщили о скромных ассоциациях между ДГПЖ (у мужчин с сильными симптомами ДГПЖ или хирургически подтвержденной ДГПЖ) и общей энергией и белком, но не потреблением жиров.[31] Существуют также эпидемиологические данные, связывающие ДГПЖ с метаболический синдром (одновременно ожирение, нарушение метаболизма глюкозы и сахарный диабет, высокий уровень триглицеридов, высокий уровень холестерина низкой плотности и гипертония ).[32]

Дегенерация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это возрастное заболевание. Теория старения из-за неправильного ремонта[33][34] предполагает, что развитие доброкачественной гиперплазии простаты является следствием фиброз и ослабление мышечной ткани простаты.[35] Мышечная ткань играет важную роль в функционировании предстательной железы и обеспечивает выведение жидкости, производимой простатическими железами. Однако повторяющиеся сокращения и расширения миофибрилл неизбежно вызывают травмы и разрывы миофибрилл. Миофибры имеют низкий потенциал к регенерации; Следовательно, необходимо использовать коллагеновые волокна для замены сломанных миофибрилл. Такой неправильный ремонт ослабляет функционирование мышечной ткани, и жидкость, выделяемая железами, не может полностью выводиться. Затем накопление жидкости в железах увеличивает сопротивление мышечной ткани во время движений сокращений и расширений, и все больше и больше миофибрилл будет разрушаться и заменяться волокнами коллагена.

Патофизиология

Доброкачественная гиперплазия простаты

С возрастом мужчины ферменты ароматаза и 5-альфа редуктаза повышение активности. Эти ферменты отвечают за превращение андрогенных гормонов в эстроген и дигидротестостерон соответственно. Этот метаболизм андрогенных гормонов приводит к снижению тестостерона, но повышению уровня ДГТ и эстрогена.

И железистые эпителиальные клетки, и стромальные клетки (включая мышечные волокна) подвергаются гиперплазии при ДГПЖ.[2] Большинство источников согласны с тем, что из двух тканей преобладает гиперплазия стромы, но точное соотношение этих двух тканей неясно.[36]:694

Анатомически срединная и боковая доли обычно увеличены из-за их сильно железистого состава. Передняя доля почти не имеет железистой ткани и редко увеличивается. (Карцинома предстательной железы обычно возникает в задней доле - отсюда и способность различать неровные очертания при ректальном исследовании). Самые ранние микроскопические признаки ДГП обычно начинаются в возрасте от 30 до 50 лет в ПУГ, которая находится кзади от проксимального отдела уретры.[36]:694 При аденоме простаты большая часть роста происходит в переходной зоне (ТЗ) простаты.[36]:694 В дополнение к этим двум классическим областям в меньшей степени задействована периферическая зона (ПЗ).[36]:695 Рак предстательной железы обычно возникает в PZ. Тем не менее, узелки ДГПЖ, обычно из TZ, часто все равно биопсируются, чтобы исключить рак в TZ.[36]:695 ДГПЖ может быть прогрессивным ростом, который в редких случаях приводит к исключительному увеличению.[37] У некоторых мужчин увеличение простаты превышает 200-500 граммов.[37] Это состояние было определено как гигантская гиперплазия предстательной железы (ГПП).[37]

Диагностика

Клинический диагноз ДГПЖ основан на анамнезе СНМП (симптомы нижних мочевыводящих путей), пальцевом ректальном исследовании и исключении других причин подобных признаков и симптомов. Степень СНМП не обязательно соответствует размеру простаты. Увеличенная предстательная железа на ректальное исследование симметричный и гладкий поддерживает диагноз ДГПЖ.[2] Однако, если предстательная железа кажется асимметричной, твердой или узловатой, это может вызывать рак простаты.[2]

Анализ мочи обычно выполняется при наличии СНМП и подозрении на ДГП для выявления признаков инфекции мочевыводящих путей, глюкоза в моче (наводит на мысль о диабете) или белок в моче (наводит на мысль о заболевании почек).[2] Кровь в том числе функциональные тесты почек и специфический антиген простаты (PSA) часто назначают для оценки повреждения почек и рака простаты соответственно.[2] Однако проверка уровня ПСА в крови на скрининг рака простаты является спорным и не обязательно указывается при каждой оценке ДГПЖ.[2] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты способны повышать уровень ПСА в крови, а повышение ПСА не может хорошо дифференцировать эти два состояния.[2] Если уровни ПСА проверены и они высоки, то необходимы дальнейшие исследования. Измерения, включая плотность ПСА, свободный ПСА, ректальное исследование и трансректальное исследование. ультразвуковая эхография может быть полезным при определении того, связано ли повышение уровня ПСА с ДГПЖ или раком простаты.[2] Ультразвуковое исследование яички, простата и почки часто выполняется, чтобы исключить рак и гидронефроз.

Проверенные вопросники, такие как Индекс симптомов Американской ассоциации урологов (AUA-SI), Международная оценка симптомов простаты (I-PSS), а с недавних пор оценка UWIN (неотложность, слабый поток, неполное опорожнение и никтурия) являются полезными вспомогательными средствами для диагностики аденомы простаты и количественной оценки тяжести симптомов.[2][38][39]

Дифференциальный диагноз

Медицинские условия

Дифференциальный диагноз СНМП широк и включает различные заболевания, неврологические расстройства и другие заболевания мочевого пузыря, уретры и простаты, такие как Рак мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей, стриктура уретры, камни уретры, хронический простатит, и рак простаты.[2] Нейрогенный мочевой пузырь может вызвать задержку мочи и вызвать симптомы, похожие на симптомы ДГПЖ. Это может произойти в результате нескоординированного сокращения мышцы мочевого пузыря или нарушения сроков сокращения мышц мочевого пузыря и расслабления сфинктера уретры.[2] Известные причины нейрогенного мочевого пузыря включают нарушения Центральная нервная система такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, и травмы спинного мозга а также расстройства периферической нервной системы, такие как сахарный диабет, дефицит витамина B12, и повреждение нервов, вызванное алкоголем.[2] Лица, пострадавшие от сердечная недостаточность часто испытывают ночные пробуждения для мочеиспускания из-за перераспределения жидкости, скопившейся в опухших ногах.[2]

Лекарства

Некоторые лекарства могут усилить затруднения мочеиспускания за счет увеличения сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря из-за повышенной гладкая мышца тонизируют простату или шейку мочевого пузыря и способствуют СНМП.[2] Альфа-адренергический агонист лекарства, такие как противоотечные средства с участием псевдоэфедрин может увеличить сопротивление выходного отверстия мочевого пузыря.[2] Напротив, блокаторы кальциевых каналов и холинолитик лекарства могут ухудшить задержку мочи, способствуя расслаблению мышц мочевого пузыря.[2] Мочегонные препараты, такие как петлевые диуретики (например., фуросемид ) или тиазиды (например., хлорталидон ) может вызвать или ухудшить частоту мочеиспускания и ночные пробуждения при мочеиспускании.[2]

Управление

При лечении доброкачественной гиперплазии простаты цель состоит в том, чтобы предотвратить осложнения, связанные с заболеванием, и улучшить или облегчить симптомы.[40] Используемые подходы включают изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Стиль жизни

Изменения образа жизни для устранения симптомов ДГПЖ включают физическую активность,[41] уменьшение потребления жидкости перед сном, умеренное потребление алкоголя и кофеинсодержащих продуктов и соблюдение расписания мочеиспускания. Пациенты также могут попытаться избегать продуктов и лекарств с холинолитик свойства, которые могут усугубить симптомы задержки мочи при ДГПЖ, в том числе антигистаминные препараты, противоотечные средства, опиоиды, и трициклические антидепрессанты; однако изменения в лекарствах должны производиться с участием медицинского работника.[42]

Позиция аннулирования

Положение при мочеиспускании может влиять на уродинамические параметры (скорость потока мочи, время мочеиспускания и остаточный объем после мочеиспускания).[43] А метаанализ не обнаружили различий между положением стоя и сидя у здоровых мужчин, но у пожилых мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, мочеиспусканием в сидячем положении:[44]

  • уменьшил остаточный объем постмостора
  • увеличил максимальный поток мочи, сопоставимый с фармакологическим вмешательством
  • уменьшил время мочеиспускания

Эта уродинамический профиль связан с более низким риском урологических осложнений, таких как цистит и камни в мочевом пузыре.

Лекарства

Два основных класса лекарств для лечения аденомы простаты: альфа-блокаторы и Ингибиторы 5α-редуктазы.[45]

Альфа-блокаторы

Селективный α1-блокаторы являются наиболее частым выбором для начальной терапии.[46][47][48] Они включают альфузозин,[49][50] доксазозин,[51] силодозин, тамсулозин, теразозин, и нафтопидил.[40] У них есть небольшая или умеренная польза для улучшения симптомов.[52][40][53] Селективные блокаторы альфа-1 схожи по эффективности, но имеют несколько разные профили побочных эффектов.[52][40][53] Альфа-блокаторы расслабляют гладкие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, тем самым уменьшая блокировку оттока мочи. Общие побочные эффекты альфа-блокаторов включают: ортостатическая гипотензия (головокружение или головокружение при вставании или потягивании), эякуляция изменения, Эректильная дисфункция,[54] головные боли, заложенность носа и слабость. Нафтопидил и тамсулозин могут иметь одинаковые уровни нежелательных побочных эффектов для половой жизни, а силодозин может иметь более нежелательные побочные эффекты.[40]

Тамсулозин и силодозин являются селективными блокаторами рецептора α1, которые предпочтительно связываются с рецептором α1A в простате, а не с рецептором α1B в кровеносных сосудах. Менее селективные блокаторы рецепторов α1, такие как теразозин и доксазозин, могут снижать артериальное давление. Более старый, менее селективный блокатор α1-адренорецепторов празозин не является препаратом первой линии для обоих. повышенное артериальное давление или гиперплазия простаты; это выбор для пациентов, у которых одновременно возникают обе проблемы. Старые, широко неселективные препараты альфа-адреноблокатора, такие как феноксибензамин не рекомендуются для контроля ДГПЖ.[55] Неселективные альфа-блокаторы, такие как теразозин и доксазозин, также могут потребовать медленной корректировки дозы, поскольку они могут снижать артериальное давление и вызывать обморок (обморок), если реакция на лекарство слишком сильная.

Ингибиторы 5α-редуктазы

Ингибиторы 5α-редуктазы финастерид и дутастерид может также использоваться у мужчин с аденомой простаты.[56] Эти лекарства подавляют 5α-редуктаза фермент, который, в свою очередь, подавляет производство DHT, гормон, ответственный за увеличение простаты. Эффекты могут проявиться дольше, чем альфа-адреноблокаторы, но они сохраняются в течение многих лет.[57] При использовании вместе с альфа-адреноблокаторами в краткосрочных испытаниях не сообщалось о преимуществах, но в более длительном исследовании (3–4 года) наблюдалось большее снижение прогрессирования ДГПЖ до острой задержки мочи и хирургического вмешательства, чем при использовании одного из этих агентов по отдельности. особенно у людей с более серьезными симптомами и большой простатой.[58][59][60] Другие испытания подтвердили уменьшение симптомов в течение 6 месяцев в одном испытании, эффект, который сохранялся после отмены альфа-блокатора.[59][61] Побочные эффекты включают снижение либидо и эякуляторная или эректильная дисфункция.[62][63] Ингибиторы 5α-редуктазы противопоказаны беременным женщинам из-за их тератогенность из-за нарушения метаболизма тестостерона у плода и в качестве меры предосторожности беременным женщинам не следует прикасаться к измельченным или сломанным таблеткам.[64]

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Мета-анализ показал, что тадалафил в дозе 5 мг один раз в сутки является эффективным средством лечения симптомов нижних мочевыводящих путей и что такое лечение имеет низкий уровень побочных эффектов. Другие ингибиторы фосфодиэстеразы-5 также эффективны, но для поддержания адекватного оттока мочи может потребоваться несколько доз ежедневно.[65][66] предполагая возможную общую причину с Эректильная дисфункция. Тадалафил затем был признан отклоненным NICE в Великобритании для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ.[67] В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило тадалафил для лечения признаков и симптомов доброкачественной гиперплазии простаты, а также для лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции (ЭД), когда эти состояния возникают одновременно.[68]

Другие

Антимускариновые препараты такие как толтеродин также может использоваться, особенно в сочетании с альфа-блокаторами.[69] Они действуют путем уменьшения ацетилхолин воздействие на гладкую мускулатуру мочевой пузырь, помогая контролировать симптомы гиперактивность мочевого пузыря.[70]

Самокатетеризация

Прерывистый катетеризация мочи используется для опорожнения мочевого пузыря у людей с задержка мочи. Самокатетеризация - это вариант при ДГПЖ, когда полностью опорожнить мочевой пузырь сложно или невозможно.[71] Инфекция мочевыводящих путей является наиболее частым осложнением периодической катетеризации.[72] Доступно несколько методов и типов катетеров, включая стерильные (одноразовые) и чистые (многоразовые) катетеры, но, исходя из текущей информации, ни один из них не превосходит другие в снижении частоты инфекций мочевыводящих путей.[73]

Хирургия

Основная статья: Хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть проведена операция. Используемые хирургические методы включают следующее:

Эндоваскулярный

Основная статья: Эмболизация простатической артерии

По состоянию на 2017 год последней альтернативой хирургическому лечению была артериальная эмболизация, эндоваскулярная процедура, проводимая в интервенционная радиология.[77] Через катетеры Эмболические агенты высвобождаются в основных ветвях простатической артерии, чтобы вызвать уменьшение размера предстательной железы, тем самым уменьшая симптомы мочеиспускания.[78]

Трансуретральная микроволновая термотерапия

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) - это амбулаторная процедура, которая менее инвазивна по сравнению с хирургическим вмешательством и включает использование микроволн (тепла) для сжатия увеличенной ткани простаты.[74] ТУМТ может быть эффективным для безопасного улучшения симптомов, однако ТУМТ не так эффективен, как хирургические подходы, такие как ТУРП.[74]

Нетрадиционная медицина

В то время как лекарственное средство из растений широко используются, обзор 2016 года показал, что изученные травы не лучше, чем плацебо.[79] Экстракт пальмы пилы от Serenoa repens, хотя он и является одним из наиболее часто используемых, он не лучше плацебо как в облегчении симптомов, так и в уменьшении размера простаты.[80][81][82] Другие неэффективные лекарственные травы включают: бета-ситостерин[83] от Гипоксис rooperi (Африканская звездчатая трава), Pygeum (извлекается из коры Prunus africana ),[84] семена тыквы (Cucurbita pepo ) и крапива (Крапивница двудомная ) корень.[85] А регулярный обзор китайских лечебных трав обнаружили, что китайская фитотерапия, либо в виде монотерапии, либо в качестве адъювантной терапии с западной медициной, была похожа либо на плацебо, либо на западную медицину в лечении ДГПЖ. Было обнаружено, что китайская фитотерапия превосходит западную медицину в улучшении качества жизни и уменьшении объема простаты.[86]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность доброкачественной гиперплазии предстательной железы на 100 000 жителей в 2004 г.[87]
  нет данных
  менее 20
  20–28
  28–36
  36–44
  44–52
  52–60
  60–68
  68–76
  76–84
  84–92
  92–100
  более 100

Во всем мире доброкачественная гиперплазия простаты поражает около 210 миллионов мужчин по состоянию на 2010 год (6% населения).[88]

У большинства мужчин с возрастом простата увеличивается в размерах. Для 46-летнего мужчины без симптомов риск развития ДГПЖ в течение следующих 30 лет составляет 45%. Заболеваемость частота увеличивается с 3 случаев на 1000 человеко-лет в возрасте 45–49 лет до 38 случаев на 1000 человеко-лет в возрасте 75–79 лет. В то время распространенность для мужчин 45–49 лет этот показатель составляет 2,7%, к 80 годам он увеличивается до 24%.[89]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)». NIDDK. Сентябрь 2014 г. В архиве из оригинала 4 октября 2017 г.. Получено 19 октября 2017.
  2. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac Kim, EH; Larson, JA; Андриоле, GL (2016). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Ежегодный обзор медицины (Обзор). 67: 137–51. Дои:10.1146 / annurev-med-063014-123902. PMID  26331999.
  3. ^ а б ГББ 2015 Заболеваемость и травматизм, частота и распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. ЧВК  5055577. PMID  27733282.
  4. ^ Сильва, Вальтер; Гранде, Антонио Хосе; Печчин, Мария С. (6 апреля 2019 г.). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции простаты». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD012044. Дои:10.1002 / 14651858.CD012044.pub2. ЧВК  6450803. PMID  30953341.
  5. ^ Чанг, RT; Кирби, R; Challacombe, BJ (апрель 2012 г.). «Есть ли связь между аденомой простаты и раком простаты?». Практикующий. 256 (1750): 13–6, 2. PMID  22792684.
  6. ^ Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин: лечение, NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта)
  7. ^ «Настойчивое недержание мочи». MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека США. В архиве из оригинала от 6 октября 2015 г.. Получено 26 октября 2015.
  8. ^ Белый, JM; О'Брайен, DP; Уокер, HK; Холл, WD; Херст, JW (1990). «Недержание мочи и нарушения струи». PMID  21250138. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  9. ^ Робинсон, Дж (11 февраля 2008 г.). «Потекание жидкости после мочеиспускания у мужчин: причины и лечение». Стандарт сестринского дела. 22 (30): 43–6. Дои:10.7748 / нс2008.04.22.30.43.c6440. PMID  18459613.
  10. ^ Сарма, А.В.; Вэй, Джей Ти (19 июля 2012 г.). "Клиническая практика.Доброкачественная гиперплазия простаты и симптомы нижних мочевыводящих путей ». Медицинский журнал Новой Англии. 367 (3): 248–57. Дои:10.1056 / nejmcp1106637. PMID  22808960.
  11. ^ «Мочеиспускание - затруднение с выделением». MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека США. В архиве из оригинала от 6 октября 2015 г.. Получено 26 октября 2015.
  12. ^ «Мочеиспускание - болезненное». MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека США. В архиве из оригинала от 6 октября 2015 г.. Получено 26 октября 2015.
  13. ^ «Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря». MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека США. В архиве из оригинала от 6 октября 2015 г.. Получено 26 октября 2015.
  14. ^ Карлос, Дж; Алмейда, Флавио (июль 2008 г.). «Остаточный объем мочи и инфекция мочевыводящих путей - когда они связаны?». Журнал урологии. 180 (1): 182–185. Дои:10.1016 / j.juro.2008.03.044. PMID  18499191.
  15. ^ Ву, CP; Гу, Флорида (1991). «Простата у евнухов». Прог Клин Биол Рес. 370: 249–55. PMID  1924456.
  16. ^ «Тестостерон и старение: направления клинических исследований». Книжная полка NCBI. В архиве из оригинала 5 ноября 2017 г.. Получено 2 февраля 2015.
  17. ^ «Проскар (финистерид) Информация по назначению» (PDF). FDA - Документы на лекарства. Мерк и компания. В архиве (PDF) из оригинала 3 марта 2016 г.. Получено 2 марта 2015.
  18. ^ Bartsch, G; Риттмастер, РС; Klocker, H (2002). «Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5альфа-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека». Мир Дж Урол. 19 (6): 413–25. Дои:10.1007 / s00345-002-0248-5. PMID  12022710. S2CID  3257666.
  19. ^ Фельдман, Брайан Дж .; Фельдман, Дэвид (2001). «Развитие андрогеннезависимого рака простаты». Обзоры природы Рак. 1 (1): 34–45. Дои:10.1038/35094009. PMID  11900250. S2CID  205020623.
  20. ^ Лагиу, Пагона; Mantzoros, Christos S .; Цоноу, Анастасия; Синьорелло, Лиза Б .; Липуорт, Лорен; Трихопуб, Димитриос (1997). "Стероиды сыворотки в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы". Онкология. 54 (6): 497–501. Дои:10.1159/000227609. PMID  9394847.
  21. ^ а б Робертс, Rosebud O .; Jacobson, Debra J .; Родос, Томас; Klee, George G .; Leiber, Michael M .; Якобсен, Стивен Дж. (2004). «Сывороточные половые гормоны и меры доброкачественной гиперплазии простаты». Простаты. 61 (2): 124–31. Дои:10.1002 / pros.20080. PMID  15305335.
  22. ^ Пейдж, С. Т .; Lin, D. W .; Мостагель, Э. А .; Hess, D. L .; Правда, Л. Д .; Amory, J. K .; Nelson, P. S .; Matsumoto, A.M .; Бремнер, В. Дж. (2006). «Стойкие интрапростатические концентрации андрогенов после медицинской кастрации у здоровых мужчин». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 91 (10): 3850–6. Дои:10.1210 / jc.2006-0968. PMID  16882745.
  23. ^ Хо, К. К. М; Nanda, J .; Chapman, K. E; Хабиб, Ф.К (2008). «Эстроген и доброкачественная гиперплазия простаты: влияние на пролиферацию стромальных клеток и локальное образование андрогенов». Журнал эндокринологии. 197 (3): 483–91. Дои:10.1677 / JOE-07-0470. PMID  18492814.
  24. ^ Niu, YJ; Ма, Техас; Чжан, Дж; Сюй, Y; Хан, РФ; Солнце, G (2003). «Андрогены и строма простаты». Азиатский журнал андрологии. 5 (1): 19–26. PMID  12646998.
  25. ^ Ансари, Мохаммад Абдулджалил; Бегум, Дилруба; Ислам, Фахрул (2008). «Сывороточные половые стероиды, гонадотропины и глобулин, связывающий половые гормоны при гиперплазии предстательной железы». Анналы саудовской медицины. 28 (3): 174–8. Дои:10.4103/0256-4947.51727. ЧВК  6074428. PMID  18500180.
  26. ^ Гат, Y; Горниш, М; Heiblum, M; Джошуа, S (2008). «Лечение доброкачественной гиперплазии простаты путем избирательной окклюзии нарушенного венозного оттока в мужской репродуктивной системе: новый механизм, новое лечение». Андрология. 40 (5): 273–281. Дои:10.1111 / j.1439-0272.2008.00883.x. PMID  18811916. S2CID  205442245.
  27. ^ Хебер, Д. (2002). «Увеличение простаты: канарейка в угольной шахте?». Am J Clin Nutr. 75 (4): 605–6. Дои:10.1093 / ajcn / 75.4.605. PMID  11916745.
  28. ^ Чжан, SX; Ю, Б; Guo, SL; Ван, Ю.В.; Инь, СК (февраль 2003 г.). «[Сравнение заболеваемости ДГПЖ и связанных с ней факторов между городскими и сельскими жителями в районе Ваннан]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ = Национальный журнал андрологии. 9 (1): 45–7. PMID  12680332.
  29. ^ Гу, Ф (март 1997 г.). «Изменения в распространенности доброкачественной гиперплазии простаты в Китае». Китайский медицинский журнал. 110 (3): 163–6. PMID  9594331.
  30. ^ Chyou, PH (1993). «Проспективное исследование алкоголя, диеты и других факторов образа жизни в отношении обструктивной уропатии». Простата. 22 (3): 253–64. Дои:10.1002 / pros.2990220308. PMID  7683816.
  31. ^ Сузуки, S (2002). «Потребление энергии и макроэлементов и риск доброкачественной гиперплазии простаты». Am J Clin Nutr. 75 (4): 689–97. Дои:10.1093 / ajcn / 75.4.689. PMID  11916755.
  32. ^ Гаччи, М (2015). «Метаболический синдром и доброкачественное увеличение простаты: систематический обзор и метаанализ». BJU International. 115 (1): 24–31. Дои:10.1111 / bju.12728. PMID  24602293. S2CID  22937831.
  33. ^ Ван, Цзицунь; Michelitsch, Thomas; Вундерлин, Арне; Махадева, Рави (2009). «Старение как следствие неправильного ремонта - новая теория старения». 0904 (575). arXiv:0904.0575. Bibcode:2009arXiv0904.0575W. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  34. ^ Wang-Michelitsch, Jicun; Мишелич, Томас (2015). «Старение как процесс накопления неисправностей». 1503 (7163). arXiv:1503.07163. Bibcode:2015arXiv150307163W. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  35. ^ Wang-Michelitsch, Jicun; Мишелич, Томас (2015). «Тканевый фиброз: главное доказательство центральной роли неправильного ремонта в старении». 1505 (1376). arXiv:1503.01376. Bibcode:2015arXiv150301376C. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  36. ^ а б c d е Вассерман, Нил Ф. (1 сентября 2006 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор и ультразвуковая классификация». Радиологические клиники Северной Америки. 44 (5): 689–710. Дои:10.1016 / j.rcl.2006.07.005. PMID  17030221.
  37. ^ а б c Ючер, Октай (1 декабря 2011 г.). «Гигантская гиперплазия простаты: клинический случай и обзор литературы». Медицинский журнал Dicle / Dicle Tıp Dergisi. 38 (4): 489–491. Дои:10.5798 / diclemedj.0921.2011.04.0072.
  38. ^ Парсонс, JK (декабрь 2010 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин: эпидемиология и факторы риска». Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря. 5 (4): 212–218. Дои:10.1007 / s11884-010-0067-2. ЧВК  3061630. PMID  21475707.
  39. ^ Ид, K; Круггофф, К; Стойменова, Д; Смит, Д.; Филлипс, Дж; О'Доннелл, C; Баркави, А (январь 2014 г.). «Подтверждение оценки неотложности, слабого потока, неполного опорожнения и ноктурии (UWIN) по сравнению с оценкой симптомов Американской ассоциации урологов при оценке симптомов нижних мочевыводящих путей в клинических условиях». Урология. 83 (1): 181–5. Дои:10.1016 / j.urology.2013.08.039. PMID  24139351.
  40. ^ а б c d е Хван, Ю Чанг; Ганди, Шрейас; Юнг, Джэ Хунг; Имамура, мари; Ким, Мён Ха; Панг, Ран; Дам, Филипп (2018). «Нафтопидил для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, совместимых с доброкачественной гиперплазией простаты». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD007360. Дои:10.1002 / 14651858.CD007360.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  6516835. PMID  30306544.
  41. ^ Сильва, Вальтер (2019). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции простаты». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4 (4): CD012044. Дои:10.1002 / 14651858.CD012044.pub2. ЧВК  6450803. PMID  30953341.
  42. ^ "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы". Медицинский центр Университета Мэриленда.
  43. ^ Ю. де Йонг; Р.М. десять Бринков; J.H.F.M. Pinckaers; А.А.Б. Lycklama à Nijeholt. «Влияние позы при мочеиспускании на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы» (PDF). Nederlands Tijdschrift voor urologie. В архиве (PDF) из оригинала 14 июля 2014 г.. Получено 2 июля 2014.
  44. ^ де Йонг, Й; Пинкаерс, JH; Тен Бринк, РМ; Lycklama À Nijeholt, AA; Деккерс, О.М. (2014). «Мочеиспускание стоя и сидя: положение имеет влияние у мужчин с увеличенной простатой. Систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE. 9 (7): e101320. Bibcode:2014PLoSO ... 9j1320D. Дои:10.1371 / journal.pone.0101320. ЧВК  4106761. PMID  25051345.
  45. ^ Сильва, Дж; Сильва, СМ; Круз, Ф (январь 2014 г.). «Текущее лечение симптомов нижних мочевыводящих путей / ДГПЖ: есть ли у нас стандарт?». Текущее мнение в урологии. 24 (1): 21–8. Дои:10.1097 / mou.0000000000000007. PMID  24231531. S2CID  40954757.
  46. ^ Roehrborn, Claus G .; Nuckolls, Джеймс Дж .; Вэй, Джон Т .; Стирс, Уильям; Руководящий комитет регистрации и обследования пациентов с аденомой простаты (2007 г.). «Регистр доброкачественной гиперплазии предстательной железы и обследование пациентов: дизайн исследования, методы и исходные характеристики пациентов». BJU International. 100 (4): 813–9. Дои:10.1111 / j.1464-410X.2007.07061.x. HDL:2027.42/73286. PMID  17822462. S2CID  21001077.
  47. ^ Черный, L; Наслунд, MJ; Гилберт-младший, TD; Дэвис, EA; Оллендорф, Д.А. (2006). «Изучение схем лечения и затрат на лечение пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты». Американский журнал управляемой помощи. 12 (4 приложение): S99 – S110. PMID  16551208.
  48. ^ Хатчисон, А; Фермер, Р; Verhamme, K; Berges, R; Наваррете, Р. (2007). «Эффективность лекарств для лечения СНМП / ДГПЖ, исследование в 6 европейских странах». Европейская урология. 51 (1): 207–15 обсуждение 215–6. Дои:10.1016 / j.eururo.2006.06.012. PMID  16846678.
  49. ^ Макдональд, Родерик; Уилт, Тимоти Дж. (2005). «Альфузозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, совместимых с доброкачественной гиперплазией простаты: систематический обзор эффективности и побочных эффектов». Урология. 66 (4): 780–8. Дои:10.1016 / j.urology.2005.05.001. PMID  16230138.
  50. ^ Рёрборн, Клаус G (2001). «Эффективность и безопасность ежедневного приема альфузозина при лечении симптомов нижних мочевых путей и клинической доброкачественной гиперплазии простаты: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Урология. 58 (6): 953–9. Дои:10.1016 / S0090-4295 (01) 01448-0. PMID  11744466.
  51. ^ Макдональд, Родерик; Уилт, Тимоти Дж .; Хау, Р. Уильям (2004). «Доксазозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, совместимых с доброкачественной обструкцией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов». BJU International. 94 (9): 1263–70. Дои:10.1111 / j.1464-410X.2004.05154.x. PMID  15610102. S2CID  6640867.
  52. ^ а б Уилт, TJ; Мак Дональд, Р. Руткс, I (2003). Уилт, Тимоти (ред.). «Тамсулозин при доброкачественной гиперплазии простаты». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD002081. Дои:10.1002 / 14651858.CD002081. PMID  12535426.
  53. ^ а б Джаван, Боб; Марбергер, Майкл (1999). "Мета-анализ эффективности и переносимости α1-Антагонисты адренорецепторов у пациентов с симптомами нижних мочевых путей, указывающими на доброкачественную обструкцию предстательной железы ». Европейская урология. 36 (1): 1–13. Дои:10.1159/000019919. PMID  10364649. S2CID  73366414.
  54. ^ Сантильо, ВМ; Лоу ФК (2006). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Наркотики и старение. 23 (10): 795–805. Дои:10.2165/00002512-200623100-00003. PMID  17067183. S2CID  24428368.
  55. ^ Руководство Aua по практике, Комитет (2003). «Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (2003 г.). Глава 1: Рекомендации по диагностике и лечению». Журнал урологии. 170 (2 Pt 1): 530–47. Дои:10.1097 / 01.ju.0000078083.38675.79. PMID  12853821.
  56. ^ Blankstein, U; Ван Асселдонк, B; Эльтерман, Д.С. (февраль 2016 г.). «Обновление ДГПЖ: медицинское и интервенционное лечение» (PDF). Канадский журнал урологии. 23 (Приложение 1): 10–15. PMID  26924590. В архиве (PDF) из оригинала от 7 августа 2016 г.
  57. ^ Roehrborn, C; Брускевиц, Р. Никель, Дж; МакКоннелл, Дж; Зальцман, Б; Гиттельман, М; Малек, G; Готтесман, Дж; и другие. (2004). «Устойчивое снижение заболеваемости острой задержкой мочи и хирургическим вмешательством с финастеридом в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Журнал урологии. 171 (3): 1194–8. Дои:10.1097 / 01.ju.0000112918.74410.94. PMID  14767299.
  58. ^ Roehrborn, CG; Баркин, Дж; Тубаро, А; Эмбертон, М; Уилсон, штат TH; Brotherton, BJ; Кастро, Р. (апрель 2014 г.). «Влияние исходных переменных на изменения в международной шкале симптомов простаты после комбинированной терапии дутастеридом плюс тамсулозин или монотерапии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевых путей: результаты исследования CombAT за 4 года». BJU International. 113 (4): 623–35. Дои:10.1111 / bju.12500. PMID  24127818. S2CID  38243275.
  59. ^ а б Греко, KA; Маквари, KT (декабрь 2008 г.). «Роль комбинированной медикаментозной терапии при доброкачественной гиперплазии простаты». Международный журнал исследований импотенции. 20 Дополнение 3: S33–43. Дои:10.1038 / ijir.2008.51. PMID  19002123.
  60. ^ Каплан, S; МакКоннелл, Дж; Roehrborn, C; Михан, А; Ли, М; Благородный, W; Кусек, Дж; Nybergjr, L; Исследовательская группа по медицинской терапии простатических симптомов (MTOPS) (2006). «Комбинированная терапия доксазозином и финастеридом при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей и исходным общим объемом предстательной железы 25 мл или больше». Журнал урологии. 175 (1): 217–20, обсуждение 220–1. Дои:10.1016 / S0022-5347 (05) 00041-8. PMID  16406915.
  61. ^ Баркин, Дж; Guimarães, M; Якоби, G; Пушкарь, Д; Тейлор, S; ван Верссен Трип, OB (октябрь 2003 г.). «Терапия альфа-блокаторами может быть отменена у большинства мужчин после начальной комбинированной терапии дутастеридом, двойным ингибитором 5альфа-редуктазы». Европейская урология. 44 (4): 461–6. Дои:10.1016 / с0302-2838 (03) 00367-1. PMID  14499682.
  62. ^ Гормли, Гленн Дж .; Стоунер, Элизабет; Брускевиц, Реджинальд С.; Императо-Макгинли, Джулианна; Уолш, Патрик С.; МакКоннелл, Джон Д .; Андриоле, Джеральд Л .; Геллер, Джек; и другие. (1992). «Эффект финастерида у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Медицинский журнал Новой Англии. 327 (17): 1185–91. Дои:10.1056 / NEJM199210223271701. PMID  1383816.
  63. ^ Gacci, M; Ficarra, V; Себастианелли, А; Корона, G; Серни, S; Шариат, СФ; Магги, М; Заттони, Ф; Карини, М; Новара, Г. (июнь 2014 г.). «Влияние медицинского лечения симптомов мужских нижних мочевыводящих путей из-за доброкачественной гиперплазии простаты на эякуляторную функцию: систематический обзор и метаанализ». Журнал сексуальной медицины. 11 (6): 1554–66. Дои:10.1111 / jsm.12525. PMID  24708055.
  64. ^ Детерс, Леви. «Лечение и лечение доброкачественной гипертрофии простаты». Medscape. В архиве с оригинала 30 октября 2015 г.. Получено 14 ноября 2015.
  65. ^ Ван И, Бао И, Лю Дж, Дуань Л., Цуй И (январь 2018 г.). «Тадалафил 5 мг один раз в день улучшает симптомы нижних мочевыводящих путей и эректильную дисфункцию: систематический обзор и метаанализ». Симптомы нижнего отдела мочевыводящих путей. 10 (1): 84–92. Дои:10.1111 / luts.12144. PMID  29341503. S2CID  23929021.
  66. ^ Паттанаик, Смита; Mavuduru, Ravimohan S .; Панда, Арабинд; Мэтью, Джозеф Л .; Agarwal, Mayank M .; Хван, Ю Чанг; Lyon, Jennifer A .; Сингх, Шраван К .; Мандал, Аруп К. (16 ноября 2018 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы при симптомах со стороны нижних мочевыводящих путей, соответствующих доброкачественной гиперплазии простаты». Кокрановская база данных систематических обзоров. 11: CD010060. Дои:10.1002 / 14651858.CD010060.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  6517182. PMID  30480763.
  67. ^ «Гиперплазия (доброкачественная простатическая) - тадалафил (оценка прекращена) (TA273)». Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). В архиве из оригинала 24 февраля 2013 г.. Получено 27 января 2013.
  68. ^ «FDA одобрило сиалис для лечения доброкачественной гиперплазии простаты». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В архиве из оригинала 11 мая 2013 г.. Получено 7 мая 2013.
  69. ^ Каплан, С. А .; Roehrborn, C.G .; Ровнер, Э. С .; Carlsson, M .; Bavendam, T .; Гуань, З. (2006). «Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с симптомами нижних мочевых путей и гиперактивным мочевым пузырем: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 296 (19): 2319–28. Дои:10.1001 / jama.296.19.2319. PMID  17105794.
  70. ^ Abrams, P; Андерссон, К. Э. (ноябрь 2007 г.). «Антагонисты мускариновых рецепторов при гиперактивном мочевом пузыре». BJU International. 100 (5): 987–1006. Дои:10.1111 / j.1464-410x.2007.07205.x. PMID  17922784. S2CID  30983780.
  71. ^ «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия простаты)». Содержание здоровья Гарварда. Публикации Гарварда по вопросам здравоохранения. Архивировано из оригинал 3 апреля 2015 г.. Получено 2 февраля 2015.
  72. ^ Wyndaele, JJ (2002). «Осложнения периодической катетеризации: их профилактика и лечение». Спинной мозг. 40 (10): 536–41. Дои:10.1038 / sj.sc.3101348. PMID  12235537.
  73. ^ Прието, Дж; Мерфи, CL; Мур, KN; Фейдер, М (10 сентября 2014 г.). «Периодическая катетеризация для длительного лечения мочевого пузыря». Кокрановская база данных Syst Rev. 9 (9): CD006008. Дои:10.1002 / 14651858.CD006008.pub3. PMID  25208303.
  74. ^ а б c d Хоффман, Ричард М .; Монга, Манодж; Эллиотт, Шон П .; Макдональд, Родерик; Langsjoen, Jens; Тэклинд, Джеймс; Уилт, Тимоти Дж. (12 сентября 2012 г.). «Микроволновая термотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD004135. Дои:10.1002 / 14651858.CD004135.pub3. ISSN  1469-493X. PMID  22972068.
  75. ^ «Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - риски». nhs.uk. 24 октября 2017 г.. Получено 8 марта 2020.
  76. ^ Helo, Севанн; Велливер, Чарльз; Маквари, Кевив (2020). «Минимально инвазивное и эндоскопическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Урология Кэмпбелла-Уолша-Вейна. Партин, Алан В. ,, Дмоховски, Роджер Р., Кавусси, Луи Р., Петерс, Крейг (Крейг Эндрю) (Двенадцатое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. С. 3403–3488. ISBN  978-0-323-54642-3. OCLC  1130700336.
  77. ^ Куанг М., Ву А., Атрея С. (2017). «Систематический обзор эмболизации простатической артерии в лечении симптоматической доброкачественной гиперплазии простаты». Кардиоваск Интервент Радиол. 40 (5): 655–663. Дои:10.1007 / s00270-016-1539-3. PMID  28032133. S2CID  12154537.
  78. ^ Писко Дж., Билхим Т., Пинейро Л.С., Фернандес Л., Перейра Дж., Коста Н.В., Дуарте М., Оливейра АГ (2016). «Эмболизация простаты как альтернатива открытой операции у пациентов с большой простатой и умеренными или тяжелыми симптомами нижних мочевых путей». J Vasc Interv Radiol. 27 (5): 700–8. Дои:10.1016 / j.jvir.2016.01.138. PMID  27019980.
  79. ^ Кин; Тейлор; Лоу (2016). «Фитотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Curr. Урол. Представитель. 17 (7): 53. Дои:10.1007 / s11934-016-0609-z. PMID  27180172. S2CID  25609876.
  80. ^ Бент, Стивен; Кейн, Кристофер; Шинохара, Кацуто; Нейгауз, Джон; Hudes, Esther S .; Голдберг, Харлей; Авинс, Эндрю Л. (2006). "Пила пальметто при доброкачественной гиперплазии предстательной железы" (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 354 (6): 557–66. Дои:10.1056 / NEJMoa053085. PMID  16467543.
  81. ^ Dedhia, R; Маквари, К. (2008). «Фитотерапия симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии. 179 (6): 2119–25. Дои:10.1016 / j.juro.2008.01.094. PMID  18423748.
  82. ^ Тэклинд, Дж; Macdonald, R; Руткс, I; Станке, JU; Уилт, Т.Дж. (декабрь 2012 г.). "Serenoa repens при доброкачественной гиперплазии простаты". Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD001423. Дои:10.1002 / 14651858.CD001423.pub3. ЧВК  3090655. PMID  23235581.
  83. ^ Уилт, Тимоти; Ишани, Ариф; Макдональд, Родерик; Старк, Джеральд; Малроу, Синтия Д.; Лау, Джозеф; Уилт, Тимоти (1999). Уилт, Тимоти Дж (ред.). «Бета-ситостерины при доброкачественной гиперплазии простаты». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD001043. Дои:10.1002 / 14651858.CD001043. PMID  10796740.
  84. ^ Уилт, Тимоти; Ишани, Ариф; Уилт, Тимоти; Руткс, I; Старк, Г. (1998). Уилт, Тимоти Дж (ред.). «Pygeum africanum при доброкачественной гиперплазии простаты». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD001044. Дои:10.1002 / 14651858.CD001044. ЧВК  7032619. PMID  11869585.
  85. ^ Уилт, Тимоти Дж; Ишани, Ариф; Руткс, Индулис; Макдональд, Родерик (2007). «Фитотерапия при доброкачественной гиперплазии простаты». Питание для общественного здравоохранения. 3 (4A): 459–72. Дои:10.1017 / S1368980000000549. PMID  11276294.
  86. ^ Ma, CH; Lin, WL; Луи, SL; Цай, XY; Вонг, VT; Ziea, E; Чжан, З.Дж. (июль 2013 г.). «Эффективность и безопасность китайских лечебных трав при доброкачественной гиперплазии простаты: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Азиатский журнал андрологии. 15 (4): 471–82. Дои:10.1038 / aja.2012.173. ЧВК  3739225. PMID  23728585.
  87. ^ «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам». Всемирная организация здоровья. 2009. В архиве из оригинала 11 ноября 2009 г.. Получено 11 ноября 2009.
  88. ^ Вос, Тео; и другие. (1 декабря 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г.». Ланцет. 380 (9859): 2163–2196. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. ЧВК  6350784. PMID  23245607.
  89. ^ Verhamme, K; Dieleman, JP; Bleumink, GS; Ван дер Лей, Дж; Стуркенбум, МС; Артибани, Вт; Begaud, B; Berges, R; и другие. (2002). «Заболеваемость и распространенность симптомов нижних мочевых путей, указывающих на доброкачественную гиперплазию предстательной железы в первичной медицинской помощи - проект« Триумф »». Европейская урология. 42 (4): 323–8. Дои:10.1016 / S0302-2838 (02) 00354-8. PMID  12361895.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы