Агентство медицинских исследований и качества - Agency for Healthcare Research and Quality - Wikipedia

В Агентство медицинских исследований и качества[1] (AHRQ; произносится как «ковчег» посвященными и часто публикой «A-H-R-Q») является одним из двенадцати агентств внутри Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS).[2] Штаб-квартира агентства находится в г. North Bethesda, Мэриленд, пригород Вашингтон, округ Колумбия. (с Rockville адрес получателя). Он был создан как Агентство политики и исследований в области здравоохранения (AHCPR) в 1989 году как составная часть Служба общественного здравоохранения (PHS) для улучшения качество, соответствие и эффективность медицинских услуг и доступ к медицинской помощи путем проведения и поддержки исследований, демонстрационных проектов и оценок; разработка руководств; и распространение информации об услугах здравоохранения и системах их предоставления.

История

Первым предшественником AHRQ был Национальный центр исследований и разработок в области здравоохранения, созданный в 1968 году в рамках PHS. Управление ресурсами и службами здравоохранения. Когда это управление было разделено в 1973 году, оно превратилось в Бюро исследований служб здравоохранения в составе Управления ресурсов здравоохранения PHS, а в 1975 году было переименовано в Национальный центр исследований служб здравоохранения. В 1978 году оно было передано в Офис помощника секретаря по здравоохранению. В 1985 году он был переименован в Национальный центр исследования медицинских услуг и оценки медицинских технологий.[3]

В 1989 году агентство стало его собственным операционным агентством в рамках PHS и было переименовано в Агентство политики и исследований в области здравоохранения.[3] в соответствии с Законом об омнибусном согласовании бюджета 1989 года (103 Stat. 2159). В первые годы своего существования Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения реализовало крупные междисциплинарные, мультиинституциональные проекты, которые были сосредоточены на результатах пациентов в определенных медицинских состояниях с целью улучшения клинической практики. Это включало базовое здоровье ЭТО исследования, исследования безопасности пациентов при хирургическом вмешательстве в неправильном месте, коллективная работа врачей и состояния, приобретенные в больнице, такие как MRSA и VRE.

Однако AHCPR вызвала споры, когда выпустила несколько руководств, которые, по мнению некоторых, уменьшили бы количество медицинских препаратов и процедур. Это включало беспокойство со стороны офтальмологи о рекомендациях по лечению катаракты и обеспокоенности фармацевтической промышленностью сокращением использования новых лекарств. Когда агентство выпустило руководство, в котором был сделан вывод о том, что операция по поводу боли в спине была ненужной и потенциально вредной, кампания лоббирования, проводимая конгрессменами, чьи спины были прооперированы, изменила название агентства и сократила программу рекомендаций, которая теперь существует как Национальный информационный центр руководящих принципов.[4] 6 декабря 1999 г. AHCPR была повторно авторизована в отношении исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) в соответствии с Законом об исследованиях и качестве в области здравоохранения от 1999 г.[2] который внес поправки в Раздел IX Закона об общественном здравоохранении (42 USC 299 et seq).

Финансирование

Штаб-квартира AHRQ по адресу 5600 Fishers Lane в Роквилл, Вирджиния

Администрация Трампа предлагает объединить Агентство медицинских исследований и качества с Национальными институтами здравоохранения. Президентский запрос к Конгрессу за 2018 финансовый год для Агентства был на 378,5 миллиона долларов.

Бюджет AHRQ на 2015 год составляет 440 миллионов долларов США.[5] На 24 миллиона долларов меньше, чем в 2014 финансовом году. В рамках этой суммы бюджет включает 334 миллиона долларов из фондов оценки службы общественного здравоохранения (PHS), что на 30 миллионов долларов меньше, чем в 2014 финансовом году, и 106 миллионов долларов из Целевого фонда исследований результатов, ориентированных на пациента, что больше на $ 13 млн выше, чем в 2014 финансовом году.

Бюджет на 2015 финансовый год предназначен для обеспечения продолжения Агентством прогресса в исследованиях услуг здравоохранения с целью улучшения результатов, доступности и качества. Бюджет также поддерживает сбор информации о расходах и использовании здравоохранения через Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP) и Обследование панели медицинских расходов (MEPS).

В бюджете на 2015 финансовый год предусмотрено 73 миллиона долларов, что на 1 миллион долларов больше, чем в 2014 финансовом году, для проектов AHRQ по исследованиям и распространению информации о безопасности пациентов, которые предотвращают, смягчают и сокращают количество медицинских ошибок, рисков и опасностей для безопасности пациентов, а также пробелов в качестве. Бюджет включает 23 миллиона долларов, что на 6 миллионов долларов меньше по сравнению с 2014 финансовым годом, на исследования в области информационных технологий здравоохранения (ИТ в здравоохранении), а также на разработку и распространение фактических данных и инструментов, основанных на фактических данных, для информирования политики и практики о том, как ИТ в области здравоохранения могут улучшить качество Американское здравоохранение. В 2015 финансовом году AHRQ выделит 20 миллионов долларов на поддержку 40 грантов на фундаментальные исследования ИТ в области здравоохранения для информирования и поддержки значимого использования ИТ в области здравоохранения.

В июле 2018 г. Национальный информационный центр руководящих принципов (NGC) и Национальный центр обмена информацией по мерам качества (NQMC),[6] два давних онлайн-ресурса из AHRQ были закрыты, потому что федеральное финансирование им перестало быть доступным.[7][8][9][10] Другие заинтересованные стороны изучали варианты размещения NGC. [11]]; если это произойдет, он вернется в Интернет.

Лидерство

Гопал Кханна, MBA был назначен директором агентства 9 мая 2017 г. До этого д-р Эндрю Биндман был директором AHRQ с апреля 2016 г. по январь 2017 г. До прихода в AHRQ д-р Биндман работал преподавателем в Медицинской школе UCSF.[12] Шэрон Арнольд, доктор философии. исполнял обязанности директора с февраля по апрель 2016 г., сменив Ричарда Кроника в феврале 2016 г. Ричард Кроник, Кандидат наук. был директором с 2013 по март 2016 года. Кэролайн Клэнси М.Д. был директором с 2002 по 2014 год.

Подразделения

У Агентства есть несколько офисов и центров, включая Центр доказательств и совершенствования практики (CEPI), Центр финансирования, доступа и тенденций, Центр доставки, организации и рынков, Центр качества и безопасности пациентов, Офис управленческих услуг. , Управление заочных исследований и приоритетных групп населения и Управление связи. Управление коммуникаций ранее называлось Управлением коммуникаций и передачи знаний.[13]

В рамках CEPI центры доказательной практики[14] (EPCs) разрабатывают отчеты о фактических данных и оценки технологий по темам, относящимся к клиническим и другим вопросам организации и оказания медицинской помощи, особенно тем, которые являются обычными, дорогостоящими и / или важными для групп населения Medicare и Medicaid. В рамках этой программы AHRQ выступает в качестве «научного партнера» с частными и государственными организациями в их усилиях по повышению качества, эффективности и целесообразности медицинской помощи путем обобщения фактических данных и содействия переводу результатов научно-обоснованных исследований. Темы назначаются федеральными и нефедеральными партнерами, такими как профессиональные общества, планы медицинского страхования, страховщики, работодатели и группы пациентов.[15]

Рекомендации

  1. ^ "Домашняя страница Агентства медицинских исследований и качества". Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  2. ^ а б "Закон о медицинских исследованиях и качестве от 1999 г.". Агентство медицинских исследований и качества. Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  3. ^ а б «Записи Агентства по политике и исследованиям в области здравоохранения». Национальный архив. 2016-08-15. Получено 2020-08-29.
  4. ^ Аворн Дж. Сильные лекарства: преимущества, риски и стоимость лекарств, отпускаемых по рецептуС. 277–288. Случайный дом.
  5. ^ Краткий бюджет Министерства здравоохранения и социальных служб на 2015 год В архиве 2014-07-23 в Wayback Machine, стр. 10, Министерство здравоохранения и социальных служб США, дата обращения 14 июля 2015 г.
  6. ^ «Национальная информационная служба по мерам качества (NQMC)». Ahrq.gov. Архивировано из оригинал 16 сентября 2018 г.. Получено 26 ноября 2018.
  7. ^ «AHRQ: Национальная информационная служба по разработке рекомендаций закрывается 16 июля». Aafp.org. Получено 26 ноября 2018.
  8. ^ «HHS отменяет 20-летние медицинские рекомендации, основанные на доказательствах». Healthcareitnews.com. 12 июля 2018 г.. Получено 26 ноября 2018.
  9. ^ «Федеральная база данных клинических рекомендаций закрыта из-за сокращения финансирования». Healthdatamanagement.com. Получено 26 ноября 2018.
  10. ^ «Программы HIT под угрозой, поскольку AHRQ грозит ликвидация». Healthdatamanagement.com. Получено 26 ноября 2018.
  11. ^ «Сайт с рекомендациями по ставням AHRQ, но ECRI будет нести факел». Medpagetoday.com. 20 июля 2018 г.. Получено 26 ноября 2018.
  12. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2016-06-30. Получено 2016-05-24.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  13. ^ «Заявление об организации, функциях и делегировании полномочий». Federalregister.gov. 15 апреля 2016 г.
  14. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2016-05-23. Получено 2016-05-24.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  15. ^ «Обзор программы научно-практических центров (EPC)». Агентство медицинских исследований и качества. Получено 29 апреля 2016. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.

внешняя ссылка