Управление по контролю за продуктами и лекарствами - Food and Drug Administration - Wikipedia

«FDA» перенаправляет сюда. Для использования в других целях см. FDA (значения).
Не путать с отдел по борьбе с наркотиками.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами
Логотип Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.svg
Обзор агентства
Сформирован30 июня 1906 г.; 114 лет назад (1906-06-30)[1]
Предыдущие агентства
  • Управление по контролю за продуктами питания, лекарствами и инсектицидами (июль 1927 г. - июль 1930 г.)
  • Бюро химии, USDA (С июля 1901 по июль 1927)
  • Отделение химии, USDA (основан в 1862 г.)
ЮрисдикцияФедеральное правительство США
Штаб-квартираКампус White Oak
10903 Нью-Гэмпшир-авеню
Сильвер-Спринг, Мэриленд 20993
39 ° 02′07 ″ с.ш. 76 ° 58′59 ″ з.д. / 39,03528 ° с.ш. 76,98306 ° з.д. / 39.03528; -76.98306Координаты: 39 ° 02′07 ″ с.ш. 76 ° 58′59 ″ з.д. / 39,03528 ° с.ш. 76,98306 ° з.д. / 39.03528; -76.98306
Сотрудники14,824 (2010)[2]
Годовой бюджет$3.16 миллиард (2020)[3]
Руководители агентства
Материнское агентствоДепартамент здравоохранения и социальных служб
Детские агентства
Интернет сайтwww.fda.gov

В Соединенные Штаты Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA или же USFDA) это федеральное агентство из Департамент здравоохранения и социальных служб. FDA отвечает за защиту и продвижение здравоохранение через контроль и надзор за безопасности пищевых продуктов, табак товары, пищевые добавки, рецепт и без рецепта фармацевтические препараты (лекарства), вакцина, биофармацевтические препараты, переливание крови, медицинское оборудование, электромагнитное излучение излучатели (ERED), косметика, корма и корма для животных[4] и ветеринарные препараты.

Основное внимание FDA уделяет обеспечению соблюдения Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FD&C), но агентство также обеспечивает соблюдение других законов, в частности Раздел 361 Закона Закон об общественном здравоохранении, а также соответствующие правила. Большая часть этой нормативно-правовой работы не связана напрямую с продуктами питания или лекарствами, но включает в себя такие вещи, как регулирование лазеры, сотовые телефоны, и презервативы, а также борьба с болезнями в условиях, отличных от домашних домашние питомцы к сдана человеческая сперма для использования в вспомогательная репродукция.

FDA возглавляет Комиссар по пищевым продуктам и лекарствам, назначенный Президент с совет и согласие из Сенат. Комиссар подчиняется Секретарь здравоохранения и социальных служб. Стивен М. Хан, МД является действующим комиссаром, по состоянию на декабрь 2019 г..[5]

FDA имеет штаб-квартира в некорпоративный Белый Дуб, Мэриленд.[6] У агентства также есть 223 полевых офиса и 13 лаборатории расположены в 50 состояния, то Виргинские острова США, и Пуэрто-Рико.[7] В 2008 году FDA начало направлять сотрудников в зарубежные страны, включая Китай, Индию, Коста-Рику, Чили, Бельгию и Великобританию.[8]

В здании 31 FDA находится Офис Уполномоченного и Управление по регулированию Департамент здравоохранения и социальных служб.[9] Агентство состоит из четырнадцати Центров и Офисов:[примечание 1]

Организационная структура

Таха Касс-Хаут (2014)

Место расположения

FDA Building 66 размещает Центр приборов и радиологического здоровья.

Штаб-квартира

Штаб-квартира FDA в настоящее время расположена в Округ Монтгомери и Графство принца Джорджа в Мэриленде.[13]

Федеральный исследовательский центр White Oak

С 1990 года у FDA есть сотрудники и помещения на 130 акрах (53 гектарах) Федеральный исследовательский центр White Oak в районе Белого дуба г. Сильвер-Спринг, Мэриленд.[6][14] В 2001 г. Администрация общих служб (GSA) начала новое строительство в кампусе для консолидации 25 существующих операций FDA в Вашингтонская столичная область, его штаб-квартира в Rockville, и несколько фрагментированных офисных зданий. Первое здание, Лаборатория наук о жизни, было посвящено и открыто 104 сотрудниками в декабре 2003 года. По состоянию на декабрь 2018 года в кампусе FDA насчитывалось 10 987 сотрудников, размещенных на площади примерно 3 800 000 квадратных футов (350 000 квадратных метров), разделенных на десять офисных и четыре лабораторных корпуса. В кампусе находится Офис Уполномоченного (OC), Управление по регуляторным вопросам (ORA), Центр оценки и исследований лекарственных средств (CDER), Центр приборов и радиологического здоровья (CDRH), Центр оценки и исследований биологических препаратов (CBER) и офисы для Центр ветеринарной медицины (CVM).[15]

С прохождением Закон о повторной авторизации FDA от 2017 г., FDA прогнозирует увеличение числа сотрудников на 64% до 18 000 в течение следующих 15 лет и хотело бы добавить приблизительно 1 600 000 квадратных футов (150 000 квадратных метров) офисных и специальных помещений к существующим помещениям. В Национальная комиссия по капитальному планированию утвердила новый генеральный план этого расширения в декабре 2018 года,[16] Ожидается, что строительство будет завершено к 2035 году, в зависимости от ассигнований на GSA.[17]

Полевые локации

Лаборатория Арканзаса в Джефферсон, Арканзас штаб-квартира Национального центра токсикологических исследований

Управление по регуляторным вопросам

Управление по регуляторным вопросам считается «глазами и ушами» агентства, выполняя большую часть работы FDA в этой области. Его сотрудники, известные как сотрудники по безопасности потребителей, или, как более часто называют, следователи, инспектируют производственные и складские помещения, расследуют жалобы, заболевания или вспышки заболеваний и проверяют документацию в отношении медицинских устройств, лекарств, биологических продуктов и других предметов, если они может быть сложно провести физический осмотр или взять физический образец продукта. Управление по регуляторным вопросам разделено на пять регионов, которые делятся на 20 районов. Районы основаны примерно на географическом подразделении Федеральная судебная система. Каждый округ состоит из главного районного офиса и ряда постов резидентов, которые представляют собой удаленные офисы FDA, обслуживающие конкретную географическую область. ORA также включает сеть регулирующих лабораторий Агентства, которые анализируют любые взятые физические пробы. Хотя образцы обычно связаны с пищевыми продуктами, некоторые лаборатории оснащены оборудованием для анализа лекарств, косметики и устройств, излучающих радиацию.

Управление уголовных расследований

Ямайка, Квинс, региональное отделение штата Нью-Йорк - USFDA

Управление уголовных расследований было создано в 1991 году для расследования уголовных дел. Для этого OCI нанимает около 200 специальных агентов по всей стране, которые, в отличие от следователей ORA, вооружены и не сосредотачиваются на технических аспектах регулируемых отраслей. Агенты OCI отслеживают и развивают дела, в которых отдельные лица и компании совершали преступные действия, такие как мошеннические претензии или сознательная и умышленная доставка известных фальсифицированных товаров в межгосударственной торговле. Во многих случаях OCI рассматривает дела, связанные с нарушениями Раздел 18 Кодекса США (например, сговор, ложные заявления, мошенничество с использованием электронных средств связи, мошенничество с использованием почты), в дополнение к запрещенным действиям, как определено в главе III Закона о FD&C. Специальные агенты OCI часто приходят из других источников уголовного расследования и тесно сотрудничают с Федеральное Бюро Расследований, Помощник генерального прокурора, и даже Интерпол. OCI получает дела из различных источников, включая ORA, местные агентства и ФБР, и сотрудничает с ORA Investigators, чтобы помочь в разработке технических и научных аспектов дела.

Другие места

У FDA есть ряд других полевых представительств в Соединенных Штатах, помимо международных офисов в Китае, Индии, Европе, на Ближнем Востоке и в Латинской Америке.[18]

Объем и финансирование

FDA регулирует потребительские товары на сумму более 2,4 триллиона долларов США, что составляет около 25% потребительских расходов в Соединенных Штатах. Это включает 466 миллиардов долларов на продажу продуктов питания, 275 миллиардов долларов на лекарства, 60 миллиардов долларов на косметику и 18 миллиардов долларов на витаминные добавки. Большая часть этих расходов приходится на товары, импортируемые в Соединенные Штаты; FDA отвечает за мониторинг импорта.[19]

Запрос FDA в федеральный бюджет на 2012 финансовый год составил 4,36 млрд долларов.[7] а предлагаемый бюджет на 2014 год составляет 4,7 миллиарда долларов.[20] Около 2 миллиардов долларов из этого бюджета формируются за счет сборов с пользователей. Фармацевтические фирмы платить большую часть этих сборов,[20] которые используются для ускорения обзора лекарств.[21] Запрос FDA в федеральный бюджет на 2008 финансовый год (с октября 2007 года по сентябрь 2008 года) составил 2,1 миллиарда долларов, что на 105,8 миллиона долларов больше, чем за 2007 финансовый год.[22]

В феврале 2008 года FDA объявило, что бюджетный запрос администрации Буша на 2009 финансовый год для агентства составляет чуть менее 2,4 миллиарда долларов: 1,77 миллиарда долларов на бюджетные полномочия (федеральное финансирование) и 628 миллионов долларов в виде сборов с пользователей. Запрошенные бюджетные полномочия были на 50,7 миллиона долларов больше, чем финансирование за 2008 финансовый год - примерно на три процента. В июне 2008 года Конгресс выделил агентству чрезвычайные ассигнования в размере 150 миллионов долларов на 2008 финансовый год и еще 150 миллионов долларов.[19]

Нормативные программы

Регулирование терапевтических товаров в США
Риталин-SR-20mg-1000x1000.jpg
Отпускаемые по рецепту лекарства
Лекарства, отпускаемые без рецепта

По состоянию на 2015 год агентство регулирует потребительские товары на сумму более 1 триллиона долларов, в том числе:

  • 466 миллиардов долларов на продукты питания
  • 275 миллиардов долларов в лекарствах
  • 60 миллиардов долларов на косметику
  • 18 миллиардов долларов на витаминные добавки[23][неудачная проверка ]

Программы регулирования безопасности сильно различаются в зависимости от типа продукта, его потенциальных рисков и регулирующих полномочий, предоставленных агентству. Например, FDA регулирует почти все аспекты отпускаемых по рецепту лекарств, включая тестирование, производство, маркировку, рекламу, маркетинг, эффективность и безопасность, однако регулирование FDA в отношении косметики в первую очередь сосредоточено на маркировке и безопасности. FDA регулирует большинство продуктов с помощью ряда опубликованных стандартов, соблюдение которых обеспечивается небольшим количеством проверок предприятий. Инспекционные наблюдения документируются на Форма 483.

В июне 2018 года FDA опубликовало заявление, касающееся новых руководящих принципов, призванных помочь производителям продуктов питания и лекарств «реализовать защиту от потенциальных атак на поставки продовольствия в США».[24] Одно из новых руководящих принципов включает правило о преднамеренном фальсификации (IA), которое требует от пищевой промышленности стратегий и процедур для снижения риска компрометации объектов и процессов, которые значительно уязвимы.

FDA также использует тактику посрамления регулирующих органов,[25] в основном посредством публикации в Интернете писем с предупреждениями и «позорных списков». Регулирование посредством позора обуздывает чувствительность компаний к репутационному ущербу. Например, в 2018 году агентство опубликовало онлайн-«черный список», в котором назвало десятки фармацевтических компаний, которые якобы используют незаконные или неэтичные методы, чтобы помешать конкуренции со стороны производителей дженериков.[26]

FDA часто работает с другими федеральными агентствами, включая Департамент сельского хозяйства, то отдел по борьбе с наркотиками, Таможенная и пограничная охрана, а Комиссия по безопасности потребительских товаров. Они также часто работают с местными правительственными учреждениями и органами власти штата при проведении проверок надзорных органов и принудительных мер.

Продукты питания и диетические добавки

Основная статья: Регулирование пищевых продуктов и пищевых добавок Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США

Регулирование пищевых продуктов и пищевых добавок Управлением по контролю за продуктами и лекарствами регулируется различными законами, принятыми Конгресс США и интерпретируется FDA. В соответствии с Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах и сопутствующего законодательства, FDA имеет право контролировать качество веществ, продаваемых в качестве пищевых продуктов в Соединенных Штатах, а также контролировать заявления, сделанные в маркировка как состава, так и пользы для здоровья продуктов.

FDA подразделяет вещества, которые оно регулирует как пищевые продукты, на различные категории, включая продукты питания, пищевые добавки, добавленные вещества (искусственные вещества, которые не вводятся в пищу намеренно, но тем не менее попадают в нее), и пищевые добавки. Пищевые добавки или диетические ингредиенты включают витамины, минералы, травы, аминокислоты и. ферменты.[27] Конкретные стандарты упражнений FDA различаются от одной категории к другой. Кроме того, законодательство предоставило FDA ряд средств для устранения нарушений стандартов для данной категории веществ.

Под Закон о диетических добавках, здоровье и образовании 1994 г. (DSHEA) FDA отвечает за то, чтобы производители и дистрибьюторы пищевых добавок и пищевых ингредиентов соответствовали текущим требованиям. Этим производителям и дистрибьюторам не разрешается рекламировать свою продукцию фальсифицированным образом, и они несут ответственность за оценку безопасности и маркировку своей продукции.[28]

У FDA есть «Консультативный список ингредиентов диетических добавок», который включает ингредиенты, которые иногда встречаются в пищевых добавках, но нуждаются в дальнейшей оценке.[29] Ингредиент добавляется в этот список, когда он исключен из использования в составе диетической добавки, не является одобренной пищевой добавкой или не признан безопасным и / или подвергается требованию предварительного уведомления о продаже без удовлетворения требований. .[30]

«Одобрено FDA» или «одобрено FDA в пищевой промышленности»

FDA не одобряет нанесение покрытий, используемых в пищевая промышленность.[31] Не существует процесса проверки для утверждения состава антипригарных покрытий, а также FDA не проверяет и не тестирует эти материалы. Тем не менее, посредством управления процессами FDA имеет набор правил, регулирующих состав, производство и использование антипригарных покрытий. Следовательно, такие материалы, как Политетрафторэтилен (Тефлон) не являются и не могут считаться одобренными FDA, скорее, они «соответствуют требованиям FDA» или «допускаются FDA».

Медицинские контрмеры (MCM)

Дальнейшая информация: Биозащита, Биотерроризм, и Биобезопасность в США

Медицинские контрмеры (MCM) - это такие продукты, как биопрепараты и фармацевтические препараты которые могут защитить или лечить последствия химического, биологического, радиологического или ядерного (CBRN) нападения. MCM также можно использовать для предотвращения и диагностики симптомов, связанных с атаками или угрозами CBRN.[32] FDA реализует программу под названием «Инициатива по медицинскому противодействию FDA» (MCMi), которая финансируется федеральным правительством. Это помогает поддерживать "партнерские" агентства и организации в подготовке к чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения для этого могут потребоваться MCM.[32][33]

Лекарства

FDA Building 51 размещает Центр оценки и исследований лекарственных средств.

В Центр оценки и исследований лекарственных средств использует разные требования к трем основным типам лекарственных препаратов: новым лекарствам, генерикам и лекарствам, отпускаемым без рецепта. Препарат считается новым, если он изготовлен другим производителем, использует другие вспомогательные вещества или неактивные ингредиенты, используется для другой цели или претерпевает какие-либо существенные изменения. Самые строгие требования предъявляются к новые молекулярные образования: препараты, не основанные на существующих лекарствах.

Новые лекарства

Новые лекарства проходят тщательную проверку перед одобрением FDA в процессе, называемом применение нового препарата (NDA).[34] При администрации Трампа агентство работало над ускорением процесса утверждения лекарств.[35]:10 Критики, однако, утверждают, что стандарты FDA недостаточно строги, что позволяет одобрять небезопасные или неэффективные лекарства.[36] По умолчанию новые препараты отпускаются только по рецепту врача. Переход на безрецептурный (OTC) статус - это отдельный процесс, и сначала лекарство должно быть одобрено через NDA. Утвержденный препарат считается «безопасным и эффективным при правильном применении».

Очень редкие, ограниченные исключения из этого многоэтапного процесса, включающего испытания на животных и контролируемые клинические испытания, могут быть предоставлены из протоколов сострадательного использования. Так было во время эпидемии лихорадки Эбола 2015 года, когда по рецепту и с разрешения использовались ZMapp и другие экспериментальные методы лечения, а также для новых лекарств, которые можно использовать для лечения изнурительных и / или очень редких состояний, для которых нет существующих средств или лекарств, которые являются удовлетворительными, или в которых не было прогресса в течение длительного периода времени. Исследования становятся все длиннее, постепенно добавляются новые люди по мере перехода от стадии I к стадии III, обычно в течение нескольких лет, и обычно в них участвуют фармацевтические компании, правительство и его лаборатории, а часто и медицинские школы, больницы и клиники. Однако любые исключения из вышеупомянутого процесса подлежат строгому рассмотрению, проверке и соблюдению условий и предоставляются только в том случае, если значительный объем исследований и по крайней мере некоторые предварительные испытания на людях показали, что они считаются в некоторой степени безопасными и, возможно, эффективными.

Реклама и продвижение

Управление по продвижению рецептурных лекарств FDA рассматривает и регулирует рекламу и продвижение рецептурных лекарств посредством надзора и выдачи исполнительных писем производителям фармацевтической продукции. Реклама и продвижение лекарств, отпускаемых без рецепта, регулируется Федеральная торговая комиссия. FDA также дает право сторонним фирмам-исполнителям осуществлять некоторый регуляторный надзор, например FDA ожидает, что фармацевтические компании будут следить за тем, чтобы сторонние поставщики и лаборатории соблюдали правила агентства по охране здоровья и безопасности.[37]:4

Регулирование рекламы лекарств[38] содержит два широких требования: (1) компания может рекламировать или продвигать лекарство только для конкретного показания или медицинского применения, для которых оно было одобрено FDA. Кроме того, реклама должна содержать «справедливый баланс» между преимуществами и рисками (побочными эффектами) лекарства.

Период, термин не по назначению относится к применению лекарств по показаниям, отличным от одобренных FDA.

Постпродажное наблюдение за безопасностью

После утверждения NDA спонсор должен проверять и сообщать в FDA о каждом нежелательном опыте приема лекарств у пациента, о котором он узнает. Они должны сообщать о неожиданных серьезных и фатальных нежелательных явлениях в течение 15 дней, а о других событиях - ежеквартально.[39] FDA также напрямую получает отчеты о побочных эффектах лекарств через свои MedWatch программа.[40] Эти отчеты называются «спонтанными отчетами», потому что отчеты потребителей и медицинских работников являются добровольными.

Хотя это остается основным инструментом послепродажное наблюдение за безопасностью, Требования FDA к постмаркетинговому управлению рисками растут. В качестве условия утверждения от спонсора может потребоваться проведение дополнительных клинические испытания, называемые испытаниями фазы IV. В некоторых случаях FDA требует, чтобы планы управления рисками назывались Оценка рисков и стратегии снижения рисков (REMS) для некоторых препаратов, требующих принятия мер для обеспечения безопасного использования препарата.[41][42] Например, талидомид может вызывать врожденные дефекты, но имеет применение, которое перевешивает риски, если мужчины и женщины, принимающие лекарства, не могут зачать ребенка; программа REMS для талидомида требует проверяемого процесса, чтобы гарантировать, что люди, принимающие препарат, предпримут действия, чтобы избежать беременности; много опиоид лекарства имеют программы REMS, чтобы избежать зависимости и утечки наркотиков.[41] Наркотик изотретиноин есть программа REMS под названием iPLEDGE.[43]

Общие лекарства

Дженерики являются химическими и терапевтическими эквивалентами название бренда препараты, срок действия патентов которых истек.[44] Утвержденные генерические препараты должны иметь такую ​​же дозировку, безопасность, эффективность, силу, стабильность и качество, а также способ применения. В целом они менее дороги, чем их аналоги под маркой, производятся и продаются другими компаниями, и в 1990-х годах на их долю приходилось около трети всех рецептов, выписанных в Соединенных Штатах.[44] Для утверждения дженерика FDA требует научных доказательств того, что дженерик является взаимозаменяемым или терапевтически эквивалентным первоначально одобренному лекарству.[45] Это называется Сокращенное заявление о новом лекарстве (АНДА).[46] По состоянию на 2012 год 80% всех одобренных FDA лекарств доступны в виде генериков.[нужна цитата ]

Скандал с дженериками

В 1989 году разразился крупный скандал, связанный с процедурами, используемыми FDA для утверждения непатентованных лекарств для продажи населению.[44] Обвинения в коррупции при одобрении непатентованных лекарств впервые возникли в 1988 году в ходе обширного расследования, проводимого Конгрессом США в отношении FDA. Подкомитет по надзору Комитет Палаты представителей США по энергетике и торговле возникла в результате жалобы, поданной против FDA Mylan Laboratories Inc. из Питтсбург. Когда его заявка на производство дженериков неоднократно откладывалась FDA, Mylan, убежденный в том, что она подвергается дискриминации, вскоре начал собственное частное расследование в отношении агентства в 1987 году. Mylan в конечном итоге подал иск против двух бывших сотрудников FDA и четырех лекарств. производственных компаний, обвиняя в коррупции в федеральном агентстве рэкет и в нарушение антитрестовский закон. «Порядок утверждения новых непатентованных лекарств был установлен сотрудниками FDA еще до того, как производители лекарств подали заявки», и, по словам Милана, эта незаконная процедура использовалась для предоставления льготного режима определенным компаниям. Летом 1989 г. трое сотрудников FDA (Чарльз И. Чанг, Дэвид Дж. Бранкато, Уолтер Клетч) признали себя виновными по уголовным обвинениям в получении взяток от производителей непатентованных лекарств и двух компаний (Par Pharmaceutical и его дочерняя компания Quad Pharmaceuticals)[47] признал себя виновным в даче взятки.

Кроме того, было обнаружено, что несколько производителей фальсифицировали данные, представленные в поисках разрешения FDA на продажу определенных генерических препаратов. Vitarine Pharmaceuticals of New York, которая добивалась одобрения дженериковой версии препарата. Дязид, лекарство от высокого кровяного давления, представило Dyazide, а не его непатентованную версию, для тестов FDA. В апреле 1989 г. FDA провело расследование у 11 производителей на предмет нарушений; а позже довел это число до 13. Десятки лекарств были в конечном итоге приостановлены или отозваны производителями. В начале 1990-х гг. Комиссия по ценным бумагам и биржам США предъявил обвинения в мошенничестве с ценными бумагами против фармацевтической компании Bolar, крупного производителя дженериков, базирующегося в Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк.[44]

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные препараты, такие как аспирин - это препараты и их комбинации, для которых не требуется рецепт врача.[48] У FDA есть список из примерно 800 одобренных ингредиентов, которые комбинируются различными способами для создания более 100 000 безрецептурных лекарственных препаратов. Многие ингредиенты, отпускаемые без рецепта, ранее были одобрены рецептурными препаратами, а теперь считаются достаточно безопасными для использования без интерн присмотр как ибупрофен.[49]

Лечение лихорадки Эбола

В 2014 году FDA добавило Эбола лечение, разрабатываемое канадской фармацевтической компанией Текмира к Программа Fast Track, но остановил фазу 1 испытаний в июле в ожидании получения дополнительной информации о том, как действует препарат. Это считалось все более важным перед лицом крупная вспышка болезни в Западной Африке который начался в конце марта 2014 г. и закончился в июне 2016 г.[50]

Тестирование на коронавирус (COVID-19)

Основная статья: COVID-19 тестирование

Вовремя коронавирус пандемия, Одобрено FDA разрешение на использование в экстренных случаях за средства индивидуальной защиты (СИЗ), диагностическое оборудование in vitro, вентиляторы и другие медицинские устройства.[51]

18 марта инспекторы FDA отложили большинство инспекций иностранных предприятий и все плановые проверки объектов внутреннего надзора.[52] Напротив, USDA Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции (FSIS) продолжила проверки мясокомбинатов, в результате которых 145 полевых сотрудников FSIS дали положительный результат на COVID-19, а трое погибли.[53]

Вакцины, кровь и тканевые продукты, биотехнология

Ученый FDA готовит образцы донорской крови для тестирования

В Центр оценки и исследований биологических препаратов является отделением FDA, ответственным за обеспечение безопасности и эффективности биологических терапевтических агентов.[54] К ним относятся кровь и продукты крови, вакцины, аллергены, продукты на клеточной и тканевой основе, а также продукты генной терапии. Новые биопрепараты должны проходить предварительный процесс утверждения, называемый Заявление на получение лицензии на биологические препараты (BLA), аналогично наркотикам.

Первоначальный орган государственного регулирования биопрепаратов был учрежден в 1902 г. Закон о контроле за биологическими препаратами, с дополнительными полномочиями, установленными 1944 г. Закон об общественном здравоохранении. Наряду с этими законами Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах относится также ко всем биологическим продуктам. Первоначально организация, ответственная за регулирование биологических продуктов, находилась в Национальные институты здоровья; эти полномочия были переданы FDA в 1972 году.

Медицинские и радиационно-излучающие устройства

В здании 62 FDA размещается Центр приборов и радиологического здоровья.

В Центр приборов и радиологического здоровья (CDRH) - это отделение FDA, ответственное за предварительное одобрение всех медицинское оборудование, а также надзор за производством, производительностью и безопасностью этих устройств.[55] Определение медицинского устройства дается в Законе о FD&C и включает изделия из простых зубная щетка к сложным устройствам, таким как имплантируемые нейростимуляторы. CDRH также контролирует показатели безопасности немедицинских устройств, которые выделяют определенные типы электромагнитное излучение. Примеры устройств с регулируемым CDRH включают: сотовые телефоны, оборудование для досмотра багажа в аэропорту, телевизионные приемники, микроволновые печи, кабины для загара, и лазерная продукция.

Регулирующие полномочия CDRH включают право требовать определенных технических отчетов от производителей или импортеров регулируемых продуктов, требовать, чтобы излучающие излучения продукты соответствовали обязательным стандартам безопасности, объявлять регулируемые продукты дефектными и отдавать приказ об отзыве дефектных или несоответствующих продуктов. CDRH также проводит ограниченное количество прямых испытаний продукции.

"Одобрено FDA" против "Одобрено FDA"

Запросы на разрешение предназначены для медицинских устройств, которые доказывают, что они «в значительной степени эквивалентны» предикатным устройствам, уже имеющимся на рынке. Утвержденные запросы относятся к новым или существенно отличающимся изделиям, которые должны демонстрировать «безопасность и эффективность», например, они могут быть проверены на безопасность в случае новых токсичных опасностей. Оба аспекта должны быть подтверждены или предоставлены подателем, чтобы гарантировать соблюдение надлежащих процедур.[56]

Косметика

Косметика регулируется Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, то же отделение FDA, которое регулирует пищу. Косметические продукты, как правило, не подлежат предварительному одобрению FDA, за исключением случаев, когда они делают «заявления о структуре или функциях», которые превращают их в лекарства (см. Космецевтический ). Тем не менее, все красящие добавки должны быть одобрены FDA, прежде чем производители смогут включать их в косметические продукты, продаваемые в США. FDA регулирует маркировку косметики, а косметика, которая не была протестирована на безопасность, должна иметь соответствующее предупреждение.[57]

По мнению отраслевой группы защиты интересов Американский совет по науке и здоровью Хотя косметическая промышленность несет основную ответственность за обеспечение безопасности своей продукции, FDA также имеет право вмешиваться, когда это необходимо для защиты населения, но в целом не требует предварительного утверждения или тестирования. В ACSH говорится, что компании должны размещать предупреждающие надписи на своих продуктах, если они не были протестированы, и что эксперты по косметическим ингредиентам также играют роль в мониторинге безопасности, влияя на использование ингредиентов, но также не имеют юридических полномочий. Согласно ACSH, в целом организация проверила около 1200 ингредиентов и предложила ограничить несколько сотен, но не существует стандартного или системного метода проверки химических веществ на предмет безопасности и четкого определения того, что подразумевается под «безопасностью», чтобы все химические вещества тестируются на той же основе.[58]

Ветеринарные товары

В Центр ветеринарной медицины (CVM) является центром FDA, который регулирует пищевые добавки и лекарства, которые даются животным.[59] CVM регулирует лекарства для животных, корм для животных, включая домашних животных, и медицинские устройства для животных. Требования FDA по предотвращению распространения губчатая энцефалопатия также управляются CVM через инспекции производителей кормов.[60] CVM не регулирует вакцины для животных; ими занимается Министерство сельского хозяйства США.[61]

Табачные изделия

FDA регулирует табачные изделия с полномочиями, установленными 2009 г. Закон о предупреждении семейного курения и борьбе против табака.[62] Этот закон требует цветных предупреждений на пачках сигарет и печатной рекламы, а также текстовых предупреждений от Главный хирург США.[63]

Девять новых графических предупреждающих этикеток были объявлены FDA в июне 2011 года и должны были появиться на упаковке к сентябрю 2012 года. Дата внедрения неизвестна из-за продолжающегося разбирательства по делу R.J. Reynolds Tobacco Co. против Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.[64] Р.Дж. Рейнольдс, Lorillard, Бренды Содружества, Liggett Group и Компания Santa Fe Natural Tobacco подали иск в Вашингтон, округ Колумбия, федеральный суд утверждая, что графические метки являются неконституционный способ принуждения табачных компаний к участию в пропаганде борьбы с курением от имени правительства.[65]

А Первая поправка адвокат, Флойд Абрамс, представляет табачные компании в этом деле, утверждая, что требование графических предупредительных надписей на законных продуктах не выдерживает конституционной проверки.[66] В Ассоциация национальных рекламодателей и Американская федерация рекламы также подали краткую информацию по иску, утверждая, что эти ярлыки нарушают свободу слова и могут привести к дальнейшему вмешательству со стороны правительства, если их не оспаривать.[67] В ноябре 2011 г. федеральный судья Ричард Леон Окружного суда США по округу Колумбия временно приостановил выпуск новых этикеток, вероятно, отсрочив требование о размещении этикеток табачными компаниями. В Верховный суд США в конечном итоге мог решить вопрос.[68]

В июле 2017 года FDA объявило о плане по снижению текущего уровня никотина, разрешенного в табачных сигаретах.[69]

Регулирование живых организмов

Приняв предварительное уведомление 510 (k) k033391 в январе 2004 года, FDA предоставило доктору Рональду Шерману разрешение на производство и продажу медицинские личинки для использования людьми или другими животными в качестве рецептурного медицинского изделия. Медицинские личинки представляют собой первый живой организм, разрешенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для производства и продажи в качестве медицинского устройства, отпускаемого по рецепту.

В июне 2004 г. FDA одобрило Hirudo medicinalis (медицинские пиявки) как второй живой организм, который будет использоваться в качестве медицинского устройства.

FDA также требует, чтобы молоко пастеризованный удалять бактерии.[нужна цитата ]

Международное сотрудничество

В феврале 2011 г. Президент Барак Обама и Премьер-министр Канады Стивен Харпер выпустила «Декларацию об общем видении безопасности периметра и экономической конкурентоспособности»[70][71] и объявили о создании Совета по сотрудничеству в области регулирования между Канадой и США (RCC) «для повышения прозрачности регулирования и координации между двумя странами».[72]

Согласно мандату RCC, FDA и Министерство здравоохранения Канады предпринял «первую в своем роде» инициативу, выбрав «в качестве первой области выравнивания показаний на простуду для некоторых безрецептурных препаратов. антигистаминный препарат ингредиенты (GC 2013-01-10) ".[73]

Более свежим примером международной работы FDA является их сотрудничество в 2018 году с регулирующими и правоохранительными органами по всему миру через Интерпол в рамках операции Pangea XI.[74][75] FDA нацелилось на 465 веб-сайтов, которые незаконно продавали потенциально опасные, неутвержденные версии опиоид, онкология, и противовирусное средство рецептурные препараты для потребителей в США. Агентство сфокусировалось на отмывание транзакций схемы, чтобы раскрыть сложную сеть наркотиков онлайн.[76]

Научно-исследовательские программы

Лаборатория FDA в здании 64 в Силвер-Спринг, штат Мэриленд

FDA осуществляет исследования и разработки для разработки технологий и стандартов, которые поддерживают его регулирующую роль, с целью решения научных и технических проблем, прежде чем они станут препятствия. Исследовательские усилия FDA включают области биопрепаратов, медицинских устройств, лекарств, женского здоровья, токсикологии, безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, а также ветеринарии.[77]

Управление данными

FDA за десятилетия собрало большой объем данных. В марте 2013 г. OpenFDA был создан, чтобы обеспечить легкий доступ к данным для общественности[78] и был официально запущен в июне 2014 года.[79]

История

Основная статья: История Управления по контролю за продуктами и лекарствами

Вплоть до 20-го века существовало несколько федеральных законов, регулирующих содержание и продажу продуктов питания и фармацевтических препаратов местного производства, за одним исключением Закон о вакцинах 1813 г.. Историю FDA можно проследить до конца XIX века и до Министерство сельского хозяйства США с Отделение химии, позже его Бюро химии. Под Харви Вашингтон Вайли, назначенный главным химиком в 1883 году, Отделение приступило к исследованиям фальсификации и неправильного использования продуктов питания и лекарств на американском рынке. Пропаганда Уайли пришла в то время, когда общественность была возбуждена опасностями на рынке из-за разгребание грязи журналисты любят Аптон Синклер, и стал частью общей тенденции к усилению федеральных норм в вопросах, касающихся общественной безопасности в период Прогрессивная эра.[80] В Закон о контроле за биологическими препаратами 1902 года был введен в действие после дифтерия антитоксин, полученный из сыворотки, зараженной столбняком, был использован для производства вакцины, которая стала причиной смерти тринадцати детей в Сент-Луисе, штат Миссури. Сыворотка была изначально собрана от клички лошади Джим кто заразился столбняком.

Харви В. Вили, главный защитник Закона о пищевых продуктах и ​​лекарствах

В июне 1906 г. Теодор Рузвельт подписал закон Закон о чистой пище и лекарствах 1906 года, также известный как «Закон Уайли» по имени его главного защитника.[80] The Act prohibited, under penalty of seizure of goods, the interstate transport of food that had been "adulterated". The Act applied similar penalties to the interstate marketing of "adulterated" drugs, in which the "standard of strength, quality, or purity" of the active ingredient was not either stated clearly on the label or listed in the Фармакопея США или National Formulary.[81]

The responsibility for examining food and drugs for such "adulteration" or "misbranding" was given to Wiley's USDA Bureau of Chemistry.[80] Wiley used these new regulatory powers to pursue an aggressive campaign against the manufacturers of foods with chemical additives, but the Chemistry Bureau's authority was soon checked by judicial decisions, which narrowly defined the bureau's powers and set high standards for proof of fraudulent intent.[80] In 1927, the Bureau of Chemistry's regulatory powers were reorganized under a new USDA body, the Food, Drug, and Insecticide Administration.[82] This name was shortened to the Food and Drug Administration (FDA) three years later.[83]

К 1930-м годам разгребание грязи journalists, consumer protection organizations, and federal regulators began mounting a campaign for stronger regulatory authority by publicizing a list of injurious products that had been ruled permissible under the 1906 law, including радиоактивный напитки, то тушь Lash lure which caused blindness, and worthless "cures" for сахарный диабет и туберкулез. The resulting proposed law was unable to get through the Конгресс США for five years, but was rapidly enacted into law following the public outcry over the 1937 Elixir Sulfanilamide tragedy, in which over 100 people died after using a drug formulated with a toxic, untested solvent.[84]

Президент Франклин Делано Рузвельт подписал Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах into law on June 24, 1938. The new law significantly increased federal regulatory authority over drugs by mandating a pre-market review of the safety of all new drugs, as well as banning false therapeutic claims in drug labeling without requiring that the FDA prove fraudulent intent. Soon after passage of the 1938 Act, the FDA began to designate certain drugs as safe for use only under the supervision of a medical professional, and the category of "prescription-only " drugs was securely codified into law by the Поправка Дарема-Хамфри in 1951. These developments confirmed extensive powers for the FDA to enforce post-marketing recalls of ineffective drugs.[80]

Medical Officer Alexander Fleming, M. D., examines a portion of a 240-volume new drug application around the late 1980s. Applications grew considerably after the efficacy mandate under the 1962 Drug Amendments.

Outside of the US, the drug талидомид was marketed for the relief of general nausea and утреннее недомогание, but caused birth defects and even the death of thousands of babies when taken during pregnancy.[85] American mothers were largely unaffected as Dr. Фрэнсис Олдэм Келси of the FDA refused to authorize the medication for market. В 1962 г. Kefauver-Harris Amendment to the FD&C Act was passed, which represented a "revolution" in FDA regulatory authority.[86] The most important change was the requirement that all new drug applications demonstrate "substantial evidence" of the drug's efficacy for a marketed indication, in addition to the existing requirement for pre-marketing demonstration of safety. This marked the start of the FDA approval process in its modern form.

These reforms had the effect of increasing the time, and the difficulty, required to bring a drug to market.[87] One of the most important statutes in establishing the modern American pharmaceutical market was the 1984 Закон о ценовой конкуренции на лекарства и восстановлении срока действия патента, more commonly known as the "Hatch-Waxman Act" after its chief sponsors. The act extended the patent exclusivity terms of new drugs, and tied those extensions, in part, to the length of the FDA approval process for each individual drug. For generic manufacturers, the Act created a new approval mechanism, the Сокращенное заявление о новом лекарстве (ANDA), in which the generic drug manufacturer need only demonstrate that their generic formulation has the same active ingredient, route of administration, dosage form, strength, and фармакокинетический properties ("bioequivalence") as the corresponding brand-name drug. This Act has been credited with, in essence, creating the modern generic drug industry.[88]

Concerns about the length of the drug approval process were brought to the fore early in the СПИД эпидемия. In the mid- and late 1980s, БАРАХЛИТЬ и другие ВИЧ activist organizations accused the FDA of unnecessarily delaying the approval of medications to fight HIV and opportunistic infections.[89] Partly in response to these criticisms, the FDA issued new rules to expedite approval of drugs for life-threatening diseases, and expanded pre-approval access to drugs for patients with limited treatment options.[90] All of the initial drugs approved for the treatment of HIV/AIDS were approved through these accelerated approval mechanisms.[91] Frank Young, then commissioner of the FDA, was behind the Action Plan Phase II, established in August 1987 for quicker approval of AIDS medication.[92]

In two instances, state governments have sought to legalize drugs that the FDA has not approved. Under the theory that federal law, passed pursuant to Constitutional authority, overrules conflicting state laws, federal authorities still claim the authority to seize, arrest, and prosecute for possession and sales of these substances,[нужна цитата ] even in states where they are legal under state law. The first wave was the legalization by 27 states of лаэтрил в конце 1970-х гг. This drug was used as a treatment for cancer, but scientific studies both before and after this legislative trend found it to be ineffective.[93][94] The second wave concerned медицинская марихуана в 1990-е и 2000-е гг. Хотя Virginia passed legislation allowing doctors to recommend cannabis for glaucoma or the side effects of chemotherapy, a more widespread trend began in California with the Compassionate Use Act of 1996.

Historical first: FDA and Endo Pharmaceutical's Opana ER (2017)

When the FDA requested Endo Pharmaceuticals on June 8, 2017, to remove oxymorphone hydrochloride from the market, it was the first such request in FDA history.[95]

21st century reforms

Critical Path Initiative

The Critical Path Initiative[96] is the FDA's effort to stimulate and facilitate a national effort to modernize the sciences through which FDA-regulated products are developed, evaluated, and manufactured. The Initiative was launched in March 2004, with the release of a report entitled Innovation/Stagnation: Challenge and Opportunity on the Critical Path to New Medical Products.[97]

Patients' rights to access unapproved drugs

В Программа Compassionate Investigative New Drug was created after Randall v. U.S. вынесено решение в пользу Роберт С. Рэндалл in 1978, creating a program for медицинская марихуана.[98]

A 2006 court case, Abigail Alliance v. von Eschenbach, would have forced radical changes in FDA regulation of unapproved drugs. The Abigail Alliance argued that the FDA must license drugs for use by terminally ill patients with "desperate diagnoses," after they have completed Phase I testing.[99] The case won an initial appeal in May 2006, but that decision was reversed by a March 2007 rehearing. В Верховный суд США declined to hear the case, and the final decision denied the existence of a right to unapproved medications.

Критики of the FDA's regulatory power argue that the FDA takes too long to approve drugs that might ease pain and human suffering faster if brought to market sooner. The AIDS crisis created some political efforts to streamline the approval process. However, these limited reforms were targeted for AIDS drugs, not for the broader market. This has led to the call for more robust and enduring reforms that would allow patients, under the care of their doctors, access to drugs that have passed the first round of clinical trials.[100][101]

Post-marketing drug safety monitoring

The widely publicized recall of Vioxx, а non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) now estimated to have contributed to fatal сердечные приступы in thousands of Americans, played a strong role in driving a new wave of safety reforms at both the FDA rulemaking and statutory levels. Vioxx was approved by the FDA in 1999 and was initially hoped to be safer than previous NSAIDs, due to its reduced risk of intestinal tract bleeding. However, a number of pre- and post-marketing studies suggested that Vioxx might increase the risk of myocardial infarction, and this was conclusively demonstrated by results from the APPROVe trial in 2004.[102]

Faced with numerous lawsuits, the manufacturer voluntarily withdrew it from the market. The example of Vioxx has been prominent in an ongoing debate over whether new drugs should be evaluated on the basis of their absolute safety, or their safety relative to existing treatments for a given condition. In the wake of the Vioxx recall, there were widespread calls by major newspapers, medical journals, consumer advocacy organizations, lawmakers, and FDA officials[103] for reforms in the FDA's procedures for pre- and post-market drug safety regulation.

В 2006 г. Congressional committee was appointed by the Институт медицины to review pharmaceutical safety regulation in the U.S. and to issue recommendations for improvements. The committee was composed of 16 experts, including leaders in clinical medicine medical research, economics, биостатистика, law, public policy, public health, and the allied health professions, as well as current and former executives from the фармацевтический, hospital, and медицинская страховка отрасли. The authors found major deficiencies in the current FDA system for ensuring the safety of drugs on the American market. Overall, the authors called for an increase in the regulatory powers, funding, and independence of the FDA.[104][105] Some of the committee's recommendations were incorporated into drafts of the PDUFA IV amendment, which was signed into law as the Food and Drug Administration Amendments Act of 2007.[106]

As of 2011, Risk Minimization Action Plans (RiskMAPS) have been created to ensure risks of a drug never outweigh the benefits of that drug within the post-marketing period. This program requires that manufacturers design and implement periodic assessments of their programs' effectiveness. The Risk Minimization Action Plans are set in place depending on the overall level of risk a prescription drug is likely to pose to the public.[107]

Pediatric drug testing

Prior to the 1990s, only 20% of all drugs prescribed for children in the United States were tested for safety or efficacy in a pediatric population.[нужна цитата ] This became a major concern of педиатры as evidence accumulated that the physiological response of children to many drugs differed significantly from those drugs' effects on adults. Children react differently to the drugs because of many reasons, including size, weight, etc. There were several reasons that few medical trials were done with children. For many drugs, children represented such a small proportion of the potential market, that drug manufacturers did not see such testing as cost-effective.[108]

Also, because children were thought to be ethically restricted in their ability to give информированное согласие, there were increased governmental and institutional hurdles to approval of these clinical trials, as well as greater concerns about ответственность, установленная законом. Thus, for decades, most medicines prescribed to children in the U.S. were done so in a non-FDA-approved, "off-label" manner, with dosages "extrapolated" from adult data through body weight and body-surface-area calculations.[108]

An initial attempt by the FDA to address this issue was the 1994 FDA Final Rule on Pediatric Labeling and Extrapolation, which allowed manufacturers to add pediatric labeling information, but required drugs that had not been tested for pediatric safety and efficacy to bear a disclaimer to that effect. However, this rule failed to motivate many drug companies to conduct additional pediatric drug trials. In 1997, the FDA proposed a rule to require pediatric drug trials from the sponsors of New Drug Applications. However, this new rule was successfully preempted in federal court as exceeding the FDA's statutory authority.[108]

While this debate was unfolding, Congress used the Закон о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 г. to pass incentives that gave pharmaceutical manufacturers a six-month patent term extension on new drugs submitted with pediatric trial data. В Best Pharmaceuticals for Children Act of 2007 reauthorized these provisions and allowed the FDA to request Национальные институты здравоохранения США -sponsored testing for pediatric drug testing, although these requests are subject to NIH funding constraints. в Pediatric Research Equity Act of 2003, Congress codified the FDA's authority to mandate manufacturer-sponsored pediatric drug trials for certain drugs as a "last resort" if incentives and publicly funded mechanisms proved inadequate.[108]

Priority review voucher (PRV)

В priority review voucher is a provision of the Food and Drug Administration Amendments Act of 2007, which awards a transferable "priority review voucher" to any company that obtains approval for a treatment for a забытые тропические болезни. Система была впервые предложена Университет Дьюка faculty David Ridley, Henry Grabowski, and Jeffrey Moe in their 2006 По вопросам здравоохранения paper: "Developing Drugs for Developing Countries".[109] President Obama signed into law the Food and Drug Administration Safety and Innovation Act of 2012 which extended the authorization until 2017.[110]

Rules for generic biologics

Since the 1990s, many successful new drugs for the treatment of рак, аутоиммунные заболевания, and other conditions have been белок -основан biotechnology drugs, регулируется Center for Biologics Evaluation and Research. Many of these drugs are extremely expensive; for example, the anti-cancer drug Авастин costs $55,000 for a year of treatment,[нужна цитата ] в то время как заместительная ферментная терапия препарат, средство, медикамент Cerezyme costs $200,000 per year, and must be taken by Gaucher's Disease patients for life.[111]

Biotechnology drugs do not have the simple, readily verifiable chemical structures of conventional drugs, and are produced through complex, often proprietary, techniques, such as transgenic mammalian cell cultures. Because of these complexities, the 1984 Hatch-Waxman Act did not include biologics in the Сокращенное заявление о новом лекарстве (ANDA) process. This precluded the possibility of generic drug competition for biotechnology drugs. In February 2007, identical bills were introduced into the House to create an ANDA process for the approval of generic biologics, but were not passed.[111]

Mobile medical applications

In 2013, a guidance was issued to regulate mobile medical applications and protect users from their unintended use. This guidance distinguishes the apps subjected to regulation based on the marketing claims of the apps.[112] Incorporation of the guidelines during the development phase of these apps has been proposed for expedited market entry and clearance.[113]

Критика

Основная статья: Критика Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

The FDA has regulatory oversight over a large array of products that affect the health and life of American citizens.[80] As a result, the FDA's powers and decisions are carefully monitored by several governmental and non-governmental organizations. A $1.8 million 2006 Институт медицины report on pharmaceutical regulation in the U.S. found major deficiencies in the current FDA system for ensuring the safety of drugs on the American market. Overall, the authors called for an increase in the regulatory powers, funding, and independence of the FDA.[114][115]

Nine FDA scientists appealed to then president-elect Барак Обама over pressures from management, experienced during the Джордж Буш presidency, to manipulate data, including in relation to the review process for medical devices. Characterized as "corrupted and distorted by current FDA managers, thereby placing the American people at risk," these concerns were also highlighted in the 2006 report[114] on the agency as well.[116]

The FDA has also been criticized from the opposite viewpoint, as being too tough on industry. According to an analysis published on the website of the либертарианец Mercatus Center, many feel the FDA oversteps its regulatory powers, and undermines small business and small farms in favor of large corporations. Three of the FDA restrictions under their analysis are the permitting of new drugs and devices, the control of manufacturer speech, and the imposition of prescription requirements. The authors argue that in the increasingly complex and diverse food marketplace, the FDA is not equipped to adequately regulate or inspect food.[117][требуется проверка ]

However, in an indicator that the FDA may be too lax in their approval process, in particular for medical devices, a 2011 study by Dr. Диана Цукерман и Пол Браун из Национальный исследовательский центр женщин и семьи, и Dr. Steven Nissen из Кливлендская клиника, опубликовано в Архивы внутренней медицины, showed that most medical devices recalled in the last five years for "serious health problems or death" had been previously approved by the FDA using the less stringent, and cheaper, 510(k) process. In a few cases, the devices had been deemed so low-risk that they did not need FDA regulation. Of the 113 devices recalled, 35 were for cardiovascular health purposes.[118]

Смотрите также

Международный:

Примечания

  1. ^ The quoted text from the source indicates "9" but the actual count from the website indicates "14".

Рекомендации

  1. ^ "FDA Centennial 1906–2006". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Архивировано из оригинал on May 24, 2016. Получено 13 сентября, 2008.
  2. ^ Partnership for Public Service (November 2012). "The state of the FDA workforce" (PDF). Вашингтон Пост. Получено 12 мая, 2017.
  3. ^ Genomeweb (December 2019). "House Subcommittee Bill Proposes 7 Percent NIH Budget Increase". Staff Reporter.
  4. ^ "Animal Food & Feeds". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 14 марта, 2015.
  5. ^ "Department of Health and Human Services: Food and Drug Administration". hhs.gov. Получено 15 ноября, 2019.
  6. ^ а б "White Oak Campus Information". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 9 февраля 2011 г.. Получено 12 мая, 2017.
  7. ^ а б "FDA Overview" (PDF). Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 30 августа, 2012.
  8. ^ "FDA's International Posts: Improving the Safety of Imported Food and Medical Products". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Архивировано из оригинал 10 августа 2010 г.. Получено 10 апреля, 2010.
  9. ^ "About the FDA Organization Charts". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. August 29, 2014. Получено 19 июля, 2015. FDA is an agency within the Department of Health and Human Services and consists of nine Centers and Offices, which are listed on the menu to the left.
  10. ^ "Office of Operations Organization". Organization Charts. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 15 апреля 2015 г.. Получено 19 июля, 2015.
  11. ^ "Providing Easy Public Access to Prescription Drug, Over-the-Counter Drug, and Biological Product Labeling". FDA Voice (блог). August 18, 2014. footer. Получено 19 июля, 2015.
  12. ^ Taylor, Nick Paul (March 10, 2014). "FDA informatics chief: NGS is an immediate priority for the agency". Regulatory. FierceBiotechIT. Получено 19 июля, 2015.
  13. ^ "Buildings and Facilities". Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 27 апреля 2020 г.. Получено 3 октября, 2020.
  14. ^ Coordinates of FDA Headquarters at White Oak, Maryland: 39°02′07″N 76°58′59″W / 39.0353363°N 76.9830894°W / 39.0353363; -76.9830894 (FDA Headquarters at White Oak, Maryland)
  15. ^ Commissioner, Office of the (February 8, 2019). "White Oak Campus Information". FDA. Получено 2 апреля, 2020.
  16. ^ "FDA White Oak Master Plan". Национальная комиссия по капитальному планированию. Получено 3 октября, 2020.
  17. ^ "White Oak Campus Project Schedule". 8 октября 2015 года.
  18. ^ "Buildings and Facilities". FDA.gov. 21 мая 2020. В архиве с оригинала 21 апреля 2020 г.. Получено 20 мая, 2020.
  19. ^ а б Harris, Gardiner (November 2, 2008). "The Safety Gap". Журнал The New York Times.
  20. ^ а б Wright, Rob (October 2013). "Drug Take-Back Programs – Coming To A Municipality Near You". Editor's Note. Руководитель науки о жизни. 5 (10). Pennsylvania, USA: VertMarkets at Knowledge Park. п. 6.
  21. ^ ElBoghdady, Dina (February 13, 2012). "FDA budget stays about the same at $2.5 billion". Вашингтон Пост. Получено 30 августа, 2012.
  22. ^ "FY 2008 Budget Summary". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 14 марта, 2015.
  23. ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами. https://www.fda.gov/ . Accessed October 12, 2016
  24. ^ Gottlieb, Scott (June 19, 2018). "Statement from FDA Commissioner Scott Gottlieb, M.D., on new guidance to help manufacturers implement protections against potential attacks on the U.S. food supply" (Пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 20 июня, 2018.
  25. ^ Yadin, Sharon (2019). "Regulatory Shaming". Environmental Law (Lewis & Clark). 49: 41. SSRN  3290017.
  26. ^ Yadin, Sharon (2019). "Shaming Big Pharma". Yale Journal on Regulation Bulletin. 36: 17.
  27. ^ Nutrition, Center for Food Safety and Applied (March 17, 2020). "Dietary Supplement Products & Ingredients". FDA. Получено 2 апреля, 2020.
  28. ^ Nutrition, Center for Food Safety and Applied (February 4, 2020). "Dietary Supplements". FDA. Получено 2 апреля, 2020.
  29. ^ "Dietary Supplement Ingredient Advisory List". Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Получено 10 мая, 2020.
  30. ^ Nutrition, Center for Food Safety and Applied (December 20, 2019). "Dietary Supplement Ingredient Advisory List". FDA.
  31. ^ FDA Approved Coatings vs. FDA Acceptable Coatings – DECC Company – DECC Company. Decc.com. Проверено 23 октября, 2013.
  32. ^ а б "What are Medical Countermeasures?". FDA: Emergency Preparedness and Response. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 15 июня, 2016.
  33. ^ "Alliance for Biosecurity applauds subcommittee efforts to sustain medical countermeasure funding". Новости готовности страны. Washington, D.C. June 8, 2016. Получено 15 июня, 2016.
  34. ^ "New Drug Application (NDA)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 20 ноября, 2012.
  35. ^ Ван Лоо, Рори (1 августа 2018 г.). «Регулятивные наблюдатели: полицейские фирмы в эпоху соблюдения». Стипендия факультета.
  36. ^ Stegenga, Jacob (2018), Medical Nihilism, Издательство Оксфордского университета, ISBN  9780198747048
  37. ^ Van Loo, Rory (April 1, 2020). "The New Gatekeepers: Private Firms as Public Enforcers". Обзор закона Вирджинии. 106 (2): 467.
  38. ^ 21 CFR 202: Prescription Drug Advertising.
  39. ^ 21 CFR 314.80: Postmarketing Reporting of Adverse Drug Experiences
  40. ^ MedWatch: The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program. Accessed October 9, 2007
  41. ^ а б Nelson, LS; Loh, M; Perrone, J (June 2014). "Assuring safety of inherently unsafe medications: the FDA risk evaluation and mitigation strategies". Journal of Medical Toxicology. 10 (2): 165–72. Дои:10.1007/s13181-013-0374-z. ЧВК  4057549. PMID  24414251.
  42. ^ Brown, WV; Bramlet, DA; Ross, JL; Underberg, JA (October 14, 2016). "JCL roundtable: Risk evaluation and mitigation strategy". Journal of Clinical Lipidology. 10 (6): 1288–1296. Дои:10.1016/j.jacl.2016.10.007. PMID  27919344.
  43. ^ Kovitwanichkanont, T; Driscoll, T (March 6, 2018). «Сравнительный обзор программ управления риском беременности с использованием изотретиноина на четырех континентах». Международный журнал дерматологии. 57 (9): 1035–1046. Дои:10.1111 / ijd.13950. PMID  29508918. S2CID  3726217.
  44. ^ а б c d Cohen, Lynne (1990). "Government Policies and Programs – United States – Generic Drug Scandal". The New Book of Knowledge – Medicine And Health. п. 276–281. ISBN  978-0-7172-8244-9.
  45. ^ "Therapeutic Equivalence of Generic Drugs". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 1998 г.. Получено 30 августа, 2012.
  46. ^ "Abbreviated New Drug Application (ANDA)". Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Получено 10 мая, 2020.
  47. ^ "F.D.A. Details Problems at Drug Makers". Нью-Йорк Таймс. 12 сентября 1989 г.
  48. ^ Regulation of Nonprescription Drug Products FDA. Проверено 30 августа 2012 года.
  49. ^ "FDA CDER Handbook: Over-the-Counter Drug Products". Архивировано из оригинал 12 мая 2009 г.. Получено 9 октября, 2007.
  50. ^ Kliff, Sarah (August 3, 2014). "The FDA recently halted trials on a potential Ebola treatment". Vox. Получено 4 августа, 2014.
  51. ^ "Emergency Use Authorizations - FDA". FDA.gov. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 21 мая 2020. В архиве из оригинала 17 мая 2020 г.. Получено 21 мая, 2020.
  52. ^ Stephen M. Hahn M.D., Commissioner of Food and Drugs - Food and Drug Administration (March 18, 2020). "Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Focuses on Safety of Regulated Products While Scaling Back Domestic Inspections". FDA.gov. U.S. Food and Drug Administration. В архиве с оригинала 12 мая 2020 г.. Получено 21 мая, 2020. Earlier this month, we announced that we are postponing most foreign facility inspections through April and that inspections outside the U.S. deemed mission-critical will be considered on a case-by-case basis as this outbreak continues to unfold. Today, we’re announcing that for the health and well-being of our staff and those who conduct inspections for the agency under contract at the state level, and because of industry concerns about visitors, we have temporarily postponed all domestic routine surveillance facility inspections. These are facility inspections the FDA traditionally conducts every few years based on a risk analysis. Importantly, all domestic for-cause inspection assignments will be evaluated and will proceed if mission-critical. We will continue to respond to natural disasters, outbreaks and other public health emergencies involving FDA-regulated products.
  53. ^ Carney, Josh (May 5, 2020). "3 USDA meat inspectors dead, about 145 diagnosed with COVID-19". CBS Новости. В архиве с оригинала 19 мая 2020 г.. Получено 22 мая, 2020.
  54. ^ "About the Center for Biologics Evaluation and Research (CBER)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 2 марта 2017 г.. Получено 12 мая, 2017..
  55. ^ CDRH Mission, Vision and Shared Values Проверено 30 августа 2012 года.
  56. ^ "What does it mean when FDA "clears" or "approves" a medical device?". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 14 марта, 2015.
  57. ^ "Summary of Cosmetics Labeling Requirements". Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 2 августа 2018 г.. Получено 4 декабря, 2019.
  58. ^ Ross G (2006). "A perspective on the safety of cosmetic products: a position paper of the American Council on Science and Health". Int. J. Toxicol. 25 (4): 269–77. Дои:10.1080/10915810600746049. PMID  16815815. S2CID  21904805.
  59. ^ Modric, S (September 2013). "Regulatory framework for the availability and use of animal drugs in the United States". Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных. 43 (5): 1005–12. Дои:10.1016/j.cvsm.2013.04.001. PMID  23890234.
  60. ^ Medicine, Center for Veterinary (April 11, 2019). "Bovine Spongiform Encephalopathy". FDA. Получено 4 февраля, 2020.
  61. ^ Hill, R.E.,Jr.; Foley, P.L.; Clough, N.E.; Ludemann, L.R.; Murtle, D.C. (2013). «Перевод исследований в лицензированные вакцины и проверенные и лицензированные диагностические тесты». In Roth, J.A .; Richt, J.A .; Морозов, И. (ред.). Вакцины и средства диагностики трансграничных болезней животных: Эймс, Айова, 17-19 сентября 2012 г.. Медицинские и научные издательства Karger. С. 53–54. ISBN  9783318023664.
  62. ^ "Имеет ли FDA право регулировать табачные изделия?". Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
  63. ^ "Производители сигарет и FDA спорят о новой графической рекламе". Fox News. 22 сентября 2011 г.
  64. ^ «Обзор: предупреждения о вреде для здоровья сигарет». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 30 августа, 2012.
  65. ^ Коппель, Натан (12 сентября 2011 г.). «FDA защищает новые графические этикетки для сигарет». Журнал "Уолл Стрит.
  66. ^ «Big Tobacco получает ведущего юриста по Первой поправке в новом иске». AdWeek. Получено 14 марта, 2015.
  67. ^ "Tobacco Cos. Получите союзников в борьбе с предупредительными надписями". Новости круглосуточного магазина. Получено 14 марта, 2015.
  68. ^ Эстерл, Майк (8 ноября 2011 г.). «Судья временно блокирует графические изображения на этикетках сигарет». Журнал "Уолл Стрит.
  69. ^ «FDA объявляет о планах по снижению уровня никотина, разрешенного в сигаретах».
  70. ^ «Совместное заявление президента Обамы и премьер-министра Канады Харпера о сотрудничестве в области регулирования» (Пресс-релиз). белый дом. 4 февраля 2011 г.. Получено 26 февраля, 2011.
  71. ^ «Премьер-министр и президент США Обама объявляют об общем видении безопасности периметра и экономической конкурентоспособности Канады и Соединенных Штатов» (Пресс-релиз). Премьер-министр Канады. 4 февраля 2011 г. Архивировано с оригинал 19 февраля 2011 г.. Получено 26 февраля, 2011.
  72. ^ «Совместный план действий Совета по сотрудничеству в области регулирования (ССС) США и Канады: Разработка и реализация Совместного плана действий» (Пресс-релиз). Канцелярия премьер-министра Канады. 7 декабря 2011 г. Архивировано с оригинал 29 июля 2013 г.
  73. ^ «Уведомление: Внебиржевые (OTC) продукты Совета по регуляторному сотрудничеству (RCC): Рабочая группа по общей монографии: выбор монографии для согласования». План действий Канады. Правительство Канады. 10 января 2013 г. Архивировано с оригинал 8 ноября 2014 г.. Получено 15 февраля, 2013.
  74. ^ "N2018-123 / 2018 / Новости / Новости и СМИ / Интернет / На главную - ИНТЕРПОЛ". Interpol.int. Получено 8 февраля, 2019.
  75. ^ Комиссар, канцелярия. «Объявления для прессы - FDA начинает глобальную операцию по борьбе с веб-сайтами, продающими незаконные, потенциально опасные наркотики, включая опиоиды». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 8 февраля, 2019.
  76. ^ «Отмывание транзакций в 2019 году - время пересмотреть стратегию мониторинга». Paypers. Получено 8 февраля, 2019.
  77. ^ «О науке и исследованиях в FDA». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 18 июня 2009 г.. Получено 25 ноября, 2011.
  78. ^ «FDA запускает openFDA для обеспечения легкого доступа к общедоступным данным». Инфекционный контроль сегодня. Получено 3 октября, 2020.
  79. ^ "openFDA". Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 11 сентября 2019 г.,. Получено 3 октября, 2020.
  80. ^ а б c d е ж «История FDA - Часть I». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 14 марта, 2015.
  81. ^ Комиссар, канцелярия. «Законы, соблюдаемые FDA». Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
  82. ^ «История внутренней организации FDA». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 14 марта 2019 г.,. Получено 3 октября, 2020.
  83. ^ "Вехи в истории законодательства США в области пищевых продуктов и лекарств".
  84. ^ Хамуи, Рональд (февраль 2010 г.). «Медицинские катастрофы и рост FDA» (PDF): 7. Получено 28 сентября, 2011. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  85. ^ Отчет конгрессмена Морриса Удалла о талидомиде и слушаниях в Кефовере.
  86. ^ Темпл, Р. (2002). «Изменения в политике при утверждении регулирующих органов». Статистика в медицине. 21 (19): 2939–2948. Дои:10.1002 / sim.1298. PMID  12325110.
  87. ^ Фрум, Дэвид (2000). Как мы сюда попали: 70-е. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Основные книги. п.180. ISBN  978-0-465-04195-4.
  88. ^ Карки, Л. (2005). «Обзор закона FDA, относящегося к фармацевтическим препаратам: Закон Хэтча-Ваксмана, нормативные поправки и последствия для защиты патентов на лекарственные средства». Журнал Общества по патентам и товарным знакам. 87: 602–620.
  89. ^ "ACT UP / NY Chronology 1988". Получено 14 марта, 2015.
  90. ^ "Веб-сайт FDA: Расширенный доступ и ускоренное одобрение новых методов лечения ВИЧ / СПИДа". Архивировано из оригинал 1 ноября 2013 г.
  91. ^ «Отчет FDA об ускоренном процессе утверждения». Архивировано из оригинал 25 мая 2009 г.
  92. ^ Ричерт, Лукас (2009). «Рейган, регулирование и FDA: ответ Управления по контролю за продуктами и лекарствами США на ВИЧ / СПИД, 1980–90». Канадский исторический журнал. 44 (3): 467–488. Дои:10.3138 / cjh.44.3.467.
  93. ^ «Лекарственная марихуана: феномен, управляемый пациентом». NPR.org. 14 июня 2010 г.. Получено 14 марта, 2015.
  94. ^ "Взлет и падение Лаэтрила". Получено 14 марта, 2015.
  95. ^ «FDA требует удаления Opana ER из-за рисков, связанных со злоупотреблением» (Пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 8 июня 2017 г.. Получено 26 октября, 2017. Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США потребовало, чтобы Endo Pharmaceuticals удалила с рынка свое опиоидное обезболивающее, переработанное Opana ER (оксиморфон гидрохлорид) ... Это первый случай, когда агентство предприняло шаги по удалению продаваемого в настоящее время опиоидного обезболивающего. от продажи из-за последствий злоупотребления для общественного здравоохранения ... [Комиссар FDA Скотт Готлиб, доктор медицины]: «Мы столкнулись с эпидемией опиоидов - кризисом общественного здравоохранения, и мы должны предпринять все необходимые шаги для сокращения масштабов злоупотребления опиоидами и злоупотреблять.
  96. ^ Комиссар, Аппарат (8 февраля 2019 г.). «Инициатива критического пути». Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
  97. ^ Инновации или застой: вызовы и возможности на критическом пути к новым медицинским продуктам FDA. Проверено 30 августа 2012 года.
  98. ^ «Правительство США присылает этому парню 300 суставов каждый месяц в течение 34 лет». 9 сентября 2016 г.
  99. ^ "Гражданская петиция Альянса Эбигейл в FDA" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 21 февраля 2007 г.. Получено Одиннадцатое марта, 2007. (119 КБ)
  100. ^ Свобода выбора медицины: как более быстрый доступ к новым лекарствам спасет бесчисленное количество жизней и положит конец ненужным страданиям: Бартли Дж. Мэдден: 9781934791325: Amazon.com: Книги. ISBN  978-1934791325.
  101. ^ Болдрин, Микеле; Свамидасс, С. Джошуа (25 июля 2011 г.). «Новая сделка за одобрение лекарств». Журнал "Уолл Стрит.
  102. ^ Bresalier, RS (март 2005 г.). «Сердечно-сосудистые события, связанные с рофекоксибом в испытании химиопрофилактики колоректальной аденомы». N. Engl. J. Med. 352 (11): 1092–102. Дои:10.1056 / NEJMoa050493. PMID  15713943. S2CID  8161299.
  103. ^ «Свидетельство Дэвида Грэма Конгрессу в 2004 году» (PDF). (28,3 КБ) Проверено 30 августа 2012 года.
  104. ^ Хендерсон, Дидтра (23 сентября 2006 г.). «Панель: FDA нужно больше энергии, средств». Бостонский глобус. Webcitation.org
  105. ^ Books.nap.edu Краткое изложение отчета МОМ за 2006 г. Будущее безопасности лекарств: укрепление и защита здоровья населения
  106. ^ «Закон о поправках к Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDAAA) 2007 г.». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 14 марта, 2015.
  107. ^ Като DM, Александр GC (2011). «Постмаркетинговая безопасность лекарственных средств и стратегии оценки и снижения рисков Управления по контролю за продуктами и лекарствами». JAMA. 306 (14): 1595–1596. Дои:10.1001 / jama.2011.1457. PMID  21990303.
  108. ^ а б c d Политис П (2005). «Переход от пряника к кнуту: эволюция фармацевтических правил, касающихся тестирования педиатрических лекарственных средств». Обзор права Widener. 12: 271.
  109. ^ Ридли ДБ, Грабовски Х.Г., Мо Дж.Л. (2006). «Разработка лекарств для развивающихся стран». Health Aff (Миллвуд). 25 (2): 313–24. Дои:10.1377 / hlthaff.25.2.313. PMID  16522573.
  110. ^ "Ваучерная программа приоритетного обзора редких детских заболеваний по разделу 529, Государственный закон 112-144" (PDF). Публичное право. 9 июля 2012 г.. Получено 19 ноября, 2015.
  111. ^ а б «Внести поправки в Закон об общественном здравоохранении, чтобы разрешить лицензирование сопоставимых и взаимозаменяемых биологических продуктов и для других целей. (2007; 110-й Конгресс H.R. 1038) - GovTrack.us». GovTrack.us. Получено 14 марта, 2015.
  112. ^ «Мобильные медицинские приложения». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Получено 14 марта, 2015.
  113. ^ Йетисен А. К .; Martinez-Hurtado J. L .; и другие. (2014). «Регулирование мобильных медицинских приложений». Лаборатория на чипе. 14 (5): 833–840. Дои:10.1039 / C3LC51235E. PMID  24425070.
  114. ^ а б Хендерсон, Дидтра (23 сентября 2006 г.). Панель: FDA нужно больше энергии и средств. Бостонский глобус. Webcitation.org
  115. ^ Комитет по оценке системы безопасности лекарственных средств США. (2006). Будущее безопасности лекарств: укрепление и защита здоровья населения. Институт медицины. Бесплатный полнотекстовый.
  116. ^ Манди А., Фэвол Дж. А. (8 января 2009 г.). «Ученые FDA просят Обаму реструктурировать Агентство по лекарствам». Журнал "Уолл Стрит.
  117. ^ Уильямс, Ричард; Роберт Шарфф и Дэвид Билер (февраль 2010 г.). «Безопасность пищевых продуктов в 21 веке». Mercatus о политике. п. 71.
  118. ^ Цукерман, Диана М .; Браун, Пол; Ниссен, Стивен Э. (2011). «Отзыв медицинского оборудования и процесс утверждения FDA». Архивы внутренней медицины. 171 (11): 1006–11. Дои:10.1001 / archinternmed.2011.30. PMID  21321283.

дальнейшее чтение

  • Гивель, Майкл (декабрь 2005 г.). "Гамбит FDA Филиппа Морриса: полезно для общественного здравоохранения?" Журнал политики общественного здравоохранения (26): с. 450–468.
  • Хеннингер, Даниэль (2002). "Наркотическая задержка". В Дэвид Р. Хендерсон (ред.). Краткая энциклопедия экономики (1-е изд.). Библиотека экономики и свободы. OCLC  317650570, 50016270, 163149563
  • Хилтс, Филип Дж. (2003). Защита здоровья Америки: FDA, бизнес и сто лет регулирования. Нью-Йорк: Альфред Э. Кнопф. ISBN  0-375-40466-X
  • Кевин Файн, Мэтью Добресс, Дж. Калеб Александр (2013). «Закон о поправках к Управлению по контролю за продуктами и лекарствами и постмаркетинговые обязательства». "JAMA" 310 (2): 202–204 Дои:10.1001 / jama.2013.7900.
  • Мэдден, Бартли (2010) Свобода выбора лекарства: как более быстрый доступ к новым лекарствам спасет бесчисленное количество жизней и положит конец ненужным страданиям Чикаго: Институт Хартленда. ISBN  978-1-934791-32-5
  • Мур, Томас Дж. (1998). Рецепт на случай катастрофы: скрытые опасности в вашей аптечке. Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN  0-684-82998-3
  • Обенчейн, Джанель и Арлин Спарк. Продовольственная политика: взгляд в прошлое. CRC Press, 2015.

внешняя ссылка