Самообслуживание - Self-care

Эта статья о поддержании личного благополучия и здоровья. Для оценки человеком своей ценности и достоинства см. Самооценка.

Самообслуживание
Прогулка за здоровьем в Эпсоме-5Aug2009 (3) .jpg
Ходьба полезна для здоровья
MeSHD012648

В здравоохранение, самообслуживание любая необходимая регулирующая функция человека, которая находится под индивидуальный контроль, преднамеренный и самостоятельный.[1]

Уход за собой и представители здравоохранения можно рассматривать как противоположные стороны континуума, связанного со здоровьем [2] или сложные отношения.[3] В современной медицине профилактическая медицина наиболее точно соответствует уходу за собой. Несоблюдение медицинский совет или наступление расстройство психики может затруднить уход за собой.[4] Самопомощь рассматривается как частичное решение проблемы глобального роста расходов на здравоохранение, возлагаемого на правительства. Самопомощь считается фундаментальной опорой здравоохранения и социальной помощи и важным компонентом современного системы здравоохранения регулируется правила и уставы.[5]

Самопомощь считается основной формой ухода за пациентами с самоуправлением. хроническое заболевание.[6][3] Самоуправление[7] образование дополняет традиционное обучение пациентов в первая помощь увеличить качество жизни для пациентов с хроническими заболеваниями.[1][6] Уход за собой - это непрерывный процесс обучения.[8] В философии забота о себе относится к заботе и выращиванию себя в широком смысле, уделяя особое внимание душа и познание себя.[нужна цитата ]

Реквизиты

Смотрите также: Ежедневные занятия

Множество требований к самообслуживанию, применимых ко всем людям любого возраста и необходимых для основные человеческие потребности.[8] Баланс между одиночество или отдых, и такие действия, как социальное взаимодействие, должны существовать.[8] Предотвращение и избежание опасностей для человека и участие в социальных группах также являются необходимыми условиями. Зрелость требует автономного выполнения обязанностей по уходу за собой.[9]

Теория среднего уровня самопомощи при хронических заболеваниях

Согласно средней теории самопомощи при хронических заболеваниях,[3][10] Самопомощь определяется как процесс поддержания здоровья с помощью методов укрепления здоровья и ведения болезней как в здоровом, так и в болезненном состоянии.[3] Самопомощь состоит из трех аспектов: поддержание самопомощи, мониторинг самопомощи и управление самопомощью. Факторы, влияющие на уход за собой: опыт и навыки, мотивация, культурные убеждения и ценности, уверенность, привычки, функциональные и когнитивные способности, поддержка со стороны других и доступ к уходу.[3]

Инструменты для измерения самообслуживания при хронических заболеваниях

Исходя из теоретической основы[3] много инструментов[нужна цитата ] были разработаны, чтобы позволить клиницистам и исследователям измерять уровень самообслуживания в различных ситуациях как для пациентов, так и для тех, кто за ними ухаживает:

  • Индекс сердечной недостаточности самообслуживания[11] (версия для пациента[нужна цитата ] – вклад опекуна[нужна цитата ])
  • Инвентаризация самопомощи при гипертонии[12] (версия для пациента[нужна цитата ])
  • Инвентаризация самопомощи при диабете[13] (версия для пациента[нужна цитата ] - вклад опекуна)
  • Инвентаризация самопомощи при ишемической болезни сердца[14] (версия для пациента)
  • Инвентаризация самопомощи при хронических заболеваниях[15] (версия для пациента)

Уход за собой

Проверка артериальное давление дома с электронным сфигмоманометр.
Содержание сахара в крови тестирование на сахарный диабет
Ингаляторы от астмы содержат лекарство, которое лечит симптомы астма

Поддержание ухода за собой относится к поведению, которое осуществляется для улучшения самочувствия, сохранения здоровья или для поддержания физической и эмоциональной стабильности.[3]Поведение по уходу за собой включает профилактику и поведение, а также надлежащую гигиену.

Профилактическое поведение

Меры профилактики заболеваний включают отказ от табака, упражнение, и диета. Табак употребление - самая крупная предотвратимая причина смерти и болезней в США.[16] Было обнаружено, что общее состояние здоровья и качество жизни улучшаются, а риск заболеваний и преждевременной смерти снижается из-за снижения потребления табака.[16]

Преимущества регулярной физической активности включают контроль веса, снижение риска хронических заболеваний, укрепление костей и мышц, улучшение психического здоровья, улучшение способности участвовать в повседневной деятельности и снижение смертности.[17] Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует два часа и тридцать минут умеренной активности каждую неделю, включая быструю ходьбу, плавание или езду на велосипеде.

Другой аспект ухода за собой - это здоровая диета, состоящая из большого количества свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и других белков. Следует избегать обработанных продуктов, включая жиры, сахар и натрий.

Болезненное поведение включает в себя прием лекарств в соответствии с предписаниями и получение прививки. [18] Вакцинация помогает защитить людей от серьезных заболеваний и осложнений, связанных с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такими как пневмония.[19]

Гигиена

Гигиена - еще одна важная часть ухода за собой. Гигиеническое поведение включает достаточный сон, регулярный уход за полостью рта и мытье рук. Семь-восемь часов сна каждую ночь могут защитить физическое и психическое здоровье.[20] Недостаток сна увеличивает риск сердечных заболеваний, заболеваний почек, высокого кровяного давления, диабета, ожирения и рискованного поведения.[20] Чистка зубов и личная гигиена могут предотвратить инфекции полости рта.[нужна цитата ]

Факторы, влияющие на уход за собой

На поведение, связанное с самообслуживанием, могут влиять внешние факторы, такие как доступ к медицинскому обслуживанию и условиям проживания. Социальные детерминанты здоровья играют важную роль в практике ухода за собой. Доступ к медицинской помощи является одним из основных факторов, определяющих способность человека поддерживать поведение по уходу за собой. Это включает в себя доступ к транспорту для посещения медицинского учреждения, часы работы офисов / клиник и доступность.[21] Доступ к объектам, которые способствуют самообслуживанию в пределах жилой среды человека, является еще одним фактором, влияющим на поддержание ухода за собой. Окружающая среда человека определяет доступ человека к физическим упражнениям, таким как тренажерный зал и здоровое питание.[21] Жить в еда пустыня или наличие ограниченных ресурсов, позволяющих заниматься физической активностью, снизит вероятность поддерживающего поведения по уходу за собой.[нужна цитата ]

Внутренние факторы, такие как мотивация, эмоции и когнитивные способности, также влияют на поведение, связанное с самообслуживанием. Мотивация часто является движущей силой выполнения действий по уходу за собой.[3] Люди должны уметь планировать, ставить цели и принимать соответствующие решения в отношении своих медицинских потребностей.[3] Человек, у которого есть мотивация оставаться здоровым и управлять и / или предотвращать хроническое заболевание с большей вероятностью будет заинтересован в выполнении описанных выше действий по обслуживанию. Эмоции также указывают на то, собирается ли человек вести себя подобным образом. Человек, страдающий депрессией, с большей вероятностью будет иметь плохое питание с низким содержанием фруктов и овощей, пониженную физическую активность и несоблюдение режима приема лекарств.[22] Человек с нарушенными когнитивными или функциональными способностями, такими как память, также имеет ограниченную способность выполнять поддерживающие действия по уходу за собой.[3] например, соблюдение режима приема лекарств, основанное на памяти для поддержания расписания.[нужна цитата ]

На самообслуживание влияет отношение человека и его вера в свою самоэффективность, например, уверенность в выполнении заданий и преодолении препятствий. Культурные убеждения и ценности также могут влиять на заботу о себе. Например, забота о себе может считаться очень важной в странах или культурах, которые ценят независимость. Культуры, пропагандирующие трудолюбивый образ жизни, могут рассматривать заботу о себе как противоречащую[3] Доказано, что определенные ценности влияют на уход за собой Сахарный диабет 2 типа.[23]

Социальная поддержка системы могут влиять на то, как человек выполняет уход за собой. Системы социальной поддержки включают семью, друзей и другие общественные или религиозные группы поддержки. Эти системы поддержки предоставляют возможности для обсуждения и принятия решений о самообслуживании. Совместное лечение может снизить стресс у людей с хроническими заболеваниями.[3]

Наличие сопутствующих заболеваний затрудняет выполнение поддерживающего поведения по уходу за собой.[24] Например, одышка от ХОБЛ может предотвратить диабетик пациент от физических упражнений.[24] При соблюдении правил ухода за собой следует учитывать симптомы хронических заболеваний.[нужна цитата ]

Самопомощь также включает заботу о незначительных недомоганиях, длительных состояниях или личном здоровье после выписки из вторичной и третичной медицинской помощи. Например, самолечение является рекомендуемым лечением боль в шее.[25]

Предоставление информации и обучения по уходу за собой повышает мотивацию к уходу за собой.[2] Эксперты и профессионалы поддерживают уход за собой, чтобы люди могли лучше заботиться о себе. Признание и оценка симптомы является ключевым аспектом ухода за собой.[26][10] Основные проблемы, связанные с уходом за собой и началом болезни, связаны с медициной.[2]

Поддержка самопомощи ценится как в развивающихся странах, так и в системы здравоохранения, и богатые страны, которые уделяют больше внимания своему здоровью.[нужна цитата ] Расширенный уход за собой может поддерживаться разными способами и разными поставщиками услуг.[нужна цитата ]

Смотрите также: Ведение болезней (здоровье)

Улучшение ухода за собой

Многогранные вмешательства, которые адаптируют обучение к индивидуальным особенностям человека, более эффективны, чем только обучение пациентов.[27] Подходы к улучшению самообслуживания включают:

  • «Обратное обучение» используется для оценки того, сколько информации сохраняется после обучения пациента. Обратное обучение происходит, когда пациентов просят повторить предоставленную им информацию. Педагог проверяет наличие пробелов в понимании пациента, подкрепляет сообщения и создает с пациентом совместную беседу.[27] Людям с хроническим заболеванием важно понимать и вспоминать полученную информацию о своем состоянии. Обучение с обратной связью может как обучать пациентов, так и оценивать обучение.[27] Например, провайдер может инициировать обратное обучение, спросив: «Я хочу убедиться, что я все четко объяснил. Если бы вы говорили со своим соседом, что бы вы сказали ему / ему, о чем мы сегодня говорили ».[28] Эта фраза защищает самооценку пациента, возлагая ответственность за понимание как на врача, так и на пациента. Одно проведенное исследование показало, что пациенты с сердечной недостаточностью, которые прошли обучение с повторным обучением, имели на 12% более низкий уровень повторной госпитализации по сравнению с пациентами, которые не получали повторного обучения.[28] Хотя метод обратного обучения эффективен в краткосрочной перспективе, мало доказательств, подтверждающих его долгосрочный эффект. Долгосрочное сохранение знаний имеет решающее значение для самопомощи, поэтому необходимы дальнейшие исследования этого подхода.[29]
  • Привычки являются автоматическими реакциями на часто встречающиеся ситуации, такие как мытье рук после посещения туалета. Привычка формируется, когда внешние сигналы приводят к поведению с минимальным сознательным осмыслением.[30]
  • Поведенческая экономика представляет собой подмножество исследований по экономике, в которых изучается, как когнитивные, социальные и эмоциональные факторы играют роль в экономических решениях человека. Поведенческая экономика теперь влияет на разработку медицинских вмешательств, направленных на улучшение ухода за собой. Поведенческая экономика учитывает сложность и иррациональность человеческого поведения.[31]
  • Мотивационное интервью это способ задействовать критическое мышление в отношении потребностей в уходе за собой. Мотивационное собеседование использует стиль собеседования, который фокусируется на целях человека в любом контексте. Мотивационное собеседование основано на трех психологических теориях: когнитивный диссонанс, самовосприятие и транстеоретическая модель изменений. Мотивационное интервью предназначено для усиления внутренней мотивации к изменениям.[32]
  • Коучинг здоровья - это метод стимулирования мотивации инициировать и поддерживать изменение поведения. Тренер по здоровью способствует изменению поведения, делая упор на личных целях, жизненном опыте и ценностях.[32]

Мониторинг самообслуживания

Мониторинг самопомощи - это процесс наблюдения, который включает в себя измерение и восприятие телесных изменений, или «выслушивание тела».[3] Эффективный мониторинг ухода за собой также требует способности маркировать и интерпретировать изменения в организме как нормальные или ненормальные.[3] Распознавание телесных признаков и симптомов, понимание прогрессирования заболевания и соответствующего лечения позволяет лучше понимать, когда следует обращаться за медицинской помощью.[нужна цитата ]

Мониторинг самопомощи включает как восприятие, так и измерение симптомы. Восприятие симптомов - это процесс наблюдения за телом на предмет признаков изменения здоровья. Это включает осознание тела или слушание тела, а также распознавание симптомов, имеющих отношение к здоровью.

За изменениями состояния здоровья или функций организма можно следить с помощью различных инструментов и технологий. Ассортимент и сложность медицинское оборудование используются как в больницах, так и на дому.[33] Некоторые устройства предназначены для общей потребности в процессе болезни, например: мониторы глюкозы для отслеживания уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Другие устройства могут предоставлять более общий набор информации, например весы, манжета для измерения артериального давления, пульсоксиметр и т. д. К менее технологичным инструментам относятся органайзеры, диаграммы и диаграммы для отслеживания или отслеживания прогресса, например количества калорий, настроения, показателей жизненно важных функций и т. д.[нужна цитата ]

Препятствия к мониторингу ухода за собой

Возможность заниматься самопомощью влияет на прогрессирование болезни. Препятствия к мониторингу могут оставаться незамеченными и мешать эффективному уходу за собой. Барьеры включают нехватку знаний, нежелательные схемы ухода за собой, различные инструкции от нескольких поставщиков услуг и ограничения доступа, связанные с доходом или инвалидностью. Психосоциальный такие факторы, как мотивация, беспокойство, депрессия, уверенность также может служить препятствием.[34]

  • Высокая стоимость может помешать некоторым людям приобрести оборудование для мониторинга, чтобы отслеживать симптомы.[35]
  • Отсутствие знаний о значении физиологических симптомов, таких как высокий уровень глюкозы в крови, может снизить мотивацию человека практиковать самоконтроль.[35]
  • Боязнь результатов / боязнь использования такого оборудования, как иглы, может удерживать пациентов от практики самоконтроля из-за возникающего в результате беспокойства или избегающего поведения.[35]
  • Отсутствие личной / социальной поддержки может повлиять на последовательность в мониторинге самопомощи из-за отсутствия напоминаний или поддержки.[36]

Улучшение мониторинга ухода за собой

Поскольку мониторинг самопомощи проводится в первую очередь пациентами и их опекунами, необходимо тесно сотрудничать с пациентами по этой теме. Медицинские работники должны оценить текущий режим мониторинга ухода за собой и построить на нем индивидуальный план ухода.[34] Знания и образование, специально разработанные с учетом уровня недооценки пациентом, играют центральную роль в мониторинге самопомощи. Когда пациенты понимают симптомы, соответствующие их заболеванию, они могут научиться распознавать эти симптомы на ранней стадии. Тогда они смогут самостоятельно управлять своей болезнью и предотвратить осложнения.[37]

Дополнительные исследования по улучшению мониторинга самопомощи проводятся в следующих областях:

  • Внимательность: Осознанность и медитация, когда они включены в однодневную образовательную программу для пациентов с диабетом, показали, что улучшают контроль над диабетом в течение 3-месячного периода наблюдения по сравнению с теми, кто получил образование без акцента на внимательность.[38]
  • Принимать решение: Как можно поощрять / улучшать способность пациента принимать решения при поддержке поставщика медицинских услуг, что приводит к лучшему мониторингу и результатам самопомощи.[39]
  • Самоэффективность: Доказано, что самоэффективность более тесно связана со способностью пациента заботиться о себе, чем с санитарной грамотностью или знаниями.[40]
  • Носимые технологии: Как мониторинг самообслуживания развивается с появлением таких технологий, как носимые мониторы активности.[41]

Управление самообслуживанием

Самопомощь определяется как реакция на признаки и симптомы, когда они возникают.[3] Самопомощь включает в себя оценку физических и эмоциональных изменений и принятие решения о том, нужно ли эти изменения устранять. Изменения могут произойти из-за болезни, лечения или окружающей среды. После того, как лечение завершено, его необходимо оценить, чтобы решить, будет ли оно полезно повторять в будущем. Лечение основано на имеющихся признаках и симптомах. Лечение обычно зависит от болезни.[3]

Поведение в сфере самообслуживания

Самопомощь включает в себя распознавание симптомов, лечение симптомов и оценку лечения.[42] Поведение при самопомощи зависит от симптомов и болезней. Например, пациент с астма может распознать симптом одышки. Этот пациент может справиться с симптомом с помощью ингалятора и посмотреть, улучшится ли его дыхание.[3] Пациент с сердечная недостаточность управляет своим состоянием, распознавая такие симптомы, как отек и одышка.[42] Самопомощь при сердечной недостаточности может включать прием воды, ограничение потребления жидкости и соли и обращение за помощью к врачу.[42]

Регулярный мониторинг самопомощи необходим для раннего выявления симптомов и оценки эффективности лечения.[42] Вот некоторые примеры:

  • Вводить инсулин в ответ на высокий уровень сахара в крови, а затем повторите проверку, чтобы оценить, снизился ли уровень глюкозы в крови[нужна цитата ]
  • Используйте социальную поддержку и здоровый досуг, чтобы бороться с чувствами социальная изоляция. Было показано, что это эффективно для пациентов с хроническим заболеванием легких.[43]

Факторы, влияющие на самопомощь

Доступ к уходу: Доступ к медицинской помощи является основным препятствием на пути к самопомощи.[3] Для лечения симптомов может потребоваться консультация с врачом. Доступ к системе здравоохранения во многом зависит от поставщиков. Многие люди, страдающие хроническим заболеванием, не имеют доступа к поставщикам в рамках системы здравоохранения по нескольким причинам. Три основных препятствия для получения медицинской помощи включают: страховое покрытие, плохой доступ к услугам и неспособность позволить себе расходы.[44] Без доступа к обученным поставщикам медицинских услуг результаты обычно хуже.[3](цитата)

Финансовые ограничения: Финансовые барьеры влияют на управление самообслуживанием. Большую часть страхового покрытия предоставляют работодатели. Потеря работы часто сопровождается потерей медицинской страховки и невозможностью оплатить медицинское обслуживание. У пациентов с диабетом и хроническими сердечными заболеваниями финансовые препятствия связаны с плохим доступом к медицинской помощи, низким качеством медицинской помощи и сосудистыми заболеваниями. В результате у этих пациентов снизились показатели медицинских обследований, измерений Гемоглобин A1C (маркер, который оценивает уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца), измерения холестерина, обследования глаз и стоп, сахарный диабет образование и использование аспирина.[45] Исследования показали, что люди из более высоких социальных слоев лучше справляются с самопомощью при хронических состояниях. Кроме того, людям с более низким уровнем образования часто не хватает ресурсов для эффективного самоуправления.[46]

Возраст: Пожилые пациенты с большей вероятностью будут иначе оценивать свои симптомы и дольше откладывать обращение за помощью, когда у них появляются симптомы.[47] Пожилой человек с сердечная недостаточность будет испытывать одышку иначе, чем кто-либо с сердечная недостаточность кто моложе. Медицинские работники должны знать о потенциальной задержке обращения к врачу у пожилых пациентов, что может ухудшить их общее состояние.[нужна цитата ]

Предыдущий опыт: Предыдущий опыт способствует развитию навыков самообслуживания. Опыт помогает пациенту выработать подсказки и шаблоны, которые они могут запомнить и которым они могут следовать, что приводит к разумным целям и действиям в повторяющихся ситуациях.[3] Пациент, обладающий навыками самоуправления, знает, что делать во время повторяющихся симптоматических событий. Это может привести к тому, что они раньше узнают свои симптомы и быстрее обратятся к врачу.[1]

Грамотность в области здравоохранения: Грамотность в области здравоохранения - еще один фактор, влияющий на самопомощь. Грамотность в области здравоохранения - это объем базовой информации о здоровье, которую люди могут понять. Грамотность в области здравоохранения - основная переменная, влияющая на различия в оценке пациентами поддержки самоконтроля.[48] Успешный уход за собой предполагает понимание значения изменений в своем теле. Люди, которые могут идентифицировать изменения в своем теле, затем могут предложить варианты и выбрать курс действий.[3] Санитарное просвещение на уровне грамотности пациента может повысить его способность решать проблемы, ставить цели и приобретать навыки применения практической информации. Грамотность пациента также может повлиять на его оценку качества здравоохранения. Плохой медицинский опыт может привести к тому, что пациент не вернется к тому же провайдеру. Это приводит к задержке в лечении острых симптомов. Медицинские работники должны учитывать медицинскую грамотность при разработке планов лечения, требующих навыков самоуправления.[48]

Коморбидные состояния: Пациент с множественными хроническими заболеваниями может испытывать комплексные последствия своих болезней. Это может включать ухудшение одного состояния из-за симптомов или лечения другого.[49] Люди склонны уделять приоритетное внимание одному из своих условий. Это ограничивает возможность самостоятельного лечения других заболеваний. Одно состояние может иметь более заметные симптомы, чем другие. Или пациент может быть более эмоционально связан с одним заболеванием, например, с тем, которым он болеет долгое время. Если медработники не осведомлены о влиянии нескольких заболеваний, общее состояние здоровья пациента может не улучшиться или ухудшиться в результате терапевтических усилий.[49]

Улучшение управления самообслуживанием

У пациентов и поставщиков медицинских услуг есть много способов совместной работы над улучшением самопомощи пациентов и лиц, осуществляющих уход. Стоп-сигнал и обучение навыкам позволяют пациентам и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы разработать стратегии принятия решений.

Стоп-сигнал представляет собой план действий по ежедневному лечению хронического заболевания пациента, составленный медицинской командой и пациентом.[50] Это облегчает принятие решений за счет классификации признаков и симптомов и определения соответствующих действий для каждого набора. Он разделяет признаки и симптомы на три зоны:

  • Зеленый - это безопасная зона, а это означает, что симптомы и симптомы пациента являются ожидаемыми. Пациенту следует продолжать выполнять свои повседневные задачи по уходу за собой, например принимать ежедневные лекарства и соблюдать здоровую диету.[51]
  • Желтый это зона осторожности, означающая, что за признаками и симптомами пациента следует следить, поскольку они ненормальны, но еще не опасны. В этой зоне может потребоваться предпринять некоторые действия, чтобы вернуться в зеленую зону, например, принять дополнительное лекарство. Пациенту может потребоваться обратиться к своему лечащему врачу за советом.[51]
  • красный является опасной зоной, то есть признаки и симптомы пациента указывают на то, что что-то опасно не так. Если в этой категории пациенту необходимо предпринять действия, чтобы вернуться в зеленую категорию, например принять неотложные лекарства, а также немедленно связаться со своей медицинской бригадой. Им также может потребоваться обратиться за неотложной медицинской помощью.[51]

План светофора помогает пациентам принимать решения о том, какие действия следует предпринять при различных признаках и симптомах и когда обращаться к своей медицинской бригаде с проблемой. Пациент и его врач подбирают определенные признаки и симптомы, соответствующие каждой категории стоп-сигналов.[52]

Обучение навыкам это возможность обучения между поставщиком медицинских услуг и пациентом, когда пациент приобретает навыки самообслуживания, уникальные для его или ее хронического заболевания.[53] Некоторые из этих навыков можно применять для повседневного управления симптомами хронического заболевания. Другие навыки могут применяться при обострении симптома. Пациент должен не только изучить цель навыков самообслуживания. Также важно знать, когда применять навыки в повседневном ведении хронических заболеваний и как эти навыки могут быть изменены или изменены, когда у пациента наблюдается обострение симптома.[нужна цитата ]

Например, пациент, у которого недавно диагностирована стойкая астма, может узнать о приеме перорального лекарства для ежедневного лечения, контроля хронических симптомов и предотвращения приступа астмы. Однако может наступить время, когда пациент может подвергнуться воздействию окружающей среды или стресса, который вызывает приступ астмы. Когда появляются неожиданные симптомы, такие как хрипы, навыки ежедневного приема лекарств и принимаемые лекарства могут измениться. Вместо того, чтобы принимать пероральные лекарства ежедневно, необходим ингалятор для быстрого выздоровления и облегчения симптомов. Знание того, как правильно выбрать лекарство и знание того, как принимать лекарство с помощью ингалятора, - это навык, которому необходимо научиться для самостоятельного лечения астмы.[нужна цитата ]

При обучении навыкам важно, чтобы пациент и врач обсудили навыки и ответили на любые оставшиеся вопросы. Пациенту важно знать, когда и как применять навык и как его можно изменить, если симптом отличается от нормального.[54][55] См. Выше обзор тактических и ситуационных навыков. Приобрести навыки самообслуживания в первый раз при лечении хронического заболевания непросто, но с терпением, практикой, настойчивостью и опытом можно достичь личного мастерства в навыках самообслуживания.[нужна цитата ]

Поддерживать

Поддержка по уходу за собой может включать следующее:

Подходы

Сенатор Камала Харрис говорит о своей заботе о себе во время COVID-19 пандемия в 2020 году.

Практика ухода за собой формируется тем, что считается надлежащим Стиль жизни выбор местных сообществ. Здоровье -связанные темы самопомощи включают;

Отсутствие заботы о себе с точки зрения личного здоровья, гигиены и условий жизни называется пренебрежение собой. Использование сиделки и Помощники по личному уходу может понадобиться. An стареющее население ищет больше знаний по уходу за собой, прежде всего в семьи связи и с ответственностью, обычно принадлежащей матери.[9]

Галерея

Философия

Мишель Фуко понимал искусство жизни (французский искусство жизни, Латиница арс вивенди) и забота о себе (французский le souci de soi) занимать центральное место в философии. Третий том его трехтомного исследования История сексуальности посвящен этому понятию. Для Фуко понятие заботиться о себе (Epimeleia Heautou ) из Древнегреческая и римская философия включает в себя отношение к себе, другим и миру, а также определенную форму внимания. Для Фуко забота о собственном благополучии также включает самопознание (Gnōthi Seauton ).[60][61]

Примерно в то же время, когда Фуко разработал свое понятие заботы о себе, понятие заботы о себе как революционный акт в контексте социальной травмы было развито как практика социальной справедливости в мысли чернокожих феминисток в США. В частности, правозащитник и поэт. Одре Лорд писала, что в контексте многочисленных притеснений в качестве черной женщины «забота о себе - это не потакание своим слабостям, это самосохранение, и это акт политической войны». С появлением этого термина в медицине, например, для борьбы с тревогой, ассоциация с черным феминизмом исчезла из клинического и популярного употребления.[62] Однако в феминистской и квир-теории связь с Лордом и другими учеными сохраняется.[63]

В теория медсестер с дефицитом самообслуживания был разработан Доротея Орем между 1959 и 2001 годами. Положительно рассматриваемая теория исследует использование профессиональной помощи и ориентацию на ресурсы.[5] Согласно модели Орема, уход за собой имеет пределы, когда его возможности исчерпаны, поэтому профессиональная помощь становится законной. Эти недостатки в самообслуживании рассматриваются как формирующие лучшую роль медсестра может предоставить. В самообслуживании Орема есть два этапа: этап расследования и принятия решений и этап производства.[64]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Александр Сегалл; Джей Голдштейн (1998). «Изучение коррелятов поведения при самостоятельном оказании медицинской помощи». В Кобурне, Дэвид; Д'Арси, Алекс; Торранс, Джордж Мюррей (ред.). Здоровье и канадское общество: социологические перспективы. Университет Торонто Пресс. С. 279–280. ISBN  978-0-8020-8052-3. Получено 29 августа 2013.
  2. ^ а б c Чемберс, Рут; Гилл Уакли; Элисон Бленкинсопп (2006). Поддержка самообслуживания в первичной медицинской помощи. Рэдклифф Паблишинг. С. 15, 101, 105. ISBN  978-1-84619-070-4. Получено 29 августа 2013.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты Ригель, Барбара; Яарсма, Крошечный; Стрёмберг, Анна (2012). "Теория среднего уровня самопомощи при хронических заболеваниях". Достижения в области сестринского дела. 35 (3): 194–204. Дои:10.1097 / ANS.0b013e318261b1ba. ISSN  0161-9268. PMID  22739426. S2CID  1029333.
  4. ^ Мертиг, Рита Г. (2012). Руководство медсестер по обучению самоконтролю при диабете. Издательская компания Springer. п. 240. ISBN  978-0-8261-0828-9. Получено 30 августа 2013.
  5. ^ а б Коллак, Ингрид (2006). «Концепция самообслуживания». В Ким, Хесук Сьюзи; Коллак, Ингрид (ред.). Теории сестринского дела: концептуальные и философские основы. Издательская компания Springer. п. 45. ISBN  978-0-8261-4006-7. Получено 31 августа 2013.
  6. ^ а б Боденхаймер, Томас (20 ноября 2002 г.). «Пациентское самолечение хронических заболеваний в первичной медико-санитарной помощи». JAMA. 288 (19): 2469–2475. Дои:10.1001 / jama.288.19.2469. ISSN  0098-7484. PMID  12435261.
  7. ^ цитата
  8. ^ а б c Тейлор, Сьюзан Дж .; Кэтрин Ренпеннинг; Кэти Маклафлин Ренпеннинг (2011). Наука о самообслуживании, теория сестринского дела и доказательная практика. Издательская компания Springer. С. 39–41. ISBN  978-0-8261-0779-4. Получено 25 августа 2013.
  9. ^ а б Зигурас, Кристофер (2013). Самопомощь: воплощение, личная автономия и формирование сознания здоровья. Рутледж. С. 14–15. ISBN  978-1-134-41969-2. Получено 31 августа 2013.
  10. ^ а б Ригель, Барбара; Яарсма, Крошечный; Ли, Кристофер С .; Стрёмберг, Анна (19 ноября 2018 г.). «Интеграция симптомов в среднюю теорию самопомощи при хронических заболеваниях». Достижения в области сестринского дела. 42 (3): 206–215. Дои:10.1097 / ANS.0000000000000237. ISSN  1550-5014. ЧВК  6686959. PMID  30475237.
  11. ^ Ригель, Барбара; Карлсон, Беверли; Moser, Debra K .; Себерн, Мардж; Хикс, Фрэнк Д.; Роланд, Вирджиния (август 2004 г.). «Психометрическое тестирование индекса самопомощи при сердечной недостаточности». Журнал сердечной недостаточности. 10 (4): 350–360. Дои:10.1016 / j.cardfail.2003.12.001. ISSN  1071-9164. PMID  15309704.
  12. ^ Диксон, Виктория Воан; Ли, Кристофер; Yehle, Karen S .; Абель, Вилли М .; Ригель, Барбара (сентябрь – октябрь 2017 г.). «Психометрическое тестирование инвентаря самопомощи при гипертонии». Журнал сердечно-сосудистой медицины. 32 (5): 431–438. Дои:10.1097 / JCN.0000000000000364. ISSN  1550-5049. PMID  27631117. S2CID  24875564.
  13. ^ Аусили, Давиде; Барбаранелли, Клаудио; Росси, Эмануэла; Ребора, Паола; Фабрици, Дилетта; Коги, Кьяра; Лучани, Микела; Веллоне, Эрколе; Ди Мауро, Стефания (16 октября 2017 г.). «Разработка и психометрическое тестирование теоретического инструмента для измерения самопомощи у пациентов с диабетом: Инвентаризация самопомощи при диабете». BMC эндокринные заболевания. 17 (1): 66. Дои:10.1186 / с12902-017-0218-у. ISSN  1472-6823. ЧВК  5644085. PMID  29037177.
  14. ^ Воан Диксон, Виктория; Ли, Кристофер С .; Yehle, Karen S .; Мола, Ана; Фолкнер, Кеннет М .; Ригель, Барбара (февраль 2017 г.). «Психометрическое тестирование инвентаризации самообслуживания при ишемической болезни сердца (SC-CHDI)». Исследования в области сестринского дела и здравоохранения. 40 (1): 15–22. Дои:10.1002 / nur.21755. ISSN  1098–240X. PMID  27686630. S2CID  22027492.
  15. ^ Ригель, Барбара; Барбаранелли, Клаудио; Sethares, Kristen A .; Даус, Маргарита; Moser, Debra K .; Миллер, Дженнифер Л .; Haedtke, Christine A .; Файнберг, Джоди Л .; Ли, Солим (октябрь 2018 г.). «Разработка и первоначальное тестирование инвентаря самопомощи при хронических заболеваниях». Журнал Advanced Nursing. 74 (10): 2465–2476. Дои:10.1111 / янв.13775. HDL:1805/22476. ISSN  1365-2648. PMID  29943401. S2CID  49415051.
  16. ^ а б «Употребление табака». Здоровые люди. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Получено 13 апреля 2017.
  17. ^ «Физическая активность и здоровье». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 13 апреля 2017.
  18. ^ Джимми, B; Хосе, Дж (2011). «Приверженность пациента лечению: меры в повседневной практике». Оманский медицинский журнал. 26 (3): 155–159. Дои:10.5001 / omj.2011.38. ЧВК  3191684. PMID  22043406.
  19. ^ «Важность вакцин». Коалиция действий по иммунизации. Получено 13 апреля 2017.
  20. ^ а б «Почему так важен сон». Национальный институт сердца, легких и крови. Получено 13 апреля 2017.
  21. ^ а б Havranek, E.P .; Муджахид, M.S .; Барр, Д.А. (2015). «Социальные детерминанты риска и исходов сердечно-сосудистых заболеваний: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж. 132 (9): 873–898. Дои:10.1161 / CIR.0000000000000228. PMID  26240271. S2CID  8548491.
  22. ^ Gonzalez, J.S .; Safren, S.A .; Кальеро, Э. (2007). «Депрессия, самопомощь и приверженность лечению при диабете 2 типа». Американская диабетическая ассоциация. 30 (9): 2222–2227. Дои:10.2337 / dc07-0158. ЧВК  4440862. PMID  17536067.
  23. ^ Лучани, Микела; Ребора, Паола; Росси, Эмануэла; Тоноли, Лука; Андрони, Сильвия; Баллерини, Энрико; Фабрици, Дилетта; Ригель, Барбара; Аусили, Давиде (18 января 2019 г.). «Как основные человеческие ценности влияют на самообслуживание пациентов с диабетом 2 типа? Многоцентровое обсервационное исследование». Клинические сестринские исследования. 29 (5): 304–312. Дои:10.1177/1054773818825003. ISSN  1552-3799. PMID  30658535. S2CID  58574574.
  24. ^ а б Bayliss, E.A .; Steiner, J.F .; Fernald, D.H .; Crane, L.A .; Мейн, Д.С. (2003). «Описание препятствий на пути к самопомощи людьми с коморбидными хроническими заболеваниями». Анналы семейной медицины. 1 (1): 15–21. Дои:10.1370 / AFM.4. ЧВК  1466563. PMID  15043175.
  25. ^ «Большинство болей в шее уменьшаются при уходе за собой, время». HeathCanal. 12 августа 2013 г.. Получено 31 августа 2013.
  26. ^ Пало Столлер, Элеонора (1998). Ори, Марсия Дж .; ДеФризе, Гордон Х. (ред.). Забота о себе в дальнейшей жизни: исследования, программы и вопросы политики. Издательская компания Springer. С. 24–25. ISBN  978-0-8261-9695-8. Получено 28 августа 2013.
  27. ^ а б c Белый, M; Гарбез, Р; Кэрролл, М; Бринкер, Э; Хауи-Эскивель, Дж (2013). «Связано ли« обучение »с сохранением знаний и повторной госпитализацией у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью?». Журнал сердечно-сосудистой медицины. 28 (2): 137–146. Дои:10.1097 / jcn.0b013e31824987bd. PMID  22580624. S2CID  32944459.
  28. ^ а б Питер, D; Робинсон, П; Иордания, М; Лоуренс, S; Кейси, К.Дж .; Салас-Лопес, Д. (2015). «Снижение количества повторных госпитализаций с помощью обратного обучения: повышение качества обучения пациентов и их семей». Журнал сестринского дела. 45 (1): 35–42. Дои:10.1097 / NNA.0000000000000155. PMID  25479173. S2CID  22143891.
  29. ^ Kandula, N.R .; Малли, Т; Zei, C.P .; Ларсен, Э; Бейкер, Д.В. (2011). «Грамотность и запоминание информации после мультимедийной программы диабетического просвещения и обучения». Журнал медицинских коммуникаций. 16: 89–202. Дои:10.1080/10810730.2011.604382. PMID  21951245. S2CID  25790776.
  30. ^ Иуда, G; Гарднер, Б. Аунгер, Р. (2012). «Формирование привычки пользоваться зубной нитью: исследовательское исследование психологических детерминант формирования привычки». Британский журнал психологии здоровья. 18 (2): 338–353. Дои:10.1111 / j.2044-8287.2012.02086.x. PMID  22989272.
  31. ^ Matjasko, J.L .; Cawley, J.H .; Бейкер-Геринг, M.M .; Йокум, Д.В. (2016). «Применение поведенческой экономики к политике общественного здравоохранения: наглядные примеры и перспективные направления». Американский журнал профилактической медицины. 50 (5 Дополнение 1): S13–9. Дои:10.1016 / j.amepre.2016.02.007. ЧВК  4871624. PMID  27102853.
  32. ^ а б Simmons, L.A .; Wolever, R.Q. (2013). «Интегративный коучинг здоровья и мотивационное интервью: синергетические подходы к изменению поведения в здравоохранении». Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины. 24 (4): 28–35. Дои:10.7453 / gahmj.2013.037. ЧВК  3833556. PMID  24416683.
  33. ^ Олсон, S (2010). Роль человеческого фактора в домашнем здравоохранении. Национальная академия прессы.
  34. ^ а б Диксон, V (2011). «Качественный мета-анализ практики самопомощи при сердечной недостаточности среди людей с множественными сопутствующими заболеваниями». Журнал сердечной недостаточности. 17 (5): 413–419. Дои:10.1016 / j.cardfail.2010.11.011. PMID  21549299.
  35. ^ а б c Чуа, Сью-Сианг; Онг, Вун Мэй; Нг, Чирк Дженн (15 февраля 2014 г.). «Препятствия и факторы, способствующие самостоятельному мониторингу уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа, использующих инсулин: качественное исследование». Предпочтения пациентов и приверженность лечению. 8: 237–46. Дои:10.2147 / ppa.s57567. ЧВК  3931581. PMID  24627628.
  36. ^ Вода, А (2015). «Факторы, влияющие на поведение афроамериканцев с сердечной недостаточностью в отношении самопомощи: проект фото-голоса». Сердце и легкие: журнал неотложной и интенсивной терапии. 44 (1): 33–38. Дои:10.1016 / j.hrtlng.2014.09.001. PMID  25444769.
  37. ^ Уайльд, Мэри Х .; Гарвин, Сюзанна (1 февраля 2007 г.). «Анализ концепции самоконтроля». Журнал Advanced Nursing. 57 (3): 339–350. Дои:10.1111 / j.1365-2648.2006.04089.x. ISSN  1365-2648. PMID  17233653.
  38. ^ Грегг, Дженнифер А .; Каллаган, Гленн М .; Hayes, Steven C .; Гленн-Лоусон, Джун Л. (2007). «Улучшение самоконтроля диабета через принятие, внимательность и ценности: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 75 (2): 336–343. Дои:10.1037 / 0022-006x.75.2.336. PMID  17469891. S2CID  11564671.
  39. ^ Братцке, Л. (2015). «Установление приоритетов самоуправления и принятие решений у взрослых с мультиморбидностью: повествовательный обзор литературы». Международный журнал сестринских исследований. 52 (3): 744–55. Дои:10.1016 / j.ijnurstu.2014.10.010. ЧВК  4315694. PMID  25468131.
  40. ^ Чен, Аледа М. Х .; Yehle, Karen S .; Альберт, Нэнси М .; Ферраро, Кеннет Ф .; Мейсон, Холли Л .; Murawski, Matthew M .; Плэйк, Кимберли С. (1 марта 2014 г.). «Взаимосвязь между санитарной грамотностью и знаниями о сердечной недостаточности, самоэффективностью и приверженностью самообслуживанию». Исследования в социальной и административной аптеке: RSAP. 10 (2): 378–386. Дои:10.1016 / j.sapharm.2013.07.001. ISSN  1934-8150. ЧВК  3923851. PMID  23953756.
  41. ^ Кьяуцци, Эмиль; Родарт, Карлос; ДасМахапатра, Пронабеш (9 апреля 2015 г.). «Мониторинг активности, ориентированный на пациента, при самостоятельном ведении хронических заболеваний». BMC Медицина. 13: 77. Дои:10.1186 / s12916-015-0319-2. ISSN  1741-7015. ЧВК  4391303. PMID  25889598.
  42. ^ а б c d Ли, Канзас; Ленни, TA; Данбар, SB; Pressler, SJ; Хео, S; Песня, EK; Биддл, MJ; Мозер, ДК (2015). «Связь между регулярным мониторингом симптомов и самопомощью у пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал сердечно-сосудистой медицины. 30 (2): 145–151. Дои:10.1097 / JCN.0000000000000128. ЧВК  4098015. PMID  24434828.
  43. ^ Каптейн, AA; Фишер, MJ; Шарлоо, М. (2014). «Самоконтроль у пациентов с ХОБЛ: теоретический контекст, содержание, результаты и интеграция в клиническую машину». Международный журнал хронической обструктивной болезни легких. 9: 907–917. Дои:10.2147 / COPD.S49622. ЧВК  4159069. PMID  25214777.
  44. ^ DeVoe, J.E; Baaez, A; Angier, H; Кройс, Л; Эдлунд, К; Карни, П.А. (2007). «Страхование + доступ к здравоохранению: типология препятствий доступу к медицинской помощи для малообеспеченных семей». Анналы семейной медицины. 5 (6): 511–518. Дои:10.1370 / afm.748. ЧВК  2094032. PMID  18025488.
  45. ^ Парих, П.Б .; и другие. (2014). «Влияние финансовых барьеров на доступ к медицинской помощи, качество помощи и заболеваемость сосудов среди пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца». Журнал общей внутренней медицины. 29 (1): 76–81. Дои:10.1007 / s11606-013-2635-6. ЧВК  3889957. PMID  24078406.
  46. ^ Крамм, Дж. М.; Нибоэр, А.П. (2012). «Способность к самоуправлению, физическое здоровье и симптомы депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких и диабетом». Обучение и консультирование пациентов. 87 (3): 411–415. Дои:10.1016 / j.pec.2011.12.006. PMID  22222024.
  47. ^ Лам, С; Смельцер, С.С. (2013). «Паттерны распознавания симптомов, интерпретации и реакции у пациентов с сердечной недостаточностью: интегративный обзор». Журнал сердечно-сосудистой медицины. 28 (4): 348–359. Дои:10.1097 / jcn.0b013e3182531cf7. PMID  22580629.
  48. ^ а б Уоллес, A.S; Карлсон, Дж. Р.; Мэлоун, Р. М.; Джойнер, Дж; ДеУолт, Д.А. (2010). «Влияние грамотности на сообщаемый пациентами опыт поддержки самоконтроля диабета». Медсестринские исследования. 59 (5): 356–363. Дои:10.1097 / номер 0b013e3181ef3025. ЧВК  2946184. PMID  20808193.
  49. ^ а б Bayliss, E.A; Steiner, J.F; Fernald, D.H; Crane, L.A; Главный, D.S (2003). «Описание препятствий на пути к самопомощи людьми с коморбидными хроническими заболеваниями». Анналы семейной медицины. 1 (1): 15–21. Дои:10.1370 / AFM.4. ЧВК  1466563. PMID  15043175.
  50. ^ Поллак, А. Н. (2017). Фельдшер общественного здравоохранения. Джонс и Бартлетт Обучение. Извлекаются из:https://books.google.com/books?id=jm4aDgAAQBAJ&pg=PT960&lpg=PT960&dq=stoplight+action+plan&source=bl&ots=2cdEMMl5ZB&sig=RupYBfmdp2H0x2JNqEWA16HnGos&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwjJtv-Jk-3SAhVG5CYKHflSCpM4ChDoAQguMAQ#v=onepage&q=stoplight%20action% 20plan & f = false
  51. ^ а б c (ААФА, н.о.)
  52. ^ (Фонд легких, нет данных)
  53. ^ Беннетт, Х. Д., Коулман, Э. А., Парри, К., Боденхаймер, Т., и Чен, Э. Х. (2009). Коучинг для пациентов с хроническими заболеваниями. Управление семейной практикой, 17 (5), 24-29.
  54. ^ Диксон, Виктория Воан; Ригель, Барбара (май 2009 г.). «Обучаем ли мы тому, что пациенты должны знать? Развитие навыков самопомощи при сердечной недостаточности». Сердце и легкие: журнал неотложной и интенсивной терапии. 38 (3): 253–261. Дои:10.1016 / j.hrtlng.2008.12.001. PMID  19486796.
  55. ^ «В поисках любопытства: как принятие неопределенности усиливает сочувствие». 11 июля 2017 г.. Получено 20 декабря 2017.
  56. ^ Здоровье в повседневной жизни В архиве 22 мая 2016 г., в португальском веб-архиве, учебник по Фонду Роберта Вуда Джонсона
  57. ^ "じ っ く り 選 ぶ 結婚 - 家 内 の 希望 で 購入 結婚 指 輪 の お か げ で も 夫婦 円 満 で す。". www.informationprescription.info. Получено 20 декабря 2017.
  58. ^ "Веб-сайт Фонда вспомогательных технологий". Получено 20 декабря 2017.
  59. ^ Доминик Тайер (28 августа 2013 г.). «Великобритания готовит портал самообслуживания для пациентов». PMLive. PMGroup Worldwide Ltd. Получено 31 августа 2013.
  60. ^ 18. Фуко М: Технологии личности. Амхерст: Массачусетский университет Press; 1988. Цитируется по: Томас Дж. Пападимос; Джоанна Э. Манос, Стюарт Дж. Мюррей (2013). «Экстраполяция технологий самости Фуко для достижения положительного преобразования в интенсиве как учителе и наставнике». Философия, этика и гуманитарные науки в медицине. 8 (7). Дои:10.1186/1747-5341-8-7.
  61. ^ М. Фуко: Герменевтика предмета: лекции в College de France 1981–1982
  62. ^ Мельцер, Мариса (10 декабря 2016 г.). «Замочить, отпарить, спритц: все дело в самообслуживании». Нью-Йорк Таймс.
  63. ^ Радикальная забота о себе: работоспособность, активность и цветные гомосексуалисты (Тезис). Май 2014.
  64. ^ Лорин, Жаклин (1994). "Комментарий". В Кикучи, июнь Ф .; Симмонс, Хелен (ред.). Развитие философии сестринского дела. Мудрец. п. 27. ISBN  978-0-8039-5423-6. Получено 31 августа 2013.

внешняя ссылка