Гематоспермия - Hematospermia - Wikipedia

Гематоспермия
Hémospermie.JPG
Выход семяизвержения у мужчины с тяжелой гематоспермией.
СпециальностьУрология  Отредактируйте это в Викиданных

Гематоспермия (также известный как гематоспермия, гемоспермия, или же гемоспермия) - наличие крови при эякуляции. Чаще всего это доброкачественный симптом.[1] Среди мужчин в возрасте 40 лет и старше гематоспермия является легким предиктором рака, обычно рак простаты.[2] В 70% случаев конкретная причина не обнаруживается.[3]

Причина

Хотя гематоспермия может вызывать у пациентов значительные страдания, часто это доброкачественное и самоограничивающееся состояние, вызываемое инфекциями, особенно у молодых пациентов. Изолированный эпизод обычно считается доброкачественным и вряд ли связан со злокачественными новообразованиями. Рецидивирующая гематоспермия может указывать на более серьезную патологию, особенно у пациентов старше 40 лет.[4]

Инфекция и воспаление

Инфекция или воспаление считаются наиболее частой причиной заболевания. Связанные патогены включают; Грамотрицательные бактерии (часто Кишечная палочка), гонококки, Т. паллидум, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, эхинококк (редко), ВПГ 1 или 2 типа и ВПЧ. Состояние также может редко быть вызвано некоторыми хроническими системными инфекциями, такими как туберкулез или же шистосомоз. Кроме того, яички, простата и придаток яичка воспаление в целом может проявляться гематоспермией.[1][4][5]

Новообразование

Некоторые новообразования мочеполовой системы могут проявляться гематоспермией. Злокачественные причины гематоспермии включают: рак простаты, опухоли яичка или придатка яичка, карцинома семенных пузырьков (редко) и опухоль уретры.[4] Лимфомы и лейкемии также могут быть симптомом гематоспермии.[5]

Предстательная железа

Различные патологии простаты (в том числе простатит, камни, кисты, доброкачественная гиперплазия простаты, бактериальная инфекция и т. Д.) Могут привести к образованию крови в эякуляте.[4][5]

Другой

Системные состояния, такие как злокачественная гипертензия, дисфункция печени или нарушения свертываемости крови, а также амилоидоз, могут иногда проявляться гемоспермией в качестве симптома. Травма области также может вызвать это состояние.[4] Кроме того, структурные аномалии мочеполовой анатомии (например, сосудистые аномалии, полипы, пороки развития уретры и т. Д.) Могут приводить к гематоспермии как симптому.[1][5]

Чрезмерный секс или мастурбация, длительное половое воздержание, прерванный секс и определенные виды сексуального поведения также могут привести к (в основном единичным случаям) гематоспермии.[1]

Неизвестный

Точная причина не может быть определена у 70% пациентов.[4]

Диагностика

Основное внимание при оценке должно быть направлено на определение причины (если возможно) и исключение инфекции и злокачественного новообразования. Важно исключить псевдогематоспермию, при которой кровь берет начало у партнера во время полового акта.[4]

Эпидемиология

Хотя точная частота неизвестна, гематоспермия отмечалась у одного пациента на 5000 при первичном осмотре в урологических амбулаторных клиниках. Возраст большинства пациентов составляет 30–40 лет.[4] Считается, что он составляет ~ 1% всех урологических симптомов.[5]

История

Традиционно это состояние считалось клинически незначительным следствием длительного полового воздержания или интенсивного сексуального опыта.[4]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Стефанович К.Б., Грегг П.С., Сунг М. (декабрь 2009 г.). «Оценка и лечение гематоспермии». Американский семейный врач. 80 (12): 1421–7. PMID  20000304.
  2. ^ «Кровь в сперме: причины». Mayo Clinlic.
  3. ^ Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (апрель 2013 г.). «Следует ли обследовать каждого пациента с гематоспермией? Критический обзор». Центральноевропейский журнал урологии. 66 (1): 79–82. Дои:10.5173 / ceju.2013.01.art25. ЧВК  3921834. PMID  24578999.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я Ахтер В., Хан Ф., Чинегвундох Ф. (2013). «Следует ли обследовать каждого пациента с гематоспермией? Критический обзор». Центральноевропейский журнал урологии. 66 (1): 79–82. Дои:10.5173 / ceju.2013.01.art25. ЧВК  3921834. PMID  24578999.
  5. ^ а б c d е Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S (март 2017 г.). «Гематоспермия - симптом со множеством возможных причин». Deutsches Ärzteblatt International. 114 (11): 186–191. Дои:10.3238 / arztebl.2017.0186. ЧВК  5387851. PMID  28382905.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы